Насколько опасна саркома кожи и можно ли ее вылечить навсегда?

Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающий рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие (при саркоме конечностей, головы, шеи, туловища) и печень (при саркоме брюшной полости).

Локализация остеосаркомы

Остеосаркома в первую очередь поражает длинные трубчатые кости. По этой причине чаще всего диагностируют рак бедренной кости. Самая активная зона локализации — дистальный конец. Короткие и плоские кости подвергаются злокачественному процессу лишь в 20% случаях. При этом вероятность того, что будут поражены нижние конечности, нежели верхние, в 5-6 раз больше.

Кисти, стопы, позвоночник и плоские кости остеосаркома поражает намного реже. При расположении наиболее вероятных локализаций опухоли по убыванию получается следующая картина:

  • бедренные;
  • большеберцовые;
  • плечевые;
  • тазовые;
  • малоберцовые;
  • кости плечевого пояса;
  • локтевые;
  • ребра и кости черепа: лобная, челюсти и т. д.(в большинстве случаев поражаются у детей и пожилых людей).
Локализация остеосаркомы

Обычно остеосаркома располагается в области метафиза — зона кости, находящаяся между диафизом и суставным концом. В 10% случаев при бедренной остеосаркоме опухоль локализуется в диафизарной части, не затрагивая метафиз.

Какими симптомами проявляется рак костей и суставов ноги?

В зависимости от пораженной кости у остеосаркомы есть наиболее вероятные зона распространения. При бедренной остеосаркоме — дистальный конец, большеберцовой — внутренний мыщелок, плечевой — область шероховатости дельтовидной мышцы.

Причины возникновения костной саркомы и морфологическая классификация

Почему возникает саркома кости стадии любой, до конца не известно. Некоторые исследователи связывают ее с травмой, но этот фактор скорее только запускает механизм возникновения опухоли, не являясь его истинной причиной. Часто новообразования возникают у мальчиков подростков, что связывают с интенсивным ростом скелета. Доказана связь между возникновением опухоли и воздействием ионизированного излучения. Также саркома кости, признаки ее, могут иметь наследственный характер. Пациенты с синдромом Педжета, ретинобластомой, изменениями в 13-той паре хромосом болеют несколько чаще, чем остальные. В группу риска попадают люди с доброкачественными опухолями костной ткани.

По своему гистологическому строению костная саркома разделяется на следующие виды:

  • Хондросаркома (25%)
  • Отеосаркома, или остеогенная саркома кости (50%)
  • Фибросаркома (20%)
  • Саркома Юинга (у детей – 10-15%)
  • Плазмоцитома
  • Злокачественная лимфома
  • Злокачественная гигантоклеточная опухоль
  • Ангиосаркома кости
  • Лейомиосаркома костной ткани

Хондросаркома развивается их хрящевой ткани. Она может быть центральной (классической) с направлением роста в сторону костного мозга, либо периферической, с ростом на внешней стороне кости по направлению к мягким тканям. Остеосаркома (остеогенная саркома кости) — наиболее распространенный вид, диагностируется приблизительно в 60% случаев. Поражает в основном метафизарные части трубчатых костей. Часто с такой морфологической структурой диагностируется саркома подвздошной кости, а также саркома бедренной кости. Одним из отличительных признаков опухоли является способность злокачественных клеток синтезировать специфическое вещество – остеоид.

Читайте также:  Xelox — схема химиотерапии: когда следует отказаться

Остеогенная саркома кости бывает следующих типов:

  • Классическая саркома кости
  • Хондробластная костная саркома
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Центральная с низкой степенью злокачественности
  • Вторичная саркома кости
  • Периостальная остеосаркома

Сколько живут

То, сколько с саркомой живут, зависит от размера, локализации опухоли. Но особое значение имеет стадия.

На 1-2 стадии

Определить наличие новообразования затруднительно, так как симптомы практически отсутствуют. Выявить опухоль можно только при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Но при выявлении заболевания и своевременном лечении можно достичь положительного результата и благоприятного прогноза.

Выживаемость пациентов на ранних этапах развития патологии составляет около 75% пациентов. Даже при условии злокачественной опухоли удается достичь полного выздоровления, так как на данном этапе отсутствуют метастатические поражения.

Но опасность саркомы состоит в том, что она способна рецидивировать. В первые 5 лет после лечения пациентам необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.

