6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Аденокарцинома желудка – наиболее распространенная форма рака желудка. Злокачественное новообразование образуется из измененных клеток железистого эпителия органа. Заболевание опасно тем, что длительное время может протекать бессимптомно, метастазируя при этом в другие органы и системы.

Описание

Карциноидная опухоль в желудке относится к нейроэндокринным образованиям. Для ее развития требуются мутированные клетки диффузной эндокринной системы. Разрастается карциноид в слизистой пораженного органа и характеризуется способностью секретировать биологически активные вещества, такие как простагландины, кинины, серотонин, калликреин. Чем выше синтез этих соединений, тем ярче проявляется симптоматика патологии.

Описание
Описание

Карциноидная опухоль в желудке – достаточно редкая патология, но количество случаев ее появления с каждым годом увеличивается. Недуг характеризуется вариабельным потенциалом злокачественности – от доброкачественных опухолей до высоко агрессивных раковых карциноидов.

Описание

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли

› Злокачественная опухоль

Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественной патологии, которая поражает нейроэндокринные клетки. Встречается она относительно редко и в любых частях организма. Особенностью образования является то, что оно способно производить гормоны.

Типы новообразования

Нейроэндокринная патология делится на 3 основные группы, которые обозначаются символами g1, g2 и g3. К первым двум категориям относят опухоли, а к третьей — карциномы. Последние виды считаются наиболее опасными, так как обладают агрессивным течением.

Карциномы в свою очередь делятся на такие разновидности как:

  • Типичный карциноид.
  • Атипичный карциноид.
  • Крупноклеточная карцинома.
  • Мелкоклеточная карцинома.

По степени дифференцировки опухоли бывают высокодифференцированными, умеренно дифференцированными и низкодифференцированными.

Причины и симптомы

Почему возникает нейроэндокринная опухоль, доктора пока сказать не могут. Ученые считают, что новообразование образуется из-за генетических изменений в клетках. Но что провоцирует эти нарушения, до сих пор неизвестно.

На начальных стадиях патология не тревожит пациентов выраженными симптомами. С увеличением распространенности патологии состояние больного начинает ухудшаться. Признаки заболевания могут быть общими и специфическими. К первой группе относятся симптомы, характерные для всех типов опухолевого процесса:

  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость, сонливость.
  • Развитие депрессивного состояния.
  • Повышенное потоотделение.
  • Синюшность или бледность кожи.

Специфические симптомы нейроэндокринной опухоли отличаются в зависимости от местонахождения злокачественного очага. Нейроэндокринные клетки распространены по всему организму, но чаще всего онкология поражает ткани поджелудочной железы, дыхательных органов, желудка, кишечника и прямой кишки.

При поражении пищеварительной симптомы следующие:

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли
  • Болезненность в области желудка и живота.
  • Частая отрыжка.
  • Изжога.
  • Расстройство стула.

Если заболевание развивается в легких, то наблюдается одышка, нехватка воздуха, боль в груди, кашель с мокротой, имеющей примеси крови.

Диагностика

На ранних стадиях обнаружить такое редкое онкологическое заболевание как нейроэндокринная опухоль довольно сложно, потому что она имеет скрытую симптоматику. Для выявления заболевания требуется проведение следующих типов диагностики:

  1. Анализ крови: общий, биохимический, на гормоны и онкомаркеры.
  2. Лабораторный анализ мочи.
  3. Биопсия злокачественных клеток и их гистологическое изучение.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  6. Сцинтиграфия.

В ходе исследования проводится и дифференцированная диагностика в целях выявления сопутствующих болезней.

Борьбы с патологией

Методы лечения могут быть разными при нейроэндокринных опухолях. К ним относится следующее:

  • Операция. Назначается, если новообразование считается операбельным, злокачественный процесс не затрагивает другие внутренние органы. Объем вмешательства может быть разным в зависимости от площади поражения.
  • Химиотерапия. Используется совместно с операцией. Метод заключается во введении цитостатических средств, которые подавляют размножение атипичных клеток, уменьшают рост опухоли. Стоит отметить, что химиотерапия негативно отражается и на здоровых тканях, вызывая побочные эффекты.
  • Лучевая терапия. Данный способ лечения предполагает уничтожение злокачественного очага с помощью облучения. Воздействие лучей направляется непосредственно на опухоль, поэтому здоровые ткани затрагиваются минимально.
  • Таргетное лечение. Суть метода состоит в том, что пациент принимает специальные вещества, способные избирательно убивать раковые элементы посредством связывания с их рецепторами. Нормальные клетки при таком лечении никак не страдают.

