Защемление латерального кожного нерва бедра

Симптомы нейропатии нижних конечностей разнообразны. Эта патология возникает в результате многих причин, которые приводят к нарушению деятельности периферических окончаний нервной системы. Команды передаются по нервным волокнам, поступая к той или ной группе мышц.

Что такое полинейропатия нижних конечностей

Название заболевания переводится с греческого языка как «болезнь множества нервов», и данный перевод полностью передает суть полинейропатии нижних конечностей. При этом поражаются практически все окончания периферической нервной системы.

Существует несколько форм заболевания:

  • Сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Проявляется в большей мере расстройством чувствительности в пораженной области, например, онемением, ощущением покалывания или мурашек, жжением. Лечение заключается в купировании сенсорных симптомов препаратами. Дистальная сенсорная полинейропатия нижних конечностей приносит массу неудобств пострадавшему, так как изначально заподозрить болезнь достаточно проблематично, но чем дольше откладывать лечение, тем сложнее оно будет проходить.
  • Моторная. Основным симптомом является слабость мышц вплоть до полной невозможности двигать руками или ногами. Это может очень быстро привести к мышечной атрофии.
  • Сенсомоторная. Совмещает в себе симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев диагностируется именно эта форма.
  • Вегетативная. Отличается тем, что на первом плане присутствуют симптомы поражения вегетативных волокон. Прямыми являются побледнение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, запоры, тахикардия. Вегетативные расстройства сигнализируют сразу о нескольких проблемах, поэтому необходимо обратиться к доктору в обязательном порядке. 
  • Смешанная. Данная форма диагностируется в том случае, если наблюдаются все вышеперечисленные симптомы. 

Как работают нервы

центральнуюПериферическаясоматическуювегетативную

эндоневрием из соединительной тканипериневрием.

  • Чувствительные нервы. Состоят из чувствительных (афферентных) нервных клеток. Они на одном конце имеют чувствительные клетки – рецепторы. Благодаря которым, мы можем слышать, видеть, чувствовать температуру, давление, вибрацию, боль, различать вкус и запах. При воздействии на рецептор в нем возникает нервный импульс. По нерву, как по проводу, он передается в мозг и там обрабатывается. Можно считать, что именно мозгом мы видим, слышим и чувствуем боль.
  • Двигательные нервы состоят из двигательных волокон. Из мозга импульс-команда по нерву передается во все наши мышцы и органы. И те послушно отвечают сокращением или расслаблением.
  • Смешанные нервы имеют в своем составе волокна двигательных и чувствительных нервных клеток и могут выполнять обе функции.

Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей

Все нервные волокна бывают чувствительные, двигательные и вегетативные. Симптомы нейропатии зависят от того, какие виды волокон вовлечены в болезнь.

Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Search for:

Поражение каждого из них будет иметь свои характерные симптомы:

Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей
  • Для моторной нейропатии будет характерно: слабость в отдельных группах мышц ног, провоцирующая затрудненность передвижения, сопровождающаяся судорожными их подергиваниями. Распространяется снизу вверх. В тяжелой форме приводит к абсолютной невозможности самопередвижения.
  • Сенсорная нейропатия проявляется: боли, индивидуальная высокая восприимчивость к внешним факторам, к примеру, тактильное касание кожи стопы вызывает значительные боли.
  • Вегетативная нейропатия – наблюдается нехарактерное повышенное потоотделение, в тяжелых случаях дисбаланс мочевыделения, импотенция.

Для клинических проявлений нейропатии характерна комбинация из признаков дисбаланса двигательных и сенсорных волокон:

  • Частичные параличи мышечной ткани.
  • Жгучие, колющие, распирающие болевые ощущения в длинных нервных волокнах.
  • Отечность тканей ног.
  • Ощущения ползающих “мурашек” на коже.
  • Нехарактерная слабость в мышечных пучках.
  • Изменение индивидуальной походки, обусловленное деструктивными процессами в мышечных волокнах.
  • Значительное снижение, либо полное отсутствие рефлексов.
  • Гиперестезии – даже незначительный тактильный контакт провоцирует максимальные по интенсивности болевые ощущения.
  • Гипостезии – в редких случаях наблюдается пониженная кожная чувствительность отдельных локальных участков.

