Периферический рак лёгкого: причины, симптомы, лечение

В пульмонологической практике мелкоклеточный рак легкого явление довольно редкое и в сравнении с раком легкого немелкоклеточного генеза, на чью долю приходится 80% всей патологии, составляет менее 20% случаев выявления неоплазии дыхательной системы.

Клиническая картина

Симптоматика недуга

Усугубляет ситуацию тот факт, что симптомы мелкоклеточного рака легкого на начальной стадии практически не заметны. Их часто могут путать с обычным простудным заболеванием, потому как у человека будет наблюдаться кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Но, когда недуг переходит в более серьезную форму, клиническая картина становится ярче. Человек будет отмечать у себя такие признаки как:

  • усиливающийся кашель, который не проходит после приема обычных противокашлевых лекарственных препаратов;
  • боли в области груди, возникающие систематически, увеличивающие свою интенсивность со временем;
  • осиплость голоса;
  • примеси крови в мокроте;
  • одышка даже при отсутствии физических нагрузок;
  • потеря аппетита, а соответственно, веса;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • трудности при глотании.

Такие симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Только своевременная диагностика и эффективная терапия помогут улучшить прогнозы при МРЛ.

Причины развития заболевания

Рак представленного типа формируется в 15% случаев, сопряженных с онкологическим заболеванием легочной паренхимы. У некурящих людей представленный тип заболевания и любая его стадия проявляется существенно реже, чем в среде курильщиков (особенно с длительным стажем, как и немелкоклеточный рак легкого).

Как уже отмечалось ранее, мелкоклеточный рак легких является наиболее агрессивной формой легочной онкологии, в рамках которой сложно четко ответить на вопрос, сколько живут с ней. Заболевание начинает формироваться в респираторных путях или бронхах. Пульмонологи идентифицируют это, как центральную часть грудной клетки.

Несмотря на то, что раковые клетки характеризуются минимальными размерами, они быстро растут и формируют значительные по габаритам опухоли, лечение которых проблематично.

Причины развития заболевания

Онкологи обращают внимание на то, что злокачественные новообразования и их симптомы быстро распределяются (метастазируют) в области других органов. Чаще всего это касается головного мозга, печени и костей, что делает прогноз крайне печальным. Это же можно сказать и про немелкоклеточный рак легкого, каждая стадия которого имеет аналогичные причины.

В соответствии со статистическими данными мелкоклеточная форма проявляется у 93% мужчин и только в 7% случаев у женщин. Именно поэтому представителям мужского пола необходимо обращать самое пристальное внимание на проявления, чтобы точно знать, сколько живут с болезнью.

Симптомы мелкоклеточного рака легкого

Общими признаками опухоли дыхательных путей есть:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость;
  • резкие скачки температуры.
Читайте также:  Хондроматоз коленного сустава симптомы и лечение

Мелкоклеточный рак легкого проявляет такие характерные симптомы:

  • кашель (отхаркивающая мокрота желто-зеленого цвета);
  • удушье (трудно дышать);
  • боль в груди;
  • отдышка;
  • отхаркивается кровь (идентично при туберкулезе).
Симптомы мелкоклеточного рака легкого

Может произойти потеря голоса, хрипы, параллельно проявляется синдром Кушинга (повышенный уровень глюкокортикоидов), Итона-Ламберта (нервно-мышечное заболевание). Если метастазы образовались по всему организму (печень, ЦНС), то соответственно там же проявляется и боль.

На I, II стадии развития мелкоклеточной опухоли легких болезнь прогрессирует в пределах плевры, поражаются лимфатические узлы.

III, IV стадия характеризуется повреждением позвоночника, пищевода, сердечной сумки, образованием метастаз в других органах.

При раке легких 1 стадии есть шансы на успешное лечение, хотя вероятны и рецидивы. На поздних – низкий процент успешного исхода, применяют паллиативную терапию (снижают порог болевых ощущений).

