Аденомиоз матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

Поэтому возникновение гормонального дисбаланса в организме женщины способно стать причиной нарушения дифференцировки и роста клеток эндометрия, что приводит к развитию их ограниченного или распространенного избыточного разрастания, то есть развивается локальная или диффузная гиперплазия эндометрия.

Причины развития рака эндометрия

Женский организм представляет сложную систему с разнообразными функциональными особенностями. Взаимодействие с неблагоприятными факторами может спровоцировать развитие патологического процесса с образованием серьёзных осложнений.

Основные причины развития рака эндометрия:

Причины развития рака эндометрия
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические патологии хронического характера;
  • сбой в менструальном цикле или полное отсутствие регулярных влагалищных кровотечений;
  • приём препаратов на основе эстрогена;
  • отказ от половой жизни или отсутствие сексуального контакта по другим причинам;
  • искусственное прерывание беременности более 3 раз;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в работе центральной нервной системы, что влияет на эмоциональный фон больной;
  • наличие большого количества сексуальных партнёров;
  • начало менструального цикла в раннем возрасте – до 12 лет;
  • отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • нахождение в стрессовом состоянии в течение длительного периода времени;
  • снижение защитных функций организма, связанное с хроническими заболеваниями или другими патологическими процессами;
  • отказ от плановых просмотров у гинеколога и прохождения ультразвукового исследования органов малого таза;
  • начало менопаузы после 55 лет.

Причиной рака эндометрия становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Нарушения в работе иммунитета на фоне повышенного уровня эстрогена с прогестероном приводят к активному разрастанию эндометрия и формированию атипичной опухоли в тканях матки.

Факторы риска

Факторы риска гиперплазии эндометрия, как и рака эндометрия, включают неуравновешенного эстрогенной стимуляции. Итак, к группам риска включают пациенток с ожирением, отсутствием родов в анамнезе, поздней менопаузой, при наличии влияния экзогенных эстрогенов без соответствующего прогестеронового «защиты». Хроническая ановуляция, олигоовуляции, синдром поликистозных яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли (гранулезы-текаклитинни опухоли яичников и др.) также увеличивают риск гиперплазии эндометрия.

Факторы риска гиперплазии эндометрия

  • Ожирение
  • Отсутствие родов в анамнезе
  • Поздняя менопауза (> 55 лет)
  • Влияние экзогенных эстрогенов без прогестерона
  • Хроническая ановуляция и олигоовуляции
  • Сахарный диабет
  • Лечение тамоксифеном
  • Клиническая манифестация

Клиническая картина патологии

Эндометриоидные изменения яичников I стадии обычно остаются бессимптомными. Мелкие очаги не мешают органу полноценно функционировать. Менструальный цикл не меняется, болей нет. Патология диагностируется случайно при проведении УЗИ.

Во II стадии заболевания появляются кисты – эндометриомы. Мелкие образования остаются бессимптомными. С ростом кисты до 3-4 см появляются такие симптомы:

  • Альгодисменорея. Появляются боли внизу живота или в паховой области. Болевой синдром возникает за несколько дней до менструации и сохраняется до ее завершения. При прогрессировании болезни и спаечного процесса в тазовых органах боль становится постоянным спутником женщины,
Клиническая картина патологии

Одним из признаков эндометриоза является сильная боль внизу живота во время месячных.

  • Нарушения менструального цикла. При больших кистах возможна задержка месячных. После задержки менструация обильная, длительная,
  • Диспареуния. Боль во время полового акта отмечается при кистозных образованиях яичников, распространении процесса на связки таза и брюшину.

Важно знать

Выраженность болевого синдрома не всегда зависит от размера очага. При малых формах эндометриоза могут быть сильные постоянные боли. И напротив, единичная большая киста может сопровождаться минимальной симптоматикой – незначительными нарушениями менструального цикла и умеренной тянущей болью внизу живота.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

  • Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
  • Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
  • Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Читайте также:  Диагностика кт желчного пузыря,показания для кт желчного пузыря

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Классификация гиперплазии эндометрия

  • Восстановления или подавления менструального цикла.
  • Последние годы отмечено увеличение числа случаев заболевания. Причем этот рост происходит параллельно с ростом числа  заболеваний раком тела матки, который среди всех злокачественных опухолей у женщин занимает 4-е место, а среди злокачественных новообразований половых органов — 1-е место.

    Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

  • гипоталамических нарушений, гиперпролактинемии, частых стрессовых состояний, голодания, хронических соматических заболеваний и т. д. приводящих к нарушениям функции системы «гипоталамус – гипофиз;
  • — аденомиоз и миома матки;

    Наряду с этим немаловажное значение имеет и состояние маточных гормональных рецепторов, на что не в последнюю очередь влияют механические повреждения (аборты, выскабливания) и воспалительные процессы. В связи с дефицитом рецепторов очень часто гормональное лечение гиперплазии эндометрия (в 30%) оказывается неэффективным, так как его чувствительность к гормональным препаратам недостаточная.

  • железисто-стромальная, характерная пролиферацией как железистых, так и стромальных структур; в зависимости от выраженности этого процесса, железисто-стромальная форма подразделяется на активную и покоящуюся; утолщение эндометрия происходит за счет поверхностного слоя;
  • Нарушения менструального цикла возможны в виде задержки менструации до 1 – 3-х месяцев, которая в последующем сменяется кровотечением или выделениями мажущего характера (у 60- 70% женщин с гиперплазией эндометрия). Несколько реже возможны циклические кровотечения длительностью больше 1-й недели, соответствующие менструальным дням. Чаще они встречаются среди женщин, у которых отсутствуют метаболические расстройства.

    Согласно Hertig. первые три состояния могут сосуществовать, самостоятельно регрессировать, однако карцинома in situ без лечения однозначно переходит в рак.

    Кроме того, используются фармацевтические гемостатические препараты (Викасол, аминокапроновая кислота), витаминотерапия (фолиевая кислота, витамин “B1 ”, пиридоксин, витамин “E”, аскорбиновая кислота) и дополнительно — средства народной медицины, способствующие прекращению кровотечения (крапива двудомная, пастушья сумка и др.).

    Причины гиперплазии эндометрия

    В следующем исследовании Kurman. Kaminski. Norris изучали вероятность развития различных вариантов ГЭ в инвазивный рак (за исключением случаев со стромальной инвазией, описанной выше) при отсутствии лечения. Простая гиперплазия диагностировалась на основании повышенного количества желез, тесно сгруппированных, но без клеточной атипии. При сложной гиперплазии обнаруживались железы с неправильной выстилкой, нарушениями архитектоники, но без клеточной атипии. Поражения классифицировались как простая атипическая гиперплазия, если изменения желез были как при простой гиперплазии, но присутствовала клеточная атипия, соответственно, аналогично классифицировалась сложная атипическая гиперплазия. Прогрессирование в инвазивный рак произошло у 1% женщин с простой гиперплазией, у 3% со сложной, у 8% с простой атипической и у 29% со сложной атипической гиперплазией.

    Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

    Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша. Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции. Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

    Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов. Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции. Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

    Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

    Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

    Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

    • курение;
    • повышенный уровень эстрогена;
    • ожирение;
    • нарушение обмена веществ;
    • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

    Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

    • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
    • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.
    Читайте также:  Злокачественная шваннома — фото. чем опасна для жизни?

    Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

    Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение
    • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
    • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
    • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

    В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

    1. 1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
    2. 2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
    3. 3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
    4. 4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

    Существует четыре стадии развития этой болезни:

    1. 1. Первая — изменения незначительны.
    2. 2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
    3. 3. Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
    4. 4. Четвертая — патология распространяется на брюшину.

    Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

    Использованные источники:

    Профилактика эндометриоза матки

    Профилактика эндометриоза

    • Исключение медицинских абортов.
    • Гормональная контрацепция.
    • Лечение гиперэстрогении.
    • Борьба с лишним весом.
    • Борьба со стрессом.
    • Повышение иммунной резистентности, закаливание.
    • Отказ от алкоголя.
    • Физические упражнения.

    Народная медицина и эндометриоз

    Народные методы лечения эндометриоза матки не имеют доказательной базы и носят сугубо профилактический характер.

    Профилактика эндометриоза матки

    Боровая матка (Ортилия однобокая)

    Применяется при многих гинекологических заболеваниях, в том числе при аденомиозе. Действие: Иммуномодулятор, антистрессовый адаптоген. Как принимать: 1 столовую ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут. Выпивать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день. Курс 28 дней. Не применять во время месячных.

