ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ  НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Вегетативная нервная система – важная часть всей системы человеческого организма. Основная функция – обеспечение нормальной деятельности всех внутренних органов. Благодаря данной системе человеческий организм нормально функционирует. Состоит из двух разделов: симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — —308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. —

Профильные специалисты

Хисамутдинов Эльдар Алекович

Старший инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Узнать подробнее Чулков Максим Владимирович

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Узнать подробнее Косова Татьяна Александровна

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Узнать подробнее Смирнов Эдуард Владимирович

Инструктор по лечебной физкультуре

Узнать подробнее Гревцев Григорий Олегович

Инструктор по лечебной физкультуре

Узнать подробнее Петрова Елена Геннадьевна

Врач-физиотерапевт, к.м.н.

Узнать подробнее Тарасов Александр Борисович

Травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре

Узнать подробнее Сальков Вячеслав Сергеевич

Специалист по медицинскому массажу

Узнать подробнее Дуган Андрей Владимирович

Специалист по медицинскому массажу

Узнать подробнее Смирнова Вера Николаевна

Врач-психиатр, нарколог, психотерапевт

Узнать подробнее Буканова Наталия Юрьевна

Логопед-дефектолог

Узнать подробнее Батова Александра Сергеевна

Травматолог-ортопед

Узнать подробнее Буренкова Елена Владимировна

Медицинский психолог

Узнать подробнее Шевцова Елена Евгеньевна

Логопед-дефектолог, к.м.н.

Узнать подробнее Молчанов Сергей Олегович

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Узнать подробнее

Рефлекторная симпатическая дистрофия (альгодистрофия)

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Этот синдром неизвестной этиологии, для которого характерна гиперфункция регионарной симпатической нервной системы. Альгодистрофия рассматривается как комплексный региональный болевой синдром, который является необычным состояние хронической боли. Как правило, это заболевание влияет на руки или ноги.

Причины

Развитию синдрома могут предшествовать травмы, острые и хронические заболевания, прием медикаментов, беременность. Основным звеном патогенеза является гиперстимуляция регионарной симпатической нервной систем.

В костной ткани, суставах, околосуставных тканях, подкожной клетчатке обнаруживают неспецифические морфологические изменения. Патологический процесс претерпевает три стадии: 1) отек и сосудистые нарушения; 2) развит трофических изменений тканей; 3) стихание.

Выделяют также 4-ю стадию психологическую.

Симптомы

Синдром сопровождается локальной деминерализацией костной ткани, поражением сегментов опорно-двигательного аппарата, болью, нарушением функции, остеопорозом. Также наблюдаются отек, дистрофические изменения мягких тканей, подкожной клетчатки.

Первым (а затем постоянным) симптомом является боль. Первая стадия длится несколько месяцев. Во второй стадии в костях развивастся остеопороз, в суставах – капсулит, выпот, а также явления фиброза контрактур в околосуставных сумках, сухожилиях, апоневрозах, атрофия мышц кожи, отмечается выпадение волос, истончение ногтей.

Характерно поражен таких анатомических областей, как кисть, стопа, плечевой, тазобедренный, коленный сустав. При альгодистрофии кисти уже на первой стадии рентгенологически обнаруживается диффузный остеопороз.

Во вторую стадию (длится 3-в месяцев) выраженность диффузного остеопороза увеличивается, развивается «стеклянный» остеопороз (костная структура почти не различается). Аналогично развивается остеопороз костей стопы, головки плечевой кости, части или всей головки бедренной кости.

При альгодистрофии области тазобедренного сустава (длится от 2 до 11 месяцев) остеопороз распространяется на кости таза и у 30 % больных выявляется уже в первые 2 недели заболевания. При поражении коленного сустава остеопороз может захватить суставные части костей, надколенник.

Диагностика

При синдроме рефлекторной симптоматической дистрофии рентгенологически выявляют резорбции кости.

