Как рассасывается фолликулярная киста яичника причины патологии

Кистозное новообразование в придатках матки является фактором риска по онкологии. Киста яичника относится к часто возникающим видам гинекологических заболеваний: основная причина возникновения содержащей жидкость полости – гормональные расстройства, нарушающие естественные репродуктивные процессы и создающие условия для прекращения овуляции.

Киста на яичнике – что это такое, и в чем причины возникновения образования

Один из частых видов женских опухолей (до 25%) – киста яичников является условным обозначением любого варианта кистозно-опухолевидного образования в области придатков матки: среди большого количества вариантов кистозных опухолей важно не пропустить и вовремя выявить пограничную кистому и злокачественный тип новообразования.

Киста яичника – это полость в железистом органе, заполненная жидкостью, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями и непредсказуемыми последствиями. Для заболевания нет возрастных ограничений – патологию в придатках матки можно выявить у новорожденной девочки и у женщин в постменопаузе.

Вопрос экспертуЧто такое кистозное изменение правого или левого яичника?Обнаружение нескольких небольших кист в любом из яичников указывает на поликистоз или кистозное изменение. Эту проблему можно эффективно лечить с помощью лекарственных препаратов: при правильном подходе к терапии можно предотвратить формирование кистомы.

Причины возникновения кистозных новообразований обусловлены гормональными расстройствами и наследственной предрасположенностью. Выделяют следующие предрасполагающие факторы заболевания:

Киста на яичнике – что это такое, и в чем причины возникновения образования
  1. Менструальные нарушения в любом возрасте (ранний приход критических дней у девочки-подростка, позднее прекращение месячных, нерегулярность цикла, скудные или обильные месячные, короткий промежуток между менструациями);
  2. Сознательный отказ от деторождения или длительное бесплодие;
  3. Наличие гинекологических заболеваний доброкачественного характера (миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия эндометрия, полип матки);
  4. Любые виды операций на детородных органах;
  5. Частые медицинские аборты;
  6. Болезни печени;
  7. Общая эндокринная патология (заболевания щитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
  8. Хронический и длительный стресс (психосоматика – стресс провоцирует заболевание);
  9. Частые воспалительные заболевания половых органов;
  10. Тяжело протекающие детские инфекции;
  11. Аутоиммунные нарушения;
  12. Длительное негативное влияние неблагоприятных экологических факторов.

Как часто вы посещаете гинеколога?Раз в %Уже не помню, когда была в последний %Раз в %Каждые 2-3 месяца или %Раз в 3 года и %Раз в 2 %Проголосовало: 8715

Далеко не всегда врач может объяснить, отчего появляется киста на яичнике: обнаруженная опухоль в придатках матки – это существенный повод для проведения полного обследования. Важными признаками, которые будут определять тактику лечения, являются размеры новообразования, вид кистозной полости и имеющиеся симптомы заболевания.

Симптомы

Признаки, сопровождающие формирование различных видов кист, схожи. В течение нескольких первых недель симптоматика отсутствует. Затем ее выраженность будет зависеть от скорости роста образования.

Увеличение в размерах приведет к появлению тянущих болей в нижней части живота, тяжести с одной или обеих сторон.

С целью постановки правильного диагноза следует посетить врача, так как в ряде случаев самодиагностика приводит к неправильным выводам.

Эндометриоидная киста яичника — проявляется болями в кишечнике, что можно ошибочно принять за проблемы системы пищеварения.

Не допускается самолечение приемом анальгетических средств, снимающих болезненность. Это приведет к дальнейшему росту кисты и повышению риска ее перерождения.

Должны насторожить резкие боли внизу живота. Они могут указывать на перекрут ножки или повреждение стенки, сопровождающееся вытеканием содержимого. Повышение интенсивности болей обычно приходится на начало менструального периода.

Симптомы

Указанием на необходимость посещения врача являются следующие симптомы:

  • болезненное протекание месячных;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • систематические жалобы на неприятные ощущения внизу живота: резкие либо тянущие боли;
  • прощупывание уплотнений через брюшную стенку;
  • повышение температуры непонятной этиологии;
  • сбой менструального цикла, изменение интенсивности и длительности месячных выделений;
  • тошнота.

Киста может рассосаться сама — чаще всего это касается фолликулярных кист. Необходимо только наблюдение у гинеколога. Возможно, ее устранение потребуется простимулировать приемом гормонов.

Только в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, а также при подозрении на перерождение опухоли, используется хирургическое вмешательство.

