Киста легкого: что это такое и чем она опасна

Эхинококковую кисту печени также называют эхинококкоз. Это заболевание паразитарной природы. Чаще всего заразится можно из-з немытых рук после контакта, например, с зараженной собакой. Хотя носителями заразы могут выступать и здоровые животные, немытые овощи и фрукты, а также вода из природных водоемов. В большинстве случаев паразит поражает именно печень, реже легкие и совсем редко почки, головной и спинной мозг, а также другие внутренние органы.

Клинические проявления

На начальном этапе киста печени выглядит как пузырек с диаметром в 1 мм, который заполнен бесцветной жидкостью. Со временем образование постепенно разрастается.

Человек часто даже не подозревает о присутствии паразита на протяжении нескольких месяцев или лет, так как недуг протекает бессимптомно.

По мере разрастания опухоли человека начинают беспокоить тупые ноющие боли в таких областях как: эпигастральная область, правое подреберье, нижние отдела правой части грудной клетки.

В некоторых случаях, если опухоль достаточно велика, специалист во время осмотра может заметить набухшую брюшную стенку возле правого подреберья.

Специалисты подразделяют эхинококкоз на кистозный и альвеолярный. Для обоих разновидностей характерен длительный инкубационный период, так как киста растет очень медленно, а первые симптомы появляются только после того, как она достигнет больших размеров.

Клинические проявления

Боль в животе – симптом эхинококковой кисты печени

Для кистозного характерны такие признаки как:

  • Боли в животе;
  • Тошнота и рвота.

В особо сложных случаях может встречаться анорексия, слабость и резкое похудения.

При альвеолярном эхинококкозе средняя длительность инкубационного периода составляет от 5 до 15 лет. Признаки похожи на проявляющиеся при кистозном варианте – боли в животе, потеря веса, слабость, но также порой наблюдается печеночная недостаточность. При альвеолярной разновидности имеются метастазы, когда личинки паразита распространяются через кровь и лимфу не только по соседним тканям и органам, но и по всему организму в целом. Отсутствие своевременного лечения данного заболевания может привести к летальному исходу.

Симптомы

Биологическая  история заражения людей эхинококкозом давно изучена. В основном эхинококк приживается в печени, легких, головном мозге, диафрагме, селезенке. От  поражения страдают кости, мягкие ткани, щитовидная железа, в том числе и сердце. Возможно формирование в организме одной опухоли (солитарное поражение), а бывает несколько (множественный эхинококкоз). Кисты растут медленно, средний размер от 100 мл и достигают 3,5 л, при этом ткани хозяина отодвигаются на второй план.

В современной диагностике возникают трудности, так как болезнь имеет многогранные клинические проявления. В лечении болезни такие трудности создают множество ошибок. Заболевание схоже с деструктивной пневмонией, экссудативным плевритом, пиопневмотораксом, абсцессом легкого. Скорость обнаружения заболевания полностью зависит от некоторых факторов:

  • локализации опухоли;
  • размера кисты;
  • быстрого или медленного роста;
  • от степени разрушительных действий эхинококка на различные органы и ткани, наличие осложнений.

Каждый человек индивидуален: у одного опухоль растет медленно, она поражает большую часть органа и совсем не беспокоит больного, признаков болезни практически нет, у другого весь процесс молниеносный с бурной симптоматикой.

Специалисты советуют при повышении температуры тела, общей слабости, болях в правом подреберье не запускать болезнь и обратить внимание. Такие симптомы у эхинококкоза на ранней стадии, которая может длиться от 1 до 6 лет.

Признаки заболевания печени:

  • чувство тошноты, орган увеличивается в объемах;
  • чувствуется тяжесть, стеснение, болезненное состояние в правом подреберье (действует рост образования);
  • возникают аллергические реакции в виде крапивницы или кожного зуда.

Признаки заболевания легких:

  • боль, ломота в грудной клетке;
  • приступы сухого кашля без всякой причины;
  • приступы кровохарканья (при левом расположении цисты);
  • одышка.

