По каким симптомам можно заподозрить рак яичников? Лечение и прогноз

Опухоли яичников – это объемные образования, которые формируются из ткани яичника. Такие заболевания матки являются часто встречаемыми, они бывают злокачественными и доброкачественными.

Симптомы опухолей яичников

  • Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области, появляющиеся или усиливающиеся во время или после физической нагрузки.
  • Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, удлинение (больше 7 дней) и увеличение (больше 100 мл) менструальных выделений).
  • Межменструальные (вне менструации) кровянистые выделения из половых путей.
  • Увеличение в объеме живота.
  • Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры.
  • Бесплодие.
  • Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
    • анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
    • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
    • потеря аппетита;
    • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
    • потеря веса.

Диагностика

Диагностика опухолей придатков матки основана на следующих мероприятиях:

Полезная информация
1 исследование жалоб и анамнеза болезни (длительность болей, их распространенность, регулярность появления и пр.), обследование менструального цикла
2 определение прошлых гинекологических болезней, количество беременностей и родов, были ли раньше удаления опухолей
3 проведение осмотра, пальпация размеров яичников, маточной шейки и их соотношение, определение болей
4 УЗИ органов малого таза и брюшной полости
5 проведение компьютерной томографии и МРТ
6 анализ на гормоны и онкомаркеры
7 рентгенография грудной клетки
8 лапароскопия

Дополнительно диагностика тератомы может включать проведение биопсии, допплерографии, ирригоскопии и прочих процедур. Диагностика тератомы и других опухолей составляется на основании первичных симптомов и уточняется с помощью гистологических анализов.

Женщинам, входящим в группу риска по появлению патологий яичника, следует проходить исследование не менее 1 раза в год у специалистов.

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболевания

Каждой женщине нужно помнить о том, что ежегодный, а иногда и каждые полгода, гинекологический осмотр просто обязателен. Только так можно не пропустить или предотвратить развитие серьезного заболевания, называемого раком яичников. Эта коварная опухоль не только снижает жизнеспособность женщины, но может привести к смертельному исходу.

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

  • эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
  • герминативных, вырабатывающих гаметы;
  • стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболевания

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

  • позднородящие или вообще не рожавшие;
  • правильно использующие оральные противозачаточные;
  • находящиеся в периоде менопаузы;
  • возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
  • с ранним наступлением первого менструального цикла;
  • долго лечившиеся от бесплодия;
  • имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
  • с отягощенной наследственностью.
Читайте также:  Гемангиома кожи: причины, симптомы, лечение

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Терапевтические методы

Ведущая роль в лечении рака яичников у женщин отводится хирургической операции. Вторым по эффективности способом лечения недуга считается химиотерапии. Для успешного выздоровления методики часто комбинируются.

Химиотерапия проводится для всех пациенток, которые перенесли удаление яичников при раке. Данный способ лечения позволяет достичь следующих результатов:

  • предотвратить рост раковых клеток;
  • избежать возможности рецидива заболевания;
  • замедлить рост опухоли на 3 и 4 стадии рака;
  • разрушить остатки онкологического образования на ранних стадиях рака яичников;
  • повысить показатели выживаемости пациенток.

Радиохирургическое вмешательство – часто назначаемая операция при раке яичников. Метод применяется не только при рассматриваемом заболевании, но и при раке шейки матки и других злокачественных патологиях. При проведении процедуры используется гамма-нож. Установка генерирует радиоактивные лучи малой мощности, что позволяет сохранить здоровые ткани. При фокусировке потока лучей в области ракового образования происходит распад онкологических клеток. Основное условие успешного проведения операции – высокая точность, чтобы при выбранной фокусировке лучи сходились в той области, где находится опухоль. На форумах в интернете имеется множество положительных отзывов об эффективности радиохирургического метода лечения в борьбе с раком яичников. Основной недостаток методики – невозможность устранения опухолей значительного размера.

В качестве комплексного лечения патологии могут назначаться гормоносодержащие препараты. На форумах женщины пишут о невысокой результативности данного метода терапии. С целью подавления роста онкологических клеток женщинам приписываются следующие средства:

  • Тестестерон;
  • Сустанон;
  • Метилтестестерон.

Метастазы рака яичников

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

  1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
  2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
  3. Имплантационный, поражаются близлежащие вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

  • Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Заболевание способно рецидивировать. Повторное возникновение болезни возможно как за короткий промежуток времени, так и через несколько лет. Вероятность рецидива рака яичников увеличивается под воздействием следующих факторов:

Метастазы рака яичников
  • высокий уровень злокачественности удаленной опухоли;
  • 3 или 4 стадия онкологического процесса;
  • неэффективность примененных методов лечения;
  • наличие микрометастазов, распространенных через кровеносную или лимфатическую систему.

При возникновении метастазов при раке яичников у женщин симптомы болезни возникают в пораженных органах. При появлении опухоли в легких присутствует кашель и боли в грудине, в печени – желтушность кожи и болевые ощущения в правом боку и т.д. Все это сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, раздражительностью.

