Дольковый рак молочной железы: разновидность, симптомы и лечение 

Среди разнообразия злокачественных опухолей инфильтративный рак молочной железы один из самых агрессивных и опасных видов.

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная по своей природе происхождения, патология, представляющая собой опухоль железистых тканей органа. Считается одним из самых распространенных проявлений женской онкологии в мире. Может быть диагностирована у пациенток любой возрастной категории.

Инфильтративный рак груди является самым тяжелым видом опухолевых злокачественных образований органа, так как пораженные клетки ведут себя достаточно агрессивно, имеют склонность к мутации, быстро проникают в лимфатическую систему и поражают соседние жизненно важные органы и отделы.

Самая частая форма заболевания.

Код по МКБ 10

Согласно международному классификатору заболеваний, которым пользуются врачи всего мира, раку груди присвоен код С50, с поправками от нуля до девяти, в зависимости от области локализации инфильтративной опухоли.

Инфильтративная форма опухоли молочной железы характеризуется несколькими подвидами заболевания, определяемыми их клинико-гистологической картиной. Целесообразно рассмотреть более подробно их основные характеристики.

Отечно инфильтративный

Диагностируется лишь в 5-6% случаев. Напрямую связан с выработкой инфильтрата и отека наружных покровов кожных тканей. Очень сложно диагностируется, зачастую достаточно поздно. Это объясняется тем, что опухоль не пальпируется, не заметна внешне, отчего ее практически всегда сначала принимают за недуги воспалительного характера.

Больше информации о данной форме рака в видео с научной конференции:

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Протоковый

Изначально зарождается в проточной области молочной железы и с течением времени прорастает в ткани, основу которых составляет жировая прослойка. Активно метастазирует с проникновением в соседние лимфатические узлы.

На ее долю приходится примерно 80% выявленной онкологии органа. Отличается множественной морфологической структурой, имеет овальную форму, плотно соединен с соседними тканями. Границы неровные.

Дольковый

Выявляется примерно у каждой 10 пациентки, страдающей раком груди. Поражает женщин старшей возрастной группы и характеризуется двусторонней симметричной клиникой. Чаще всего развивается в верхней наружной области.

Образование происходит из молочных долек, протекает абсолютно безболезненно. Отличается размытыми контурами и достаточно плотным структурным содержанием. В запущенной стадии метастазирует в женские половые органы — яичники, матку.

Неспецифический

Редкая форма заболевания с невыраженной морфологией, а низкая дифференцировка клеток провоцирует затруднения в выводах патоморфолога. Имеет три степени поражения лимфатической системы:

  • 1 степень — поражены только подмышечные соединения;
  • 2 степень — пораженные клетки достигают 5-9 лимфоузлов;
  • 3 степень — патология перетекает практически на все виды лимфоузловых соединений, включая и самые удаленные от молочной железы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с составления анамнеза. Врач проводит сбор информации о наследственности, гинекологических проблемах, патологии груди. Затем, после внешнего осмотра желез, специалист пальпирует их, проверяет состояние лимфоузлов.

Аппаратное обследование пациентка проходит обязательно. Маммография проводится в первую очередь. С помощью рентгена можно визуализировать даже небольшие новообразования, а также наличие микрокальцинатов, которые практически всегда обнаруживаются при онкологии груди.

Также женщина проходит УЗИ, МРТ с контрастным веществом. Биопсия назначается во всех случаях при обнаружении опухоли. После этой процедуры измененную ткань отправляют на гистологическое исследование, которое определяет не только характер новообразования, но и рецепторный статус.

Диагностика и лечение

Анализы крови на онкомаркеры и гормоны проводятся в обязательном порядке. Отечно инфильтративный рак и другие виды следует дифференцировать с мастопатией, доброкачественной опухолью.

Лечение заболевания подразумевает использование оперативного метода, радиотерапии, химиотерапии, гормональных препаратов.

Радиотерапия практически не используется как самостоятельный вид лечения, обычно она дополняет консервативный или оперативный методы. Облучение назначается с целью предотвращения рецидивов.