Признаков нахождения паразитов в организме при эхинококкозе практически нет, они дают о себе знать только тогда, когда опухоль увеличивается в объемах и сжимает крупные сосуды, бронхи, затрудняет дыхание и дает нагрузку на сердечную деятельность

Самая сложная стадия эхинококкоза зачастую провоцирует желтуху, асцит, гепатоспленомагалию, кахексию, билиарный цирроз. Не исключены случаи нагноения опухоли, ее  некроз, бактериальное заражение, а также бывает ее  разрыв. Эхинококк способен распространяться по всему организму больного, формируя большое количество цист в любом месте, это один из самых сложных видов осложнений, происходит опорожнение паразита в желчные протоки  и желчный пузырь.

Читайте также:  Гормональная терапия в онкологии, показания , противопоказания

Патогенез однокамерного эхинококкоза

Онкосфера образует однокамерную пузырную капсулу, заполненную жидкостью, вначале микроскопическую, но медленно и верно растущую.

Размер цисты варьируется от 1 до 10 см в первые 2–3 года развития, а при многолетнем росте она способна увеличиться до 40 см в диаметре и накопить в себе несколько литров жидкости.

Чаще всего поражается правая большая доля печени, вероятно развитие одиночной гидатиды и множественных кист.

Внутренняя — герминативная — оболочка эхинококковой кисты печени имеет сложное строение, активно функционирует и производит новые сколексы и зародыши – онкосферы, свободно взвешенные в жидкостной среде или прикрепленные к стенкам.

Внешняя плотная оболочка состоит из хитинового слоя, сходного с панцирной тканью насекомых, обеспечивает твердость и непроницаемость кисты. Растущая капсула вызывает реактивные некротические изменения клеток в месте прилегания к паренхиме и последующее обволакивание хитиновой оболочки фиброзной тканью.

Гидатиды больших размеров формируют внутри себя дочерние пузыри со сходным строением, те, в свою очередь — внучатые.

Эхинококкоз печени оказывает механическое и сенсибилизирующее патологическое действие.

Период внедрения паразита и начальная стадия болезни полностью бессимптомны. Через несколько лет в пораженном органе зародыш формирует цисты (гидатиды) — пузыревидные сферы, чаще именуемые эхинококковыми кистами.

Может завязаться одиночная киста (солитарное поражение) или многочисленные образования. Изначально они представляют собой маленькие капсулы около 1 мм, в процессе вызревания преобразующиеся в пузыри со сложной структурной оболочкой, заполненные желтовато-прозрачной жидкостью.

Верхний кутикулярный слой схож по строению с хитином насекомых, являющийся полупроницаемой мембраной, впитывающей низкомолекулярные соединения, но остающейся недоступной для белковых элементов хозяина.

Внутренний — герминативный — слой активно функционирует. Внутри вызревают выводковые капсулы — сферы диаметром 1,5 мм, производящие новые сколексы цепня.

Зародыши скапливаются на поверхности капсул и свободно плавают в просвете пузыря. Киста размером 3 см содержит более миллиона протосколексов и ацефалоцист, представляющих так называемый гидатидный песок. От главного пузыря внутрь или наружу могут расти аналогичные дочерние образования.

Снаружи гидатиды ограничиваются рубцовой оболочкой, составляющей своеобразный скелет кисты — организм реагирует на присутствие чужеродной субстанции внутри себя некрозом прилегающих к паразиту фрагментов.

Толщина стенок фиброзной ткани зависит от локализации паразита, силы иммунной реакции. В печени внешняя оболочка иногда достигает 2 см и часто укрепляется солями кальция. В легких она менее плотная. Гидатиды головного мозга самые тонкостенные и намного быстрее растут.

Эхинококковая киста скелета — наиболее редкое и тяжело протекающее формирование. В процессе роста пузырь прорезается элементами костной ткани, в результате чего зародыши паразита распространяются в другие органы и системы.

Проявления эхинококкоза

В зависимости от путей инфицирования выделяют несколько видов недуга, каждый из которых сопровождается разными проявлениями.

Общие признаки

Эхинококкоз способен не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет с момента заражения. Из-за этого затрудняется диагностика недуга.

Общими признаками заболевания считаются:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • временное повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • периодические головные боли;
  • мелкоточечные красные высыпания на кожных покровах.