Трехфазное сканирование с использованием технеция-99m-пертехнетата обнаруживает нарушение кровообращения и депонирования крови в костях.

Найболее типичным является альгодистрофия области плечевого сустава и кисти (синдром «плечо – кисть», синдром Штейнброкера). Возможен двусторонний синдром «плечо – кисть».

У одного и того же больного может последовательно развиваться альгодистрофия различных локализаций.

Профилактика

Прежде, чем принимать болеутоляющие, необходимо установить степень заболевания. Дополнительными мерами профилактики может быть физиотерапия, трудотерапия, отдых-терапия. К медикаментозным методам лечения относят блокаторы, непрерывную эпидуральную инфузию, стимуляторы спинного мозга.

Онлайн консультация врача

Ирина: Лет назад был закрытый осколочный перелом бедра со смещением,одевали аппарат срослось и не этого года стала болеть нога,тяжело ходить ,нога перестала сгибаться,появилась припухлость на бедре.

Сделала кт-гематома 230 мл,сказали сдвинулся один из осколков(он 1 см).Мазала гепариновой мазью около 1 месяца,потом поднялась температура 38,5,взяли шприцом с гематомы жидкость,сказали загноилась,разрезали в июне, в сентябре опять шишка,сделала кт,опять рядом со шрамом гематома.

Не болит,только когда похожу ,даже просто стою кушать варю,часа через 2 нога тяжелая и теряется подвижность колена,тяжело ходить. Врач,травмотолог, сказал это теперь хроническое,прописал пить агапурин 400 (2 раза в день)и надеяться что будет температура или боль приходить почистят.

Другой врач,хирург,который чистил первую гематому,говорит резать сейчас. Что делать,может ли рассосаться такая гематома?Кстати,осколок при операции не удалили(не попался),а на втором кт его нет.

Мог ли осколок опустится к колену?(Травматолог говорит что не мог)чем лечится?Ходить больше часа не могу,а мне только 36 лет…А народными средствами может помочь (глина,соль,травы)?

Запись на прием к акушеру

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру   8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

НА

Синдром Зудека: симптомы и лечение :

Синдром Зудека — довольно опасное заболевание, которое может возникнуть после травмы конечности.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обнаружить симптомы данного синдрома и обратиться к врачу. В этой статье мы подробно рассмотрим это заболевание.

Помимо описания симптомов, мы расскажем о причинах возникновения синдрома Зудека и методах лечения. Заинтересованы? Тогда читайте данную статью.

Синдром Зудека: симптомы и лечение :

История болезни

Впервые синдром Зудека был представлен в 1900 году. Тогда знаменитый немецкий хирург П.

Зудек представил четкое описание рентгенологических признаков (если говорить конкретнее, то прозрачность костного рисунка), которые происходили при определенных воспалительных реакциях с суставами и костной тканью (при этом наступала очень быстрая атрофия).

Таким образом Зудек смог доказать, что ведущую роль играют нарушение местных вегетативных реакций. Благодаря этому открытию мир ортопедии и травматологии заметно преобразился.

Возникновение синдрома Зудека

Синдром Зудека: симптомы и лечение :

Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания — травмы конечностей, которые сопровождаются различными нарушениями трофического и вазомоторного характера. Довольно часто причиной возникновения синдрома Зудека является неправильное или же попросту ошибочное лечение поврежденной кости, банальное незнание азов реабилитации костных тканей, неправильная иммобилизация (закрепление кости в неподвижном положении) и т. д. После проведения процесса иммобилизации отягощающими факторами могут стать различные горячие процедуры и так называемая грубая реабилитация, которая осуществляется посредством пассивных движений и непрофессионального массажа.

Читайте также:  Глисты в мозге человека: симптомы и лечение

Также есть закономерная связь между сломанной костью и вероятностью получить синдром Зудека. После перелома лучевой кости руки, например, вероятность приобретения данной болезни составляет что-то около 60%. Помимо этого довольно часто возбудителем синдрома Зудека может стать заболевание позвоночника.