Не всегда этот процесс сопровождается наличием симптомов. Если рассасывание происходит в период менструации, то никаких признаков может вообще не возникать. Некоторые женщины говорят о появлении тянущих болей. Также могут наблюдаться выделения.

Читайте также:  Выделения при раке шейки матки — характерные признаки

Лекарства

При образовании сильной боли при кистозном образовании правого или левого яичника допустимо воспользоваться медицинскими препаратами.

Собственными силами есть возможность помочь в облегчении болевых ощущений. При этом, на помощь приходят вполне обычные и всем известные обезболивающие лекарственные препараты. Однако, применять их необходимо только после консультации лечащего врача и параллельно с основным лечением.

Сюда относятся препараты, облегчающие болевой синдром, к обезболивающим таблеткам относят Ибупрофен или Парацетамол. Уменьшить, заглушить ощущения при кисте яичника могут помочь спазмолитические препараты, такие как Спазмолгон, Но-шпа.

Однако, стоит помнить о важности применения таблеток в меру. Ведь по силе и характеру боли врач-гинеколог может определить состояние пациента, наличие осложнений и указать женщине на необходимость обращения к врачу за помощью. Притупляя боль или снимая ее вообще, не будет такой возможности диагностирования.

Лечение

Подбор терапии зависит от ряда факторов:

  • возраст женщины;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • симптомы патологии и их выраженность;
  • тип опухоли;
  • риск перехода образования в злокачественное.

Лечение кисты яичника без операции возможно только при ее функциональной природе и легком течении. В этом случае женщине прописывают:

  • гормональную терапию;
  • витаминотерапию;
  • гомеопатические препараты.
Лечение

Дополнительно рекомендуются:

  • соблюдение определенной диеты;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • терапия с помощью минеральных вод.

Гормонотерапия при лечении кисты яичника

Когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание прогрессирует, образование увеличивается в размерах, состояние женщины ухудшается, показано лечение хирургическое.

В последнее время наиболее эффективен при лечении кисты яичников метод лапароскопии. Однако он возможен при подтверждении доброкачественности опухоли.

Проводят такие операции:

  • Кистэктомия. Предполагает удаление опухоли и сохранение тканей яичника. После операции и восстановительного периода репродуктивная функция полностью сохранена.
  • Клиновидная резекция. Удаление образования, но вместе с близлежащими тканями яичника.
  • Полное удаление яичника. В некоторых случаях удаляют и полностью придатки.

Удалению с помощью операции подлежат кисты:

Лечение
  • эндометриоидные;
  • дермоидные;
  • муцинозные.

Важно сделать операцию при планировании беременности.

Чтобы избежать осложнений и сохранить возможность родить ребенка в будущем, необходимо вовремя распознать патологию и провести лечение. Поэтому каждой женщине стоит быть более внимательной к своему здоровью и посещать гинеколога не менее двух раз за год.

Почему болит живот и поясница при месячных? Читайте в статье о физиологии женщины, причинах появления болевых ощущений, а также, что делать при сильных болях, возможности применения обезболивающих.

Почему идут коричневые выделения перед месячными за неделю? Подробности здесь.

Как лечить фолликулярную кисту

Лечение фолликулярной кисты осуществляется только в том случае, если она доставляет пациентке дискомфорт, имеет большой объем и не проходит самостоятельно в течение трех менструальных циклов.

Перед тем как предпринимать меры, направленные на устранение опухоли, врачи выбирают выжидательную тактику. У большинства пациенток образовавшиеся капсулы подвергаются инволюции в течение 3-4 циклов.

Если обратного преобразования не происходит, то гинеколог подбирает гормональную терапию на срок от 3 до 6 месяцев. Когда традиционные методики оказываются бессильными, принимаются кардинальные действия – хирургическое лечение.

Операция проводится в экстренном порядке, если возникает перекрут ножки, разрыв капсулы или апоплексия яичника.

Как лечить фолликулярную кисту

Метод выжидания

Предполагается, что функциональные новообразования рассасываются сами. При обнаружении такой патологии врачи дают пациентке срок до 3 месяцев.

При этом регулярно проводятся ультразвуковые сканирования, чтобы в динамике оценить состояние новообразования. Выжидательная тактика выбирается в случае бессимптомного течения патологии, а также при размере опухоли не более 5 см.

Если по прошествии 3-х циклов опухоль не рассосалась или начала увеличиваться в размере, проявляясь клиническими симптомами, то отношение к лечению пересматривается.