Вышеперечисленные признаки появляются в результате реакции организма на токсические продукты метаболизма паразитов.

Проявления поражения печени

Проявления эхинококкоза

Чаще всего заражение поражает непосредственно печень.

Эхинококковая киста печени развивается поэтапно:

  1. На начальной стадии недуг протекает практически бессимптомно. При этом паразиты внедряются в печень где формируется защитная капсула. В определенных    ситуациях человек может ощущать ощущение тяжести в подреберье справа, возникающее после употребления жирного.
  2. Кроме общих признаков интоксикации на второй стадии развития отмечаются признаки поражения печени: тошнота со рвотой, болезненность и тяжесть в зоне правого подреберья, диарея. Наблюдается потеря аппетита, постепенное похудение. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.
  3. На третьей стадии происходит разрыв кистозного образования и яйца гельминтов распространяются по организму. Наблюдаются серьезные сбои в функционировании многих внутренних органов.

Самыми распространенными осложнениями недуга считаются:

  • нагноение. После разрыва кисты ее гнойное содержимое проникает в брюшину и формируется перитонит. Если киста прорвалась в область грудины формируется гнойный плеврит;
  • разрыв кистозного новообразования. При этом его содержимое попадает в кровоток. У человека возникает аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, отека тканей, одышки.

Эхинококки способны проникнуть в легкие, головной мозг и иные внутренние органы.

Эхинококковая киста, увеличиваясь, способна сдавливать ближние ткани, например, желчные протоки либо воротную вену.

Такие состояния протекают с последующими проявлениями:

  • в результате сдавливания желчных протоков печени происходит застой желчи и повышается давление в тканях органа. Из-за этого желчь попадает в кровь и возникает механическая желтуха. У пациента желтеют кожные покровы, возникает зуд, отмечается потемнение урины;
  • при закупорке воротной вены нарушается отток крови в пищеварительных органах, отмечается увеличение селезенки в размерах, возникает асцит.
Читайте также:  Как проходит операция гамма ножом? Плюсы и минусы

При закупорке просвета нижней части полой вены наблюдаются признаки сердечно-сосудистой недостаточности: боли в сердечной зоне, частые потери сознания, патологии в функционировании почек.

Признаки поражения легких

Эхинококковая киста легкого также развивается поэтапно. В начале развития недуга в дыхательной системе происходит формирование кисты. В легких, эхинококковых кист может сформироваться несколько. В таких ситуациях, проявления болезни будут наблюдаться быстрее. При этом пациента мучает сухой надсадный кашель.  Через определенный период он становится пенистым со зловонным запахом. Позже возникают прожилки крови, как при туберкулезе либо раке легкого.

С увеличением кисты может возникнуть боль в грудине, которая обусловлена сдавливанием ближних тканей. 

Проявления эхинококкоза

Возможные осложнения легочного эхинококкоза:

  1. Из-за нагноения кистозного образования его гнойное содержимое распространяется в легкие, вызывая пневмонию и аллергию.
  2. В результате разрыва кисты с задеванием сердечной оболочки существует риск незамедлительной гибели пациента.
  3. Если оболочка сердца не пострадала, то у больного формируется экссудативный плеврит.

Из-за сдавливания легкого оно перестает учувствовать в дыхательном процессе. Данное состояние сопровождается высокой температурой, лихорадкой, болью в мускулах, интенсивным потоотделением, отдышкой.

Поражения других внутренних органов

Недуг очень редко поражает почки. Инфицированию подвергаются люди, проживающие в сельской местности. Как правило, патология поражает одну почку.

А также эхинококк способен проникать в селезенку. В таких ситуациях паразит может длительный период не проявлять себя. У человека возникает тяжесть в левом подреберье, расстройства в работе пищеварительных органов, аллергия и тошнота. Пальпация позволяет обнаружить увеличенную в размерах селезенку. Кисты больших размеров могут разрываться, приводя к разрыву селезенки. Такие ситуации опасны летальным исходом.

Негативное воздействие на органы и ткани

Личинки эхинококка могут локализоваться в различных частях организма:

  1. Печени (до 80% заражения).
  2. Легких (до 20%).
  3. Почках.
  4. Сердце.
  5. Молочной железе.
  6. Щитовидной железе.
  7. Головном мозге.