Также проводится симпатическая терапия. Доктор назначает лекарственные препараты для поддержки работы жизненно важных органов и устранения клинических проявлений онкологии и побочных эффектов химической и лучевой терапии.

Прогноз при нейроэндокринной опухоли зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Чем раньше выявить патологию, тем положительней исход болезни. Для своевременной диагностики требуется проводить ежегодный скрининг внутренних органов.

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Диетическое питание при раке (онкологии)

Когда необходимо обратиться к врачу

Опухоль в желудке (симптомы патологического состояния зависят от степени развития новообразования) требует незамедлительной консультации специалиста. Важно посетить гастроэнтеролога сразу, как появились первые нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, поскольку выявленная на ранней стадии опухоль желудка повышает шансы полноценного выздоровления. Врач назначит обследование, на основании полученных результатов подберет лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Классификация

По степени дифференцировки клеток новообразования выделяют следующие типы аденокарциномы желудка:

  • Высокодифференцированная. Опухоль выполнена зрелыми клетками, которые «напоминают» здоровые ткани, поэтому заболевание сложно обнаружить. Такой вид опухоли достаточно медленно растет, и, при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

  • Умеренно дифференцированная. Опухолевые клетки находятся на разных стадиях развития, поэтому сложно распознать их происхождение. Заболевание развивается умеренно.

  • развивается из плохо дифференцированных клеток, поэтому нельзя в точности определить их происхождение. Такая опухоль характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Классификация TNM

Эту классификацию активно используют в своей деятельности врачи-онкологи для определения размеров опухоли (Т), наличия или отсутствия метастазов как в лимфатических узлах(N), так и отдаленных метастазов(М):

Т-опухоль:

Т1 – опухолевые клетки проникают в стенку желудка до подслизистой основы

Т2-опухолевые клетки поражают стенку желудка до субсерозного слоя

Т3- злокачественные клетки прорастают в серозную оболочку

Т4-новообразование распространяется на все прилежащие структуры.

N-метастазы в лимфатических узлах

N0 – метастазы в лимфатических узлах отсутствуют

N1-метастазы присутствуют в перигастральных лимфоузлах

N2-метастазы в региональных лимфатических узлах

М-метастазы в других органах

М0-нет метастазирования

М1-наличие отдаленных метастазов

Стадии рака желудка

Первая – злокачественные клетки прорастают в слизистый и подслизистый слой оболочки желудка. Опухоль имеет размеры до 3 см. Метастазирования нет.

Вторая –злокачественные клетки проникают в мышечный слой органа, опухоль имеет размеры до 3 см. Другой вариант – это опухоль, прорастающая в слизистый и подслизистый слой, имеющая размеры более 3 см.

Метастазирование:

2А-лимфатические узлы свободны от метастазирования

2Б- присутствуют одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы

Третья – новообразование прорастает во всю стенку желудка или переходит на соседние органы, при этом опухоль может быть любого размера.

Метастазирование:

3А- метастазирование в регионарные лимфоузлы отсутствует

3Б-множественные метастазы в регионарных лимфоузлах

Четвертая- новообразование прорастает в окружающие ткани, либо дает метастазы в отдаленные органы.

Клиника аденокарциномы желудка

К сожалению, специфических симптомов, свидетельствующих о наличии в организме аденокарциномы, не существует. Кроме того, заболевание может протекать бессимптомно достаточно длительный период.

Неспецифическими симптомами будут являться:

  • Потеря аппетита, резкое похудение, анорексия

  • Недомогание, слабость, апатия

  • Чувство дискомфорта и тяжести после приема пищи

  • Расстройство акта глотания, дискомфорт, боль

  • Диспепсия

  • Срыгивание во время приема пищи

  • Тошнота, рвота

  • Отрыжка тухлым

  • Неприятный, резкий запах изо рта

При наличии таких симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заболевание как можно раньше, нужно обращать пристальное внимание на появление тревожных симптомов и не откладывать поход к врачу. Именно медицинская диагностика поможет не только установить заболевание, но и выявить степень и характер поражения, а также спрогнозировать дальнейшее состояние.

После сбора анамнеза, осмотра и установления предварительного диагноза доктор направляет пациента на дополнительные обследования, которые могут быть как лабораторными, так и инструментальными.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, биохимия крови. Эти анализы не помогут установить точный диагноз, но с их помощью можно обнаружить общие патологические изменения организма.

  • Кровь на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (РЭА), CA 19-9, CA 72-4

Однако на основании лабораторных исследований нельзя поставить диагноз, но можно оценить характер заболевания, а также оценить динамику течения патологии. Для более точной диагностики необходимо дополнить лабораторные исследования инструментальными.

Инструментальные методы обследования:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Метод обследования, позволяющий не только осмотреть органы ЖКТ изнутри, но и дает возможность произвести забор материала для последующей биопсии тканей.

  • Рентгенологическое исследование с контрастированием. При этом исследовании можно выявить участок желудочно-кишечного тракта, в котором, под влиянием новообразования, нарушается перистальтика.

  • УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвуковой диагностики можно не только обнаружить новообразование, но и просмотреть наличие метастазирования и поражений других органов и систем.

  • Лапароскопия. Малоинвазивная операции, позволяющая взять ткани на биопсию.

  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томтография, ПЭТ-сканирование. Эти методы обследования используются для обнаружения метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Первые симптомы рака желудка

Так на какие систематические признаки следует обращать внимание, чтобы выявить онкологию уже при раннем развитии?

К ним относят:

  1. общую утомляемость;
  2. дискомфорт в эпигастральной зоне;
  3. бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  4. снижение аппетита;
  5. потерю чувства удовольствия от приема пищи.

Однако следует учитывать, что даже первая невыраженная симптоматика различается в зависимости от места расположения опухоли.

Читайте также:  В чем опасность хориоретинита глаза, можно ли его вылечить и как?

Симптомы при опухоли среднего отдела

Так, при поражении среднего отдела наблюдают:

Первые симптомы рака желудка
  1. Потерю массы тела, слабость, бледность кожи.
  2. Пропадает аппетит, человек становится безразличным.

Даже если не требуется лечение рака за границей, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недомогания.

Симптомы в антральном отделе

Когда злокачественное образование поразило нижний отдел, характерными становятся следующие симптомы:

  1. Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего именно на эти признаки рака желудка жалуются пациенты при посещении врача. Симптом провоцируется застоем желудочного секрета и пищи в результате сужения области перехода органа в 12-перстную кишку.
  2. Тяжесть в подложечной области.
  3. Наличие неприятного аромата из ротовой полости.
  4. Горькая отрыжка.

Если рвотные массы окрашены в темный цвет, значит, патология сопровождается кровотечением, пациент подлежит немедленной госпитализации.

Карциноид легкого: типичный, атипичный карциноид легкого, это рак или нет, прогноз

Карциноид легкого — это опухоль, которая развивается из нейроэпителиальных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и паренхимы. Заболевание считается редким и занимает всего 2% в общей структуре онкологической патологии респираторной системы.

Карциноидные опухоли легких встречаются практически в любом возрасте, однако наиболее часто их выявляют у людей от 45 до 55 лет. Женщины болеют больше мужчин.

Конкретные причины остаются неизвестными, однако существуют научные данные, согласно которым карциноид, в отличие от многих других онкологических заболеваний легких, не связан с курением.

Классификация

По морфологическим и прогностическим свойствам выделяют типичный и атипичный карциноид легкого. Первый вариант наиболее распространен и встречается практически в 90% случаев.

Он представлен более зрелыми клетками, характеризуется невысокой вероятностью метастазирования в лимфатические узлы, легкие, печень, кости и других органы. Типичный карциноид легкого характеризуется медленным развитием. При правильном и своевременном лечении пятилетняя выживаемость составляет 90-100%.

Для типичного карциноида легкого характерна локализация в центральных отделах органа, то есть он располагается в крупных бронхах.

Атипичный вариант встречается намного реже. Он состоит из малодифференцированных, незрелых клеток, имеет высокую склонность к метастазированию как в лимфатические узлы, так и в отдаленные органы и ткани. Имеет агрессивное течение. Атипичный карциноид чаще располагается в периферических отделах легкого, то есть в мелких бронхах.

Для выбора тактики лечения и прогноза важно определить стадию опухоли по системе TNM. В зависимости от размеров и особенностей роста первичного очага, состояния регионарных лимфоузлов и распространения процесса по организму, выделяют 4 стадии, где первая является наиболее благоприятной, а последняя, наоборот, плохо поддается лечению и имеет высокие показатели летальности.