Использование медикаментов

Лечить кисту яичника принято гормональными средствами. Терапия предусматривает назначение оральных контрацептивов на срок 6 месяцев. Ожидается, что за это время законсервируется репродуктивная функция, а новообразование подвергнется регрессу.

Одновременно препараты наладят гормональный фон женщины, что предотвратит повторение проблемы в ближайшее время. После отмены оральных контрацептивов шансы успешного зачатия повышаются в первые 2-4 месяца.

Как лечить фолликулярную кисту

Одновременно с гормональной терапией пациентке рекомендуется прием витаминов, укрепляющих иммунитет, и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читайте также:  «Мусорная» ДНК влияет на наследственный риск развития рака

Физиотерапия

Клинические симптомы и лечение женщины взаимосвязаны (лечение небольших новообразований назначается при появлении признаков патологии). Популярной и безопасной методикой является физиотерапия.

Ее эффективность отмечается при наличии новообразований небольшого размера. Электрофорез, магнитотерапия и другие средства применяются при тенденции к росту опухоли.

Лапароскопия

Лечение фолликулярной кисты яичника, увеличивающейся в размере, осуществляется посредством лапароскопии.

Малотравматичная процедура предполагает выполнение трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные манипуляторы. В зависимости от состояния пострадавшей половой железы выполняется один из методов:

Как лечить фолликулярную кисту
  • кистэктомия – удаление новообразования,
  • резекция – иссечение увеличенного пузырька с удалением поврежденных тканей,
  • овариэоктомия – основательное удаление железы (проводится при апоплексии).

Лапароскопия выполняется под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Хирургическое вмешательство

Если фолликулярные яичники имеют перкрут или апоплексию, то осуществляется лапаротомия – полосное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза на брюшной стенке.

Процедура довольно травматичная и может сопровождаться различными осложнениями (от спаечного процесса до обильных кровотечений и летального исхода).

Лапаротомия обычно выполняется, когда сделать лапароскопию не представляется возможным. Одним из обстоятельств, способных повлиять на выбор методики хирургического лечения, является ожирение.

Как лечить фолликулярную кисту

Психологический фактор

Давно известно, что за работу яичников отвечают отделы центральной нервной системы – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге. Предполагается, что вылечить функциональную кисту яичника можно психологическим воздействием.

Когда пациентка задействует одни и те же отделы мозга (при обдумывании насущной проблемы, стрессе, нервных переживаниях), другие функции угасают. Такая закономерность обусловливает психосоматические причины появления переросшего фолликула.

Для того чтобы решить проблему со здоровьем, необходимо просто переключиться. Некоторым женщинам для этого может потребоваться консультация психолога.

Лечение кисты яичника оперативным методом

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания.

Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

  1. Кистэктомия – удаление кисты яичника.
  2. Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
  3. Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.

Список источников

  • Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. и – 2002;
  • Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: пособие для врачей. – СПб., 2011;
  • Меджидова К.К. Этапное лечение женщин с опухолевидными процессами яичников: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2005;
  • Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение. – М.: Эко-Вектор, 2012;
  • Серов В.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В.И. Серов, Л.И. Кудрявцева // М.: Триада-Х, 1999.

Может ли новообразование перейти в рак?

Почти каждую женщину с диагнозом киста яичника волнует вопрос, может ли новообразование перерасти в рак. И стоит сказать, что такая вероятность не исключена.

Возникновение злокачественных клеток зависит от большого количества факторов:

Может ли новообразование перейти в рак?
  • возраста женщины – риск начинает повышаться после 40 лет;
  • вида новообразования;
  • длительности наличия кисты;
  • отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии;
  • наследственной предрасположенности к злокачественным образованиям и так далее.

Поэтому кистозное новообразование должно диагностироваться тщательно и наблюдаться только грамотным специалистом.

Диагностика

На приеме доктор осматривает больную, анализирует жалобы, производит пальпацию. Если размер кисты небольшой, ручного исследования недостаточно, маленькие опухоли обнаруживают на УЗИ. Часто они могут стать причиной внематочной беременности, поэтому при диагностике назначают дополнительные манипуляции:

  1. Анализ крови на гормоны – позволяют выявить гормональную дисфункцию.
  2. Допплерография – исследование сосудов для определения их разрыва.
  3. Лапароскопия – берется часть ткани и содержимого опухоли для подтверждения доброкачественного течения.
  4. УЗД – с помощью ультразвукового исследования определяется размер образования и его наличие.

