Аденома гипофиза головного мозга – что это? Симптомы и лечение

Новообразования в гипофизе у представителей обоих полов наблюдаются в двух разновидностях: если изменяется баланс гормонов, то они функциональные. Но что такое гипофиз? Гипофиз головного мозга — это миниатюрный придаток мозга, для человеческой физиологии он очень важен.

Классификация

В клинической неврологии аденома гипофиза делится на:

  • гормонально неактивную, при которой не происходит повышенное продуцирование гормонов;
  • гормонально активную, вызывающую аномально повышенную секрецию биологически активных веществ.
Классификация

Первая разновидность аденомы лечится неврологом, а вот при второй необходимо вмешательство эндокринолога. Доброкачественные опухоли гипофиза делятся на группы в зависимости от того, какой гормон стал причиной их образования:

  1. Пролактинома – доброкачественная опухоль, образующаяся из пролактотрофов. Сопутствующим отклонением данного заболевания является повышенная выработка гормона пролактина.
  2. Гонадотропинома – новообразование, образующееся их гонадотрофов. Сопровождается повышенными уровнями ЛГ и ФСГ.
  3. Соматотропинома. Образуется из соматотрофов и сопровождается скачком показателей соматотропного гормона.
  4. Кортикотропинома – доброкачественное новообразование, формирующееся из кортикотрофов. Сопровождается повышенным синтезом АКТГ.
  5. Тиреотропинома. Опухоль доброкачественной природы, образующаяся из тиреотрофов. При данном заболевании отмечается повышенная выработка ТТГ.

К гормонально неактивным аденомам гипофиза относят онкоцитому и хромофобные аденомы.

Классификация

В зависимости от размера, опухоли делят на:

  • пикоаденомы, имеющие диаметр меньше 3 мм;
  • микроаденомы диаметром до 10 мм;
  • макроаденомы с диаметром больше 10 мм;
  • гигантские аденомы – от 40 мм.

В зависимости от направления роста, аденомы бывают:

Классификация
  • эндоселлярными (новообразование локализуется в полости турецкого седла);
  • инфраселлярными (опухоль растет вниз, достигая клиновидной пазухи);
  • супраселлярными (аденома растет вверх);
  • ретроселлярными (опухоль растет кзади);
  • латеральными – распространяются в стороны;
  • анеселлярными – аденома растет кпереди.

Если опухоль разрастается в разные стороны, его классифицируют по тому направлению, в котором она растет.

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

  • ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.
  • СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.
  • АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.
  • ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.
Читайте также:  Как лечить полипы в носу и можно ли обойтись без операции?

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

Диагностика 

Для диагностики новообразований в гипофизе назначаются следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на гормоны. Помогает обнаружить повышенный уровень некоторых гормонов, что бывает при гормонально-активных новообразованиях. Такое исследование помогает установить вид и активность опухоли.
  • Анализ спинномозговой жидкости. Помогает определить уровень протеинов в организме.
  • МРТ и КТ. МРТ более чувствительный метод и позволяет обнаружить микроаденомы. Чувствительность МРТ достигает 90%.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к эндокринологу и невропатологу. Специалисты проведут дифференциальную диагностику. При подтверждении диагноза будет подобрана оптимальная схема лечения.

Опухоль гипофиза – симптомы у женщин

Опухоль гипофиза – доброкачественное и злокачественное образование в головном мозге. Ее появление чаще всего приводит к гормональным нарушениям и связанным с этим проблемам.

В основном опухоль гипофиза у женщин проявляется такими симптомами, как ухудшение зрения и головные боли.

Чаще всего проблема имеет малые размеры, что делает просто невозможным установить настоящую распространенность, так как нередко образование никак не влияет на организм. В некоторых случаях может появиться неврологическая симптоматика.

Причины развития опухоли гипофиза у женщин

До сих пор специалистам так и не удалось узнать истинных причин образования злокачественных опухолей гипофиза у женщин, которые имеют свои признаки и симптомы. Эта железа бобообразной формы имеет небольшие размеры.

Она находится у основания головного мозга, между ушами. При этом гипофиз напрямую или косвенно влияет на работу практически каждого органа.

Эта железа вырабатывает необходимые гормоны, позволяющие регулировать все функции человеческого тела.

Некоторые считают, что недуг передается генетическим путем, но на 100% этого подтвердить пока никто не может. Других похожих признаков обнаружить пока не удалось.

