Как лечатся и сколько живут с метастазами в костях

Чаще всего саркомы поражают нижние конечности – 80% новообразований приходятся на коленные суставы, 15% &#8212, на тазобедренные кости.

Нормальное функционирование костных тканей зависит от нормальной работы остеобластов и остеокластов. Метастазы вызывают сбой в саморегуляции организма, в результате чего названные клетки начинают функционировать не так, как нужно.

Исходя из того, какие клетки подверглись влиянию патологического процесса, выделяют разрастания двух видов:

  • остеобластические;
  • остеолитические.

Первый тип также именуется бластическим и характеризуется образованием в костях склеротических участков (уплотнений). Второй вариант представляет собой разрушительный процесс, при котором в костных структурах на фоне повышенной хрупкости появляются отверстия.

Медицинская практика показывает, что разновидности метастаз в чистом виде встречаются редко. Обычно обнаруживаются смешанные формы.

Рак колена симптомы — первые симптомы |

Рак колена или остеосаркома является злокачественной опухолью, она поражает всю структуру кости и сопровождается сильнейшими болями и разрушением костной ткани. Рак колена имеет разновидности и степени заболевания.

Формы остеосаркомы коленного сустава

Рак коленного сустава не является редким случаем, напротив патология составляет 25% первичных поражений скелета. Преимущественно болеют мужчины и дети.

Как точно понять, что у пациента рак колена

Последнюю точку “поставит” рентген. На рентгене отмечается:Грибовидный нарост на кости

  • Треугольник Кодмана (это значит, что произошла отслойка надкостницы, нарост остеофитов)
  • Игольчатые спикулы (признак того что опухоль распространилась за пределы кости)
  • Крупный очаг деструкции с неясными контурами, расположенный по центру.
  • Шаровидные уплотнения (характерны для остеопластической и смешанной формы остеогенной саркомы)

На первой стадии человек чувствует невыраженные боли, а иногда даже и их нет. Первая степень рака длится около 4-5 лет. Пациент может не подозревать о патологии, пока на месте опухоль не начнет увеличиваться в размерах. На рентгене врач наблюдает, очерченные грибовидные образования на кости.

Рак колена симптомы — первые симптомы |

Вторая степень рака коленного сустава характеризуется интенсивным ростом размеров злокачественной опухоли и усилением болей. На рентгене наблюдается спиралеобразно утолщающаяся кость. Структура пятнистая, контуры кости неровные.

Лечение рака коленного сустава

Лечение рака колена только оперативное. Но, как правило, до операции все равно проводят химиотерапию, цитостатики вводят в вену капельным путем для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапию пациенты переносят плохо и эффект не велик.

В зависимости от степени заболевания применяют резекцию сегмента кости с протезированием или же полное удаление конечности, где не удается сохранить даже часть кости.

Если у пациента параостальная саркома, то частичное усечение, усечение краев кости является неадекватным методом операции облегчает положение лучевая терапия, при помощи которой удаляются раковые клетки.

Лучевой метод лечения эффективен, если врачи обнаружили развитие рака на первой степени.

Диагностика и лечение болезней тазобедренного сустава в Юсуповской больнице

Своевременная диагностика болезни тазобедренного сустава является важным компонентом успешной терапии. Для выявления патологий в диагностическом центре Юсуповской больницы используется европейское оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов.

При болезнях тазобедренного сустава приоритетным является консервативное лечение. В программу терапии при данных нарушениях включаются массажи, занятия лечебной физкультурой с опытными инструкторами, физиотерапевтические мероприятия. Данные услуги предлагаются врачами-физиотерапевтами, ЛФК-тренерами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Для избавления от неприятных симптомов пациентам назначаются обезболивающие средства. При их использовании пациенту важно понимать, что обезболивающие препараты не воздействуют на причину нарушения, поэтому для ее устранения назначаются хондропротекторы, внутрисуставные инъекции и средства для нормализации кровообращения.

Клиника круглосуточно принимает пациентов в тяжелом состоянии, с интенсивными симптомами. Каждый пациент имеет возможность получить бесплатную консультации, для чего необходимо записаться на прием по телефону Юсуповской больницы.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в году

Лечение рака >> Первые признаки рака >> Злокачественные опухоли костей встречаются довольно редко. Первичный рак костной ткани занимает всего 1% от всех онкологических заболеваний. Однако из-за своей агрессивности остеосаркома считается одним из самых опасных видов рака. Коварство остеосаркомы в том, что на ранних стадиях больные не замечают явных сигналов неблагополучия. Клинические проявления долгое время порой отсутствуют вообще либо не вызывают настороженности больных. Тем важнее знать первые признаки рака костей, чтобы при необходимости вовремя обратиться к онкологу.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль печени – как лечить, профилактика

Боли в пораженной кости – самая частая жалоба пациентов с этим диагнозом. Поначалу болевые ощущения появляются лишь при надавливании на место, где образовалась опухоль. Позднее боль в пораженной области возникает сама по себе, носит тупой или ноющий характер.

