Диагностика кт желчного пузыря,показания для кт желчного пузыря

Магнитно-резонансная томография — безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками — именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.

Компьютерная томография желчного пузыря – что показывает, подготовка

Записаться на МРТ/КТ в СПб

Записаться на МРТ/КТ в Москве

Компьютерная томография – это рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани. Желчный пузырь содержит жидкость, поэтому без контрастирования прослеживается недостаточно четко. Хорошо визуализируется при нативном сканировании на МР-томограммах из-за насыщенности желчью, но КТ и магнитно-резонансная томография решают разные диагностические задачи.

КТ желчного пузыря с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография желчного пузыря с контрастом показывает состояние стенки, слизистой оболочки, полипы, камни и новообразования.

КТ-диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления камней в желчном пузыре на КТ требуется высокая квалификация врача. При бесконтрастном сканировании визуализируются конкременты, которые плотнее или менее густые, чем желчь. По этой причине примерно 5-ая часть конкрементов желчного пузыря не обнаруживается на изображениях.

При контрастном сканировании видимость камней усиливается из-за «окутывания» йодсодержащим препаратом. На томограммах будут визуализироваться дополнительные признаки конкрементов – накопление газа, закупорка просвета желчевыводящих путей, расширение внутрипеченочных протоков.

Большинство желчных конкрементов состоит из билирубина и холестерина, поэтому хорошо визуализируются при УЗИ. Для выполнения КТ требуются строгие показания.

При подозрении на желчнокаменную болезнь информативность исследования уступает УЗИ и МРТ.

Контрастное КТ желчного пузыря при полипах применяется не для постановки диагноза. Выявление разрастаний слизистой оболочки чаще является случайной находкой при томографии по поводу злокачественных новообразований. Специфичность обнаружения полипов при обследовании достаточно низка, что обусловлено техническими особенностями метода. Диагностируется полипоз даже на УЗИ, поэтому особой рациональности в использовании компьютерной томографии не существует.

После удаления желчного пузыря выполнение КТ рационально только при проблемах с перевариванием жиров и последующими диспепсическими расстройствами – тошнота, рвота, кишечная непроходимость.

Эталонный метод выявления полипов и камней желчного пузыря – УЗИ. Компьютерная томография применяется при подготовке к операции для выбора лечебной тактики.

КТ желчного пузыря – подготовка

Повышает эффективность исследования использование режима «холецистография» программного обеспечения, поставляемого с оборудованием.

Если врач назначил компьютерную томографию желчного пузыря, следует правильно подготовиться, чтобы изучить не только стенку органа, но также выявить камни, другие дополнительные образования:

  • Предварительная психологическая подготовка пациента предполагает объяснение основ сканирования. Процедура безболезненна. Внутривенное введение контраста редко вызывает осложнения, так как препарат не вступает в метаболические реакции;
  • Нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры, чтобы содержимое кишечника не искажало КТ-сигнал. Особую диету соблюдать не нужно (только по назначению врача);
  • Сканирование при желчнокаменной болезни требует введения контраста. Для исключения аллергии на препарат проводится предварительная проба – введение небольшого количества средства с отслеживанием изменений в организме пациента.
Читайте также:  Киста щитовидной железы, что это такое и как лечить?

Перед процедурой врачи проанализируют результаты предыдущих исследований. Определят проекции, шаг срезов, режимы обследования для получения максимума диагностической информации.

Не существует трудностей с решением задачи, где сделать кт желчного пузыря в СПб и Москве, так как более 70 частных клиник предлагает услугу. Сложности возникают с правильностью выбора обследования для выявления патологии гепатобилиарного тракта. Рентгеновские лучевые исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому их должны назначать врачи.