Опухоль гипофиза – симптомы у женщин

Признаки опухоли гипофиза у женщин

Опухоли в мозге могут вызывать биохимические и физические последствия. Большие новообразования чаще всего начинают давить на соседние части, что приводит к следующим симптомам:

  • головная боль;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • беспричинная тошнота и рвота;
  • усталость и общая слабость;
  • запор;
  • потеря волос;
  • проблемы с сексуальной функцией;
  • изменение массы тела в любую сторону.

В случае возникновения в мозге гормонально-активных опухолей, дополнительно начинают вырабатываться соответствующие вещества. Это ведет к их переизбытку, что непосредственно влияет на организм:

  • появление жира в верху спины, на животе и груди;
  • лицо начинает принимать лунообразную форму или становится грубым с резкими чертами;
  • атрофия мышц и дегенеративный артрит;
  • синяки и растяжки;
  • растут кисти и стопы;
  • чрезмерное потоотделение;
  • высокое давление;
  • изменение прикуса;
  • нарушение менструального цикла;
  • раздражительность.

Лечение опухоли гипофиза у женщин

Если опухоль начинает активно влиять на жизнь человека – ее нужно убрать. Это можно сделать с помощью эндокринолога или нейрохирурга:

  1. Самым эффективным считается лечение в классическом варианте. С его помощью удаляется образование и кардинально решается проблема в целом. Опухоль убирают при помощи оптического прибора или осуществляют резекцию посредством клиновидной кости. После процедуры пациент обязательно проходит гормональную терапию. Лечение заканчивает эндокринолог.
  2. Лучевая терапия обычно используется вместе с хирургическим вмешательством. В некоторых случаях назначается отдельно, особенно если опухоль небольшого размера. Обычно этот метод применяется к пожилым людям или при личных противопоказаниях к хирургическому вмешательству.
  3. Криодеструкция представляет собой замораживание участка гипофизапри помощи зонда. Он вводится посредством клиновидной кости. Процедура позволяет разрушить опухоль.
  4. Лечение с помощью медикаментов дает возможность уменьшить активность гормонов, которые появляются из клеток опухоли. Обычно препараты назначаются за несколько недель до операции или уже после. Пожизненное использование медикаментов считается неэффективным и нецелесообразным. Самыми действенными средствами являются: агонисты дофамина, блокаторы рецепторов соматотропина и препараты для гормонотерапии.
Читайте также:  Параменисковая киста коленного сустава

Диагноз здесь – половина успеха

Учитывая, что рентгенологических признаков микроаденома гипофиза не имеет, прибегают к услугам более тонких, прицельных методов исследования – к компьютерной либо к магнитно-резонансной томографии (КТ либо МРТ).

Уровень гормонов в крови также способен выявить патологию в самом зачаточном состоянии. Но поскольку клиники опухоли пока ещё нет, нет и резона что-либо предполагать и искать в крови и в других биологических жидкостях.

Диагноз здесь – половина успеха

Зато случайно обнаруженная – при проводимой по другому поводу МРТ – опухоль разрешает практически все вопросы и с бесплодием, и с упорно не желающим расти ввысь ребёнком, и с внезапным «перерождением в женщину» до той поры вполне нормального мужчины.

А значит, можно начать и лечение, которое поставит на ноги стоящие пока на голове эндокринную систему и весь организм в целом.

Эндокринные заболевания при аденоме гипофиза

Последствием аденомы гипофиза могут быть различные опасные эндокринные заболевания.

Чаще всего встречаются:

  • гиперпролактинемия;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • акромегалия и гигантизм.

Гиперпролактинемия развивается у пациентов с пролактиномой гипофиза. Это заболевание лучше остальных реагирует на консервативное лечение. Операция чаще всего не нужна.

Причиной акромегалии и гигантизма являются ацидофильные опухоли гипофиза, которые называют соматотропиномами. Существуют медикаментозные средства для подавления данной болезни. Но лучевая терапия и хирургическое удаление являются более эффективными методами лечения.

Болезнь Иценко-Кушинга вызвана базофильной опухолью гипофиза. Такое новообразование называют кортикотропиномой. Самым эффективным методом лечения считается хирургическое удаление.

Опухоли доброкачественной и злокачественной природы

В большинстве случаев новообразования в этой области бывают доброкачественными и называются аденомами.

Они существенно отличаются от рака, который также имеет свои особенности.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль гипофиза растет медленно и, несмотря на то, что давит на соседние ткани, практически никогда не врастает в них.