Независимо от того, какой тип рака поразил яичники женщины, каждый из них может дать метастазы. Их наличие или отсутствие, а также степень и характер разрастания имеет колоссальное значение для определения схемы лечения. Чаще всего они начинают появляться в том случае, когда болезнь зашла довольно далеко и поэтому патологический процесс захватывает многие органы.

Если говорить о прорастании, то тогда метастазы захватывают те органы, что расположены в непосредственной близи с яичниками. Довольно часто поражению бывают подвержены как матка, так и трубы (фаллопивые). Когда речь идёт о миграции, то этот процесс представляет собой разделение клеток опухоли и проникновение в брюшную полость с захватом расположенных там органов.

Читайте также:  Лучевая терапия в онкологии. Восстановление после облучения

На медицинском языке это понятие обозначается как «посев». Что касается распространения, то это «путешествие» злокачественных клеток по лимфатическим узлам в любые другие органы, независимо от места их расположения. Иногда поражаются такие удаленные системы, как легочная или сердечнососудистая. При этом опухоль, которая находится в яичнике, носит название первичной, а если вследствие её распространения возникли новообразования, например, в легких, то онкологи именуют их метастазами рака яичника.

Если рассматривать последовательность распространения метастаз от яичника к другим органам, то чаще всего прослеживается следующая закономерность: вначале поражается брюшина, затем лимфатические узлы, по которым клетки переносятся в печень, плевру и диафрагму. Нередко бывает задет кишечник и маточные трубы. Но эта очередность довольно условная, и зависит от особенностей протекания болезни.

Рак яичников – эта самая опасная из возможных опухолей, возникающих в женском организме, так как она даёт больше всего метастаз, которые невероятно быстро захватывают все новые территории. Естественно, что на особенности их разрастания зависит тип опухоли. Наиболее опасным считается эпителиальные новообразования, которые быстро поражают брюшину, большой сальник и лимфатическую систему.

К какому врачу обратиться

Обычно подозрение на рак яичника возникает у гинеколога. В дальнейшем женщина лечится у онколога. При семейных случаях заболевания показана консультация генетика. В диагностике рака большое значение имеет квалификация специалиста по лучевой диагностике и патоморфолога. Если в будущем женщина запланирует беременность, вероятно, ей понадобится помощь врача-репродуктолога.

Наверняка каждая женщина, дочитавшая эту статью до конца, сделает правильный вывод: к своему здоровью необходимо относиться внимательно! Следует обращать внимание на возникшие неприятные симптомы, не мириться с ними, не терпеть, а обращаться за помощью к врачу. Это поможет своевременно – на ранней стадии – установить диагноз, а она, как видно из статистических данных, при условии правильного лечения – совсем не приговор.

О раке яичников рассказывают в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (с 33:35 мин.):

Постановка диагноза

Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

Чем раньше женщина обратится с жалобами к гинекологу, тем выше шанс вылечить рак яичника. Симптомы заболевания, описанные выше, должны насторожить каждую представительницу прекрасного пола.

Постановка диагноза

К основным методам диагностики этого заболевания относятся следующие:

  • Бимануальное исследование (позволяет пропальпировать образование, оценить его подвижность, приблизительные размеры и форму).
  • Клинические анализы крови/мочи.
  • Определение параметров СА-125 (это высокомолекулярный антиген, вырабатываемый опухолевыми клетками эпителия).
  • УЗИ (данный метод исследования позволяет не только выявить опухолевое образование, но также впоследствии наблюдать его динамику).
  • МРТ и КТ.
  • Лапароскопия (это эндоскопическое исследование опухоли).

Диагностика

Чаще всего пограничная опухоль диагностируется на основании изучения анамнеза и жалоб от пациенток. Однако, при таком состоянии в обязательном порядке требуется проведение лабораторного и инструментального обследования.

Чтобы провести дифференциацию пограничных опухолей от доброкачественных и злокачественных новообразований, назначается специальное тестирование.

При лабораторной диагностике специалисты применяют ряд методов.

Общий анализ крови

Диагностика

С помощью данного исследования удается определить наличие анемии и лейкоцитопении. Таким же методом устанавливается скорость оседания эритроцитов.

Анализ на гормоны

Позволяет изучить уровень концентрации тестостерона, эстрогенов и прогестерона в кровяной жидкости. Это необходимо для того, чтобы понять, развитие какого именно опухолевого процесса наблюдается в организме.

Выявление онкомаркеров

CA-12, CA-125 и хорионический гонадотропин дают возможность проведения дифференциального диагноза между новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера.

Микроскопия

При микроскопическом исследовании биоптата определяется характер, стадия инвазивности и класс опухолевого образования. Как правило, пограничные опухоли подвергаются митозу.

Кроме лабораторного обследования, специалисты назначают инструментальные методы.

Диагностика

Ультразвуковое исследование

Проводится УЗИ органов малого таза, что позволяет установить место локализации опухолевого процесса, а также степень его распространенности на рядом расположенные органы.