Химиотерапия проводится обязательно при метастазах в лимфоузлах, больших размерах новообразования, а также если опухоль рецептороотрицательна. Препараты подбираются согласно схемам, обычно используются сразу несколько лекарственных средств.

Гормональнотерапия редко используется в виде самостоятельного метода, но в комбинации с другими видами это дает хороший эффект.

Диагностика и лечение

Инфильтративная форма рака груди лечится хирургически разными методами:

  • органосохраняющий метод, после которого проводится облучение;
  • мастэктомия радикальная с сохранением грудных мышц;
  • мастэктомия с сохранением области ареолы.
Читайте также:  Женское здоровье: липома в молочной железе

Симптоматика

Инфильтративный рак молочный железы – опасная злокачественная опухоль

Инфильтративный вид рака отличается наиболее агрессивностью и тяжелым течением, при этом диагностировать его трудно, потому что симптомы длительное время отсутствуют. Эта разновидность рака груди может протекать в латентной форме. К сожалению, обнаруживается рак уже чаще на одной из последних стадий.

Инфильтративный рак молочной железы довольно быстро распространяется по кровотоку и приводит к возникновению метастазов, которые также длительное время никак себя не обнаруживают.

Достоверно определить причины возникновения рака не удалось до сих пор, но врачи выявили определенные факторы риска:

Симптоматика

Наиболее распространенными признаками инфильтративного рака молочной железы являются изменение кожи в области груди (мраморность, сморщивание, покраснение), наличие отека, уплотнений в груди, однако чаще всего выявить инфильтративный рак возможно только после медицинского обследования.

Симптомы могут длительное время отсутствовать, что значительно усложняет диагностику

Инфильтративный рак имеет несколько разновидностей. Некоторые из них протекают без прорастания в соседние ткани, то есть локально, другие приводят к метастазам в довольно короткое время. В большинстве случаев инфильтративный рак крайне неблагоприятен в плане возникновения метастазов.

Все формы рака груди отличаются смазанной клинической картиной и довольно агрессивным течением:

  • Карцинома. Наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание молочной железы. Это заболевание также называют протоковым, так как оно в первую очередь поражает протоки молочных желез. Злокачественная опухоль довольно быстро разрастается, дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы, мышечную ткань. Через лимфоток и кровоток раковые клетки быстро распространяются по организму, поражая другие органы и ткани. Опухоль представляет собой уплотнение овальной формы, может увеличиваться в размерах.
  • Отечный инфильтративный рак. Не самый распространенный вид рака груди. Он встречается лишь в 5% всех случаев онкологических заболеваний молочных желез. В данном случае опухоль как таковая не образуется и не локализуется. Ткани груди начинают отекать, а грудь меняет свою форму. Раковые клетки распространяются по тканям в виде инфильтрата (жидкости). Поскольку никакая опухоль не прощупывается, длительное время эту форму рака принимают за обычный воспалительный процесс. Отечный рак протекает медленно и не имеет явно выраженных симптомов.
  • Дольковый рак. Этот вид онкологии возникает в грудных дольках и длительное время практически не диагностируется. Раковые клетки при этом растут и распространяются различными способами. Поражаются отдельные части ткани, часто здоровые клетки соседствуют с пораженными. Чаще всего встречается у женщин после 50 лет и протекает безболезненно.
  • Неспецифическая форма рака груди. В эту категорию входят все формы инфильтративного рака, которые трудно дифференцировать. Эти виды опухолей встречаются очень редко и требуют более сложного лечения. К неспецифическим видам онкологий можно отнести плоскоклеточную метаплазию, когда железистая ткань заменяется эпителиальной.

Различают также несколько стадий рака груди. Чем более ранняя стадия рака обнаружена, тем более эффективным может быть лечение.

На ранних стадиях опухоль не имеет никаких отчетливых признаков. Единственное, что может натолкнуть на мысли о заболевании – это изменение оттенка кожи груди и периодическая отёчность.