Синдром Зудека: симптомы

Развитие симптомов при синдроме Зудека происходит в три основных стадии:

  • Первая стадия. Изначально на коже появляется небольшой отек и покраснение. Пациента беспокоит боль в поврежденном участке. Кисть, в свою очередь, имеет ограниченную подвижность, а кожа около нее горяча на ощупь. Как правило, большинство людей игнорируют вышеперечисленные и считают их вполне естественными после получения травмы.
  • Вторая стадия. Отек начинает увеличиваться, а кожа приобретает характерный синеватый оттенок. Появляются мышечные спазмы, увеличивается тонус мышц. Постепенно атрофируется мышечная ткань и кожа. Начиная с этой стадии, на рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть специфические пятна, которые расположены около костей.
  • Третья стадия. Мышцы и кожа начинают еще быстрее атрофироваться, вследствие чего происходит разрежение костной ткани. Конечность полностью теряет свою подвижность, а боль начинает нарастать и становится трудновыносимой. На данной стадии заболевание уже переходит в хроническую форму.
Синдром Зудека: симптомы и лечение :

Диагностика

Диагностика синдрома Зудека происходит на основе оценки клинических симптомов. Помимо этого, в расчет берутся дополнительные процедуры. При рентгене проблемной кости очень четко и ясно определяется остеопороз кости и анкилозы суставов. Это позволяет диагностировать синдром Зудека со стопроцентной вероятностью. Также довольно часто прибегают к обследованию тепловизором. Он определяет температурную разницу между тканями. Таким образом выясняют, на какой стадии находится болезнь. Помимо этого врач может назначить ультразвуковую диагностику. Она позволяет узнать больше о состоянии кровеносных сосудов в поврежденной области. Благодаря этой информации врач сможет назначить более точное лечение.

Синдром Зудека: лечение

Лечение назначается на основе пройденных исследований. Синдром Зудека хорошо поддается купированию на первой и второй стадии. Для лечения необходимо провести обезболивающую и медикаментозную терапию. Вторая включает в себя прием витаминов группы B, сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты (лекарства, которые предназначены для расслабления мышечной ткани). В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии заболевания характерно уменьшение размеров кисти (атрофия). Атрофия необратимо поражает ткани и сустав, поэтому даже после лечения синдрома Зудека может появиться синдром дистрофии кисти.

Синдром Зудека: симптомы и лечение :

В таком случае помимо стандартного медикаментозного лечения пациент вдобавок получает специальную гимнастику, лечебный массаж и специальные физиопроцедуры.

Все эти процедуры помогают не только вылечить синдром Зудека, но и провести профилактику.

Однако стоит помнить что надежной профилактики данного заболевания просто не существует. Поэтому для того чтобы избежать обострения синдрома Зудека, необходимо соблюдать осторожность к травмам кисти. А в случае малейшего подозрения на обострение нужно как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Избежать рецидива поможет только грамотное и своевременное лечение.

Факторы риска и развитие синдрома

К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.

Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.

Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.

Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.

Как видно, патологию лучше распознать и начать лечить как можно раньше, иначе это грозит полной потерей подвижности верхней конечности.

Читайте также:  Цервикальный синдром шейно плечевая невралгия

Влияние парасимпатической нервной системы на органы

Правильная работа парасимпатической нервной системы обеспечивает постоянное бесперебойное функционирование внутренних органов и систем. Установлено, что данный отдел оказывает влияние на сердце, зрительный аппарат, слёзные железы. Раздражение нервных волокон парасимпатического отдела оказывает влияние и на органы пищеварительного тракта, органы дыхания и выделительной системы. Нарушение их иннервации приводит к развитию соответствующей патологии, которая требует терапии, занимающей длительный период.