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Подразделение мелкоклеточного рака легкого, согласно международно принятой классификации TNM, принципиально не имеет различий при таковом сравнении с иными онкологическими новообразованиями легких и состоит в следующих позициях:

Т 1 – охват онкопроцессом одной анатомической единицы (части тела);

Т 2 – раковый процесс захватывает уже две области тела больного;

Т 3 – неоплазия простирается за пределы трех анатомических зон;

Т 4 – новообразование поражает объемную большую часть определенного органа и отдаленные тканные структуры.

Но, важно учесть, что до сих пор актуальна классификация, выделяющая локализованную (ограниченную) и, так называемую, распространенную стадии:

Ограниченная форма мелкоклеточного рака легкого охватывает злокачественным поражением лишь одно легкое, то есть выделяют левостороннюю форму и правостороннюю, при каждой из них присоединяется мегалия прикорневых, медиастинально локализированных и лимфатических образований надключичного месторасположения.

Распространенный вариант, что соответствует третьей-четвертой стадии согласно системе TNM, занимает до 60-65% патологии. Развитие его включает процесс охвата опухолевым процессом двух половин грудной клетки одновременно, с присоединением ракового плеврита и стремительным развитием раковых метастаз легкого.

Четкое распределение на стадии мелкоклеточного рака легкого определяет пути его лечения — хирургического или терапевтического, а также именно согласно стадированию делают дальнейший прогноз выживаемости.

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Симптомы

На начальных этапах развития патологического процесса специфическая симптоматика отсутствует. Мелкоклеточный рак зачастую воспринимается за другое заболевание дыхательной системы, так как его проявления часто не имеют яркой клинической картины.

Симптомы начинают отчетливо прослеживаться только на этапе распространения метастазов. При их появлении симптоматика легко прослеживается.

Читайте также:  Как выглядят метастазы рака на УЗИ, видны ли они?

К основным проявлениям мелкоклеточного рака относят:

  1. Болевой синдром в области грудины.
  2. Ухудшение зрительного восприятия.
  3. Кашель. На начальном этапе кашель сухой, по мере прогрессирования начинает носить приступообразный характер, появляются кровавые выделения.
  4. Появление одышки, которая появляется без видимой причины.
  5. Хрипота.
  6. Ощущение слабости и сильного недомогания.

По теме

    • Общее

Синяки на теле при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

На поздних стадиях добавляются следующие симптомы:

  1. Головная боль интенсивного характера. Чаще всего болевой синдром выражен тянущими и пульсирующими ощущениями. Боль может локализоваться в определенном месте, либо по всей голове, напоминая приступы мигрени.
  2. Болевой синдром в области всей спины. Чаще всего боль распространяется на позвоночник, при этом ощущается боль в костях и суставах. Это обуславливается наличием метастаз в костной ткани.

На последней стадии ко всем симптомам добавляется осиплость голоса, а также аномальная отечность в области лица и шеи, возникающая преимущественно с одной стороны. На этом этапе у пациента возникают сложности с употреблением пищи.

Как лечить рак легких

Чем раньше будут приняты меры, тем более эффективными они становятся. Лечение рака легких проводится комплексно и последовательно. Рак легких 4-й степени с метастазами подлежит только паллиативному лечению. При незапущенных стадиях наблюдается пятилетняя выживаемость.

Основные методы лечения:

  1. Лучевая терапия.
  2. Химиотерапия.
  3. Хирургическое лечение.

В Южной Корее на государственном уровне закреплена национальная задача – исследование рака и создание эффективных методик лечения. Здесь применяются интегрированная терапия, диагностика и терапия проводятся врачебным консилиумом. В клиниках используется новейшее диагностическое и лечебное оборудование. Подробнее о лечении рака легких в Южной Корее

Как лечить рак легких

Прогноз срока жизни при раке легких

При немелкоклеточном раке легких 2-й стадии прогноз следующий: в 60-70% симптоматика заболевания сохраняется даже после лечения. При ограниченной стадии, если пациент получает комбинированное лечение, пятилетняя выживаемость наблюдается в 12-15% случаев.