    Народные методы или ..? Эхинацея пурпуровая

    Действие: Иммуностимулятор. Не рекомендован при склонности к аллергии. При аутоиммунных заболеваниях и патологии печени применять с осторожностью. Как принимать: 2 чайные ложки измельчённого корня эхинацеи залить 2 стаканами кипятка. Настоять 40 минут. Пить как чай в течение дня.

    Мумиё

    Действие: Биостимулятор, иммуномодулятор. Как принимать: По 0,2-0,5 г 1-2 раза в день натощак. Запивать небольшим количеством воды или молоком. Курс 30 дней.

    Гомеопатия

    Профилактика эндометриоза матки

    Комплексный препарат Ременс Действие: Симптоматическое лечение альгодисменореи, ПМС. Противовоспалительный эффект. Как принимать: По 10 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 2-3 месяца.

    Во всех случаях эндометриоза матки тактика лечения согласовывается с пациенткой. Программа оперативного, комбинированного или медикаментозного лечения избирается индивидуально.

    Симптомы и признаки дисплазии шейки матки — нюансы операции

    Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

    Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

    Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

    Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

    Что такое дисплазия

    Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

    Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

    В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

    • базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
    • парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
    • промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
    • поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

    Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

    Причины

    Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

    13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

    Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

    • наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
    • длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
    • наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
    • резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
    • употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
    • гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
    • снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
    • наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

    Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

    Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

    Диффузный аденомиоз и онкология

    Диффузный аденомиоз является доброкачественной опухолью. Однако сам слово «опухоль» настораживает многих женщин и они задаются вопросом, может ли аденомиоз переродиться в раковую опухоль. Хотя такое и возможно, такие случаи единичны. Перерождение может произойти с такой же погрешностью, как и возникновение опухоли в других органах. Скорее всего, что в тех случаях когда аденомиоз переродился в злокачественную опухоль, он стал просто промежуточным этапом, и даже без его наличия женщине грозила саркома или рак матки.

    Методы лечения разных степеней аденомиоза

    После постановки точного диагноза и определения степени тяжести, а также локации аденомиоза, врач подбирает лечение. Метод его зависит от того, какая у заболевания стадия, чем оно осложнено, от гормонального уровня пациентки, ее возраста. Так, у молодых женщин, тем более еще не рожавших, делается все для того, чтобы сохранить репродуктивные функции. А всего методов, которыми осуществляется лечение, три:

    1. консервативный;
    2. оперативный;
    3. смешанный.

    Первый подразумевает медикаментозную терапию. Для этого применяются гормональные препараты, направленные на нормализацию уровня их в организме женщины, на подавление роста очагов эндометриоза, на устранение болезненных симптомов. Этот способ хорошо лечит внутренний эндометриоз 1 степени или начавшейся второй.

    Оперативный метод используется при широкой области поражения. Степень вмешательства зависит от тяжести заболевания и варьируется от прижигания (удаления) отдельных очагов с сохранением репродуктивной функции до полного удаления матки. А при распространении на яичники, трубы – с полным удалением всех женских органов. Такие операции проводятся крайне редко, когда болезнь уже не поддается другим методам лечения, а риск для здоровья женщины очень велик. Если же есть хоть минимальный шанс сохранить органы, врачи сделают все для этого. Ведь от матки, яичников, придатков зависит не только возможность рожать детей, но и здоровье женщины в целом.

    Смотрите видео — операция при аденомиозе 1-2 степени:

    Чаще всего используются комбинированные способы лечения. Например, когда аденомиоз 2 стадии имеет несколько небольших очагов. Они удаляются оперативным методом. Чаще с помощью лапароскопии осуществляется прижигание лазером. Плюс женщине назначается курс гормональной терапии, направленный на нормализацию состояния. Отзывы пациенток и прогноз врачей при комбинированном способе лечения обычно хорошие. Спустя время женщина в состоянии не только вернуться к нормальному образу жизни, но и выносить и родить здорового ребенка.

    Однако коварство эндометриоза в том, что переболев им в одном возрасте, женщина через какое-то время может снова его получить. Эта болезнь склонна к рецидивам. Поэтому лечившаяся от аденомиоза пациентка должна всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем и несколько раз в год посещать гинеколога.