При развитии патологии в железе появляются незначительные узелки и уплотнения, которые можно ощутить только при пальпации. Боли или дискомфорта на этой стадии практически нет.

Симптоматика

После того как опухоль прорастает в нежелезистые ткани, начинаются изменения с соском. Он втягивается внутрь, опухает, меняет свою форму, могут быть патологические выделения. На этой стадии видна деформация конечного отдела груди, прощупываются инфильтраты, узлы, уплотнения, которые могут быть болезненными при надавливании.

После увеличения опухоли начинается рост лимфатических узлов в самой грудной железе, по ходу грудных мышц и аксилярной области. Узлы могут увеличиваться за счет продуктов распада клеток или при развитии метастазов (4-я стадия).

Все симптомы подкрепляются постоянной интоксикацией и потерей веса. Из-за раковой кахексии можно потерять до 20–30 килограмм за 6–10 месяцев. Чем больше опухоль, тем выраженнее потеря веса. 

Формы инфильтративного рака

В медицине установлено три основные формы инфильтративного рака:

  1. Первая форма – отечно-инфильтративная. Болеют данным видом рака 5% женщин из общего числа рака молочных желез. Патологические ткани расположены в молочных железах в виде инфильтрата. При этом кожа над ними отечная. При этом отсутствуют четко очерченные уплотнения, поэтому постановка диагноза затруднена. Даже врачи могут принять опухоль за отек в результате воспаления. Протекать заболевание может медленными темпами.
  2. Вторая форма – инфильтрирующая карцинома. Это самый распространенный вид рака. Сначала опухоль образуется в протоках молочной железы, затем распространяется на другие ткани. Быстро дает метастазы в соседние лимфатические узлы.
  3. Третья форма — инфильтративный дольковый рак груди. Эта форма является последствие лобулярной онкологии. Распространяется опухоль по-разному. Чаще поражаются отдельные клетки, они формируют цепи и находятся рядом с неизмененными структурами. Иногда диагностируют диффузные образования. Но на ранней стадии выявить данный тип рака крайне сложно.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

Возникновение и выявление заболевания

Медиками выделяется ряд факторов, которые могут привести к развитию данного нарушения:

  • наличие лишней массы тела;
  • отсутствие беременности или развитие поздней беременности;
  • наличие генных аномалий;
  • развитие гипертонии;
  • наступление ранней менструации;
  • развитие сахарного диабета;
  • позднее наступление менопаузы;
  • развитие онкологии в молочных железах у иных членов семьи;
  • длительное употребление противозачаточных средств;
  • назначение пациенту терапии с использованием гормональных препаратов;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наличие хронических болезней в женских репродуктивных органах.
  • позднюю беременность (случившуюся после 35 лет) или ее отсутствие;
  • ранний приход менструаций;
  • запоздавший климакс;
  • генетическую предрасположенность;
  • делительную терапию лекарствами с женскими половыми гормонами (свыше 5 лет);
  • использование гормональных контрацептивов более 10 лет;
  • предрасположенность к развитию раковых клеток (наличие аномальных генов).
  • наследственная предрасположенность. Данная предрасположенность отмечается у женщин, родственницы которых по женской линии болели раком молочных желез;
  • повышение чувствительности рецепторов к прогестерону или эстрогенам. Рецепторы присутствуют в тканях молочной железы, участвуют в механизмах синтеза белков и матричной РНК, высвобождении цитокинов, также могут быть вовлечены в механизм формирования и развития опухоли, ее метастазирования;
  • нарушение гормонального баланса в организме женщины. Способствует нарушению механизмов гормональной индукции и синтеза – развитию злокачественных заболеваний, бесплодия, различных нарушений в работе женской репродуктивной системы;
  • возраст старше 40 лет;
  • поздний климакс;
  • отсутствие родов, частые аборты;
  • ожирение;
  • лечение гормональными препаратами длительное время;
  • облучение;
  • алкоголизм;
  • раннее половое созревание и другие факторы.
  1. Протоковый рак молочной железы симптомы прогноз
  2. Лечение протокового рака молочной железы
  3. Лечение инвазивного протокового рака
  4. Лечение при инфильтративном протоковом раке
Читайте также:  Какие признаки и симптомы могут говорить о наличии рака гортани?