Боли при раке кости могут отдавать в ближайшие части тела: например, при злокачественной опухоли плеча болит рука. Болевые ощущения усиливаются ночью и при движении. На ранних стадиях болевой синдром проявляется лишь время от времени, однако по мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной.

Вдобавок к болям в костях у больных раком кости довольно часто отмечаются такие признаки, как тошнота и боли в животе. Эти явления развиваются в результате гиперкальцемии, которая, в свою очередь, связана с попаданием в кровь солей кальция из пораженной кости.

Со временем контуры кости или зоны в месте образования опухоли существенно деформируются. Через два-три месяца после возникновения болей появляется другой характерный признак рака кости – опухание пораженного участка.

Из-за боли и припухлости резко ограничивается подвижность пораженной конечности или сустава. Этот признак проявляется особенно быстро при локализации опухоли по краям трубчатых костей. Из-за ограничения движений развивается атрофия мышц. Одновременно отекают мягкие ткани, увеличиваются региональные лимфоузлы.

На этой стадии опухоль прощупывается при пальпации в виде неподвижного образования на фоне подвижных мягких тканей. Кожа в пораженной зоне становится горячей на ощупь, бледной, истонченной. При больших размерах опухоли на поверхности кожи отчетливо проступает сосудистая сетка.

Переломы при даже незначительных ударах и падениях – еще один типичный признак заболевания. Опухоль ослабляет кость или сустав, в которых развивается, что приводит к таким последствиям.

Наряду со специфическими признаками, рак кости имеет клинические проявления, характерные для всех онкологических заболеваний ввиду опухолевой интоксикации организма. Речь идет о повышенной утомляемости, снижении работоспособности, общей слабости, вялости, сонливости, головокружениях. При лабораторном анализе крови выявляется низкий уровень эритроцитов (красных кровяных клеток). У больного ухудшается аппетит, он начинает быстро терять вес. Температура тела постоянно держится возле отметки в 37С.

Как и другие злокачественные опухоли, рак костей дает отдаленные метастазы. При этом клиническая картина заболевания дополняется признаками, свидетельствующими о поражении того или иного органа. Так, при метастазах в легких появляются жалобы на боли в грудной клетке и кашель с кровохарканьем, а распространение патологического процесса на позвоночник приводит к парезам и параличам.

Рак тазобедренного сустава симптомы

Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.

Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.

Причины появления болезни

Достоверных причин образования раковых опухолей не выявлено, но на этот счет существует много исследований, мнений и наблюдений специалистов. Генетическая предрасположенность, генные мутации оказывают влияние на появление опухоли. Также на развитие рака могут влиять следующие факторы:

  • наличие доброкачественной опухоли;
  • облучение радиацией;
  • длительный воспалительный процесс в костях;
  • химическое отравление;
  • травма крайне редко бывает причиной рака;
  • ионизирующее излучение.

Наблюдения выявили, что в основном опухоль появляется на быстро растущих костях, поэтому эта патология встречается в детском и подростковом возрасте. Однако большая часть пациентов – это пожилые люди и пациенты старше 30 лет.

Подробнее о заболевании

Рак тазобедренного сустава – достаточно редкая патология, она заключается в образовании раковых клеток, а затем и опухоли в костной ткани.

Важно! Симптоматика заболевания поначалу практически не заметна, что осложняет выявление болезни и дальнейшее лечение, появляются метастазы, также требующие устранения.

Существуют разные виды злокачественных опухолей в области таза и бедра, они отличаются симптомами, локализацией, лечением. Самыми частыми проявлениями рака костей являются саркома костной кости и хондросаркома.

Читайте также:  Какие признаки и симптомы могут говорить о наличии рака гортани?

Остеогенная саркома таза

Этот вид злокачественной опухоли образуется на костной ткани в области таза и является самым часто встречающимся у человека. Замечено, что большую часть пациентов с данным заболеванием составляют дети и подростки мужского пола. Опухоль растет очень быстро, начинается прогрессирование метастаз в других органах, поэтому необходимо вовремя заметить развитие болезни.