Показания к исследованию

  • Желчекаменная болезнь;
  • Воспаление желчного пузыря и протоков (хронический и острый холангит, холецистит);
  • Аномалии развития, заболевание органа;
  • Полипы (разрастание слизистой, которое со временем может перерасти в злокачественное новообразование);
  • Опухоли;
  • Дискинезия желчевыводящих путей (при изменении функции желчного пузыря нарушается отток желчи);
  • Травмы.

МР-холангиографию назначают, если:

Показания к исследованию
  • Существует травма желчевыводящих путей;
  • Происходит сужение протоков;
  • Замечена аномалия органа или его протоков;
  • Подозревается онкология;
  • Необходимы просмотр эффективности и контроль проведенного лечения и манипуляций.

Как проходит диагностика

Исследование проводится в томографе – закрытой камере, оснащенной вентиляцией,  освещением, переговорным устройством для связи между врачом и обследуемым, кнопкой экстренного вызова. Перед входом в диагностический кабинет пациент должен снять часы, металлические изделия (заколки, украшения, брючный ремень), оставить за пределами помещения телефон, другие электронные устройства, банковские карты.

Этапы процедуры:

Как проходит диагностика
  • обследуемый ложится на выдвижную кушетку томографа;
  • для обеспечения неподвижности врач фиксирует руки и ноги пациента специальными ремнями;
  • при необходимости внутривенно вводится контрастный препарат;
  • людям, страдающим болезнями дыхательной системы, сердца и сосудов, устанавливаются датчики, с помощью которых осуществляется контроль жизненно важных функций;
  • выдвижная кушетка автоматически задвигается в камеру томографа, начинается обследование, во время которого врач дает пациенту различные указания – задержать дыхание на определенный срок, сделать глубокий вдох, выдох;
  • после окончания исследования томограф отключается, стол выдвигается из камеры, врач освобождает пациента от фиксирующих креплений.

Продолжительность классического обследования желчного пузыря и протоков составляет в среднем полчаса, контрастной холангиографии – около часа. Процедура не вызывает болезненных ощущений и других побочных эффектов.

Кому нельзя делать МРХГ

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах — кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

Кому нельзя делать МРХГ

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Читайте также:  Для чего сдают анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

Противопоказания

Компьютерная томография не проводится при таких обстоятельствах, как:

  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • младший детский возраст;
  • миеломная болезнь;
  • клаустрофобия;
  • невротические патологии, при которых человек не может находиться в неподвижном состоянии, что требуется для проведения исследования;
  • хронические заболевания на стадии обострения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям на йод;
  • гипертензия легких.

Прежде чем принимать решение о проведении КТ, необходимо убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к процедуре.

Преимущества и недостатки КТ метода

Сканирование желчного пузыря совершенно безопасно для взрослого человека. При проведении исследования желчного пузыря излучение рентгеновских лучей не превышает установленных Минздравом норм.

Среди абсолютных преимуществ КТ – большая информативность и высокая точность результатов. Томограф помогает определить патологии на самых ранних стадиях. Особенно важно подобное исследование при безотлагательной операции.

  1. Если организм пациента сильно ослаблен болезнью, рентгеновское излучение может навредить. Нельзя проводить сканирование сильно ослабленных людей. Также не рекомендуется помещать в капсулу оборудования детей. Неокрепший организм нельзя подвергать чрезмерной лучевой нагрузки. Детям и кормящим матерям нежелательно проводить компьютерную томографию желчного пузыря.
  2. Стоимость обследования выше, чем, к примеру, при прохождении такого обследования как рентгенография или флюорография.
  3. Проходить сеанс можно не чаще одного раза в три-четыре месяца. Не рекомендуется выполнять сканирование слишком часто.
  4. Доктор анализирует исключительно особенности строения органов, не получая информации об их функционировании.
  5. Проверяются мягкие ткани при помощи контрастного усиления, что у некоторых пациентов провоцирует побочные эффекты.