На 3 стадии

На этом этапе нередко устанавливается наличие метастатических поражений, которые значительно ухудшают прогноз. Новообразование поражает все ткани органа, выходит за его пределы. В результате страдают соседние структуры.

Патологический процесс затрагивает и лимфатические узлы, пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения.

Прогнозы при третьей стадии саркомы неблагоприятные, так как заболевание даже после терапии способно рецидивировать спустя 1-3 года. Именно поэтому больным важно регулярно посещать специалиста и проходить все необходимые исследования.

При условии правильно подобранной терапии выжить в течение 5 лет удается только менее 50% пациентам.

На 4 стадии

Последний этап развития саркомы характеризуется наличием большого количества метастатических поражений. Злокачественные опухоли достигают значительных размеров, начинают оказывать давление на соседние органы и ткани.

Согласно статистике, прогнозы при 4 стадии неблагоприятные. Выживает после проведенного лечения менее 20% больных. Но чаще всего к ним относятся пациенты, у которых озлокачествление новообразование произошло на 2 или 3 стадии.

Причины возникновения

Моменты этиологического образования остеосаркомы костей пока изучены не до конца, хотя существует несколько факторов, которые способствуют их возникновению.

Остеосаркома может развиваться в костях, которые ранее получили облучение ионизирующей радиации во время лечения злокачественных или доброкачественных опухолей. Радиоиндуцированное заболевание костей, как правило, проявляется спустя три года от окончания облучения, в виде остеосаркомы. Некоторая роль в причинах определённых случаев злокачественной опухоли отводится канцерогенным анкилирующим агентам и антрациклинам. Кроме того, так как остеосаркома развивается в тех костях, которые сравнительно быстро растут и подвергаются физическим нагрузкам, то не исключают определённую роль этих нагрузок как предполагаемого фактора формирования остеосаркомы.

Иногда в анамнезе больных с остеосаркомой выясняются имеющиеся травмы. Однако они не считаются на сегодня прямой причиной в развитии этого заболевания. Хотя существуют предположения об их провоцировании аномалии, клетки которой уже имеются в организме.

Также считается, что многие патологии, такие как фиброзная дистрофия, хондромы, деформирующий остеоз, костно-хрящевые экзостозы могут трансформироваться в остеосаркому.

Стадии развития заболевания

Существует несколько стадий развития остеогенной саркомы:

  1. Первая стадия А, при которой опухоль ограничена защитным барьером организма, поэтому не распространяется на соседние участки. Метастазы отсутствуют.
  2. Первая стадия В, когда опухоль выходит за пределы барьера, но не метастазирует.
  3. Вторая стадия А, характеризующаяся сдерживанием естественным барьером опухоли, но симптоматика патологии ярко проявляется. Метастазы отсутствуют.
  4. Вторая стадия В, при которой опухоль не распространяется, метастазы не появляются, но признаки патологии усиливаются, а лечение при помощи химиотерапии не дает результатов.
  5. Третья стадия характеризуется наличием метастазов, которые распространяются по организму.
Читайте также:  Лейомиома: виды, симптомы, лечение и удаление

Что такое саркома тазобедренной кости?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Формы опухоли с низкой агрессивностью, которые локализованы в области пораженного сустава, при своевременном оперативном вмешательстве дают выживаемость пациентов до 70 %. Дополнение радикальной операции химиотерапией и облучением повышают шансы на выживаемость до 80-90 %.

Из группы высокого риска, в которую входят больные с агрессивными опухолевыми процессами, выживаемость составляет около 18 %.

Пациенты с промежуточной степенью риска, новообразование у которых дает близкорасположенные локальные метастазы, выживают в 66% случаев.

При рецидиве заболевания в первые пять лет после лечения остаются в живых не более 25% заболевших.

Одни из самых агрессивных опухолей костей — это саркомы Юинга. Местом их возникновения может явиться любая кость, а так же мягкие ткани конечности, головы и туловища.

В возрасте до 20 лет эти опухоли чаще поражают длинные кости: бедренные, плечевые, кости голени; в более старшем возрасте — плоские кости таза и черепа, ребра, лопатки, позвонки. Большинство опухолей локализуется в области нижних конечностей и таза. Около 75% опухолей располагается вблизи коленного сустава, реже — локтевого.

Высокоагрессивный характер саркомы Юинга обусловливает наличие отдаленных метастазов у 1/3 обратившихся пациентов, многие из них обращаются непосредственно в связи с наличием беспокоящих их метастазов.

Химиотерапевтический курс оценивается по реакции опухоли

Эта реакция заключается в торможении прогрессирования очага и уменьшении его габаритов. Пристальное внимание уделяется переносимости процедуры. Для продления жизни не используют агрессивные способы, способные нанести ущерб больному. По этой причине к «химии» добавляют прием медикаментов, которые восстанавливают функционирование организма. Онкобольным прописывается прием препаратов, которые понижают выраженность побочных явлений.

Наиболее распространенные виды саркомы мягких тканей

Лечение рака в Израиле всегда начинается с определения типа заболевания. Это касается и сарком мягких тканей.

Изначально эти опухоли делились на веретеноклеточные (веретенообразные), круглоклеточные и полиморфноклеточные саркомы, однако позднее эта классификация была расширена.

Сегодня различают много типов саркомы мягких тканей, каждый из которых развивается по-разному.

Наиболее высокодифференцированными типами сарком являются:

  • ангиосаркома;
  • десмоидная опухоль;
  • злокачественная опухоль тканей периферической нервной системы;
  • леймосаркома;
  • липосаркома;
  • миксофибрасаркома;
  • опухоль Юинга;
  • рабдомиосаркома;
  • саркома Капоши (СК);
  • саркома костей;
  • саркома органов желудочно-кишечного тракта (стромальная саркома);
  • синовиальная саркома;
  • фибросаркома.
Наиболее распространенные виды саркомы мягких тканей

Ваш врач, проводящий лечение саркомы мягких тканей за границей, сможет дать вам более подробную информацию о том, какой вид опухоли обнаружили у Вас. Каждый тип саркомы назван в честь типа клеток, из которых она появилась.

Хотите узнать, в какой клинике Израиля Вам смогут помочь?

3 простых шага, чтобы получить лучшую программу лечения саркомы:

  • Заполните контактную форму
  • Получите бесплатную консультацию врача
  • Получите программы из 5 ведущих клиник

Получить план лечения сейчас

Выбирайте качественное лечение за границей, которое Вы можете себе позволить!

Причины возникновения расстройства

Этимология развития патологии до настоящего времени мало изучена специалистами. Медики выделяют ряд общих факторов, которые в совокупности могут стать причиной возникновения злокачественного новообразования.

Среди таких причин:

высокий уровень канцерогенов, употребляемых в пищу;

большой объем вирусов, излучений и вредных химических воздействий, которым организм человека подвергается регулярно;

Причины возникновения расстройства

наличие повышенного травматизма.

Указанные факторы могут спровоцировать возникновение саркомы кости. Чаще всего злокачественные образования развиваются на базе имеющих доброкачественных изменений тканей.

Саркома бедренной кости обычно встречается у лиц в детском и подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост тканей и органов. Медицинскими экспертами установлено, что от названной патологии чаще всего страдают пациенты мужского пола с высоким ростом.

Особенности терапии

Агрессивность данного вида саркомы и быстрое распространение метастазов требует радикальных способов лечения. Чаще всего:

  • опухоль облучается радиологическим методом;
  • широко применяется химиотерапия;
  • проводится хирургическое иссечение пораженного участка с заменой части кости имплантом.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от очага изменения и характеристики саркомы.

Операция проводится после полного обследования и курса химиотерапии, останавливающего рост саркомы. В организм пациента вводятся цистатики (Цисплатин, Адрибластин, Метотрексат), приводящие к гибели раковых клеток.

Проведение хирургического вмешательства может быть:

  • органосохраняющим, при котором удаляется очаг поражения и соседние ткани;
  • расширенным, т. е. радикальным, при котором удаляется конечность или ее часть.

Органосохраняющая методика позволяет исключить инвалидность, поэтому она является приоритетной в лечении костных сарком. Послеоперационное медикаментозное лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных средств, кортикостероидов, иммунотерапии.

Рецидивы и возможное развитие метастаз предотвращаются химиотерапией. В большинстве случаев проводится 2 курса адъювантной химиотерапии. Полихимиотерапия проводится специалистами высокой категории.

Мутировавшие клетки становятся чувствительными к радиоактивным лучам, поэтому метод радиооблучения считается эффективным и популярным. Высокие дозы радиоактивного излучения направляются кибер-ножом на патологические клетки.