Клиническая картина

Карциноид легкого: типичный, атипичный карциноид легкого, это рак или нет, прогноз

Симптоматика при карциноиде зависит от его локализации, типа и стадии.

При опухоли в крупных центральных бронхах возникают такие признаки как непродуктивный кашель, одышка, кровохарканье, боли в области грудной клетки, частые пневмонии.

Если карциноид располагается в периферических отделах легкого, клиническая картина дополняется признаками обструктивного синдрома или бронхиальной астмы.

Интересной особенностью данной опухоли является так называемый паранеопластический синдром. Суть его заключается в том, что клетки карциноида способны продуцировать различные биологически активные вещества (гормоны), например, серотонин, АКТГ. Эти вещества попадают в кровоток и могут изменять работу внутренних органов или влиять на ход биохимических реакций.

Паранеопластический синдром может проявляться периодическим кризовым повышением давления с покраснением кожных покровов и последующим их посинением. Также характерны схваткообразные боли в области живота, диарея, одышка. При длительном существовании гормонально активного карциноида может появиться сердечная недостаточность.

Следует учитывать, что в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Прогноз

В целом при карциноиде легкого прогноз благоприятный. Однако в этом вопросе большую роль играет тип и стадия опухоли. При типичном карциноиде пятилетняя выживаемость может составлять до 95%.

В случае поражения лимфатических узлов этот показатель снижается до 78%. При атипичном карциноиде легкого 5-летняя выживаемость пациентов составляет 40-60%.

Дополнительными негативными прогностическими факторами являются размеры опухоли более 3 см и высокий уровень ракового эмбрионального антигена.

Аденокарцинома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гистологический тип бронхопульмонального рака, который проявляется малигнизированным железистым эпителием.

Причины

В отличие от других злокачественных поражений легких, риск развития аденокарциномы не зависит от стажа активного курения. У лиц, которые не курят возникновение недуга обычно возникает на фоне ограниченного пневмосклероза.

Также к факторам способствующим развитию заболевания относят пассивное курение, систематическое вдыхание пыли, радона, а также различных летучих канцерогенных веществ.

Кроме этого, вероятность развития заболевания повышает наличие у пациента пневмокониозов, в частности асбестоза.

Доказана взаимосвязь между развитием железистых опухолей и поражения эпителия бронхов вирусной инфекцией.

Симптомы

На начальных стадиях аденокарцинома легкого отличается бессимптомным течением.

При прогрессировании недуга и увеличении размеров опухоли у пациента возникает упорный кашель, сопровождающийся интенсивным выделением слизистой мокроты и кровохарканьем.

При периферическом раке легкого у пациента отмечается развитие характерных болей в груди и одышка. Иногда на поздних стадиях недуга отмечается развитие плеврита.

При центральной локализации новообразование и эндобронхиальном росте опухоли развивается одышка, стридорозное дыхание и развитие обтурационной пневмонии. Вследствие нарушения газообмена при бронхиолоальвеолярном раке на первый план выступают дыхательная недостаточность, сопровождающаяся возникновением кашля со значительным отхождением мокроты.

Также вне зависимости от локализации нообразования у пациента может отмечаться развитие субфебрильной температуры, частых пневмоний и плевритов, изменение голоса, воспалительное поражение лимфатических узлов, значительное снижение массы тела.

Аденокарцинома легких характеризуется ранним появлением метастатических очагов в печени, костях, головном мозге и надпочечниках.

Диагностика

При подозрении на аденокарциному легкого пациенту назначают проведение рентгенологических и эндоскопических исследований, подкрепленных результатами морфологического исследования.

Более точную информацию о расположении опухоли, поражении лимфоузлов и органов средостения позволяет получить компьютерная томография легких, а также бронхоскопия с биопсией при центральном расположении аденокарциномы легкого.

Вместе с тем, даже при периферическом росте опухоли в ходе эндоскопического исследования может быть получен секрет бронхов для проведения цитологического исследования. В отдельных случаях пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости, торакоцентез и прескаленная биопсия.

Лечение

Тактика лечения избирается, исходя из расположения и стадии аденокарциномы легкого.

При отсутствии отдаленных метастазов на первом этапе обычно проводится хирургическое вмешательство, объем которого может варьировать от резекции части легкого до удаления всего легкого.