Для образования пузыря в среднем требуется около 2 недель после заражения. Эхинококковые кисты растут в медленном темпе, не быстрее 1 мм за год. Но при длительном нахождении внутри образования достигают больших объемов, в полости развиваются дочерние кисты, а изнутри на стенках формируются выводковые капсулы.

Паразиты и разрастающийся пузырь оказывают двоякое воздействие на человеческий организм:

  • механическое;
  • сенсибилизирующее.

Окружающие кисту ткани сдавливаются, что ведет к нарушению кровообращения и работы близлежащего органа. Постепенно вокруг него начинаются процессы воспаления, фиброза, нагноения. Паразиты исторгают продукты жизнедеятельности, это ведет к интоксикации и появлению сильнейшей аллергии.

При повреждении и прорыве кисты регистрировались случаи анафилактического шока, за которым следует мгновенная гибель.

Заболевание печени характеризуется общими признаками заражения: пропадает аппетит, пища вызывает головную боль и рвоту, увеличиваются печень и селезенка. Временами ощущается боль вверху живота с перемещением вправо. Нарушается движение желчи, возникают механическая желтуха, помутнение мочи и осветление кала, зуд кожи. Желудок плохо переваривает жиры, начинается диарея. Расположение пузыря в легких приводит к одышке и болям в груди, находят следы крови в слюне и слизи, мучает сухой кашель.

Эхинококкоз мозга сопровождается головокружениями, болями, эпилептическими припадками, депрессиями, бредом. Тяжелое состояние пациента неуклонно прогрессирует.

Расположение пузыря в почках провоцирует сдвиг их положения, расширение почечных лоханок. Заражение провоцирует интоксикацию и проявляется в постоянной слабости, уменьшении веса, повышенной температуры тела. Постепенно нарастают неострые боли в пояснице, появляются приступы почечной колики.

Размещение кисты в сердце случается не часто. Сдавливание сосудов пузырем приводит к возникновению ишемии миокарда, обструкции желудочков, ухудшению ритма и сердечной проводимости, провоцирует инфаркт.

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерных симптомов кисты легких небольшого размера практически всегда остаются нераспознанными. Выявить патологию на начальной стадии часто удается лишь случайным образом при плановой флюорографии.

По мере увеличения кисты у больного могут появиться жалобы на боли в области груди и затруднения при дыхании.

В отличие от небольших единичных новообразований множественные (поликистоз) и большие кисты шеи диагностировать не так сложно. Но все же для установления диагноза необходим комплексный подход.

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем специалист проводит визуальный осмотр кожного покрова, измеряет температуру тела и прослушивает дыхание при помощи фонендоскопа. При подозрении на кистозную патологию больному могут быть назначены следующие диагностические исследования:

Методы диагностики
  • Рентгенография легких – позволяет обнаружить как воздушные, так и заполненные жидкостью полости, но определить этиологию кисты этим методом, к сожалению, невозможно.
  • Бронхография – достаточно информативный метод исследования открытых кист, проводят с применением контрастного вещества.
  • Спиральная томография – является новейшим и самым эффективным диагностическим методом, который позволяет увидеть полную картину патологии. Применяют как более современную альтернативу бронхографии.
  • Линейная томография – позволяет определить количество и размер кист в легких, но не дает информации о структуре новообразования.
  • Ангиопульмонография – этот метод используют при закрытых кистах, с его помощью можно выявить кистозную полость по косвенным признакам.
Читайте также:  Лейомиосаркома матки: диагноз, симптомы, терапия

Для окончательного подтверждения диагноза пациенту может быть показана диагностическая торакоскопия, которая в отдельных случаях может применяться, как лечебная.

Во время диагностики важно дифференцировать легочные кисты от других патологий. Например:

  • злокачественные опухоли легких;
  • метастазы;
  • опухоль средостения;
  • абсцесс и туберкулома;
  • целомическая киста перикарда;
  • органический пневмоторакс.

Киста легкого: лечение, операция по удалению, симптомы, причины и последствия

Киста относится к патологическому доброкачественному образованию, имеющему стенки и содержимое.

Капсула может образовываться в различных органах на фоне некоторых нарушений приобретённого и врождённого характера.

Иногда такие опухоли вызывают серьёзные нарушения в работе органов, если имеют крупные размеры или перерождаются в злокачественное образование. Что такое киста легкого, какую опасность она несёт?

Является доброкачественным образованием, имеющим стенки и содержимое.

Патология в лёгких

Сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха.

Образование полостей в легком сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха, которые ограничиваются стенками.

По статистике с такой патологией встречается около 5 и менее процентов больных, которые обращаются к специалистам по причине жалоб на органы дыхания. Заболевание не имеет возрастных ограничений, и может выявляться в любом возрасте, даже у новорожденных.

Кистозное образование в легких входит в группу хронических пульмонологических заболеваний. Иногда процесс сопровождается инфекционным заражением, что усугубляет доброкачественное течение.

Симптоматика

Клинические проявления различаются. Некоторые пациенты выявляют патологию случайно, когда проходят плановое обследование. В других случаях симптомы кисты в легком бывают ярко выраженными и проявляются уже в начальной стадии образования капсулы в лёгком.

Дискомфорт появляется за грудной стенкой.

Киста легкого: лечение, операция по удалению, симптомы, причины и последствия
  • Кашель. Нарушение дыхания с рефлекторным сокращением лёгких является основным признаком заболевания. Такой симптом не является определяющим, и может проявляться при других нарушениях. Если опухоль имеет жидкое содержимое, то он сопровождается выбросом слизи.
  • Мокрота.

    При добавлении осложнений в виде нагноения или гангрены состав мокроты с примесью изменяется — она приобретает интенсивный оттенок и гнилостный запах. Примеси крови появляются при огромных размерах образования, когда оно сдавливает лёгочную ткань. Это приводит к отмиранию клеток и их разложению. Обычно так проявляют себя полости, вызванные туберкулёзом.

  • Боль.

    Дискомфорт появляется за грудной стенкой, что характерно для кист, локализующихся вблизи этой области. Ощущения значительно усиливаются, если пациент кашляет или совершает вдох. Чтобы снизить болевой синдром больной часто дышит, на фоне этого появляется одышка.

К общим признакам патологии относится повышение температуры тела, если присоединилась инфекция.

В спокойном состоянии отмечается потливость, проявляется слабость, может нарушаться аппетит.

При появлении осложнённых симптомов больному требуется немедленное лечение. Крупные гнойные полости угрожают здоровью, приводят к нарушению дыхательной функции и потере одного из органов.

Нетрадиционная медицина

Лечение опухоли в легком должно проводиться только под наблюдением врача.

Использование трав и других продуктов без контроля может привести к серьёзным осложнениям не только при диагностике, но и во время оперативного вмешательства.

В качестве поддерживающей терапии пациенту разрешается принимать общеукрепляющие растительные средства для повышения иммунитета, уменьшения воспалительного процесса и улучшения общего состояния.

Профилактические меры

Предупредить развитие врождённой кисты невозможно. Аномальные процессы внутриутробного развития не могут регулироваться. Чтобы избежать приобретённой патологии, рекомендовано следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить болезни органов дыхания. Обязательной процедурой является флюорография, которая на ранней стадии показывает развитие туберкулёза.

При появлении любых симптомов со стороны органов дыхания требуется сразу проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Лечение заболевания эхинококкоз печени

Радикальным методом лечения однокамерного и альвеолярного эхинококкоза печени является хирургический. При однокамерном эхинококке производится вскрытие кисты и эвакуация ее содержимого. При альвеолококкозе прибегают к резекции (удалению эхинококковой кисты) печени, резекции-вылущиванию или вылущиванию узлов на границе со здоровыми тканями.

Перед операцией и после нее проводят медикаментозное лечение противопаразитарными препаратами.

У неоперабельных больных или у перенесших паллиативные операции (например, декомпрессия сдавленных кистой желчных ходов) производится общая или местная химиотерапия противопаразитарными средствами (трипафлавин, тэпаль), цитостатиками (сарколизин).

При невозможности хирургического вмешательства назначают мебендазол по 200 мг каждые 3 часа в течение 6 дней.