Киста в пазухе носа: как обнаружить и что делать?

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи является новообразованием доброкачественного характера. Локализуется в любой полости носа, возможно смешанное развитие. Внутри содержит жидкость, которая является следствием воспалительного процесса. Гайморова пазуха имеет тонкие и эластичные стенки, по внешнему виду напоминает заполненный пузырь. Новообразование возникает при неправильном прохождении особого секрета из железы. Поэтому происходит их застой, участки пазух носа воспаляются, растягиваются и выражаются некоторыми симптомами.

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Так выглядит киста гайморовой пазухи

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Киста верхнечелюстной пазухи (ложная киста) имеет код по МКБ – J33.8 или K09, в зависимости от локализации и формы развития.

Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Что такое и как выглядит киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?

Что такое киста в носу? Как она образуется?

Киста в пазухе носа представляет собой небольшой пузырь, заполненный жидким веществом. Иногда вместо жидкости в пузыре находится воздух. Оболочка пузырькового нароста упругая и эластичная. Киста является доброкачественным образованием, в большинстве случаев она не сопровождается никакими симптомами. Многие люди всю жизнь носят в носовой пазухе кисту, даже не догадываясь о своем патологическом состоянии.

Процесс формирования нароста простой. В слизистых покровах носовых пазух располагаются железы, вырабатывающие секрет. Этот секрет поддерживает ткани в увлажненном состоянии, является препятствием на пути инфекции в организм.

Слизистый секрет выходит из желез по протокам. Когда организм простужается или оказывается атакованным вирусом, неизбежно возникает насморк, протоки закупориваются. В итоге выход секрета останавливается, слизь накапливается в тканях пазухи. Слизистые стенки пазухи под давлением слизи растягиваются, образуется кистозный пузырь.

Киста и ее разновидности

В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.

Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.

В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:

  • истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
  • псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
  • одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.

В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.

По своей структуре кисты подразделяются на:

  • Ретенционные (истинные). Образования, возникшие по причине закупорки протоков слизистой оболочки. Ретенционное новообразование верхнечелюстной пазухи часто диагностируется в определенном месте. Местом формирования служит нижняя стенка гайморовой пазухи.
  • Ложные. Опухоли, причиной формирования которых могут являться инфицирование, аллергия или воспаления в полости рта.

В зависимости от локализации бывает киста левой гайморовой пазухи и киста правой гайморовой пазухи. Ее появление характеризуется внезапным, но нечастым выделением секрета, имеющего слегка желтый или прозрачный цвет.

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Киста и ее разновидности
Критерий классификации кист Виды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы и признаки

Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

  • невозможно снять заложенность носа обычными препаратами;
  • долгая головная боль;
  • боль у переносицы, крыльев носа или над глоткой, которая становится сильнее при наклонах и поворотах головы;
  • ощущения инородного тела в носовых проходах;
  • в месте, где развилась киста, даже лёгкое прикосновение вызывает боль.

Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.

Симптоматика

При малой величине (5–8 мм) новообразование обычно не ощущается, однако многое зависит от места расположения.

Киста гайморовой пазухи, расположенная в нижней её области, может не вызывать никаких ощущений даже при большом размере, а мелкое новообразование в верхнем сегменте может спровоцировать возникновение болей из-за компрессии, оказываемой на нервное сплетение.

Симптоматика, характерная для формирования кист в носовой полости, следующая:

Симптоматика
  • Заложенность носа, затруднённость дыхания. Использование сосудосуживающих препаратов становится все менее продуктивным по мере роста кисты.
  • Появление болей под глазами, в височной, затылочной областях, районе переносицы. Ощущения носят постоянный характер. Их интенсивность может нарастать при изменении положения головы, во время авиаперелёта, погружений под воду.
  • Ощущение давления, распирания в пазухах.
  • Снижение зрения.
  • Выделения из носовой полости (прозрачные либо жёлто-зелёные при присоединении бактериальной инфекции).
  • Головокружения, нарушения сна, ухудшение памяти.
  • Гайморит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Отёчность, экзофтальм.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться при левой, правой локализации кисты, однако они же наблюдаются при гайморите, полипах.

Особенности течения и методы лечения кистозного гайморита

Киста представляет собой полость округлой формы, заполненную жидким содержимым

Воспалительный процесс, образовавшийся в гайморовых пазухах, в отоларингологии называется гайморитом. Данное заболевание нередко может сопровождаться другими осложнениями, вызванными новообразованиями в носовой полости. К числу таких процессов относится образование кисты в околоносовых пазухах, который в медицине известен под названием кистозный гайморит.

