Инвазивная карцинома неспецифического типа – причины и прогноз

Стадия 0 — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что в слизистой оболочке молочных протоков вашей груди выявлены атипичные клетки. Хорошая новость. Эти ненормальные клетки, содержащиеся в протоках и дольках молочной железы, не проникли в окружающие ткани (отсутствует опухолевая инвазия).

Причины и предпосылки заболевания

Несмотря на длительное и кропотливое изучение инвазивного рака груди, ученые до сих пор не выявили стопроцентные факторы, вызывающие онкопатологию. Сформулирован лишь ряд позиций, потенциально способных спровоцировать развитие карциномы.

  • Правило наследственности. Инвазивный рак молочной железы характеризуется своей генетической зависимостью – риск появления опухоли очень высок, если такой диагноз уже встречался у ближайших кровных родственников.
  • Повторяемость. Установлено, что при возникновении инвазивной карциномы в одной груди, существует большая вероятность повторения печальной ситуации во второй молочной железе.
  • Особенности полового созревания и поведения. Есть вероятность развития инвазивного рака груди, если у девушки отмечается половое развитие, существенно опережающее общепринятые физиологические нормы, если у женщины значительно задерживается менопауза, если первая беременность приходится на значительный возраст.
  • Видоизменяемость. Доброкачественные образования в груди, такие как кисты и/или фиброаденомы имеют склонность к переходу в онкологию.
  • Дисбаланс эндокринной системы. При наличие в анамнезе патологий щитовидной железы, ожирения высоких степеней, диабета или гипертонии есть риск массового зарождения патогенных клеток, вытекающих в раковые заболевания.
  • Скачок гормонов. При непоследовательном приеме оральных контрацептивов, длительном курсе лечения гормональными препаратами, возможно нарушение общего гормонального фона, приводящее к возникновению карцином.
  • Отсутствие лактации. Инвазивная карцинома молочной железы характеризуется своей взаимосвязью с осуществляемым кормлением грудью. Если женщина отказывается от последнего, она существенно повышает риск онкопатологии молочных желез.
  • Сбои в функции деторождения. При первичном бесплодии или из-за аборта на первой же беременности значительно подскакивает риск инвазивного рака груди.
  • Негативное влияние радиации. Облучение является первопричиной развития онкоклеток.
Читайте также: 

Причины рака груди

Аденокарцинома молочной железы может развиваться у любого человека независимо от его пола или возраста. Однако женщины составляют основную группу риска по возникновению онкологии груди. Анатомические особенности молочной железы обуславливают подверженность прекрасного пола к формированию новообразований. Провоцирующими факторами развития железистого рака у женщин считаются:

Причины рака груди
  • отсутствие беременности;
  • позднее начало менструации;
  • беременность после 30 лет;
  • неправильно налаженная лактация;
  • наследственность;
  • длительная гормонотерапия;
  • травмы грудной железы;
  • постменопауза.

Виды и формы протокового рака молочной железы

Опухоль представлена несколькими видами:

  • Протоковый рак молочной железы in situ (инфильтративный протоковый рак молочной железы). Патология берет свое начало в протоковых клетках, поражению подвергаются только протоки. Заболевание не переходит на структуры, расположенные поблизости. Лечение протокового рака груди за рубежом при данной форме патологии имеет наилучшие прогнозы, так как инфильтрирующий рак — это патология, при которой метастазы не распространяются на соседние ткани. Но при отсутствии лечения данная форма рака без труда переходит в инвазивную.
  • Инвазивный рак. Опухоль, выходящая за границы протока и поражающая прилегающие структуры.
Виды и формы протокового рака молочной железы

Лечение протокового рака груди инвазивной формы значительно сложнее, чем в случае с прединвазивной формой заболевания. Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы — прогноз при этом заболевании зависит от его стадии и наличия метастатических очагов. Комплексное лечение рака груди за рубежом, начатое на 1 стадии заболевания, приводит к полному выздоровлению в 100% случаев. На последующих стадиях прогнозы ухудшаются, но шансы на успешное лечение все равно остаются высокими.

Симптомы и признаки рака груди

К общим симптомам рака груди (РМЖ) относятся:

  • уплотнение, ощущаемое при пальпации. При этом следует иметь в виду, что в 90% случаев подобные опухоли являются доброкачественными (кисты, фиброаденомы и т.п.);
  • болевые ощущения в груди;
  • асимметрия грудей;
  • покраснение кожных покровов груди или ее отдельных участков (характерно для отечно-инфильтративной формы заболевания);
  • чешуйчатость, повышенная плотность, втягивание сосков;
  • покраснение ареолы, проявляющееся в т.ч. в виде экземы;
  • втягивание кожи, т.н. «симптом апельсиновой корки»;
  • выделения из сосков (белесые, зеленоватые или прозрачные), не являющиеся грудным молоком;
  • припухлости в подмышечных впадинах.

Стадирование

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака молочной железы, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Классификация TNM является кратким руководством для описания распространённости злокачественных новообразований, где T (лат. tumor — опухоль, припухлость) описывает распространённость первичной опухоли, N (лат. nodus — узел) — степень распространения метастазов в регионарных лимфоузлах, а критерий M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие отдалённых метастазов. Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию об этих классификациях.

Согласно системы TNM, стадия 0 сгруппирована следующим образом:

  • Tis: карцинома in situ (DCIS или болезнь Педжета молочной железы).
  • N0: нет метастазов в региональные лимфатические узлы.
  • M0: результаты проведённой лучевой диагностики (обычный рентген, КТ, МРТ и так далее) демонстрируют отсутствие распространения рака на другие участки тела (нет отдаленных метастазов).

Узнайте больше: TNM классификация стадий рака молочной железы

Диагностические меры и терапия

Для постановки диагноза назначаются рентгенография, УЗИ, маммография, дуктография. Если опухоль обнаружена, то для ее дифференцирования может потребоваться пункция или биопсия с целью микроскопического исследования.

Если диагностирован инвазивный рак молочной железы, то в любом случае потребуется хирургическое вмешательство, причем в виде полной резекции пораженной груди, предполагающей ее удаление. Иссечение лишь опухоли или части молочной железы не даст стойких положительных результатов, потому что мутагенные клетки при данной форме быстро распространяются по тканям. После операции для предотвращения рецидивирования и метастазирования назначается лучевая или химическая терапия. Чем раньше заболевание диагностировано, тем больше шансов на ремиссию.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Читайте также:  Ганглиома: симптомы, причины и диагностика опухоли

Диагностические исследования
  1. Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
  3. Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
  5. Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
  6. Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:
  • Соскоб поражённой ткани;
  • Пункция опухоли;
  • Сбор выделяемой жидкости из соска;
  • Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Диагностирование

При подозрении на наличие инвазивной карциномы врач прописывает прохождение УЗИ и маммографии (или чего-то одного). Подобные обследования не требуют весомых временных затрат. После проведения вышеуказанных процедур назначается биопсия (в целях уточнения диагноза).

Для выявления гормонального статуса новообразования изъятые образцы отправляют на иммуногистохимию, помимо этого, осуществляется гистологическое исследование. Так обнаруживается HER2 статус образования. До получения результатов биопсии точный диагноз не ставится. В целях обнаружения метастаз пациентку направляют на компьютерную томографию.