Классификация карциномы яичника и возможные пути терапии

Среди прочих онкологических процессов в дыхательной системе на долю аденокарциномы приходится едва ли не треть случаев, а некоторые ученые считают, что не менее 40 %.

Описание

Карцинома диагностируется в большинстве случаев раковых заболеваний придатков. Часто является следствием присутствия кист яичника, капсула которых состоит из эпителия поверхностной оболочки органа. Точный срок возникновения опухоли установить невозможно.

Описание

Патология возникает в результате нарушения клеточного строения. Карцинома состоит из мутировавших клеток, появившихся в результате изменения генетического материала. Последнее приводит к сбою функциональности и процесса их размножения, что влечет за собой формирование опухоли.

Функции паренхиматозных клеток

Светлоклеточный рак почки возникает в паренхиме органа. Понимание в общих чертах функции этих клеток помогает вовремя обратить внимание даже на неявные симптомы.

Почечная ткань располагается под капсулой органа и представлена двумя главными слоями: мозговым и корковым. Наибольшую функциональную нагрузку несет именно внутренняя часть. Она образована нефронами – структурами из мелких сосудов и клубочков.

При небольших размерах опухолевого процесса фильтрационная функция почек не страдает. Нагрузка от поврежденных нефронов равномерно распределяется между здоровыми. С другой стороны, именно это часто не позволяет рано диагностировать светлоклеточный рак, так как симптомы явного нездоровья отсутствуют.

Светлоклеточный рак почечной ткани – это перерождение клеток паренхимы. По неизвестным причинам нормальные клетки начинают быстро размножаться и трансформироваться в злокачественные. При микроскопии обнаруживаются клетки разнообразной формы с большим количеством липидов. Выявляется также значительное число кровоизлияний и некротических очагов.

Функции паренхиматозных клеток

Современные онкологи выделяют две большие группы опухолей: высоко- и низкодифферинцированные. Первый вариант характеризуется присутствием клеток, очень сходных по морфологии со здоровыми. Такая опухоль растет довольно медленно и так же медленно метастазирует, ее можно полностью вылечить при грамотном и своевременном лечении.

Второй вариант – низкодифферинцированная опухоль. Она характеризуется прямо противоположными особенностями: высоко агрессивна и мало управляема. Прогноз при такой опухоли почки у большинства пациентов неблагоприятный.

В современной онкологии широко применяется классификация опухолевых процессов, которая учитывает размеры первичного очага (Т), формирование отдаленных метастазов (М) и вовлечение в патологический процесс наиболее близкорасположенных регионарных лимфатических узлов (N).

Еще одна важнейшая характеристика – это степень дифференцированности клеточных структур гипернефромы, что во многом определяет прогноз для жизни пациента.

Gx – степень дифференцированности клеточных структур установить невозможно;

G4 – клеточная структура, не отличимая от нормальной, но с интенсивным периферическим ростом;

G3 – степень дифференцированности клеточных структур низкая;

Функции паренхиматозных клеток

G2 – клеточная структура характеризуется умеренной дифференцированностью;

G1 – клеточная структура высоко дифференцирована.

Выше приведенная информация может быть получена только после проведения цитологических исследований специалистом высокого уровня.

Все ткани и клетки организма нуждаются в периодическом обновлении. Существуют два пути: заменить внутренние объекты клетки или образовать другие. Новые клетки получаются из своих предшественников путём деления.

Из клеток канальцев должны образоваться точно такие же. Однако периодически случаются ошибки. В нормальных условиях этот факт быстро распознаётся и пресекается системой иммунитета. Она точно знает, как должны выглядеть все виды здоровых клеток.

ДНК содержит всю наследственную информацию

Опухоль — это не просто ряд клеток, изменённых внешне. Внутри их реализуется сломанная генетическая программа. Проблема состоит не только в том, что такие клетки не будут выполнять свою работу и приносить организму пользу.