Органы, иннервируемые симпатической нервной системой

Назвав основные функции парасимпатической нервной системы человека, необходимо обратить внимание на анатомические структуры, с помощью которых они выполняются. Невозможно недооценивать влияние парасимпатического отдела нервной системы на внутренние органы. Ее волокна подходят практически к каждому анатомическому образованию. Парасимпатическая нервная система иннервирует работу:

  • сердечной мышцы;
  • глазного зрачка, хрусталика;
  • желез (слезных, слюнных);
  • органов ЖКТ;
  • мочевыделительной системы;
  • органов дыхания.

Стоит отметить, что парасимпатический отдел оказывает большее влияние на работу органов, чем симпатический. Связано это с тем, что эфферентный нейрон в парасимпатическом отделе нервной системы располагается непосредственно в самом органе, а не в пограничном стволе, как в симпатической нервной системе. Медиатором выступает ацетилхолин.

Влияние парасимпатической нервной системы на сердечную деятельность

Иннервирующие сердечную мышцу парасимпатические нервные волокна начинаются в продолговатом мозге. Они локализуются в клеточных структурах, которые расположены в ядрах блуждающего нерва и в ядре 10-го черепного нерва. Эфферентные волокна блуждающего нерва спускаются по шее возле сонных артерий и проходят через средостение, образуя здесь синапсы с постганглионарными клетками. Локализуются они как на поверхности сердечной мышцы, так и в толще перикарда. С помощью них парасимпатическая нервная система стимулирует частоту сердечных сокращений, сужает коронарные сосуды.

Влияние парасимпатической нервной системы на сосуды

Прослеживается влияние парасимпатической нервной системы и на сосудистое русло. Установлено, что возбуждение нервных ее окончаний в области сердца приводит к уменьшению просвета коронарных артерий и других сосудов в целом. Однако необходимо сказать, что парасимпатическая система способна и расширять кровеносные сосуды.

Влияние парасимпатической нервной системы на органы

Такое наблюдается в некоторых структурах. Раздражение нервных окончаний, иннервирующих слюнные железы, язык, половые органы, приводит к усилению кровообращения в них. Только эти структуры имеют двойную иннервацию: к ним подходят и симпатические, и парасимпатические нервные окончания.

Влияние парасимпатической нервной системы на ЖКТ

Верхние отделы органов пищеварения управляются автономными рефлексами. Так, запах пищи провоцирует развитие своего рода сигналов из носовой полости и рта, которые устремляются в продолговатый головной мозг. Непосредственно здесь располагаются ядра, ответственные за слюноотделение. Отсюда возбуждение по нервным волокнам передается к слюнным железам и железам органа пищеварения. При этом парасимпатическая нервная система угнетает секрецию пищеварительных соков.

Автономностью обладают и органы выделения. Так, когда каловые массы переполняют прямую кишку, она растягивается, и от рецепторов, находящихся в ее стенках, возбуждение передается к крестцовому отделу спинного мозга. К толстому кишечнику нервные импульсы возвращаются по парасимпатическим волокнам, вызывая повышение его сократительной активности. Так парасимпатическая нервная система усиливает перистальтику кишечника.

Влияние парасимпатических нервов на мочеиспускание

Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Возбуждение симпатических нервных волокон способствует накоплению урины внутри мочевого пузыря. Парасимпатический отдел нервной системы человека способствует:

  • сокращению стенки мочевого пузыря;
  • расслаблению сфинктера;
  • изгнанию мочи из пузыря.

Рассматривая подробно биохимические процессы во влиянии парасимпатической иннервации, врачи установили, что их возбуждение увеличивает количество выводимых вместе с уриной хлоридов. Достигается это в результате торможения процесса обратного всасывания в канальцах почек. Это имеет значение для поддержания электролитного состава урины.

Влияние парасимпатических нервов на зрачок

Парасимпатическая нервная система регулирует сократительную активность мышц зрачка. Раздражение ее нервных волокон приводит к сужению зрачка. В связи с этим заболевания глаз чаще развиваются в период превалирования парасимпатического отдела нервной системы. Сбои в ее работе повышают нагрузку на цилиарную мышцу и понижают активность аккомодационной функции – как в близь, так и вдаль.