Кто и как вылечил фолликулярный кератоз

Многие пациенты страдают от поражения фолликулярным кератозом, но даже не знают этого. Народное название заболевания — «гусиная кожа». Волосяной лишай относится к косметическому дефекту, а не к истинной болезни. Непривлекательные узелки, сухость отрицательно влияют на общий внешний вид кожи. Для лечения поражения пациент должен приложить минимум труда.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При категорическом отказе от прохождения лечения при таком диагнозе, могут начаться серьезные проблемы со здоровьем.

В частности, происходит присовокупление других болезней. Это происходит потому, что кожная поверхность начинает растрескиваться и открывается доступ для проникновения внутрь организма патогенных грибков.

Тогда кератоз плавно перетекает в хроническую форму. На фоне ослабленного иммунитета организм не в состоянии противодействовать негативному воздействию.

Несмотря на то, что фолликулярный кератоз не смертелен, все же, лечение необходимо. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее произойдет выздоровление. Диагностируется недуг при осмотре без каких-либо лабораторных исследований.

Что такое дискератоз кожи

Дискератоз означает расстройство процесса ороговения (кератинизации) на отдельных участках эпидермального слоя кожи, который внешне выражается в аномальном утолщении и огрублении. Это признак болезней с похожими названиями — кератозы, гиперкератозы.

Когда кожа функционирует нормально, формирование новых роговых пластинок происходит по мере отшелушивания отмерших – старых. Если этот цикл нарушается, то происходят следующие события:

  • в клетках начинается патологически активное образование рогового вещества, которое включает в себя жирные кислоты и особое вещество кератогиалин;
  • старые клетки перестают вовремя отмирать, формируя толстые слои на поверхности эпидермиса.

В результате дискератоза (или гиперкератоза) клетки укрупняются, приобретают округлую форму и отделяются от других клеток эпидермиса. При этом тонофибриллы — тонкие белковые волокна, сохраняющие форму эпителиальных клеток, отрываются от десмосом – особых структур, прочно соединяющие клетки между собой, и плотно окружают ядро.

Чаще подобные процессы наблюдают на коже головы, лице, локтях, ягодицах, ступнях, боковой и задней поверхности рук, бедер.

Наиболее сильную психологическую травму вызывает аномальное ороговение эпидермиса на лице и голове из-за невозможности скрыть патологию, обезображивающую внешний вид.

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

  1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
  2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

  • ношение обуви узкой и тесной;
  • плоскостопие и косолапость;
  • хромоту;
  • нарушение амортизационных качеств позвоночника;
  • избыточную массу тела;
  • работу » на ногах»
  • постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

  • псориаз;
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • неврологические болезни;
  • ихтиоз;
  • витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

  1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
  2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
  3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
  4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
  5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.
Читайте также:  Через сколько готов анализ крови на онкомаркеры

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает  как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

  • ЗППП (хламидии, гонококки);
  • вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
  • воспалительные процессы влагалища;
  • травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Разновидности поражения

Некоторые врачи предлагают классифицировать фолликулярный кератоз кожи в зависимости от этиологического фактора на приобретённый тип и врождённый. Приобретённый тип также разделяют на первичный, который формируется на кожных покровах, не изменённых до этого никакими заболеваниями, и вторичный. Кроме этого, лечащие специалисты заявляют, что такое различие условно, так как процесс разрастания поражённых клеток кожи и все предшествующие изменения в них не учитываются.

Классификация фолликулярного (пилярного) кератоза:

  • врождённое поражение — заболевание передаётся по наследству, такая форма распространена у многих больных;
  • приобретённый — возникший после воздействия некоторых внешних факторов.

Гиперкератоз фолликулярного типа и его особенности нужно тщательно изучить перед проведением лечения.

Классификация по этиологическому принципу

Врождённый фолликулярный кератоз — комплекс болезней, главным симптомом которых считается фолликулярные кератомы. Все представленные недуги можно разделить на три вида:

  • папулезные — их признаками считается развитие папул разного типа. К примеру, заболевание Девержи и лентикулярного гиперкератоза;
  • атрофирующая форма — это болезнь, которая в результате приводит к атрофии кожных клеток: кератоз Сименса;
  • вегетирующие — сам фолликулярный кератоз, кератоз Лутца, а также парафолликулярный.

Приобретённый вид можно разделить на несколько подвидов:

  • первичный — формируется на кожных покровах, которые ранее не имели патологических изменений;
  • вторичный — обычно сопровождается каким-то другим заболеванием либо спровоцирован инфекционным и воспалительным процессом.

Классификация

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления.

Классификация

Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Себорейная кератома

Классификация

Себорейная кератома появляется приблизительно так же часто, как и сенильная. Ее особенности –неспешный рост с образованием многослойных корок.

Характеристики следующие:

Классификация
  • по типу – пятна;
  • по цвету – желтые;
  • по размеру – не более 3 см в диаметре;
  • по локализации – чаще всего на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы.

Одновременно наблюдается нарушение работы сальных желез – из-за него пятна в очаге поражения покрываются рыхлыми чешуйками, которые легко отделяются.

Классификация

При развитии себорейной кератомы пятна редко остаются обособленными друг от друга – они группируются и иногда могут сливаться в единое целое. Также такие пятна склонны разрастаться по краям. Вместе с ними растут корки – при этом они начинают слоиться и покрываться трещинами. Толщина таких корок в запущенных случаях может достигает 1 см. Кератома становится бурой и чувствительной к механическому воздействию – даже небольшое ее повреждение вызывает кровоточивость и болезненность.

Себорейная кератома к самопроизвольному исчезновению или злокачественному перерождению не склонна.

Классификация

Сенильная (старческая) кератома

Первым признаком заболевания становится появление пятна светло-желтого или коричневого оттенка, внешне выглядящего как небольшой гиперпигментированный участок кожи. По мере развития пятно обретает более темный окрас (бордовый, коричневый, серый), при этом увеличиваясь в размерах.

Классификация

Рост новообразования сочетается с изменением его структуры: она становится рыхлой, мягкой на ощупь, при этом включая ороговевшие кисты в тканях основания, появляющиеся при закупорке волосяных фолликулов. Инфильтрация, а также ускоренный рост отдельных участков приводит к формированию бугристой поверхности с чередованием выступов и углублений, наслоений, прожилок, темных точек и т.д. Позже кератома обретает шероховатость; покрывающий ее слой клеток шелушится, отслаивается в виде мелких сероватых чешуек.

Старческая кератома может иметь размеры от 0,5 до 6 см., чаще всего 1-2 см. в диаметре. Некоторые кератомы могут со временем светлеть, становясь бледно-коричневыми или сероватыми. Зачастую возрастные кератомы имеют множественный характер распространения, локализуясь на руках и нижних конечностях, лице, шее, изредка – на корпусе. При повреждении новообразование склонно к кровоточивости и воспалению, может вызывать болевые ощущения.

Классификация

Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует. Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:

  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • криодеструкция;
  • солкодерма;
  • хирургическое иссечение.
Классификация

Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.

Другие виды заболевания и их симптомы

Классификация

Помимо возрастных и себорейных узлов, специалисты выделяют следующие виды патологии:

  1. Фолликулярная кератома. Такой вид заболевания возникает возле волосяных фолликулов. Наиболее распространенные места локализации – лицо, губы, волосистая часть головы. Появление небольших бесцветных узлов на теле с шероховатой поверхностью и конусообразным углублением в центре является признаком такого заболевания. В процессе роста папулы появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы (роговые кисты). Подобная опухоль склонна к рецидивам даже после удаления.
  2. Солнечная кератома (актинический кератоз). Основная группа, которая подвержена развитию данной формы болезни – мужчины со светлой кожей. Это предраковое заболевание опасно тем, что процесс озлокачествления происходит скрыто. На начальной стадии пациент может заметить на теле (чаще всего на лице)небольшие множественные узелки розового цвета. В процессе роста солнечные уплотнения приобретают бурый или коричневый цвет, покрываются плотными чешуйками, которые легко отходят.
  3. Ангиокератома. Такое уплотнение не имеет четких границ, часто возникает в районе мошонки, не рассасывается самостоятельно. Внешне оно похоже на гемангиому кожи. В нем могут содержаться кровеносные сосуды, из-за этого цвет новообразования бывает синим или даже черными (в зависимости от количества капилляров). Узлы могут быть как единичными, так и множественными.
Читайте также:  Опухоли мочеточника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Крупные новообразования, покрытые толстой коркой, могут быть повреждены и содраны одеждой. Такие уплотнения часто кровоточат и болят.

Симптомы гусиной кожи

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

  • нижние конечности в области бедер;
  • ягодицы;
  • локти и колени;
  • волосистую часть головы;
  • переднюю стенку брюшной полости;
  • руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

  • плечи;
  • зона между лопатками;
  • нижние части ног;
  • лицо;
  • подмышечные впадины;
  • подошвы и ладони;
  • слизистые оболочки;
  • грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

  • образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
  • возникновение роговых корочек;
  • в центре узла присутствует скрученный волосок;
  • сильнейший зуд в проблемной области;
  • жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Симптомы гусиной кожи

Фолликулярный кератоз, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

  • коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
  • красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
  • склонность узелков к слиянию;
  • чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
  • синдром Бенье;
  • жесткость кожи;
  • умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

  • сухость кожных покровов;
  • появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
  • утолщение и деформация ногтевых пластин;
  • образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

  • возникновение красных или коричневых папул;
  • поражение верхних конечностей, реже — туловища;
  • точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

Фолликулярный кератоз: причины и лечение

Фолликулярный кератоз – это достаточно распространенное кожное заболевание невоспалительного характера. Из-за своеобразного внешнего вида пораженных участков кожи, в народе эту болезнь называют «цыпками». Бугорки появляются на коже из-за того, что отделившиеся ороговевшие клетки образуют так называемые «пробки» в устье волосяного фолликула.

Заболевание доставляет неудобства, поэтому крайне важно определить его причины и провести своевременное лечение фолликулярного кератоза.

Причины появления фолликулярного кератоза

Признаки фолликулярного кератоза появляются еще в раннем детстве.

Причины развития этого заболевания на сегодняшний день неизвестны.

Учеными установлено, что фолликулярный кератоз – заболевание врожденное, причем есть данные о том, что оно является наследственным.

Также известны определенные факторы, под влиянием которых возникает заболевание, или усиливаются его проявления. К ним относятся:

  • дефицит витаминов А, D, С;
  • неправильное, неполноценное питание;
  • прием гормональных препаратов;
  • стрессы, длительное психо-эмоциональное напряжение;
  • холодное время года.

Установлено, что в зимний период у людей, страдающих фолликулярным кератозом, симптомы заболевания усиливаются, а летом происходит практически полное самостоятельное очищение кожи.

Как выглядит фолликулярный кератоз

В большинстве случаев признаки заболевания проявляются еще в раннем детстве. Сначала появляется сильная сухость кожи, особенно на ладонях и ступнях.

По мере прогрессирования заболевания на теле появляются распространенные очаги поражения.

На коже появляются плотные бугорки, округлой формы, на вершине которых расположены обломки волосков или роговые шипики, цвет их обычно не отличается от цвета здоровой кожи. Очаги очень часто расположены на симметричных участках тела.

У взрослых чаще всего поражается кожа бедер, ягодиц, кистей рук, у детей фолликулярные узелки часто появляются на лице. Иногда больные жалуются на слабый зуд кожи в области поражения.

Питание

Так как пищевые факторы оказывают влияние на выраженность симптоматики заболевания, людям, страдающим фолликулярным кератозом, рекомендуется соблюдение сбалансированной полноценной диеты. Необходимо употреблять продукты, богатые витаминами, особенно, А, Е, С и группы В.

Восполнить дефицит жирорастворимых витаминов помогут растительные масла и морепродукты. Растительные масла следует выбирать нерафинированные первого холодного отжима (оливковое, подсолнечное, масло зародышей пшеницы, рапсовое и др.) и употреблять, не подвергая термообработке.

Также полезны жирные сорта рыбы, рыбий жир и другие морепродукты.

Кроме того, можно дополнительно курсами принимать поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др), витамины А (ретинола ацетат), Е (альфа токоферола ацетат), или комбинированный препарат Аевит, содержащий оба эти витамина.

Для обеспечения организма достаточным количеством аскорбиновой кислоты рекомендуется употреблять свежие овощи, фрукты, ягоды и свежевыжатые соки из них.

Косметические средства

Правильный уход за кожей и использование питательных кремов помогут уменьшить проявления кератоза.

Уменьшить количество папул поможет использование увлажняющих и питательных кремов.

Рекомендуется применять кремы и маски, в состав которых входят вазелин, растительные масла, витамины А и Е.

Читайте также:  Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы

Помогают быстрее избавиться от узелков косметические средства, содержащие молочную и салициловую кислоты.

Для удаления узелков могут применяться пилинги и скрабы, содержащие молочные и фруктовые кислоты, морскую соль. Их нужно использовать регулярно, однако следует помнить, слишком частое применение этих средств может вызвать раздражение кожи. Для механического удаления ороговевших клеток может применяться процедура дермабразии (механический пилинг).

Людям, страдающим фолликулярным кератозом, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, а после купания в соленой морской воде необходимо ополоснуться пресной водой и нанести на кожу увлажняющие средства.

У детей кожа более нежная и тонкая, чем у взрослых, отмечается ее чрезмерная сухость.

Поэтому за 30 минут до купания рекомендуется смазать пораженные участки кожи детским маслом или кремом, после мытья также нужно нанести увлажняющий крем.

При лечении фолликулярного кератоза у детей косметические средства, содержащие кислоты, отшелушивающие скрабы и пилинги не применяются. Иногда применяются ультрафиолетовое облучение или фототерапия.

К какому врачу обратиться

Для лечения фолликулярного кератоза обратитесь к дерматологу. Дополнительную помощь может оказать врач-косметолог, дав консультацию по средствам ухода за кожей.

Уход за кожей

  • регулярно увлажняйте проблемную кожу. Используйте составы на основе вазелина. Перед нанесением крема примите успокаивающую ванну с отваром лекарственных трав – ромашки, череды, шалфея, календулы. Процедуры проводите ежедневно;
  • защищайте кожные покровы во время лечения от прямых солнечных лучей. Пересохший эпидермис легко трескается, возникают ранки – ворота для болезнетворных микроорганизмов;
  • подберите подходящую косметику. Не пользуйтесь плотным тональным кремом для маскировки высыпаний.

Классификация врожденных форм

Напомним о том, что кератоз — это термин, объединяющий группу заболеваний, вызывающих патологические изменения кожных покровов. Но такая симптоматика может быть общим признаком для разных недугов.

Заболевание может принимать следующие формы:

  • Себорейный кератоз.
  • Бородавчатоподобная форма.
  • Старческий.
  • Фолликулярная форма.
  • Многоформный кератоз.

Многоформная патология приводит к комплексным изменениям кожных покровов. При этой разновидности болезни патологическая трансформация затрагивает не только эпителий кожи, но также слизистые оболочки, ногти и волосы. Многоформный кератоз можно заподозрить при избыточном уплотнении ногтей и появлении трещин на коже.

Бородавчатоподобная форма кератоза характеризуется появлением на поверхности кожи роговых наслоений, которые внешне очень похожи на бородавки, но таковыми не являются. По мнению врачей, эта разновидность заболевания чаще всего развивается у людей, подвергшихся химическому отравлению или сильному рентгеновскому облучению.

Старческая форма патологии появляется у людей пожилого возраста. Определить ее очень просто по внешним признакам: кожным бляшкам желтого или коричневого цвета диаметров до 2 см. Нередко старческий кератоз перерождается в рак кожи.

Классификация врожденных форм

Самой распространенной считается себорейная форма. Такой кератоз относят к доброкачественным кожным образованиям. Проявляется он множественными пятнами желтого и коричневого цвета. В отличие от старческого кератоза, при себорейной форме эпителий внутри пятен интенсивно отшелушивается.

Заболевание классифицируют по различным признакам. Так, по происхождению различают врожденный (обычно наследственный) и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.

Данная форма фолликулярного дерматита является следствием:

  • эндокринных либо обменных нарушениях (чаще при диабете сахарном, гипотириозах);
  • нехватки в рационе витаминов С, В-группы, Е, А;
  • микозов стоп, сифилиса (третичного), туберкулеза кожи, ВИЧ;
  • аутоиммунных поражений соединительной ткани (СКВ, склеродермия), аллергических патологий;
  • воздействия различных излучений и вредных химических реагентов;

Лпечение риобретенной формы кератоза

В случае устранения причины либо достижения стойкой ремиссии хронических патологий, что привели к развитию кератоза, приобретенные формы отлично поддаются терапии. Для лечения используют: антигистамины, противовоспалительные, иммунокорректирующие и антибактериальные средства, а также лечебные кремы и лосьоны.

Особенности заболевания

Клетки кожи постоянно обновляются: верхние ороговевшие слущиваются, их место занимают более молодые. Новые клетки зарождаются в базальном слое – основании эпидермиса (самой верхней части кожного покрова). По мере роста клеток они все больше заполняются белком кератином, что приводит к их ороговению. Процесс обновления кожи происходит незаметно для человека. Если все нормально, она выглядит гладкой и однородной благодаря постоянному поступлению в нее полезных веществ и влаги.

Фолликулярный кератоз – это группа заболеваний кожи, связанных с повышенным поступлением кератина в ее клетки. Ороговение происходит так быстро, что они не успевают созревать, увеличивается толщина рогового слоя. Накопление грубого эпителия приводит к закупорке отдельных волосяных фолликулов. В результате растущие волоски не могут из них выйти, скручивается в узелок. На коже образуются ороговевшие бугорки. Она становится грубой, как наждачная бумага.

Такой дефект кожи может появиться еще в раннем детстве, очень часто возникает у подростков и нередко исчезает самостоятельно после начала полового созревания (примерно к 20 годам). Однако это происходит не всегда. У некоторых людей проблема остается на всю жизнь, не доставляет особых неприятностей.

Особенности заболевания

Признаки кератоза чаще всего возникают в холодное время года.

Заболевание не является опасным и требующим обязательного лечения. Но иногда возникают осложнения, если пораженная кожа натирается одеждой, расчесывается, происходит ее воспаление за счет попадания в ранку стафилококков и стрептококков. На месте кератозных бугорков могут образоваться гнойники, фурункулы. Возможно развитие хронического воспаления фолликулов, появление угревой сыпи.

Чаще всего происходит поражение кожи рук, ног, ягодиц. Иногда очаги фолликулярного кератоза можно увидеть на лице, волосистой части головы, на локтях и коленях, на спине между лопатками, на плечах.