Функции паренхиматозных клеток

Опухоль причиняет вред не только почке, но и другим органам. Во-первых, она не подчиняется регулирующим сигналам и командам. Во-вторых, аппетит злокачественных клеток не просто хороший, а отменный. Они поглощают из крови день ото дня всё больше питательных веществ. Все здоровые органы поставлены в ущербные условия постоянного голодания.

Читайте также:  ОКT — Оптическая когерентная томография

Опухоль образуется из изменённых клеток

Пожалуй, сама основная проблема, из-за которой не всегда возможно полное выздоровление, — это катастрофическая способность злокачественных клеток распространяться. Существуют два основных пути — с током крови или лимфы по сосудам.

Раковые клетки поражают лимфатические сосуды и другие органы

Аденокарцинома легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гистологический тип бронхопульмонального рака, который проявляется малигнизированным железистым эпителием.

Причины

В отличие от других злокачественных поражений легких, риск развития аденокарциномы не зависит от стажа активного курения. У лиц, которые не курят возникновение недуга обычно возникает на фоне ограниченного пневмосклероза.

Также к факторам способствующим развитию заболевания относят пассивное курение, систематическое вдыхание пыли, радона, а также различных летучих канцерогенных веществ.

Кроме этого, вероятность развития заболевания повышает наличие у пациента пневмокониозов, в частности асбестоза.

Доказана взаимосвязь между развитием железистых опухолей и поражения эпителия бронхов вирусной инфекцией.

Симптомы

На начальных стадиях аденокарцинома легкого отличается бессимптомным течением.

При прогрессировании недуга и увеличении размеров опухоли у пациента возникает упорный кашель, сопровождающийся интенсивным выделением слизистой мокроты и кровохарканьем.

При периферическом раке легкого у пациента отмечается развитие характерных болей в груди и одышка. Иногда на поздних стадиях недуга отмечается развитие плеврита.

При центральной локализации новообразование и эндобронхиальном росте опухоли развивается одышка, стридорозное дыхание и развитие обтурационной пневмонии. Вследствие нарушения газообмена при бронхиолоальвеолярном раке на первый план выступают дыхательная недостаточность, сопровождающаяся возникновением кашля со значительным отхождением мокроты.

Также вне зависимости от локализации нообразования у пациента может отмечаться развитие субфебрильной температуры, частых пневмоний и плевритов, изменение голоса, воспалительное поражение лимфатических узлов, значительное снижение массы тела.

Аденокарцинома легких характеризуется ранним появлением метастатических очагов в печени, костях, головном мозге и надпочечниках.

Диагностика

При подозрении на аденокарциному легкого пациенту назначают проведение рентгенологических и эндоскопических исследований, подкрепленных результатами морфологического исследования.

Более точную информацию о расположении опухоли, поражении лимфоузлов и органов средостения позволяет получить компьютерная томография легких, а также бронхоскопия с биопсией при центральном расположении аденокарциномы легкого.

Вместе с тем, даже при периферическом росте опухоли в ходе эндоскопического исследования может быть получен секрет бронхов для проведения цитологического исследования. В отдельных случаях пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости, торакоцентез и прескаленная биопсия.

Лечение

Тактика лечения избирается, исходя из расположения и стадии аденокарциномы легкого.

При отсутствии отдаленных метастазов на первом этапе обычно проводится хирургическое вмешательство, объем которого может варьировать от резекции части легкого до удаления всего легкого.

В дополнение к оперативному вмешательству или при невозможности проведения последнего по причине запущенности процесса либо тяжести состояния больного, назначается полихимиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика

Профилактика возникновения аденокарциномы легкого заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.

Диагностика

Комплекс методик диагностики карциномы яичников включает выполнение физикального, а вместе с тем инструментального и гинекологического обследования. Распознавание опухоли может быть осуществлено уже в процессе пальпации живота. Проведение гинекологического исследования позволяет выявлять наличие двустороннего овариального новообразования, но не предоставляет четкого понимания о степени доброкачественности. Посредством ректовагинального исследования определяют инвазию рака яичников. Карциному яичника на УЗИ также можно увидеть.

Читайте также:  Ангиолипома почки: этиология, диагностика, симптоматика и терапия

Благодаря трансвагинальной эхографии и компьютерной томографии малого таза выявляют объемное новообразование неправильной формы без четких капсул с бугристым контуром и неодинаковой структурой. Благодаря этому исследованию оценивают также его размеры со степенью распространенности. Выполнение диагностической лапароскопии при карциноме яичников необходимо для биопсии и определения гистотипа опухолевого образования. Также эта методика применяется для забора перитонеальных смывов с целью выполнения цитологического исследования. В ряде ситуаций получение асцитической жидкости становится возможным благодаря пункции свода влагалища.

В случае подозрения на рак яичников назначают исследование опухолевых и ассоциированных маркеров. Для исключения первичных очагов или метастазов карциномы в отдаленных органах осуществляют следующие виды обследования:

Диагностика
  • Выполнение маммографии и рентгенографии легких.
  • Проведение ирригоскопии и ультразвукового исследования брюшного района, плевральной полости и щитовидки.
  • Проведение ректороманоскопии, цистоскопии.
  • Профилактика

    Для профилактики большинства онкозаболеваний имеются общие рекомендации:

    • отказ от вредных привычек;
    • активный образ жизни;
    • избегание облучения;
    • укрепление иммунитета;
    • своевременное лечение воспалений;
    • профилактический скрининг.

    При карциноме предстательной железы применяется PSA-тест (специфический антиген простаты) для контроля состояния железы.

    Карцинома Меркеля связана с действием ультрафиолета, поэтому не рекомендуется длительно пребывать под солнцем, нужно пользоваться защитными кремами, очками, носить головной убор, надевать в жару хлопчатобумажную одежду с длинным рукавом.

    Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

    Правильное питание при онкологии

    Чтобы уменьшить неблагоприятное влияние терапии рака на организм, пациентка должна полноценно питаться. Для восстановления сил можно ввести в рацион мед (если нет аллергии на продукты пчеловодства), орехи, принимать витаминные комплексы.

    Исключить из меню необходимо слишком жирную и мясную пищу, копчености, пряности и маринады, рафинированные масла. Употребление сахара и соли должно быть ограниченным.

    Правильное питание при онкологии

    Полезны свежие фрукты и овощи, зерновые, нежирное мясо, бобовые, блюда из рыбы. Не менее важно нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, обеспечить отсутствие стрессовых факторов и полноценный отдых, соблюдать режим.

    Методы диагностики

    Современные методы диагностики злокачественной опухоли:

    1. Анализ крови и мочи. В первом случае при наличии рака почки возрастает СОЭ, снижается уровень гемоглобина, обнаруживается повышенное количество кальция. В моче присутствует много белка и лейкоцитов. Дополнительно в крови повышается уровень гормона ХГЧ, который обычно возрастает при беременности и онкологических заболеваниях.
    2. УЗИ. Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить саму опухоль и её размеры. Дополнительно специалист определяет, насколько пострадали сосуды, питающие орган, а также надпочечники.
    3. Компьютерная томография. Производится с целью выявления изменений в почках. С помощью данного метода можно определить размер опухоли и степень повреждения органа, а также наличие метастазов.
    4. Экскреторная урография. Позволяет выявить нарушения кровообращения в почках. Для исследования в вену пациента вводят контрастное вещество, которое засвечивается на рентгеновском снимке.

    Дополнительно нередко применяют биопсию тканей с помощью чрескожной пункции. При этом используется тонкая и длинная игла. Сам процесс контролируется с помощью УЗИ. Полученный материал отправляют в лабораторию для детального микроскопического изучения.