Хондрогенная саркома

Данный вид опухоли образуется на хрящевых тканях, может полявляться не только на тазобедренном суставе, но и распространяться в поясничный отдел и позвоночник. В основном страдают от недуга мужчины старшего возраста.

Главным симптомом является боль, она присутствует в симптоматике всех видов рака тазобедренного сустава.

При хондросаркоме боли в основном локализуются в ягодичной области, из-за защемления опухолью седалищного нерва, в бедре.

Опухоль давит на внутренние органы, вызывая ощущение сдавленности внутренних органов, то есть какой-то внутренний дискомфорт.

Проявления заболевания

Особо опасен рак костей таза и бедра своими проявлениями – метастазами. Через кровь раковые клетки быстро переходят в соседние органы, в головной мозг и легкие, происходит их , возникающие при образовании метастазов:

  1. Боль в костях, не заглушаемые обезболивающими препаратами.
  2. Патологические переломы – кость ломается при самых незначительных нагрузках.
  3. На пораженных участках появляется отек, покраснение.
  4. Критическое повышение кальция в крови.

Появляются другие симптомы, свойственные любым видам рака:

  • резкое похудение;
  • нарушение сна;
  • слабость организма;
  • сниженный аппетит.

Часто у пациента, страдающего от костной саркомы, длительное время сохраняется субфебрильная температура.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство заключается в удалении злокачественной опухоли. Случается, что может потребоваться ампутация конечности, когда пациенты обращаются слишком поздно. Раньше ампутация конечности была главным способом лечения.

Причины возникновения гигромы на ноге

Некоторые специалисты предполагают, что образование опухоли связано с перенесением ранее травм. В результате этого могли появиться кисты, которые со временем превратились в гигромы. Но единого мнения еще нет. Природа их появления еще до конца не изучена.

Гигрома голеностопа довольно редкое явление. Обнаружить ее очень сложно. Напоминая собой горошинку, растет она очень медленно. Нащупать ее можно абсолютно случайно, даже не подразумевая, что она есть. Со временем она все-таки увеличивается, и в диаметре может достигать 10 см.

Существует не одна разновидность гигромы.

  • По количеству капсул бывают: одно- и многокамерные.
  • По типу капсулы может быть: клапанная, соустьевая, и совершенно отдельное от остальных тканей новообразование.

Может появиться одна большая, а может несколько маленьких. Будет она мягкая или твердая зависит только от размера, а также иных факторов. Гораздо чаще гигромы встречается на руках. Реже на ногах и коленных суставах. Существует даже гигрома головного мозга.

Симптомы рака коленного сустава

Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.

Симптомами опухоли коленного сустава являются:

Симптомы рака коленного сустава
  1. Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе и других активных движениях.
  2. Увеличение подколенных лимфатических узлов.
  3. Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
  4. Ограничение подвижности
  5. Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
  6. Покраснение кожи в области колена.
  7. Хромота на одну ногу.

Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.

У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.

Стадии и степень злокачественности саркомы костей

Для определения злокачественности и гистологического стадирования существует TNM классификация.и

Т – первичный онкопроцесс (величина онкообразования):

  • Тх – невозможно определить размер опухоли;
  • То – отсутствуют данные о размере опухоли;
  • Т1 – злокачественная опухоль не превышает 8 см;
  • Т2 –образование превышает 8 см;
  • Т3 – обнаружено 2-3 опухоли, не связанные между собой.

N – регионарные (местные) лимфоузлы:

  • Nх – регионарные лимфоузлы не исследованы;
  • N0 – отсутствуют данные о поражении ЛУ;
  • N1 – поражение региональных лимфоузлов.

М – отдаленные метастазы:

  • Мх – невозможно исследовать метастазы;
  • М0 – отсутствуют данные о метастазах;
  • М1 – обнаружены метастазы:
    • М1а – легочные;
    • М1б – других локализаций.
Читайте также:  Достойная альтернатива стандартной операции — криодеструкция геморроя

G — гистологическое стадирование (степень злокачественности):

  • Gх – нет данных;
  • G1 – высокая дифференцировка опухоли (злокачественность низкая);
  • G2 – умеренная дифференцировка;
  • G3 – низкая дифференцировка (высокая злокачественность);
  • G4 – образование недифференцированное.

