Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы что это такое

Лимфатические узлы имеют неоценимое значение для организма. В области молочных желез расположено большое количество лимфоузлов. Именно они первыми реагируют на заболевания груди – их воспаление сопровождает до 70% случаев болезни. И в 100% случаев лимфоузлы в грудной железе у женщин реагируют на онкологические заболевания.

Какими симптомами сопровождается воспаление и прочие патологии

Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.

Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.

Магнитно-резонансная томография даёт возможность обнаружить малейшие изменения, произошедшие в грудных железах и лимфоузлах, характерные для раковых образований и дифференцировать их от узловой формы мастопатии

Увеличенный интрамаммарный лимфоузел хорошо ощутим при пальпации. Врач при физическом осмотре может выявить увеличенные лимфатические узлы. Чтобы убедиться, что это лимфатический узел, можно провести ультразвуковую маммографию. С помощью нее врач может определить размер узла.

Доброкачественно увеличенные лимфатические узлы выглядят овальными на УЗИ. Они также имеют однородную структуру и слабо прикреплены к окружающим тканям. Злокачественные лимфоузлы часто имеют неправильную форму, твердую консистенцию и крепко связаны с окружающими структурами.

Для выявления признаков злокачественной лимфаденопатии рекомендуется удалить лимфоузел и провести гистологическое исследование. Патологоанатом может провести четкое различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, проводится дальнейшая диагностика для выявления степени распространенности и злокачественности болезни: рентгенологическая и МРТ-маммография.

Здравствуйте, 3 года назад делала маммографию – все было в норме. Сейчас: Очаговые тени достоверно не дифференцируются; участков нарушения архитектоники и скоплений микрокальцинатов не выявлено; Подмышечные л/узлы – единичный, размерами 14,0х9,2мм; Интрамаммарный л/узел в левой молочной железе.

Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. А может ничего страшного?

Лимфатическая система грудной железы

Грудь женщины довольно уникальный с анатомической точки зрения орган. Из-за особенностей его строения, например, наличие подвижности, лимфатическая система здесь также немного отлична от остальных.

В зависимости от расположения грудных лимфоузлов, их можно разделить на несколько групп, которые регулируют отток лимфы из различных участков.

К основным группам лимфоузлов можно отнести парамаммарную систему, интрамаммарные лимфоузлы молочных желез, аксиллярные и регионарные лимфоузлы:

  1. Парамаммарная система располагается на большой грудной мышце, обеспечивая соединение аксиллярных групп лимфоузлов с их протоками.
  2. Аксиллярные лимфоузлы в молочных железах находятся по всей области груди и связываются друг с другом, с помощью парамаммарных.
  3. Интрамаммарные скопления выполняют не меньшую роль. Что же такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Они самые многочисленные и обеспечивают функцию перераспределения лимфы по всему телу. В зависимости от анатомического расположения их можно разделить на центральные, наружные и подлопаточные. Центральные лимфоузлы выполняют основные функции по оттоку лимфы из верхних отделов груди в общий поток.
  4. К регионарной системе относят подмышечную и внутреннюю группу лимфоузлов в груди, которые находятся в области малой грудной мышцы. Внутренняя группа, которая расположена очень близко к телу, первой реагирует на развитие онкологических процессов.

Особенности аксиллярной лимфаденопатии

Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь аксиллярной лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах

Аксиллярная лимфаденопатия – это воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах. Заболевание встречается достаточно часто и потенциально опасно развитием рака. Примерно в 3-4% случаев не диагностированная своевременно и невылеченная болезнь может перейти в злокачественную форму.

Читайте также:  Химиоэмболизация печени подготовка суть операции последствия

Увеличенные лимфатические узлы пальпируются самостоятельно. Лимфаденопатия аксиллярной области может быть как односторонней, так и двусторонней.

В аксиллярной области расположено много узлов. При лимфаденопатии может происходить увеличение сразу несколько лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы не болят, однако патология сопровождается сильным дискомфортом.

По МКБ-10 аксиллярная лимфаденопатия обозначается кодом R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.

Следует обратить внимание, что увеличение аксиллярных лимфоузлов, или лимфаденопатия, нередко является лишь вторичным симптомом других заболеваний. Обнаруженные уплотнения в подмышках требуют детального обследования для исключения других заболеваний и патологий, которые могут приводить к увеличению лимфатических узлов.

Врачебные диагнозы часто бывают не слишком понятны для непосвященных: опасно или неопасно, можно просто пить таблетки или необходима операция, что такое средостение или что это такое – аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, , таких вопросов возникает множество.

Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов – состояние, при котором лимфоузлы, находящиеся в глубине тканей груди, изменяют свои размеры и структуру, спаиваются между собой или с кожей:

  • Аксиллярные лимфоузлы расположены в области молочной железы, внутри и снаружи подмышечной ямки. Именно здесь сосредоточено наибольшее их количество.
  • Аксиллярным лимфоузлам отведена важная роль очистки лимфы, идущей от верхних конечностей, грудной клетки, молочной железы.
  • Аксиллярные узлы, расположенные в молочной железе, наиболее склонны к патологии. Изменение размеров и структуры аксиллярных узлов называют аксиллярной лимфаденопатией.
  • Аксиллярная лимфаденопатия чаще всего свидетельствует о запущенном онкологическом заболевании, о невозможности решить проблему консервативным путем. Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов первый признак процесса метастазирования. Место средоточия воспаления указывает на одно или двустороннюю лимфаденопатию.

Симптоматика лимфаденопатии

Основным признаком воспалительного процесса является уплотнение диаметром 15 мм в области подмышечной впадины. На начальной стадии патологические изменения можно визуально заметить при проведении УЗИ или рентгеноскопии. Общая симптоматика сохраняется до полного выздоровления:

  • усиленное потоотделение во время сна;
  • вялость и апатия;
  • дискомфорт и болевые ощущения при пальпации верхнего отдела молочной железы.

Врач сможет поставить предварительный диагноз по характерным признакам, если они сопровождаются увеличением интрамаммарного лимфатического узла. При онкологии к общим симптомам присоединяются:

  1. Деформация груди. Поверхность кожи становится неровной, бугристой, образуются вмятины.
  2. Выделения из соска. При пальпации выходит кровянистая и мутная жидкость, чего в норме быть не должно.
  3. Резкое снижение массы тела за короткий промежуток времени без соблюдения каких-либо диет.
  4. Ареола вокруг соска меняет цвет.
  5. Отек лимфатических узлов может сохраняться до месяца.
  6. При пальпации не возникает боли или дискомфорта, при этом узлы малоподвижные и твердые на ощупь.

Из-за гормональных нарушений развивается мастопатия, вследствие чего воспаляются интрамаммарные лимфоузлы:

  1. При надавливании на сосок выходит несколько капель прозрачной или мутной жидкости.
  2. Пальпация выявляет несколько увеличенных узлов в подмышечной области.
  3. Напряжение и болезненные ощущения достигают кульминации ближе к началу месячных.

Воспалительные процессы инфекционной природы сопровождаются:

  • уплотнением остальных групп лимфоузлов;
  • гиперемией кожи молочных желез;
  • повышением температуры;
  • мигренью;
  • выделениями гнойного характера из одного или обоих сосков;
  • увеличением груди.

Выделяют несколько общих симптомов лимфаденопатии:

  • увеличенные и твердые на ощупь лимфатические узлы в подмышке;
  • изменение формы и размера груди;
  • выделения из соска;
  • изменение чувствительности, цвета кожи груди, области вокруг соска или самого соска;
  • снижение веса;
  • повышение температура тела;
  • гипергидроз;
  • нарушения в работе ЖКТ, снижение аппетита;
  • пониженное давление;
  • тахикардия.

Общие признаки проявляются незначительно, если поражается единичный лимфоузел. Иное дело, если воспаление распространилось на группу лимфатических узлов.

Кроме увеличения лимфатических узлов, болезненности при пальпации, характерны следующие проявления общего поражения:

  • повышается температура пациентки, при этом ночью наблюдается сильное потоотделение;
  • из-за нарушения пищеварения женщина быстро худеет;
  • беспричинное снижение АД;
  • выраженная тахикардия;
  • печень и селезенка увеличивается в размерах выше анатомической погрешности.
Читайте также:  Гормональное лечение рака молочной железы препараты

Кроме увеличения лимфоузлов, показательными являются и другие, не менее важные проявления:

  • они становятся мягкими;
  • наблюдается подвижность;
  • меняется размер;
  • нарушается симметричность расположения;
  • присутствуют болевые ощущения.

Этот недуг возникает у женщин. Согласно исследованиям врачей, ему часто подвергаются дети в возрасте до 12 лет. Это связано с тем, что в этот период лимфатическая система организма не полностью развита.

Воспаление интрамаммарных лимфоузлов (лимфаденит) происходит на фоне болезней, вызванных стафилококком или стрептококком. Тонзилитты или ангина, гнойные инфекции стенок груди также могут повлиять на появление недуга. Если у пациентки присутствуют силиконовые имплантаты, то возможно формирование воспаления узлов из-за утечки силикона.

Основным признаком поражения узла становится образование инфильтратов (уплотнений) около подмышечной впадины размером 1-1,5 см, которые можно почувствовать при пальпации (ощупывании). Наиболее распространенными симптомами являются болезненность при надавливании, повышенное выделение пота в ночное время суток и ощущение слабости. Иногда эта болезнь протекает бессимптомно, узел обнаруживается при плановом обследовании.

Пациентки жалуются на кожные высыпания, отек груди и повышение температуры тела. Иногда отмечаются снижение веса и появление «шишек», т. е. лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Наблюдается покраснение около воспаленного участка. При обследовании врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Форма Характеристика
Локализованная Наблюдается воспаление одного узла. Является самой распространенной формой (70% случаев лимфаденита)
Регионарная Увеличение нескольких узлов в одной или близко расположенных двух зонах
Генерализованная Поражение трех и более узлов в нескольких областях. Самый злокачественный вид болезни
Острая Наблюдаются боль, отечность тканей и повышение температуры
Хроническая Отмечается латентное протекание, т. е. без явных симптомов

У некоторых женщин отмечаются учащенное сердцебиение (тахикардия) и снижение артериального давления. При этом заболевании лимфоузлы становятся подвижными и мягкими. Их симметрия в расположении нарушается.

При всех перечисленных признаках нельзя откладывать визит к маммологу, т. к. своевременная и правильная диагностика гарантирует благоприятный прогноз.

Причины лимфаденита молочной железы

Воспалительный процесс развивается у женщин и мужчин на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета, стресса. Лимфоузлы молочной железы, грудной стенки, верхней конечности относятся к подмышечной группе.

Уплотнения при лимфадените по форме напоминают треугольник, повёрнутый вершиной к соску. Если обнаружены увеличенные узлы под мышками, надо обследовать и молочные железы, поскольку существует вероятность воспаления в груди: зоны тела смежные. У женщин интрамаммарный лимфоузел прощупывается, если уже есть инфекция.

Воспаление лимфоидной ткани узлов может быть спровоцировано патогенной микрофлорой и аллергенами, механическим повреждением, включая травмы, заболеваниями эндокринной или иммунной системы, другими патологиями. Оно нередко возникает вследствие переохлаждения, пребывания на сквозняке или резкого перепада температуры.

Известно, что прием некоторых лекарств отражается на размерах лимфоузлов в сторону увеличения. Это пенициллин, каптоприл, сульфаниламиды, цефалоспорины, аллопуринол, препараты золота и другие.

Причиной локализованной лимфаденопатии в молочных железах и под мышками могут быть болезни инфекционного характера. Это корь, ВИЧ, трипаносомоз, филяриатоз, гистоплазмоз, туберкулёз и прочие патологии.

Воспаление регионарных узлов лимфосистемы, расположенных в подмышечной впадине, может начаться при проникновении в организм бактериальных, паразитарных, вирусных, грибковых и других возбудителей. Это происходит вследствие повреждения целостности кожного покрова (ссадины, порезы), укуса либо царапины инфицированной кошки, инъекций или других манипуляций нестерильным инструментом (иглоукалывание, татуировка).

Частые причины лимфаденита в молочной железе и под мышками – такие заболевания:

  • мастопатия;
  • мастит;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • силиконовые имплантаты в груди;
  • рак молочной железы;
  • инфекция;
  • меланома;
  • бруцеллёз.

Мастопатия узловой или диффузной формы – женское заболевание, когда воспаляется ткань молочной железы и в груди (верхняя наружная часть) появляются болезненные уплотнения. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышках.

Причины лимфаденита молочной железы
  • тиреотоксическая;
  • мастодиния;
  • фиброзная;
  • кистозная;
  • фиброаденома.
Читайте также:  Брахитерапия показания и противопоказания

Обычно болеют женщины детородного возраста, но бывали случаи, когда мастопатия возникала у нерожавших девушек моложе 18 лет и дам старшего поколения в период менопаузы (50-летние).

Мастит новорождённых – гнойное воспаление молочной железы у младенцев. Чаще всего случается, когда неправильно ухаживают за ребёнком при возникновении физиологического проявления адаптации к окружению. Например, прикладывали к груди мази или компрессы, когда из соска выделялась жидкость, не связанная с патологией.

Мастит лактационный может возникать у кормящих матерей, которые неправильно прикладывают малыша к груди или неверно ухаживают за молочными железами. Случаи учащены в первые 1,5 месяца лактации и в период отлучения от груди, особенно если женщина родила впервые.

  • серозный (начальная стадия);
  • инфильтративный (прогрессирующая форма);
  • гнойный (осложнение).

Врач будет определять, воспалилась ли ткань самой молочной железы (мастит, мастопатия) или только узел, расположенный в ней (лимфаденит).

Уплотнения при лимфадените по форме напоминают треугольник, повёрнутый вершиной к соску. Если обнаружены увеличенные узлы под мышками, надо обследовать и молочные железы, поскольку существует вероятность воспаления в груди: зоны тела смежные. У женщин интрамаммарный лимфоузел прощупывается, если уже есть инфекция.

Врач будет определять, воспалилась ли ткань самой молочной железы (мастит, мастопатия) или только узел, расположенный в ней (лимфаденит).

Симптомы рака груди с метастазами в лимфоузлы

Процесс лимфогенного метастазирования начинается после активизации процесса малигнизации в материнской опухолевой структуре.

После того, как произойдёт прорастание метастаз в лимфоузлы при раке молочной железы, у пациенток появляется дополнительная симптоматика, имеющая непосредственную связь с этим патологическим явлением:

  1. Аномально изменённые узлы средостения (грудной клетки) провоцируют регулярные приступы кашля, не сопровождающегося выделением мокроты.
  2. Воспаление лимфоузлов шеи проявляется ощущением застрявшего в гортани постороннего предмета, мешающего глотать, одышкой и осиплостью голоса.

Важно! Подобные явления очень опасны, т. к. указывают на II, III и IV стадии развития недуга. Болят ли лимфоузлы при раке молочной железы? На этот вопрос маммологи всегда отвечают положительно и советуют пациенткам даже при незначительном их увеличении, но появлении выраженной болезненности, немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Основные причины появления воспалений

Интраммаммарный лимфоузел первым реагирует на воспалительный процесс в груди, поскольку именно через него осуществляется основной отток лимфоидной жидкости из молочной железы в другие узлы.

Из возможных причин возникновения лимфаденопатии интрамаммарного узла выделяют:

  • мастит – воспаление молочной железы, вызванное попаданием внутрь её тканей патогенных микроорганизмов в период лактации, после травмы или из-за наличия в организме хронических очагов инфекции;
  • мастопатию – уплотнения доброкачественного характера в тканях молочных желез;
  • онкологическое заболевание – злокачественные образования в груди;
  • утечка силикона из имплантатов после маммопластики.

Такие факторы, приводящие к лимфаденопатии крупных регионарных лимфоузлов, как переохлаждение, приём некоторых лекарств или болезни инфекционного характера (корь, туберкулёз, ВИЧ) на появление интрамаммарного узла не оказывают влияния.

Анатомия и функция интрамаммарных лимфатических узлов

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Они находятся непосредственно в ткани грудной железы, что их отличает от других групп. Несколько из них расположены около молочного протока, остальные ближе к основе органа. Максимальный диаметр неизмененного узла не превышает 2 мм. В норме он не пальпируется.

Функции интрамаммарных лимфатических узлов:

  • пролиферация и развитие лимфоцитов – клеток иммунной защиты организма;
  • фильтрация лимфы, которая течет от других тканей молочной железы;
  • развитие иммунного ответа при проникновении в железу бактерийных, вирусных или грибковых возбудителей;
  • лимфатический узел является барьером, который не пропускает далее распространение онкологического или инфекционного процесса.