В дополнение к оперативному вмешательству или при невозможности проведения последнего по причине запущенности процесса либо тяжести состояния больного, назначается полихимиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика

Профилактика возникновения аденокарциномы легкого заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.

Лечение

Наиболее радикальным и результативным является хирургическое иссечение карциномы вместе с частью желудка, либо всем органом. Но при появлении множества метастазов, такой метод неприемлем. Также возможно проведение химио- и радиотерапии, как самостоятельные способы или дополнительно к хирургическому.

Частичная гастрэктомия

Частичная гастрэктомия заключается в удалении неоплазии и расположенной вокруг нее части желудка хирургическим способом. Операции подлежат также региональные ЛУ и селезенка с близлежащими тканями.

Узнайте, сколько живут при инфильтративном раке желудка: прогноз. В этой статье перечислены причины рака сальника желудка.

По ссылке -kishechnik/zheludok/ классификация доброкачественных опухолей желудка.

Полная гастрэктомия

Такая операция предполагает удаление всего желудка вместе с частями тонкого кишечника и пищевода. В дальнейшем будет необходимо проведение пластики, с целью восстановления в пищевом тракте проходимости.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приеме больным сложных химических препаратов, которые препятствуют делению и росту атипичных клеток карциномы. Введение препаратов возможно перорально, внутривенно либо внутримышечно в зону расположения опухоли. Но сложность заключается в том, что такому воздействию подвергаются также здоровые клетки, сходные по структуре с мутированными.

Радиотерапия

Радиотерапия (либо лучевая терапия) предполагают воздействие на злокачественное образование точечно направленным пучком радиации. Под воздействием ионизирующего облучения, опухолевые клетки прекращают размножение и развитие, что стабилизирует онкопроцесс.

Лечение

Такая терапия может проводиться без контакта с кожей больного, и при подведении непосредственно к опухоли. Плюсом этого метода является максимальное исключение воздействия радиационного луча на здоровые ткани.

Дополнительные методы лечения

Развитие карциномы желудка сопровождается сильными болевыми и рвотными эффектами, а также невозможностью нормального приема пищи. Поэтому, дополнительно к основным методам лечения либо в качестве паллиативной (облегчающей течение болезни) терапии, применяются такие медикаментозные препараты:

Обезболивающие

Обезболивающие медикаменты назначаются для облегчения боли пациенту. Препараты прописываются с возрастающим эффектом действия: от простых анальгетиков на начальных стадиях, до наркотических средств в последующем.

Противорвотные

Течение болезни характерно вздутиями, изжогой, отрыжками и частым рвотным рефлексом, что связано с дисфункцией желудка. Помочь больному стабилизировать процесс пищеварения направлены противорвотные препараты.

Витаминные препараты

Для исключения кахексии (полного изнеможения организма), связанной с отсутствием полноценного питания органов и тканей, назначают несколько курсов приема витаминов группы В, РР, С, А и Е, в качестве общеукрепляющей терапии.

Парентеральное питание

Неприятие желудком пищи компенсируется парентеральным питанием, которое заключается во введении непосредственно в кровь (внутривенно) расщепленных на микроэлементы питательных смесей: глюкозы, воды, жировых эмульсий и белка.

Для стабилизации функций ЖКТ больному назначают специальную диету. Предпочтение должно отдаваться натуральным продуктам, содержащим много белка, магния, а также витаминов.

Диагностика заболевания

Вовремя выявить карциноид желудка обычно бывает затруднительно, поскольку в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, если проявляются симптомы, то они схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, да и встречается такая патология редко.

По медицинской статистике в 20-25 % карциноид диагностируют после гибели больного – по результатам вскрытия, либо при заборе биоптата на гистологический анализ во время хирургической операции по другому показанию, к примеру, во время удаления аппендикса.

Ещё по теме: Как избавиться от слизи в желудке?

Диагностика заболевания

Карциноидная опухоль может быть выявлена в результате УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости, также – по итогам гастроскопии. Иногда патологию ставят на основании лабораторных исследований, когда в анализе мочи превышено содержание метаболитов.

На ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии печени, рентгене и сцинтиграфии (при введении в организм радиоактивных изотопов для получения на мониторе специального прибора двухмерного изображения благодаря излучению, которое оно испускают) костей – возможно обнаружение метастазов карциноидов.