Дополнительно для полых органов введена степень прорастания их стенок:

  • Р – проникновение;
  • Р1 – не выходит за пределы слизистой;
  • Р2 – образование проросло в подслизистую;
  • Р3 – обнаружены прорастания в мышцы;
  • Р4 – есть прорастания серозной оболочки и выход за пределы органов.

Классификация разделяет стадии рака костей, поскольку на Т-стадию влияет наибольший диаметр онкологического образования, а не его протяженность на надкостнице. Чтобы учесть метастазы, ввели Т3-стадию, а М1-стадию подразделили на легочные метастазы и иные удаленные. Ко второй стадии относят более 80% костных сарком.

Стадии саркомы кости и злокачественность (G):

  • IA — T1N0M0 G1, 2(низкая);
  • IB — T2N0M0 G1, 2 (низкая);
  • IIA -T1N0M0 G3, 4(высокая);
  • IIB — T2N0M0 G3, 4(высокая);
  • III — T3N0M0 любая G;
  • IVA — любая Т, N0, M1a, любая G;
  • IVB — любая Т, N1, любая М, любая G.

Кроме 4-х степеней злокачественности могут использовать только 2: низкую и высокую. Эти данные представленны в таблице

Название   СТЕПЕНЬ
Низкая злокачественность Степень I, II
Высокая злокачественность  Степень III, IV

Примечание! Саркому Юинга и первичную лимфому оценивают как G4.

Прогноз жизни при раке костей с метастазами

Длительность жизни при возникновении костной онкологии в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. Кроме этого, благоприятный прогноз будет тогда, когда лечебные мероприятия будут оказаны в полном объёме.

Пятилетняя выживаемость для каждого заболевания имеет разные показатели:

  • У пациентов с диагнозом остеосаркома она составляет 53,9%.
  • При хондросаркоме — 75,2%.
  • Саркома Юинга имеет минимальный показатель 50,6%.
  • Ретикулоклеточная саркома и фибросаркома имеют соответственно 60 и 75 процентов.

Если у пациента диагностируются метастазы в костной ткани, то продолжительность жизни снижаются как минимум на 30 или 45%.

Саркома плечевой кости

Саркома плечевой кости принадлежит к тем раковым поражениям конечностей человека, что они характеризуются как вторичные. То есть возникновение злокачественного образования в кости плеча имеет причиной распространение определенной онкологии имеющей место быть в туловище.

Саркоме плечевой кости на начальном этапе развития патологического процесса не свойственно заявлять о себе сколь-нибудь выраженным комплексом характерных клинических проявлений. Саркоматозное новообразование сокрыто под мышечной тканью, где с течением времени происходит его периоссальное распространение в теле кости.

Чем более нарастает интенсивность негативных процессов связанных с прогрессированием этого заболевания, тем все явственнее начинают проявляться симптомы. В частности по мере увеличения опухоли она пережимает и повреждает кровеносные сосуды и нервные проводящие пути, имеющиеся в плече. Когда саркома распространяется в направлении вверх, к плечевому нервному сплетению, отвечающему за иннервацию всей руки, эти нервные окончания, будучи сдавленными, дают появляющийся болевой синдром в верхней конечности. Болезненной становится вся рука от плеча до ногтей, нарушается ее чувствительность. Это вызывает чувство жжения в пораженной саркомой конечности, она онемевает, возникает иллюзия ползания муравьев по коже.

Кроме того нарушаются двигательные функции, рука обессиливает, снижается мышечный тонус, наблюдается ухудшение мелкой моторики пальцев. Больной частично утрачивает способность манипулировать с различными предметами и даже просто удерживать их в руке.

По причине саркомы плечевой кости происходит ослабление костной структуры, что чревато возможностью частых переломов плеча. Причем вызвать подобную травму при таком заболевании в состоянии самые незначительные механические воздействия.

Данная саркома нередко сопровождается вовлечением в процесс развития патологического прогресса также и плечевого сустава. В нем постепенно усиливаются болезненные ощущения, сокращается степень свободы движений. Действия, в которых рука понимается вверх или отводится назад, становятся затруднительными и сопровождаются болью.

Саркома плечевой кости – это вторичное раковое заболевание метастазирующее в основном из таких поблизости расположенных регионарных лимфоузлов как: подчелюстные и подъязычные, в над- и подключичной области, в зоне подмышек и т. д. В отел плеча верхней конечности саркома может также передаваться от опухолей в голове, шее, в грудной клетке, из позвоночника в его грудном и шейном отделах. Иногда отмечается явление отдаленных метастазов также и из иных частей организма.