Обширные стадии злокачественного процесса неизлечимы. Рак легкого 4-й степени имеет неутешительный прогноз – выживаемость составляет не более 7 месяцев. Только в 2% случаев наблюдается 5-летняя выживаемость.

Профилактика рака легких

Не существует надежного способа предотвращения рака легких, но вы можете уменьшить риск его развития следующими способами:

  • Не курите. Если вы никогда не курили, не начинайте. Поговорите со своими детьми о том, чтобы они не курили во взрослой жизни, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начните разговоры об опасностях курения с детьми, когда они еще малы, чтобы они знали, как реагировать на давление со стороны сверстников.
  • Бросьте курить. Отказ от этой пагубной привычки снижает риск развития рака легких, даже если вы курили годами. Поговорите со своим врачом о стратегиях и вспомогательных средствах, помогающих отказаться от курения.
  • Избегайте пассивного курения. Если вы живете или работаете с курильщиком, попросите его бросить курить или по крайней мере попросите его курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, например, бары и рестораны.
  • Проверьте свой дом на радон. Высокий уровень радона можно снизить, что сделает ваше жилище более безопасным. Воздействие радона является причиной более 10 000 смертей от рака легких в год во всем мире и является основной причиной рака легких у некурящих.
  • Избегайте канцерогенов при работе. Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсичных химических веществ на работе. Соблюдайте меры предосторожности, например, если вам дана защитная маска для лица, всегда носите ее. Спросите своего врача, что еще вы можете сделать, чтобы защитить себя на работе. Риск повреждения легких канцерогенами на рабочем месте увеличивается, если вы курите.
  • Включите в свой рацион питания много свежих фруктов и овощей. Отдавайте предпочтение здоровой диете, изобилующей фруктами и овощами. Пищевые источники витаминов и питательных веществ – лучший вариант. Избегайте приема больших доз витаминов в форме таблеток, поскольку они могут быть вредными. Например, исследователи, надеясь снизить риск развития рака легких у заядлых курильщиков, давали им добавки бета-каротина. Результаты показали, что добавки в действительности повышают риск развития рака у курильщиков. Читайте — Синтетические витамины вред для вашего здоровья.
  • Будьте физически активными большинство дней недели. Если вы не занимаетесь спортом, активными видами игр, танцами и другими физическими нагрузками, начните заниматься этим на регулярной основе.
Читайте также:  Астроцитома головного мозга

Симптомы

Рак легкого коварен. Несмотря на расширение возможностей диагностики, направленные на раннее выявление, программы диспансеризации, его редко удается обнаружить на ранних стадиях.  Вначале заболевание может протекать бессимптомно. Такое развитие болезни характерно в первую очередь для периферического рака. Новообразование может достичь большого размера, никак себя не проявляя. Больные не чувствуют существенных изменений в организме вплоть до появления серьезных осложнений.

Тем не менее, во многих случаях рак легкого сопровождается следующими неспецифическими симптомами, позволяющими заподозрить онкологию:

  • Кашель. Отмечается у 80% больных, зачастую на самой ранней стадии заболевания.  Сухой и надсадный в первые недели или месяцы, затем сопровождается выделением мокроты.
  • Кровь в мокроте. Встречается примерно в половине случаев. Иногда на ранних стадиях.
  • Одышка. Возникает на более поздних стадиях развития заболевания, когда разросшееся новообразование сдавливает крупные легочные вены и артерии. Отмечается примерно в трети случаев.  
  • Боли в грудной клетке. Относятся к поздним признакам. Характер и интенсивность зависят от вида рака и течения болезни у конкретного пациента
  • Общие симптомы. Слабость, снижение аппетита, головокружение, повышение температуры, потеря в весе при неизмененном рационе.