Таргетная терапия показана тем пациенткам, у которых выявлен эстроген-рецептор положительный (ER+), положительный по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2 типа (HER2+) и трижды негативный рак молочной железы.
Метастазы в позвоночнике
Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.
Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.
- Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
- 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
- У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
- Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
- Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
- Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
- В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.
Таргетная терапия при гормонозависимом раке молочной железы (опухоли экспрессируют рецепторы к ER и PR)
Перечисленные ниже препараты показаны женщинам, находящимися в постменопаузе (или в пременопаузе, получивших терапию подавления яичников). Они помогают повысить эффективность гормонотерапии.
- Ибранса/Ibrance (палбоциклиб): этот ингиби́тор цикли́н-зави́симых кина́з (CDK4 и CDK6), препарат показан женщинам в постменопаузе, у которых лечение гормонозависимого рака осложнилось развитием резистентности к препаратам гормонотерапии. Ибранса назначается совместно с одним из ингибиторов ароматазы (Фемара, Аромазин, Аримидекс), или в комбинации с антиэстрогенным препаратом Фазлодекс (фулвестрант). Наиболее частые побочные эффекты – снижение показателей крови и постоянная усталость. Тошнота и рвота, мукозит ротовой полости, выпадение волос, диарея и головная боль встречаются реже.
- Афинитор/Afinitor (эверолимус): этот препарат блокирует белок в организме, известный как mTOR. Афинитор обычно используется при опухолях, которые положительны по рецепту эстрогена и HER2, и у которых развелась резистентность к ингибитору ароматазы. Побочные эффекты – мукозит ротовой полости, понос, постоянная усталость, низкие показатели крови, одышка и кашель. Кроме того, при приёме препарата может повышаться уровни холестерина, триглицеридов и сахара в крови.
- Метастазы нужно перегреть, тогда они …
- Метастазы нужно перегреть, тогда они …
- Применение таргетной терапии в лечении …
- Химиотерапия при раке печени: какую …
Статья по теме: Эстроген и рак молочной железы
Кому рекомендован этот вид лечения?
Таргетную терапию применяют в разнообразных ситуациях:
- при повышенном риске образования метастаз;
- если имеется вероятность рецидива после хирургического удаления опухоли;
- при наличии у больного агрессивного рака;
- для остановки ускоренного роста онкообразования.
Данный вид лечения эффективен при тяжелых состояниях. Его назначают людям, неспособным перенести операцию или интенсивный курс химиотерапии.
Таргетная терапия при раке демонстрирует хорошие результаты у пациентов с определенными диагнозами – меланомами, поражением легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта. Метод позволяет улучшать состояние больных с колоректальной онкологией, опухолями молочных желез.
Революционный подход позволяет смягчать негативные эффекты, возникающие на фоне лечения классическими противораковыми препаратами. К новому виду терапии нередко обращаются на последней стадии болезни, неизлечимой другими методами.
Способы лечения метастаз в печени
Основными способами лечения метастаз в печени являются: резекция; химиотерапия; лучевая терапия; трансплантация печени.
Резекция метастаз представляет собой их удаление или иссечение, что помогает улучшить качество жизни больного и отдалить момент смерти. Однако подобный способ борьбы с метастазами актуален лишь тогда, когда они имеются в единичном или незначительном количестве, если же их много, то резекция неэффективна.
Один из способов лечения метастаз в печени — химиотерапия
- Применение таргетной терапии в лечении …
- Лечение химиотерапией: как проводят …
- Химиотерапия при раке печени: какую …
- Лечение метастатического рака печени в …
Химиотерапия представляет собой способ, направленный не на полное излечение, а на уменьшение размеров первичной опухоли и приостановку развития метастаз. Артериальная химиотерапия, широко использующаяся в последнее время, действует точно так же, однако, обладает меньшим количеством побочных эффектов.
Лучевая терапия позволяет снизить болевые ощущения, купировать некоторые симптомы и добиться значительных улучшений в течении болезни при помощи гамма-излучения. Однако добиться полного излечения подобным способом невозможно.
Трансплантация печени позволяет продлить жизнь больному. Причем наиболее эффективной оказывается пересадка этого органа при наличии в анамнезе эндокринной опухоли поджелудочной железы, при условии, что эта опухоль уже удалена.
Как лечить рак печени?
В современной медицине в России и за рубежом применяются следующие методы лечения рака печени:
- хирургия (атипичная и секторальная резекция печени; гемигепатоэктомия);
- радиохирургия (радиочастотная абляция) отдельных очагов опухоли в печени;
- химиоэмболизация одиночных опухолевых очагов.
Индивидуальный подбор метода лечения рака печени зависит от степени сохранности ткани печени, нарушения физиологических функций организма из-за наличия сопутствующих заболеваний, А также обусловлен квалификацией специалистов лечебного учреждения и оснащением медицинской организации, которое позволяет проводить различные виды лечения рака печени.
Химиотерапия применяется в случае наличия в печени метастазов опухолей, чувствительных к химиопрепаратам определённого типа. Химиотерапия позволяет уничтожить или замедлить развитие раковых клеток. К сожалению, химиотерапия не всегда может быть назначена из-за тяжелого общего состояния пациента или противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний.
Резекция печени (хирургическое удаление её участка) используется в случае возможности полного удаления новообразования с сохранением значительного объёма здоровых тканей органа. Гемигепатоэктомия, т. е. хирургическое удаление половины печени используется в тех случаях, когда распространение злокачественного новообразования ограничено одной долей, притом что другая часть органа нормально функционирует.
При небольшом размере образования может проводится химиоэмболизация одиночного узла рака печени, а также выполняется радиочастотная абляция опухолевого очага.
Химиоэмболизация эффективна при наличии первичных очагов и отдельных метастазов (от 1 до 3 см в диаметре каждый).
Применение РЧА (радиочастотной абляции) данного метода даёт хорошие результаты при первичных очагах и 1-5 отдельных метастазах, имеющих диаметр от 1 до 4 см.
Тестирование и диагностирование
Во время физического обследования врач может заподозрить рак печени. И если один из вышеперечисленных симптомов не беспокоил пациента, потребуется дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз.
- Определяется уровень сывороточных маркеров в крови. При присутствующем заболевании могут быть более высокие уровни Ферменты печени часто повышены.
- Проводится КТ брюшной полости. Это особый вид рентгена, который подает визуальные изображения мягких тканей, органов в деталях.
- УЗИ печени. Его также называют эхографией. Ультразвук передает высокочастотные звуковые волны через тело. Эти звуковые волны производят эхо, которое затем используется для создания карты — компьютеризированного изображения мягких тканей организма.
- создает очень четкие изображения внутренних органов.
- Лапароскопия. Врачи используют узкую трубку (лапароскоп) со светом и биопсию. Инструмент вводят через небольшой разрез и берут материал для исследования под микроскопом. Лапароскопия — самый надежный малоинвазивный метод диагностики рака.
- Применение таргетной терапии в лечении …
- Операция при раке печени: сколько живут …
- Современное лечение метастазов в печень …
- Операция при раке печени: сколько живут …
Поделитесь статьей в соц. сетях: