Лейомиома: виды, симптомы, лечение и удаление

Лейомиома матки – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и частично из фиброзной ткани. Она обладает только некоторыми признаками опухоли, имеет узелковую структуру. Эстрогены влияют на поведение опухоли. Образование может исчезнуть без лечения.

Лейомиома: виды, симптомы, лечение и удаление. Признаки и лечение интрамуральной лейомиомы матки

Заболевание известно также как фибромиома. Миометрий – средний слой маточной структуры. Он покрыт периметрием – серозной оболочкой, похожей на брюшинную. Под миометрием расположен эндометрий – многослойный эпителий, обновляющийся по фазам цикла. Процессом управляют гормоны яичников.

Лейомиома образуется из мышечной ткани миометрия. Узелков может быть множество, крупных и малых размеров, сформированных в разное время. Так описывается множественная лейомиома.

Характеристика болезни:

  1. Бессимптомное течение. Образования обнаруживают случайно. Женщина даже не подозревает об опухоли. Узлы много лет живут в миометрии, не меняясь в размере и не вызывая дискомфорта.
  2. Отсутствие отдельных симптомов. Признаки подходят под различные гинекологические заболевания. Установить точный диагноз возможно только на УЗИ, гистероскопии.
  3. Лечение медикаментозное или не требуется. Хирургическое удаление не предотвратит появление новых узелков. Доброкачественный характер и отсутствие симптомов ограничивает терапию тем, что за течением болезни ведётся наблюдение. Чтобы понять, как поведёт себя образование, необходимо выяснить причины его появления. Бессистемное удаление нанесёт лишние травмы.

Основная причина лейомиомы – гормональный дисбаланс. Чтобы исчезли узлы, хватит гормональной терапии. Операция делается при интенсивном росте узлов, когда большое количество образований грозит осложнениями.

Происхождение заболевания

Ученые доказали теорию о генетической предрасположенности к лейомиоме матки. Существует особый ген, который вызывает мутацию мышечных волокон на клеточном уровне. Если у матери есть гинекологические заболевания, у дочери высокий риск развития аналогичных нарушений.

Поскольку в опухоли преобладает мышечная ткань, в медицине применяют название – миома матки. В составе новообразования также присутствует фиброзная ткань. Поэтому гинекологи иногда называют опухоль фибромиомой.

Симптомы

При наличии определенных гинекологических проблем женщина может не ощущать подозрительные симптомы или признаки, лейомиомы матки не являются исключением. Тем не менее, к самым частым осложнениям данных патологий стоит отнести маточное кровотечение и развитие диагноза малокровие.

Лейомиома: симптомы заболевания

Пациентку должны насторожить такие симптомы, как боль внизу живота и ощущение тяжести в нем.

Если расположение патологических образований субсерозное, то может быть нарушена работа рядом расположенных органов. Чаще всего страдают: мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

Если узел лейомиомы сдавливает ближние ткани, то нарушается кровообращение. По этой причине возникают тромбозы сосудов, варикозное расширение, отечность, отмирание тканей опухоли и геморрагические инфаркты. Подобные состояния сопровождаются постоянной болью и повышенной температурой тела.

Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Увеличенные размеры опухоли несут определенную опасность. Когда образование вырастает до 14 и более недель беременности, то повышается риск возникновения радикулалгического или миелопатического синдрома.

Первый синдром может диагностироваться по причине сдавливания нервных окончаний органов малого таза. В качестве проявления такой патологии женщина может ощутить боль в ногах и пояснице.

Второй синдром возникает из-за спинальной ишемии. К характерным признакам заболевания стоит отнести слабость и тяжесть в ногах и парестезии.

Нужно отметить, что в начале развития патологического процесса женщина может и вовсе не ощущать какие-либо симптомы, в том то и проблема. Врачи утверждают, что успешно вылечить болезнь удается при раннем ее диагностировании.

  • Каждой женщине не стоит оставлять без внимания такие проявления:
  • Затяжные и сильны менструальные выделения, которые могут быть в середине месячного цикла;
  • Отдающая в поясницу и ноги боль нижней части живота;
  • В зависимости от того, в какую сторону направлен патологический узел, могут быть запоры или учащенное мочеиспускание.

Кроме этого может кружиться голова без особых на то причин.

Лейомиома желудка: определение, симптомы, лечение

Доброкачественных новообразований, поражающих органы человеческого организма достаточно много. Рассмотрим лейомиому желудка – что это такое, каковы ее признаки и какое необходимо лечение.

Лейомиома представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в гладкомышечном желудочном слое.

Для данного органа такие патологии не редкость, но лейомиома исключение, ее развитие диагностируют в 5–12% всех случаев формирования желудочных опухолей.

Описание патологии, причины развития

Характерные особенности новообразования – отсутствие метастазирования, агрессивности, медленное развитие, если производить сравнение с прочими опухолями. Оперативное вмешательство может понадобиться в случае кровоточивости, развития болевого синдрома либо при изъязвлении поражения.

Размеры опухоли попадают в пределы 2–5 см, ее границы четкие, а поверхность ровная, при развитии патологии симптоматика практически отсутствует. И только когда боль начинает увеличиваться в размерах, отмечают изменения в состоянии пациента.

Читайте также:  В каких случаях назначается сцинтиграфия костей скелета

Сложность состоит в том, что от момента развития до появления начальных признаков зачастую проходит более шести месяцев и определение причины формирования патологии существенно затруднено. Также болезнь может развиваться в результате воздействия сразу нескольких факторов. Спусковым крючком для развития лейомиомы желудка может стать немалый перечень негативных причин, среди которых:

  • Злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами.
  • Постоянное воздействие на организм радиационного либо электромагнитного излучения.
  • Негативное воздействие на организм химических веществ, вызывающих интоксикацию.
  • Воспалительные процессы в желудке.
  • Нарушение функциональности иммунной системы.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курением.
  • Частые депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения.
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки, которые указывают на патологию, зачастую могут сигнализировать и о появлении язв, когда болезнь переходит в стадию, опасную не только для здоровья, но и жизни больного. Признаки, указывающие на проблему, включают:

  • Общее недомогание, слабость, головокружения, которые развиваются при кровоточивости новообразования.
  • Внутренняя кровопотеря воздействует на окраску кожных покровов, которые заметно бледнеют, такое же влияние оказывает и развивающийся дефицит железа.
  • Кровоточивость воздействует на окраску испражнений, которые темнеют.
  • При качественной пище и хорошем аппетите отмечается потеря массы тела, поскольку заболевание препятствует нужному расщеплению и усвоению продуктов.
  • Из-за новообразования уменьшается объем желудка, что вызывает выбросы желудочного сока в пищевод, откуда и появляется изжога.
  • В ночные часы появляются голодные боли, при этом купировать неприятные ощущения достаточно сложно.
  • На проблему может указывать низкий уровень гемоглобина при высоком уровне лейкоцитов.

Лечение патологии

Терапия лейомиомы зависит от размеров, которых она достигает на момент диагностирования и от восприимчивости пациента. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия не дает необходимого эффекта. При малых размерах новообразования возможно удаление при задействовании эндоскопа. При увеличенных размерах требуется полостная операция, гораздо более опасная.

Учитывается реакция больного на наркоз, при непереносимости может назначаться эндоскопия в комплексе с замораживанием опухоли. После удаления новообразования проводится медикаментозный курс лечения, призванный снять воспалительный процесс и снизить риск появления осложнений.

что это такое, как лечить, диагностика

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии в организме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
  8. Воздействие на организм радиационного облучения.
  9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.
Читайте также:  Гемангиома у детей: причины, симптомы, фото, лечение

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здорового питания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртными напитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Как лечить?

Лечение зависит от размера и месторасположения доброкачественного образования. Например, если она не больше 3 см, то новообразование удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией.

Если опухоль превышает выше обозначенный размер, но при этом не оказывает влияние на работу органа, то делается локальная эксцизия, то есть удаляется пораженный участок. При больших размерах опухоли проводится операция с резекцией желудка.

Если опухоль переродилась в злокачественное образование, то пациент отправляется к онкологу и уже он выбирает способ лечения.

Миома матки (МКБ 10: D : разновидности, симптомы и лечение

Миома – новообразование в матке, которое развивается в результате гормонального дисбаланса. Имеет доброкачественную природу. В состав опухоли входит соединительная и мышечная ткань. Данное новообразование чаще всего возникает при избыточном содержании эстрогенов в организме женщины.

Факторы, провоцирующие болезнь

На данный момент врачи не могут дать точного ответа на вопрос о причинах появления патологии. Предположительно, миома матки (МКБ 10: D 25) возникает под влиянием следующих факторов:

  1. Избыточный вес, ожирение.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Наследственная предрасположенность.

В состав данной опухоли входят рецепторы, реагирующие на рост уровня женских гормонов. После тридцати лет содержание эстрогенов в крови женщины повышается. В связи с этим увеличивается риск возникновения заболевания.

Миома матки (МКБ 10: D : разновидности, симптомы и лечение

Миома матки (МКБ 10: D 25) часто развивается у женщин, страдающих ожирением, так как избыточное количество жировой ткани ведет к появлению гормонального дисбаланса.

Некоторые врачи полагают, что такая опухоль может быть спровоцирована вирусами, а также грибковыми и бактериальными заболеваниями.

В общепринятой классификации заболеваний данное новообразование значится под номером D 25. Это код МКБ миомы матки. Однако болезнь имеет не одну, а несколько форм. В качестве разновидностей патологии можно перечислить следующие:

  1. Единичное или множественное новообразование.
  2. Подбрюшинная миома (врастающая в брюшную полость).
  3. Внутренняя (развивается в слое мышц).
  4. Подслизистая (формируется внутри самой матки).
  5. Митотическая (клетки опухоли ускоренно делятся).
  6. Клеточная (в структуре новообразования преобладает мышечная ткань).
  7. Геморрагическая (опасна риском развития внутреннего кровотечения).
  8. Сосудистая (состоит преимущественно из кровеносных сосудов).

Лейомиома желудка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой неэпителиальную доброкачественную опухоль желудка, происходящую из гладкомышечных волокон, склонную к осложненному течению и малигнизации.

Причины

Выделяют самые разнообразные причины развития новообразований.

Предполагается, что лейомиома желудка возникает в результате изменения деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки желудка, в результате чего они начинают хаотично размножаться, формируя один либо несколько узлов.

Нарушение митоза могут вызывать:

  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • гамма-излучения,
  • избыточное ультрафиолетовое облучение,
  • воздействие бактерий и вирусов,
  • травмы желудочной стенки,
  • нарушение иммунитета,
  • гормональная дисфункция.

Локализация узлов лейомиомы происходит по задней стенке желудка, в его антральном отделе. Формирование клинически значимого узла происходит в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Узлы лейомиомы могут разрастаться в полость желудка (субмукозно), внутри стенки органа (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно).

Иногда субмукозные лейомиомы ошибочно принимают за полипы желудка: внешне такие образования имеют округлую форму и широкое основание, а иногда лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы небольшого размера не оказывают влияния на окружающие органы и пищеварение.

Однако крупная субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе развития поверхность новообразования может изъязвляться, а в ее толще возникает распад тканей с образованием полостей и кист. Иногда узлы больших размеров перекрывают просвет органа, затрудняют эвакуацию пищи из желудка.

Именно такие нарушения заставляют обращаться больных за медицинской помощью, но при этом редко позволяют заподозрить лейомиому желудка.

Лейомиома предрасположена к малигнизации и с течением времени может трансформироваться в лейомиосаркому, на которую приходится примерно 10% всех желудочных сарком.

Симптомы

Первые нескольких лет после образования лейомиома желудка может никак не проявлять себя. В связи с медленным ростом новообразование практически не оказывает негативное влияние на общее состояние пациента и работу других органов. Дебют заболевания происходит после достижения новообразованием значительных размеров либо при осложненном течении.

Читайте также:  Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Новообразование может достигать гигантских размеров. Такие огромные мышечные узлы могут обнаруживаться случайно самим больным либо специалистом при профилактическом осмотре.

Иногда опухоль сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, в результате чего и появляются первые симптомы патологии, такие как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • тяжесть в правом или левом подреберье,
  • боли в эпигастральной области.

При изъязвлении поверхности узла может происходить его разрыв, что сопровождается проявляется острых болей в животе и массивным желудочно-кишечным кровотечением. Иногда изъязвленный субмукозный узел может имитировать клинику язвенной болезни желудка.

В случае малигнизации лейомиома желудка начинает быстро увеличиваться в размерах, вызывая прогрессирующее истощение больного и развитие симптомов интоксикации.

Остановить малигнизацию новообразования можно только при своевременной диагностике новообразования и проведении его срочного хирургического удаления.

Диагностика

При подозрении на лейомиому желудка больному назначается ультразвуковое обследование, мультиспиральная компьютерная томография, рентгенография желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопия.

При больших субсерозных узлах может потребоваться проведение диагностической лапароскопии, во время которой оценивается размер узла, выявляется его связь со стенкой желудка, разрабатывается объем и план последующего оперативного вмешательства.

Лечение

При выявлении лейомиомы желудка может быть принята следующая тактика хирургического лечения: при наличии мелкого неосложненного узла производится его широкое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов на стенку желудка. При наличии осложненной лейомиомы желудка, подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой.

Профилактика

На данный момент профилактические мероприятия, которые бы позволили предупредить развитие лейкодистрофии, не разработаны.

Код по МКБ-10

Врачам важно знать, как обозначается в классификации болезней матки.

Код по МКБ-10 этого заболевания следующий:

Миома матки представляет собой прогестеронозависимый патологический процесс и развивается у женщины при овуляторном менструальном цикле.

Клетки опухоли отличаются от здорового эндометрия более высокой экспрессией эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Рост новообразования напрямую зависит от баланса половых гормонов.

Кроме того, на рост миомы влияют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Дефицит иммунитета.
  3. Стрессы.

Миомы не бывает у девочек, не вступивших в период полового созревания. Однако сегодня наблюдается тенденция к выявлению этого образования у все более молодых женщин.

Прогноз

Отсутствие терапии чревато возникновением анемии, которая развивается на фоне регулярных кровотечений. После лечения пациентка должна посещать врача, чтобы он мог вовремя выявить рецидив.

При адекватном лечении в 100% женщина остается жива, а опухоль не перерастает в онкологию. Только доктор должен контролировать процесс реабилитации, иначе возможны осложнения.

После удаления узлов женщине нужно следовать всем рекомендациям, которые дает гинеколог. Четкое соблюдение правил и грамотно проведенная операция исключает возникновение рецидива в 98% случаев.

Лечение лейомиомы

Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу. Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки. Условиями для лечения традиционными методами являются:

  • Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
  • Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
  • Планирование беременности в будущем
  • Интрамуральный и субсерозный тип миомы
Лечение лейомиомы

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях как:

  • Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
  • Узлы субмукозного типа
  • Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
  • Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
  • Лнейомиома на шейке матки
  • Гиперпластические процессы
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения

Современные методы хирургии позволяют сохранить детородный орган, удалив только новообразование. К таким операциям относятся:

  • Миомэктомия
  • ЭМА
  • ФУЗ-абляция
  • Частичное удаление матки с помощью Дефундации
Лечение лейомиомы

Полное удаление органа проводится с помощью гистерэктомии. Подробнее о каждом из способов вы можете прочитать в других статьях нашего сайта.

Операция по удалению опухоли не всегда приводит к ее полному исчезновению. Иногда миома снова вырастает. Главное остановить причину появления онкологии. Поэтому чаще всего специалисты назначают гормональную терапию, чтобы снизить количество эстрогенов в крови и нормализовать их уровень. Применяют следующие виды лекарств:

  • Аналоги гонадолиберина
  • Антипрогестагены
  • Аналоги прогестерона
  • КОК
  • ВМС

Все медикаменты имеют свои противопоказания к использованию. Например, КОК нельзя принимать, если у вас в анамнезе были случаи геморрагического синдрома. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом схему приема лекарств. Лечиться гормональными средствами нужно всегда продолжительно. Одновременно с такой терапией назначают лечение народными средствами, успокаивающими, противоанемическими и витаминными препаратами.

Лечение лейомиомы

Длительность терапии составляет порядка шести месяцев и более. В этот период необходимо контролировать процесс при помощи УЗИ 1 раз в 3 месяца. По необходимости врач корректирует дозировки или заменяет медикаменты.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться методы нетрадиционной медицины, такие как гирудотерапия, гомеопатия, продукты пчеловодства.

Но помните, что лейомиома это такое заболевание, которое имеет свои осложнения и опасность для организма. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Бывают случаи перерождения опухоли в рак, которое носит название лейомиосаркома матки. Не пускайте болезнь на самотек и будьте здоровы!