Ее клетки продолжают частично выполнять функции, присущие здоровым клеткам.

Опухоли доброкачественной и злокачественной природы

Подобные новообразования, как правило, легко удаляются путем хирургического вмешательства и не дают рецидивов.

Различают 4 основных вида таких образований, которые различны между собой по размеру. Так, доброкачественные опухоли делятся на следующие типы:

  1. Гигантская аденома: самый большой по размерам вид.
  2. Макроаденома: новообразование превышает 1 сантиметр.
  3. Микроаденома: опухоль меньше 1 см.
  4. Пикоаденома: образование меньше 3 мм.
Читайте также:  Глиобластома: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Железа опухоли может быть гормонально активной и неактивной, то есть участвовать в продуцировании гормонов или нет.

Активные железы, в свою очередь, могут вырабатывать следующие гормоны:

  • гормон роста,
  • половой гормон,
  • пролактин,
  • тиреотропин,
  • кортикостероидный гормон.

Продуцированием конкретного гормона обусловлено и расположение опухоли гипофиза.

Злокачественные новообразования

Клетки таких образований теряют способность выполнять свои функции и контроль над ростом. Они проникают в соседние органы и ткани, поражают также сосуды.

Для них характерен быстрый рост, в связи с чем такие патологии плохо лечатся и нередко рецидивируют. Целесообразность проведения хирургического вмешательства полностью зависит от стадии рака.

Опухоли доброкачественной и злокачественной природы

Важно! На ранних стадиях, до проникновения клеток в соседние органы и ткани, оперативные вмешательства обычно имеют благоприятный прогноз. Однако после прорастания и возникновения метастазов в большинстве случаев рак не оперируется.

Злокачественные новообразования гипофиза встречаются крайне редко и называются карциномами.

Они отличаются большими размерами и нечеткими границами, имеют неправильную форму, в отличие новообразований доброкачественной природы.

Основными симптомами рака гипофиза выступают сильные мигрени и нарушения зрения.

В отдельных случаях возможна полная потеря зрения. У мужчин на фоне патологии наблюдается половая дисфункция, у женщин – проблемы с циклом.

Симптомы гонадотропинсекретирующих опухолей гипофиза у женщин

Данная патология вызывает дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Заболевание сопровождается нерегулярными месячными циклами, снижением уровня тестостерона и, соответственно, угнетением половой тяги.

Данная опухоль гипофиза симптомы у женщин вызывает только при достижении значительных размеров. Размер патологии свыше 1 см может провоцировать общую менингеальную симптоматику в виде периодических приступов мигрени, нарушения зрения, длительной тошноты, общего недомогания, субфебрильной температуры тела, снижения массы тела и угнетения психики.

О прогнозах и последствиях патологии

Своевременная диагностика на прогноз болезни оказывает значительное влияние. Прогноз зависит от того, какого размера аденомы и какова их гормональная активность. Если говорить о пролактиномах и соматропиномах, то они могут быть излечены в 25 процентах случаях, другие виды злокачественных образований излечиваются в 80 процентах случаях.

Важно обратить внимание на зрительные нервы — они восстанавливаются полностью, если патологические процессы лечатся на начальном этапе. Лечение опухоли гипофиза у женщин осуществляется разными способами — хирургическим путем, эффективно себя зарекомендовали терапия лекарственными препаратами и лучевая. Опухоль гипофиза её лечение назначается только врачом, на основании тщательных медицинских исследований.

О прогнозах и последствиях патологии

Откуда приходит беда?

Как правило, симптомом болезни гипофиза является ненормальное содержание гормонов, продуцируемых этой железой, в крови человека. Возможен как переизбыток, так и слишком маленькая концентрация. В любом из вариантов сильно страдает вся эндокринная система.

Обычно недостаточность продуцирования гормональных соединений провоцируется некорректным кровоснабжением или травмой головного мозга. В ряде случаев болезни, связанные с гипофизом, наблюдаются на фоне кровоизлияния, воспаления, проблем в сосудистой системе. Это может быть и последствием облучения.

Откуда приходит беда?

Болезни гипофиза, при которых уровень активности железы завышен, зачастую связаны с доброкачественным новообразованием. Эту патологию в медицине называют аденомой. Заболевание распространено довольно широко, его развитие могут спровоцировать травмы или инфицирование головного мозга. В некоторых случаях аденома (болезнь гипофиза) развивается на фоне длительного приема контрацептивов перорально.