Компьютерная и магниторезонансная томография

При помощи КТ и МРТ определяется наличие метастазов. Кроме того, данные методики позволяют определить злокачественность пограничного новообразования.

Биопсия

Для взятия фрагмента патологической ткани для дальнейшего микроскопического исследования применяется тонкая длинная игла.

Читайте также:  Киста головного мозга: причины, симптомы и лечение

Лапароскопия

Лапароскоп подтверждает или опровергает наличие опухоли, ее разновидность и степень метастазирования на другие органы и ткани.

Диагностика

Лапаротомия

Когда есть противопоказания к лапароскопическому исследованию, применяется лапаротомическая диагностика. Исследуется полость брюшины и забрюшинного пространства.

Особенности отдельных форм рака

Эпителиальный рак

Эпителиальные опухоли чаще развиваются у пожилых женщин. Самый частый вариант – серозный рак яичников. Они растут из клеток, лежащих на поверхности органа. Новообразование медленно растет наружу, проникает сквозь капсулу, его клетки распространяются по всей брюшной полости. Эпителиальный может быть одно- или двусторонним. Он выявляется уже на поздней стадии, когда появляются осложнения, например, асцит. Поэтому прогноз при такой форме неблагоприятный.

У большинства больных в крови определяется повышение уровня СА-125. Лечение включает операцию с последующей химиотерапией. Контроль эффективности вмешательства проводят путем повторных определений СА-125. Эпителиальные опухоли довольно часто рецидивируют.

Зародышевая опухоль

Редкий вариант злокачественного новообразования – зародышевая опухоль, образующаяся из герминогенных клеток, в норме способных превращаться в ткани плаценты, желточного мешка и плода. Основные варианты такого заболевания – тератома и дисгерминома. Реже встречаются эмбриональная карцинома, негестационная хориокарцинома, опухоль желточного мешка и смешанные варианты.

Особенности отдельных форм рака

Особенностью герминогенных опухолей является выработка ими разнообразных опухолевых маркеров. В частности, дисгерминома выделяет лактатдегидрогеназу, эмбриональная карцинома и опухоль желточного мешка – альфа-фетопротеин, а хориокарцинома – хорионический гонадотропин. Это явление используется для диагностики новообразований.

Злокачественные зародышевые опухоли – редкое заболевание. Они поражают в основном детей и молодых женщин. Эти образования довольно рано приводят к появлению болей в животе. Они быстро растут, в связи с чем раньше распознаются.

Лечение герминогенных опухолей заключается в удалении пораженного яичника. Нередко выполняется органосохраняющая операция с обязательным определением стадии болезни. После операции назначают химиопрепараты. Дисгерминома высоко чувствительна к лучевой терапии. Эти опухоли имеют более хороший прогноз, чем эпителиальные. Выживаемость больных через 5 лет достигает 70-85%.

Стромально-клеточные патологии

Стромально-клеточные объемные образования возникают из зародышевых клеток полового тяжа. Из них чаще всего встречается гранулезо-текаклеточная опухоль. Она имеет довольно низкую степень злокачественности. Особенностями патологий этой группы является их гормональная активность – выработка тестостерона или эстрогенов.

Такие новообразования чаще наблюдаются после наступления менопаузы. В зависимости от выделяемых гормонов они могут проявляться кровотечениями или явлениями вирилизации («омужествления») – ростом волос на лице, изменением голоса, угревой сыпью. Лечение заключается в полном удалении матки и придатков и лучевой терапии. Химиопрепараты неэффективны. Особенностью рака полового тяжа является его способность к рецидиву через много лет. Выживаемость на ранних стадиях достигает 90%.

Основные причины появления

Довольно важную роль в развитии рака имеет генетическая расположенность. Риск появления увеличивается, если в роду у кого-то был диагностирован рак.

Еще одна частая причина, почему могут опухнуть придатки или яичники, это расстройство гормонального баланса. Появление гиперэстрогении также провоцируют такие факторы:

  • быстрое половое созревание (причина развития патологии у подростков);
  • нарушение синтеза гормонов почками и гипофизом, неправильная работа яичников и придатков;
  • неправильный прием противозачаточных препаратов, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • продолжительное использование эстроген содержащих средств во время климакса, аменореи, во время избавления от симптомов менопаузы у престарелых людей;
  • наличие ракового новообразования в иных внутренних органах. Довольно часто в матке возникают метастазы во время рака желудка, толстой кишки, щитовидки, матки, грудной железы;
  • аборты и иные отрицательные физические действия на организм;
  • острые инфекционные и воспалительные болезни репродуктивной системы.

Появление рака может провоцировать проникновение в организм канцерогенов, а также радиационное излучение. К увеличению риска патологии может привести бесплодие, тем более, когда во время лечения этого состояния применяют более одного года средства, которые активизируют синтез эстрогенов. Во время беременности раковые новообразования не проявляются.

Чем беременностей было больше, тем ниже шанс развитие этой опухоли. Обусловлено это тем, что при беременности и времени лактации отсутствуют месячные, то есть снижается возможность нарушения тканей эндометрия в организме, а также гормонального дисбаланса.