На более поздних стадиях патологии наблюдается максимальная по выраженности атрофия мышечных волокон, появление разных по проявлению трофических язвенных дефектов тканей.

Симптоматика, наблюдается симметрично на обеих конечностях.

Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей

Особенностью нейропатии – молодые люди при первых же признаках обращаются за консультацией к специалистам.

При более возрастной категории лиц – обращений за консультациями намного меньше. Все признаки трактуются в пользу наступления старческих изменений в ногах. В дальнейшем это значительно затрудняет проведение лечебных манипуляций для получения выраженного положительного действия.

Этиология

Наиболее часто причина поражения наружного кожного нерва бедра кроется в сдавливании структуры сплетения. Компрессии способствует то, что нерв имеет сильный изгиб в области бедра, а также близкое расположение рядом с паховой связкой и костью.

Читайте также:  Ишиас медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Давление на нервный ствол начинается из-за действия внешних факторов: тугое белье, корсет, травматическое воздействие на тазовые кости и тазобедренный сустав в результате переломов, ушибов, вывихов.

Внутренние факторы обусловлены какими-либо изменениями в самом организме. Это может быть сколиотическое изменение в позвоночном столбе, остеохондроз, радикулит. Диагностированию болезни Рота может сопутствовать наличие опухоли, гематомы либо воспаления в брюшной полости.

Этиология

У людей в возрасте происходит дегенеративная трансформация в самом нерве. В нем становится меньше мякотных волокон, начинаются склеротические процессы, происходит утолщение нервной оболочки.

Защемление может произойти на разных участках. В паховой зоне, в области подвздошной мышцы. В результате воздействия описанных факторов меняется расположение структур в зоне паховой связки. Это приводит к тому, что во время движения нерв начинает задевать связку либо за подвздошную кость.

Лечение нейропатии малоберцового нерва и сроки восстановления

Сроки восстановления при нейропатии малоберцового нерва зависят от множества факторов, таких как:

  1. вида поражения тканей (травматическое, ишемическое, компрессионное, врожденное);
  2. тяжести состояния пациента;
  3. присутствия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата;
  4. длительности течения заболевания.

Точные сроки терапии можно узнать в ходе первичной бесплатной консультации, получить которую можно у докторов нашей клиники.

Лечение нейропатии малоберцового нерва начинается с постановки диагноза, устранения причин повреждения целостности структуры нервного волокна. Затем доктор разрабатывает комплекс процедур, которые позволяет восстановить процесс иннервации. Используется массаж, кинезитерапия, остеопатия, рефлексотерапия и лечебная гимнастика.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

  • Причины, способствующие компрессии
  • Симптомы защемления
  • Лечение

Факторами, способствующими развитию компрессионного синдрома нервных волокон данной локализации, могут выступать следующие состояния:

  • травматические повреждения пельвиофеморальной области, сопровождающиеся переломами бедренной и тазовых костей;
  • новообразования, воспалительные заболевания органов, расположенных в полости малого таза;
  • патология тазобедренного сустава, костей и соединений таза, мышц ягодичной области.

Симптомы защемления

Клинические проявления обусловлены тем, какие из нервных ветвей поражены.

  • боль при надавливании в верхней части бедра под пупартовой (паховой) связкой (место проекции нерва);
  • болевые ощущения иррадиируют в область поясницы, распространяются по переднемедиальной области бедра и голени;
  • нарушение разгибания в коленном, тазобедренном суставе;
  • характерна слабость, а впоследствии атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

Защемление латерального кожного нерва бедра (Рота-Бернгардта болезнь) – эта патология развивается главным образом у лиц мужского пола в среднем и пожилом возрасте, характеризуется следующими симптомами:

  • чувство жжения, ползанья мурашек, болевые ощущения в области передне-боковой поверхности бедра;
  • интенсивность неприятных ощущений со временем увеличивается, болезнь имеет необратимый характер;
  • двигательные нарушения отсутствуют;
  • имеют место локальные трофические нарушения кожных покровов: выпадение волос, нарушение потоотделения, истончение кожи.