Проведение диагностики

Для определения правильной тактики проведения лечения очень важна своевременная диагностика инфильтративного рака молочной железы. Определить образование болезни можно при помощи проведения таких исследований:

  • Визуальный осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Маммография.
  • Биопсия.
  • Томография.
  • Лабораторные исследования.

При проведении визуального осмотра молочных желез доктор обращает внимание на их форму, размер, симметричность, плотность, подвижность. Кроме того, проверяет состояние надключичных и подмышечных лимфоузлов.

УЗИ поможет определить наличие опухоли, так как при проведении исследования наблюдается ухудшение прохождения ультразвука в области локализации новообразования.

Проведение диагностики

При маммографии есть возможность обнаружить опухоли диаметром более 0,5 см и микрокальцинаты.

Биопсия выполняется путем взятия пункции или резекции новообразования, после чего полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить степень злокачественности новообразования.

МРТ обычно проводится при подозрении на рецидив, а также для того, чтобы оценить общее состояние тканей при наличии имплантата.

При проведении лабораторного исследования можно определить наличие раковых маркеров и оценить уровень гормонов в организме.

Диагностические меры и лечение

Для диагностики инфильтративного рака применяются такие методы как рентгенография, маммография УЗИ, дуктография. Для дифференциации форм могут рекомендоваться биопсия или пункция новообразований. Также могут оцениваться некоторые показатели крови и общий анамнез.

К сожалению, при инфильтрирующих формах почти всегда показана резекция, то есть полное удаление молочной железы, так как процесс быстро распространяется в другие ткани, и даже иссечение очага не даст стойких положительных результатов. А для минимизации рисков метастазирования и рецидивов назначается лучевая или химиотерапия. Также необходим постоянный контроль состояния и оценка динамики.

Инфильтративный рак – опасное заболевание, но при раннем обнаружении и своевременной помощи оно поддаётся терапии.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы: причины и симптомы

Инфильтрационный рак молочной железы начинает развиваться в результате воздействия различных негативных факторов и предрасположенности к данной форме рака. На развитие инфильтрирующего рака молочной железы влияют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Длительная гормональная терапия.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Частые аборты.
  • Экология.
  • Травма.
  • Хронические воспалительные процессы молочной железы.

Инфильтративная карцинома молочной железы проявляется выраженными симптомами на поздней стадии:

  • Изменяется внешний вид молочной железы, цвет кожи в области опухоли, структура кожи.
  • При поражении лимфатических узлов в области подмышки появляется покраснение кожи, развивается воспалительный процесс.
  • Сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
  • Появляются кровянистые или желтоватые выделения из соска.

Инфильтративный рак молочной железы необходимо дифференцировать с абсцессом, мастопатией, кистой и другими различными заболеваниями молочной железы.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий онкологического заболевания специалисты советуют женщинам проходить регулярное обследование у маммолога. В особенности не стоит пренебрегать таким методом женщинам, которые находятся в группе риска.

5 эффективных методов скрининга рака молочной железы

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Также не менее значимую роль играет максимальное ограждение организма от негативного воздействия факторов внешней среды, от вредных привычек, воспалительных процессов и нарушения гормонального баланса.

Дольковый рак груди – это злокачественное заболевание. Особенность его заключается в том, что развитие протекает длительное время бессимптомно. Новообразование на ранних стадиях невозможно прощупать. Не во всех ситуациях патологию удается диагностировать и с помощью специального диагностического оборудования.

Именно поэтому болезнь выявляется уже на более поздних этапах, когда опухоль имеет большие размеры. Вне зависимости от этого, при первых видимых изменениях молочных желез необходимо обратиться за помощью к специалистам.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться