Биопсия — проведение, обработка и интерпретация результатов

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Гастроскопия с биопсией: как проводится, кому противопоказана и осложнения

Различают гастроскопию диагностическую, а еще лечебную. Проводится процедура посредством фиброгастроскопа — аппарата, оснащенного гибкими трубками, благодаря чему есть возможность забора пробы с любого участка желудка. Вероятность повредить слизистую органа минимальна, так как доктор видит, что делает на мониторе.

Гастроскопия с биопсией выполняется следующим образом:

  • При помощи ФГДС проводится исследование внутреннего слоя желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • В ходе манипуляции осуществляется забор фрагмента ткани для дальнейшего морфологического изучения, микроскопического исследования, то есть биопсия.

После получения результатов исследования взятого материала доктор определяет есть рак или нет. При гастроскопии с биопсией возможно осуществление лечебных мероприятий: остановки кровотечении, иссечения полипов.

Методика позволяет изучить как полость желудка, так иные органы ЖКТ. Процедурой предусмотрено использование зонда — неширокого стержня с камерой. Картинка выводится на монитор.

Так как при гастроскопии с биопсией пациент может испытывать дискомфорт, неприятные ощущения (это обусловлено прохождением зонда через глотку, пищевод), для облегчения состояния допускается применение обезболивания:

  • местного (при помощи Лидокаина). Его наносят на слизистую горла. Начинает действовать через пару минут;
  • седатации (лекарственного сна). Способствует расслаблению мускулатуры пищевода;
  • общей анестезии с применением маски. Используется редко.

Если манипуляцию делают правильно, боль не возникает. Возможно только появление дискомфорта.

Противопоказания, осложнения

ФГДС в комбинации с биопсией, как любой иной метод диагностики, обладает рядом противопоказаний. Не назначается гастроскопия с биопсией людям, страдающим:

  • ожогами ЖКТ;
  • патологиями инфекционной, воспалительной природы в стадии обострения;
  • гипертонической болезнью;
  • проблемами со свертываемостью крови;
  • астмой;
  • нарушениями в функционировании центральной нервной системы, неврологическими болезнями.

Противопоказано проводить манипуляцию людям, в недавнем времени перенесшим инсульт, инфаркт, а еще при непроходимости пищевода или кишечника.

Если ФГДС по каким-то причинам противопоказана, доктор подберет другую методику, к примеру, УЗИ или рентген.

Осложнения возникают редко. Восстановление быстрое. В первые сутки после манипуляции возможно появление недомогания, метеоризма, першения, болевых ощущений в горле. Дискомфортные ощущения проходят самостоятельно.

Если процедура выполнялась неопытным врачом или без зрительного контроля возможно появление таких осложнений:

  • проникновения в желудочно-кишечный тракт инфекции;
  • травмирования отделов ЖКТ;
  • кровотечения.

При возникновении проблем с дыханием, выраженных болевых ощущений в груди, кровавой рвоты, жара, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Результат исследования выдают пациенту в день процедуры. Заключение после забора материала (биопсии) выдают по истечении одной-двух недель. Также есть возможность получения цифровой видеозаписи, фотографий.

ФГДС в комплексе с биопсией — информативная, безопасная методика, позволяющая выявить любую разновидность опухоли на начальном этапе. Методика неопасная, безболезненная. Проводят ее как взрослым, так детям. Чтобы не столкнуться с малоприятными ощущениями, следует хорошо подготовиться, придерживаться рекомендаций доктора.

Читайте также:  Гимнастические манипуляции при простатите

Плюсы и минусы

Биопсия – диагностическая процедура, которая имеет максимальную точность и информативность. К плюсам биопсии можно отнести быстрое время проведения и точность полученных результатов.

В ходе процедуры определяются заболевания и патологические состояния, которые не представляется возможным определить на узи, или мрт. Плюс биопсии желудка в том, что по результатам расшифровки полученных данных, врач может сразу назначить лечение, дополнительных обследований не требуется.

Преимущество биопсии, проводимой под контролем эндоскопа в том, что если будет обнаружено доброкачественно полипозное образование, его можно удалить сразу, во время диагностической процедуры.

Есть у биопсии и недостатки. В отличие от таких метод обследования, как ультразвуковая диагностика и мрт, проведение биопсии является достаточно неприятной процедурой, в ходе которой у пациента может возникать приступ тошноты. Еще один недостаток биопсии – необходимость в ее повторном проведении в том случае, если пациент не соблюдал предписания врача во время подготовительного периода.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Диета после биопсии

Как только процедура окончена, врач предупреждает пациента о том, что питание должно строиться по особому меню в течение определенного времени. Кушать можно только спустя 3 часа. При этом не запрещается пить воду, желательно после термической обработки (кипяченую). Начинать прием пищи стоит с небольших порций — со столовой ложки. Если после этого не возникло дискомфорта или болевых ощущений, объем постепенно увеличивается.

Врачи рекомендуют начинать трапезу с полезной и легкой пищи. К ней относятся кисломолочные продукты: йогурт, кефир, бифидок, ряженка, и каши, например овсянка на пару. На протяжении двух суток после обследования не рекомендуется употреблять жирную, копченую, соленую или острую еду.

Строго запрещены алкогольные напитки в первые 3 дня после биопсии желудка.

Возможные последствия

Специалисты уверяют, что данный вид диагностики является совершенно безопасным, и последствия после биопсии возникают довольно редко. На слизистой оболочке органов не остается шрамов. После проведения процедуры небольшие примеси крови в каловых массах — норма, поэтому врачи предупреждают, эта особенность у взрослых не требует лечения.

Есть несколько факторов, при возникновении которых пациент должен сразу обратиться за медицинской помощью:

  • повышенная температура тела в течение двух суток или более;
  • тошнота и рвота с примесью крови;
  • режущие, острые боли в желудке.

Наличие вышеперечисленных симптомов означает возникновение в организме воспалительного процесса.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению эзофагоскопии пищевода являются:

  • пациент в тяжелом состоянии;
  • острая стадия инфекционного или хронического заболевания;
  • панкреатит;
  • сильное сужение или врожденная патология пищевода;
  • аппендицит;
  • подозрение или установленная аневризма аорты;
  • ангина;
  • цирроз печени;
  • преэклампсия;
  • неврологические диагнозы особого характера;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы – инсульт, инфаркт;
  • отек легких;
  • непроходимость кишечника;
  • тяжелая черепно-мозговая травма, поражения позвоночника.
Противопоказания

В этих случаях обследование переносят до момента выздоровления пациента или подбирают другую методику диагностики.

Как проводиться эндоскопия лор-органов?

Эндоскопическое исследование лор-органов проводит врач-отоларинголог. Пациента усаживают на специальное кресло с подголовником. Чтобы ничего не мешало проводить обследование, врач очищает носоглотку от слизи. Для снятия чрезмерной отечности полость обрабатывается сосудосуживающим препаратом, а затем анестетиком. Действие обезболивающего средства на слизистые ткани изначально сопровождается легким покалыванием или жжением. Наконечник эндоскопа тоже обрабатывается анестезирующим гелем.

Читайте также:  Пигментная дистрофия сетчатки (пигментный ретинит)

Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к осмотру слизистой. Он вводит в полость носа эндоскоп и медленно его продвигает по исследуемой области. В этот момент пациент испытывает давление, но не боль. При необходимости отоларинголог может просить изменять положение головы.

Современное видеоэндоскопическое оборудование транслирует изображение исследуемого участка на монитор. Также происходит видеозапись диагностики. Так как аппарат выводит картинку на экран, в осмотре пациента одновременно могут принимать участие сразу несколько специалистов.

В процессе осмотра у пациента могут брать биологические образцы для проведения дополнительных анализов.

Когда оценка состояния слизистой будет завершена, врач аккуратно извлекает трубку из носоглотки. Весь процесс диагностики занимает 20-25 минут. По окончании исследования врач распечатывает снимки патологических участков.

Фиброскопия носоглотки не требует госпитализации пациента. Если в процессе диагностики не возникло осложнений, то человек может сразу после осмотра отправиться домой.

Что можно осуществить с помощью эндоскопии под контролем УЗИ

Главная особенность данной методики исследования в возможности осуществления некоторых оперативных манипуляций.

  • Тонкоигольная пункция позволяет забрать материал для гистологического исследования не только из опухоли, расположенной в желудке, но и из средостения и панкреато-билиарной зоны.
  • Также можно провести пункцию лимфатического узла и с кисты, расположенных в верхнем отделе брюшной полости.
  • При проведении энодоУЗИ поджелудочной железы возможно проведение дренирования обнаруженных псевдокист, а при необходимости и наложить анастамозы.
  • При наличии неоперабельной опухоли ЖКТ и сильных болях для облегчения состояния пациента проводится нейролизис чревного сплетения. Такая процедура относится к паллиативной помощи и позволяет облегчить состояние пациента.

Что такое эндоУЗИ – это соединение двух методик исследования в одну. Совмещение введения датчика в полость органа со способностью ультразвуковых волн, отражаясь от органов и тканей, создавать картинку на экране монитора позволяет проводить комплексную диагностику полых органов с учетом состояния всех прилегающих структур. Это помогает более точно оценить степень поражения организма и назначить более охватывающий и разнонаправленный комплекс лечебных мероприятий.

Главной особенностью данного исследования является возможность осуществления малых операций, проходящих с меньшими осложнениями и занимающих незначительное количество времени как на вмешательство, так и на послеоперационное восстановление.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Расшифровка результатов

При расшифровке учитывают такие показатели:

  • степень секреции и характер эпителиального слоя;
  • толщину слизистой органа;
  • высоту ворсинок;
  • наличие воспалительного процесса;
  • рельеф стенок и клеток;
  • наличие Хеликобактер.

Гистологическое исследование может показывать сомнительный результат. В таком случае назначается повторный анализ.

В норме, если ткань органа не изменена. В этой ситуации опровергается подозрение на тяжелое заболевание.

В заключении могут быть такие понятия:

  • аденома – новообразование доброкачественного характера;
  • аденомакарценома – злокачественная опухоль;
  • малингизация – перерождение доброкачественного образования в злокачественное;
  • атрофия – истончение стенки органа.

Если у пациента гастрит, результат показывает его тип (гиперпластический или атрофический).

При язве устанавливается стадия (открытая, формирующаяся, рубцующаяся).

Нр-исследование может показать такие результаты:

  • три плюса – указывает на большое количество Хеликобактер (больше 40);
  • два плюса – в поле зрения обнаружено до 40 бактерий, свидетельствует об умеренной обсемененности;
  • один плюс – означает, что обсемененность бактериями слабая;
  • минус – результат в норме, бактерия не обнаружена.
Читайте также:  Диета после операции на желудке онкология

Вероятные осложнения

ФГДС, как и биопсия – рутинные процедуры в практике врача-эндоскописта. Тем не менее, риск неблагоприятных последствий всегда должен учитываться. В связи с разными причинами могут возникать такие осложнения как:

  1. Перфорация пищевода.
  2. Ранение желудка.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение зубов.
  5. Приступ паники.
  6. Аллергическая реакция на анестетики или препараты для наркоза.

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки). Выраженное ухудшение самочувствия – однозначный повод обратиться за медицинской помощью.

Опубликовано

Возможные осложнения

Забор материала практически всегда проходит без каких-либо последствий. Однако иногда возникает незначительное кровотечение, проходящее самостоятельно. При появлении тошноты, рвоты с кровью необходимо сразу обратиться за помощью.

Крайне редко биопсия пищеводной трубки приводит к повреждению органа вследствие движений больного во время манипуляции, септическому шоку, разрыву кровеносного сосуда.

Если пациент не выполняет врачебные инструкции, не дышит глубоко носом, то существует риск проникновения рвотных масс в дыхательные пути. Происходит заражение, развивается аспирационная пневмония.

При инфицировании исследуемого из-за недостаточной очистки инструмента возникают болезненные ощущения, увеличивается температура тела. Некачественные действия специалиста приводят к образованию на слизистой оболочке отеков, ссадин и даже перфораций.

Что это такое?

Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии. Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.

В результате для врача открываются следующие возможности:

  • осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
  • взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
  • прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
  • с большей точностью определить зону патологических изменений;
  • точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
  • приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
  • при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
  • сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.
Что это такое?

Справка

Эхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.