Невропатия запирательного нерва проявляется такими симптомами, как:

  • боли и чувствительные нарушения, локализующиеся на медиальной поверхности бедра;
  • неприятные ощущения распространяются вниз, а также могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, в тазобедренный сустав;
  • усиление боли связано с отведением ноги в сторону, также неприятные ощущения увеличиваются в положении сидя;
  • спазмы либо парезы приводящих мышц бедра — во время ходьбы, в момент, когда нога находится в воздухе;
  • из-за слабости приводящих мышц отмечается неустойчивость в вертикальном положении, ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе.

Защемление седалищного нерва на этом уровне характеризуется следующими признаками:

  • онемение, парестезии в области задне-наружной поверхности голени, стопе и ягодице;
  • нарушение сгибания в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра;
  • изменение походки вследствие выпрямления ноги в колене из-за сокращения четырёхглавой мышцы;
  • жгучие боли по ходу нерва, ощущение тяжести в конечности;
  • вегетативные симптомы – зябкость, жжение по ходу нерва;
  • отсутствие движений в области стопы и пальцев.
  • болевым синдромом в нижней части спины и ягодицах;
  • нарушением отведения бедра;
  • трудностью в поддержании вертикального положения туловища;
  • «утиной походкой» при двустороннем поражении;
  • атрофией мышц ягодиц на стороне поражения.

Защемление нижне-ягодичного нерва сопровождается:

  • болью в области ягодиц и тазобедренном суставе;
  • нарушением разгибания бедра;
  • затруднением при вставании из положения сидя, беге, прыжках, подъёме по лестнице.

Лечение

Для того чтобы лечение компрессионного синдрома было эффективным, необходимо выявить этиологический фактор компрессии и использовать комплексный и индивидуальный подход в лечении.

К радикальным способам лечения относится хирургический метод, при котором производят:

  • хирургическую декомпрессию нервных волокон;
  • предупреждение ущемления нерва в последующем.

Показаниями для проведения оперативного лечения является:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
  • тяжёлые чувствительные и двигательные расстройства;
  • быстрое прогрессирование симптоматики с формированием стойких контрактур.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • медикаментозные блокады с использованием глюкокортикоидов;
  • компрессы с димексидом, новокаином, НПВС, витаминами группы В;
  • антиконвульсанты, антидепрессанты ― способствуют подавлению периферической чувствительности и уменьшению невропатической боли, обезболивающий эффект при их применении развивается постепенно;
  • антиоксиданты;
  • противоотёчную терапию;
  • вазоактивные средства (пентоксифиллин, никотиновая кислота, аминофиллин) ― способствуют улучшению микроциркуляции;
  • репаранты (солкосерил, актовегин) для улучшения регенерации нервных волокон;
  • физиотерапевтическое лечение ― электрофорез, фонофорез с димексидом, гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации;
  • массаж;
  • лечебная физкультура, электростимуляция – направлены на восстановление силы и тонуса поражённых мышечных групп.
Читайте также:  Народные средства от судорог ног у беременных

Лечение проводится врачом-неврологом после выявления этиологических и патогенетических факторов развития заболевания. В большинстве случаев компрессионные синдромы имеют доброкачественное течение, хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз.

Срамной нерв и защемление, нейропатия бедренно-полового нерва

В человеческом теле множество нервных путей, каждый из которых иннервирует свой определенный участок. Среди них можно выделить срамной нерв, который в медицине называется половым.

Он отвечает за иннервацию мышц тазового дна и при защемлении этого пучка у людей возникают хронические боли в области таза. Такое явление обычно происходит вследствие компрессионной нейропатии. Она представляет собой компрессию (ущемление нерва).

У мужчин такая проблема возникает в 2-3 раза чаще, чем у женщин из-за анатомических особенностей.

Особенности анатомии полового нерва

Срамной нервный путь начинается значительно выше иннервируемых зон, поэтому врачи его часто называют бедренно-половым нервом. Он проходит через мышцы поясницы и поверх мочеточника, а затем тянется к паховой зоне. В этом месте он делится на 2 ветки:

  • Бедренную;
  • Паховую (половую).

Бедренно-половой нерв, переходя в паховую ветку, имеет 2 варианта продолжения в зависимости от пола человека:

  • Мужской. Выходит через канал вместе с семенным канатиком и следует в мошонку;
  • Женский. В случае со слабым полом, половой нерв выходит из канала вместе с круглой связкой матки и плавно переходит в кожный покров больших половых губ.

Паховый нерв у женщин и мужчин иннервирует следующие ткани:

  • Мышечные ткани заднего прохода;
  • Наружный кожный покров заднепроходного отверстия и половых органов;
  • Анальный сфинктер;
  • Мускулатура промежности;
  • Женский клитор;
  • Мужские пещеристые тела полового члена;
  • Сфинктер мочевого пузыря.

Срамной нервный путь отвечает не только за ощущения, испытываемые во время полового акта, но и непосредственно за дефекацию и мочеиспускание.

Последние две функции он выполняет благодаря вегетативным волокнам в своем составе. Именно автономный (вегетативный) отдел нервной системы отвечает за множество систем неподконтрольных сознанию человека, например, сужение зрачков, ритм сердца и т. д.

Повреждение этого нерва вызывается ущемлением грушевидной мышцей, связками и т.д. Иногда причина такого сдавливания кроется в полученной травме, вследствие которой были раздроблены кости таза или произошел разрыв связок. Обычно такому типу невралгии сопутствует чувство напряжения и воспаление.

Срамной нерв и защемление, нейропатия бедренно-полового нерва

Причины воспаления

Тракционно-компрессионная нейропатия левого или правого нервного пути возникает в канале Алкока. Поэтому защемление полового нерва, произошедшее в этой области, называют синдромом Алкока.

Среди прочих разновидностей нейропатии, свойственных этому нервному пути, можно выделить бедренно-половую форму. Она проявляется преимущественно из-за травмы паха или развития паховой грыжи. Невропатия подвздошно-пахового нерва также относится к этой группе.

Возникает она из-за появления рубцов на мышечной ткани, которые являются следствием оперативного вмешательства.

Ущемление срамного нерва происходит преимущественно из-за следующих факторов:

  • Травма, полученная во время родов;
  • Спазм мышечной ткани заднепроходного отверстия;
  • Перелом таза;
  • Развитие онкологических заболеваний злокачественного характера;
  • Высокий тонус грушевидной мышцы;
  • Осложнения герпеса;
  • Спазм внутренней запирательной мышцы;
  • Сдавливание срамного пути вследствие езды верхом на лошади или велосипеде.

Курс терапии

Лечение нейропатии должно состоять из комплекса мер, направленных на устранения воспаления, купирования боли и восстановление нервной проводимости. Обычно в него входят такие методы терапии:

  • Устранение болевых ощущений с помощью противосудорожных препаратов (Гебапентин);
  • Использование физиотерапевтических процедур (фонофарез, электрофарез и т. д.);
  • Блокирование нервного пути с помощью раствора из гормонов и анестетиков;
  • Применение миорелаксантов (Мидокалм);
  • Употребление витаминных комплексов (Нейромультивит).

Витамины Нейромультивит и их аналоги могут приниматься как в виде компонента раствора для блокады, так и в форме таблеток. Если дискомфорт сильный, то используются свечи для ректального или вагинального применения на основе Диазепама и специальные комплексы упражнений. Суть лечебной физкультуры при нейропатии срамного нерва заключается в сжатии и расслаблении мышц промежности.