    Стадии

    Для обозначения степени развития патологии и ее прогрессирования специалисты используют разделение патологического процесса на несколько стадий. Это упрощает классификацию, выбор подхода и оценку эффективности лечения в каждом конкретном случае. Выделяются следующие стадии:

    Стадии
    • Первая стадия. К ней относится микроинвазивный плоскоклеточный рак шейки матки 1А, а также инвазивный рак на стадии 1В. На этом этапе патологический процесс поражает ткани матки на глубину 4-5 мм. На этом этапе иногда уже может иметься некоторая симптоматика, такая как незначительные кровянистые выделения, несильные боли;
    • Вторая стадия. На ней процесс развивается активнее. Опухоль может быть уже заметна, но соседние органы пока не сдавливаются. В общем случае метастазов пока нет;
    • На третьей стадии процесс развивается очень быстро. Игнорировать его присутствие уже не удается, так как появляются регулярные ациклические кровянистые выделения и другие нехарактерные выделения из влагалища, усиливаются боли. На этом этапе могут сдавливаться соседние органы (при значительном росте опухоли). Метастазы могут обнаруживаться в органах репродуктивной системы и других, расположенных рядом;
    • На четвертой стадии активен не только процесс разрастания, но и метастазирования. Метастазы обнаруживаются в достаточно отдаленных от репродуктивных системах и органах. На этой стадии плоскоклеточная карцинома шейки матки уже дает выраженную симптоматику.
    Стадии

    Очень важно диагностировать состояние вовремя, так как чем раньше, тем легче оно излечивается.

    Стадии

    Стадии

    Стадии

    Причины

    На вопрос, который беспокоит многих людей, почему образовываются раковые клетки в организме, ученые не могут дать однозначный ответ. Но есть медицинские наблюдения и статистические данные, по которым можно выделить ряд причин, которые могут стать толчком к образованию злокачественных образований, в том числе и рака яичников.

    • Некоторые отклонения в выработке гормонов эндокринными органами, будь то щитовидная железа, гипофиз, яичники, могут стать причиной болезни. Эндокринная система человека и ее механизмы не до конца изучены, но ясно одно: гормоны, вырабатываемые железами, играют огромную роль в нашем организме, и дисбаланс гормонов приводит ко многим заболеваниям;
    • Генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям – нередкое явление в медицинской практике. Если кто-либо из женщин в роду заболевал раком яичников, возможно, кто-нибудь в семье может унаследовать данную болезнь;
    • Неблагоприятная экологическая среда, которая на сегодняшний день, к сожалению, с каждым днем ухудшается, также может стать толчком к образованию раковых клеток;
    • В определенном возрасте, чаще после 45 лет, у женщин наступает так называемая менопауза – гормональная перестройка организма с последующим прекращением способности к деторождению. Именно на данном этапе, когда гормональный фон женщины сильно меняется, есть угроза образования рака яичника;
    • Гинекологи предупреждают о том, что поздняя беременность и роды, нежелательны для женщины. Это чревато всякого рода осложнениями, как для ребенка, так и для матери. Риск образования злокачественного новообразования в яичниках тоже велик.
    Причины

    Все эти причины являются относительными. Бывает и так, кто-то в роду болел данным недугом, но по наследству никому в последующем не перешел. Если женщина находится под постоянным стрессом или перенесла серьезное нервное потрясение, это тоже может стать причиной образования рака яичников.

    Читайте также:  Менингиома головного мозга – лечение без операции

    Классификация по локализации опухоли

    Локализация – это место первичного образования онкологического процесса появления опухоли. По месту локализации выделяют следующие виды:

    Название Локализация
    Центральный рак Местом поражения становятся главные крупные бронхи.
    Периферический рак Возникает в районе альвеол и мелких бронхов.
    Медиастинальный рак Характеризуется повреждением лимфатических узлов в начале онкологического процесса (обнаруживает самый неблагоприятный прогноз в вопросе выживаемости).
    Диссеминированный рак При этом виде рака происходит образование нескольких мелких очагов, не связанных друг с другом на начальном этапе развития онкологии. Может образовываться одновременно в полости правого и левого лёгкого.
    Массивный рак Онкологический процесс повреждает крупные и мелкие бронхи больного.
    Классификация по локализации опухоли

    Саркома лёгких