Киста представляет собой круглую емкость с тонкими стенками, внутри которой находится жидкость. При этом размеры и расположение кисты в носу могут быть самыми различными.

Чем вызвано образование кисты?

Слизистая оболочка носоглотки состоит из нескольких желез, которыми выделяется секрет. Каждая из желез имеет свой выводной канал, который открывается на слизистой оболочке. В результате попадания в инфекции в железу выводной канал закрывается, при этом выработка секреции не останавливается. Секрет наполняет выводной канал, в результате чего он набухает и воспаляется. Именно таким образом возникает киста гайморовых пазух, которая не рассасывается под воздействием медикаментозных препаратов.

Кроме того, выделяют такие факторы, вызывающие закупорку желез слизистой носа:

Особенности течения и методы лечения кистозного гайморита
  • частые аллергические реакции слизистой носоглотки;
  • хронические заболевания носа – синуситы и риниты;
  • наличие полипов в носовых пазухах;
  • аномалии в строении носа.

Основная симптоматика

Очень часто киста носовых пазух длительное время никак не проявляется, что становится распространенной причиной запущенности заболевания. Как правило, оно обнаруживается случайно при посещении кабинета отоларинголога. Иногда киста в носу может вызвать следующие симптомы:

  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • головная боль;
  • боли в области лба и верхней челюсти;
  • развитие синусита.

Синусит при кистозном гайморите возникает крайне редко, но, все же, иногда больные могут заметить повышенное отделение слизи. Все эти симптомы не дают основания поставить диагноз кистозного гайморита, для определения заболевания понадобится более детальное исследование носовых пазух.

Диагностика и лечение

Рентген позволяет выявить кистозные образования в носовой полости

Главным методом, используемым при диагностике кистозного гайморита, является рентгенографическое исследование, с помощью которого можно получить достоверные данные о состоянии слизистой носа. С целью уточнения данных, касающихся размеров и расположения кисты, а также степени поражения слизистой носа, целесообразным становится осуществление компьютерной томографии. В редких случаях такое новообразование в носу может быть обнаружено при проведении пункции во время лечения синусита.

Традиционным способом лечения кисты в носу является хирургическое вмешательство.

Ранее широко проводилась операция, при которой киста удалялась при разрезе над верхней губой. Но в результате таких действий хирурга нарушается целостность слизистой носа и после операции остаются заметные рубцы. Кроме того, в последствие проведенной операции нередко происходят нарушения в функционировании слизистой носа.

Современным и наиболее эффективным методом, позволяющим удалить кисту, является использование эндоскопических технологий. Преимуществом операции является отсутствие необходимости делать разрезы, поскольку удаляется образование через нос с помощью применения инструментов миниатюрных размеров и видеокамеры. Процесс операции контролируется хирургом на мониторе, что позволяет избежать осложнений.

Особенности течения и методы лечения кистозного гайморита

Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией, поскольку она считается малотравматичной. Кроме того, после ее проведения нет необходимости в длительном восстановлении, уже после нескольких часов пациент может отправиться домой.

Кистозный гайморит не представляет собой большой опасности для жизни пациента только при условии своевременного проведения операции.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Диагностические мероприятия

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

  • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
  • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
  • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
  • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Диагностика

Существует несколько методов, способных помочь обнаружить кисту в носовых ходах. Но, как правило, образование диагностируется случайно, при проведении МРТ или КТ. Обследование назначает невролог, при обращении с характерными жалобами на боли, головокружения и приступы тошноты.

Но выявить кисту можно иным путем, ее легко обнаружить при проведении эндоскопического исследования в кабинете отоларинголога.

Диагностика

С помощью эндоскопа доктор анализирует состояние носовых холодов, в случае получения недостаточного количества информации врач может порекомендовать сделать рентгенографию черепа.

Как правильно лечить носоглотку в домашних условиях

Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство

Для лечения опухоли врачи совмещают терапевтические и хирургические методы. Сначала применяется хирургия, направленная на удаление новообразования, затем – медикаментозная терапия, призванная устранить признаки воспалительного процесса и избежать осложнений, ускорить сроки реабилитации и заживления тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи имеет небольшие размеры (меньше 1 см), то для лечения применяют медикаментозную терапию и проводят динамическое наблюдение, а необходимость хирургического удаления опухоли отпадает. Но существует два важных момента. Первый – редко кто из пациентов обращается в клинику, пока киста не разрослась и не стала доставлять существенных проблем. Второй – терапия может занять много времени (4–6 месяцев) и при этом не всегда результат будет положительным.