Когда противопоказано обследование

Обследование заключается в воздействии электромагнитных волн и радиочастотных импульсов на органы, поэтому существует несколько состояний, которые не позволяют проводить пациенту МРТ:

  • Беременность, только при серьезных основаниях допускается проведение МРТ во II триместре. Однако, исследование, выполняемое с контрастом, запрещается при всех сроках вынашивания ребенка, соответственно и в лактационный период тоже.

Во время беременности делать МРТ не рекомендуется

Когда противопоказано обследование
  • Установленные в организме импланты, кардиостимуляторы и металлические приборы. Они исказят, ухудшат результативность исследования и вследствие электромагнитной индукции могут повредиться.
  • Ожирение во II-III степени. Обычные стандартные томографы – закрытые, и назначены для пациентов с весовой категорией до 120 килограмм. Таким людям можно сделать МРТ только в открытом томографе, только они очень редки и найти клинику с таким аппаратом очень проблематично.
  • Клаустрофобия – страх замкнутого пространства. Людям с таким диагнозом исследование можно осуществлять, только применяя наркоз (если нет противопоказаний к нему) или в аппарате открытого типа.
  • Тяжелое положение больного, синдром дыхательной недостаточности и декомпенсированное нарушение функции миокарда.
  • Психические расстройства и эпилептические припадки.
  • Наркомания и алкогольное состояние.
  • Заболевание почек и печени. Томографическая манипуляция с контрастом, способна вызвать патологические обострения, не исключая острую печеночную недостаточность.
  • Татуировки, которые сделанные с применением металлосодержащих красителей.
  • Проявление выраженных болезненных и спазматических симптомов.
Читайте также:  Корень лопуха в гинекологии лечебные свойства

Посмотрев это видео, вы узнаете, как проводится МРТ желчного пузыря:

После оперативного удаления желчного, без опасения можно делать томографию, так как клипсы, наложенные при операции, изготавливают из титанового сплава, и они не способны сказываться на электромагнитных волнах и не воздействуют на полученный результат.

Какие есть аналоги этого метода

МРТ и УЗИ являются альтернативой компьютерной томографии. По содержательности и доступности первое место занимает ультразвуковая диагностика. Поскольку УЗИ позволяет выявить патологии данного органа (новообразования, холецистит, камни), его можно назвать оптимальным.

  • МРТ желудка и кишечника — современная диагностика брюшной полости

Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы для здоровья, поскольку вместо рентгеновских лучей используется электромагнитное поле. МРТ позволяет диагностировать все нарушения в работе органа, но высокая стоимость исследования ограничивает доступность для некоторых граждан.

КТ рекомендуется назначать при постановке диагноза для выбора правильной тактики лечения.

Наше оборудование

Brilliance 64-channel

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике. Записаться на приём

Желчный пузырь напрямую связан с печенью. Он накапливает и выводит жидкость, необходимую для улучшения прохождения пищи по кишечнику, а также усвоения жиров. Самое распространенное заболевание желчного пузыря связано с образованием в нем камней. Этому процессу в значительной мере подвержены люди с избыточным весом. Камни попадают в желчные протоки и закупоривают их, вызывая сильные колики. В тяжелой степени этот недуг может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Компьютерная томография желчного пузыря является одним из самых эффективных способов диагностирования данного заболевания.

Что такое МРТ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная терапия. Данное исследование позволяет специалистам наглядно увидеть внутренности человеческого тела, что очень важно при сложной диагностике.

Процедура МРТ основывается на постоянном магнитном поле и радиочастотной энергии. В ходе исследования используется специальная аппаратура, включающая мощный компьютер, позволяющий создать качественные графические изображения внутренних органов.

Во время процедуры, больной находится в специальном сканере. Магнитное поле, в свою очередь, выравнивает протоны в тканях человеческого организма. Радиочастотная энергия также оказывает свое воздействие на эти протоны, заставляя их создавать сигналы, которые и анализирует датчик в сканере. Графические изображения формируются в ходе компьютерной обработки тех данных и сигналов, которые поступают на приемник сканера.