Если продолжать лечить медикаментозно поврежденные нервные ткани нет смысла из-за отсутствия результатов, то потребуется оперативное вмешательство для декомпрессии сдавленного нерва. Такие операции крайне эффективны, но имеют долгий период восстановления.

При длительном отсутствии лечения возможно развитие последствий патологии. Болезнь может перейти в хроническую форму и некоторые симптомы будет крайне сложно устранить. Бывали случаи развития импотенции и снижения либидо, а также учащалось непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нейропатия полового нерва представляет собой неприятное явление, но некоторые люди живут с ней годами. Обычно это связывают с расплывчатой симптоматикой и хроническим типом течения. Избежать такого дискомфорта можно, но для этого придется пройти обследование и соблюдать все рекомендации врача.

Читайте также:  Народное средство от давления и головной боли: лучшие рецепты

Гимнастика

Немаловажную роль в лечении невропатии бедренного нерва играет и физкультура. В рамках гимнастического курса могут быть использованы следующие упражнения (выполняют в положении лежа):

  • Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
  • Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
  • Затем занять исходное положение, руки — на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
  • Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
  • Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
  • Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
  • В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Многим интересно, как лечить компрессионно-ишемическую невропатию бедренного нерва?

  • Нужно поочередно в коленных суставах сгибать ноги, выполняя скользящие движение пятками по полу. При этом коленные суставы надо разгибать полностью. Выполнять упражнение восемь-десять раз.
  • Сначала нужно разворачивать ноги ко внутренней стороне бедра, затем возвращаться в исходное положение, далее стопы повернуть врозь. Повторять упражнение восемь раз.
  • Затем занять исходное положение, руки — на пояс. Далее развести в стороны ноги и скользить по полу пятками, после чего возвращаться в исходное положение. Повторять упражнение восемь раз.
  • Лежа на животе, за спиной пальцы рук сцепить в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в этом состоянии две секунды, после чего вернуться в исходное положение. Выполняя это упражнение резко прогибаться ни в коем случае нельзя. Повторять шесть раз.
  • Лечь на живот, держать на ягодицах сцепленные в замок руки. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнять упражнение шесть раз.
  • Снова лечь на живот. Приподнимать верхнюю часть корпуса, совершая руками 2-3 плавательных движения (развести их в стороны). Повторить упражнение шесть раз.
  • В рамках выполнения заключительного упражнения лечь на здоровый бок, поддерживать голову рукой, согнутой в локте. Затем поднимать вверх больную конечность. Когда человек будет опускать ногу, он должен расслабить мышцы. Повторять упражнение восемь раз.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.
Клиническая картина

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

Типичные признаки

Симптомы нейропатии напрямую зависят от топики патологии, т. е. от того, какой участок нерва поврежден. Иногда, даже в случае полного повреждения Nervus femoralis работа мышц нарушается частично, т.к. в подвздошно – поясничной области присутствует альтернативная иннервация. А вот в области колена патология проявляется ярче, парезом четырехглавой мышцы. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  1. Слабость в нижней конечности, нога» не слушается»;
  2. Трудности при ходьбе, особенно если нужно спуститься или подняться на лестницу;
  3. Чувствительность кожных покровов бедра снижена;
  4. Трудно или невозможно бегать.

Пациента с нейропатией легко отличить на улице по измененной походке. Для людей, страдающих моно — или полиневропатиями характерны шаркающие шаги, неуверенное передвижение. Они идут как бы «слегка разбрасывая» ноги, стараясь их не сгибать.

  1. Нейропатия малоберцового нерва причины симптомы и лечение
  2. Неврит лучевого нерва, его причины возникновения и эффективное лечение
  3. Невропатия срединного нерва — причины, симптомы, диагностика и лечение
  4. Компрессионно ишемическая невропатия локтевого нерва