Когда лечение проводят в стоматологии

Чаще всего пациенты обращаются в клиники, когда киста достигает 1 см и более в диаметре. В данном случае ее удаление может проводиться разными способами. Если причиной проблемы послужил больной зуб, то лечение проводит стоматолог-хирург. Врач удаляет новообразование проведением цистэктомии , если его размер не более 1–2 см. Либо посредством цистотомии1, когда размер более нескольких сантиметров и опухоль проросла в пазуху носа.

Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство

Главные задачи врача-стоматолога в данном случае:

  • устранить очаг воспаления в полости рта и купировать воспалительный процесс,
  • обеспечить отток гнойного содержимого, если оно имеется, с помощью дренажа,
  • сохранить больной зуб, если это возможно: в случаях, когда корень незначительно погружен в опухоль, проводится его резекция (удаление верхушки), а сам зуб сохраняется. Когда корень погружен в кисту более, чем на 1/3, рекомендуется его полное удаление во избежание рецидивов,
  • заполнить полость, оставшуюся после удаления опухоли, костным материалом,
  • закрыть сообщение между полостью рта и синусом.

Когда лечение проводится по направлению ЛОР-врача в условиях стационара

Кисты верхнечелюстных пазух не всегда связаны с больными зубами. Но независимо от причины появления, запущенные опухоли почти всегда приводят к воспалительным процессам на слизистых носа, заложенности, гаймориту, выделению слизи из носовых ходов. Поэтому многие пациенты при подобных симптомах обращаются к ЛОР-врачу.

В таком случае опухоли удаляются посредством хирургического вмешательства. Например, с помощью классической операции, когда выполняется глубокий надрез в области верхней челюсти, через который проводится удаление образования. Этот метод самый доступный по цене, но он довольно травматичный, а пациенту потом требуется долгое послеоперационное восстановление.

«Два года назад удаляла верхнечелюстную кисту. Предыстория моя была такая: из носа либо лились сопли, либо была постоянная заложенность, и я на протяжении долгого времени не могла чувствовать запахи и нормально дышать, поэтому пошла к отоларингологу. Врач направил сначала на рентген, а потом на анализы и на операцию. Операцию мне проводили в стационаре и под наркозом, очень боялась, как всё пройдет, и, особенно, как буду отходить от наркоза, но все было терпимо. Потом лежала в больнице около 4 дней, но кто-то лежит и дольше. Еще десять дней после этого чувствовала дискомфорт».

[email protected], фрагмент отзыва с сайта

Однако сегодня самый распространенный хирургический метод – эндоскопия. Операция проводится через отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи, либо через носовые ходы. Весь процесс лечения прослеживается на экране монитора, благодаря чему врач может контролировать свои действия. Технология считается наиболее щадящей, атравматичной, после ее применения у пациента на лице отсутствуют швы, разрезы и рубцы. Процедура проходит быстро (длительность составляет около 40 минут), на восстановление тканей уходит около 7 дней.

Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство

Эндоскоп – это оптический прибор, применяющийся во всех сферах медицины для качественного исследования и лечения полых внутренних органов. Эндоскопы могут вводиться через естественные отверстия тела (в данном случае – через нос), либо через операционные разрезы.

Операция может проводится с помощью эндоскопа через нос

Операция может быть также выполнена с помощью лазера. Такой подход практически полностью исключает вероятность развития послеоперационных осложнений. Но за счет применения лазерного оборудования, стоимость лечения значительно увеличивается.

Как самостоятельно распознать рост КГП?

У взрослых:

Самостоятельно обнаружить наличие патологии невозможно. Киста имеет признаки, которые можно спутать с простудными симптомами. Однако, стоит посетить доктора при обнаружении некоторых симптомов:

  • частые боли в районе верхней челюсти;
  • продолжительные мигрени;
  • часто повторяющиеся заболевания гайморовых путей;
  • постоянная заложенность носа без видимых причин (простуды);
  • выделения из носа желтого цвета.

Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования. Для обнаружения кист используются такие диагностики:

  1. МРТ.
  2. Биопсия.
  3. Риноскопия.
  4. КТ (дает наиболее точные показания).

Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого десятого взрослого человека. Встречаются пациенты, которым медицинская помощь не обязательна. Многие живут с патологией, не подозревая о ее наличии. Но бывают и такие случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

У детей:

Данное кистозное образование у детей очень часто обнаруживается абсолютно случайно. Малыши и подростки находятся под наблюдением врачей и регулярно проходят медосмотры. Но родителям все же нужна рекомендация специалиста, если у ребенка заметны такие симптомы:

  • боль под глазами при наклонах головы;
  • асимметрия или припухлость лица;
  • частые насморки или гаймориты;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли.

При своевременном выявлении заболевания, киста у детей лечится безболезненно и быстро.

Читайте также:  Выживаемость при раке шейки матки на различных стадиях