УЗД производится трансабдоминально или трансвагинально. В первом случае пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь, во втором – такие меры не актуальны, так как моча хорошо пропускает ультразвуковые лучи. Также может понадобиться анализ крови на венерические патологии, онкомаркеры, свертываемость.

Читайте также:  Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Большинство женщин не беспокоит появление кисты в яичнике. Симптомы и лечение женщин зависит от формы патологии. Образования могут обнаруживаться случайно при плановом обследовании. Только когда она начинает сдавливать нервные окончания или окружающие ткани –появляются первые симптомы.

Симптомы, признаки кисты яичника у женщин следующие:

  1. Боли на соответствующей стороне. Чаще всего они резкие, постепенно нарастающие и острые.
  2. Ощущение давления в области малого таза.
  3. Учащение мочеиспускания.
  4. Повышение температуры тела, но не превышающая 38,5ºС.
  5. Нерегулярный менструальный цикл.
  6. Длительные боли во время месячных.
  7. Появление неприятных ощущений на стороне кисты в течение или после полового акта.
  8. Тошнота или рвота после интенсивной физической нагрузки и возникновением резких болей на стороне пораженного яичника.
  9. Ощущение давления после опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
  10. Боли во влагалище со скудными кровянистыми выделениями вне менструации.

Боли всегда локализуются над проекцией яичника, в котором растет кистозное образование. Они могут ощущаться в паховой области и по всей нижней части живота. Синдром имеет тенденцию к распространению на другие участки тела – поясница, крестец. Женщины описывают его как резко возникающий, острый. Иногда боли имеют тупой характер и не распространяются за пределы яичника. Связи с менструальным циклом не имеют.

Они тянущие и переходят по всей нижней части живота. После окончания месячных синдром исчезает. При его появлении можно облегчить состояние обезболивающими препаратами. У всех женщин при наличии эндометриоидной кисты боли исчезают самостоятельно после окончания месячных без приема лекарств.

Достигая огромных размеров, они нарушают нервную проводимость и кровоток. По этой причине важно знать особенности строения. Чаще всего появляются симптомы кисты правого яичника, и лечение женщины начинают консервативное. По показаниям этот этап пропускают.

В некоторых случаях возможен рецидив патологии. Если появляются и симптомы кисты левого яичника, лечение женщины повторяют по прежней схеме.

Процессы изменяются не только в подлежащих тканях, но и в самом патологическом образовании. При игнорировании симптомов появляющихся первыми в полости малого таза киста постепенно увеличивается. Ее оболочка значительно перерастягивается, что нарушает кровоснабжение. По этой причине беспокоящие острые боли могут сменяться на тупые и менее интенсивные, кратковременные.

В редких случаях некоторые кисты способны превращаться злокачественные. Папиллярные и переродившиеся формы имеют скудную симптоматику. Ранние боли для них не характерны, а возникают они уже при запущенном течении процесса. У некоторых женщин жалоб нет совсем, и злокачественное образование находят при плановых обследованиях.

Особенность перерождающихся форм кист заключатся не только в сдавливании окружающих тканей. Они прорастают в соседние органы, быстро растут. Найти злокачественные клетки удается при обследовании мочевого пузыря, прямой кишки и брюшины. Когда опухоль покидает пределы яичника, то появляются симптомы, характерные для пораженного органа малого таза:

  • задержка мочеиспускания;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • нарушение акта дефекации;
  • спазмы мускулатуры кишечника или мочевого пузыря.

Кроме злокачественных кист, которые длительно не дают о себе знать выделяют муцинозные. Они доброкачественные и не перерождаются, но в процессе их существования женщин ничего не беспокоит. Только после достижения крупного размера появляется давление в малом тазу и ощущение распирания.

Нарушение менструального цикла относится к наиболее распространенным симптомам при появлении кисты яичника. Он становится нерегулярным, кровянистые выделения появляются с длительно задержкой. У некоторых женщин цикл укорачивается до 20 дней и менее.

Месячные становятся более длительными, а по количеству могут быть непостоянными. Для женщин с кистой яичника характерно появление межменструальных кровотечений. Основная причина – нарушение образования гестагенов и эстрогенов в них.

Некоторые овариальные кисты приводят к бесплодию. Даже небольшие образования накладывают отрицательный отпечаток на репродуктивную функцию. Мужские половые признаки у женщины считаются одним из распространенных проявлений патологии. Начинают расти волосы на теле и лице. Такие симптомы появляются при избыточном образовании андрогенов в ответ на резистентность к инсулину.