Причины развития, проявления и лечение медуллобластомы головного мозга

Медуллобластома относится к числу врожденных нейроэктодермальных опухолей головного мозга человека, развитие которой начинается с эмбриональных клеток, в большинстве случаев первоначальное зарождение опухоли происходит в области мозжечка и задней части черепной ямки.

Общее описание

Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек (С79.3) — это метастатические опухоли, возникающие вследствие злокачественного процесса, который развивается в любом органе и затем распространяется в головной мозг (метастазирование).

Вторичные новообразования головного мозга более распространены, чем первичные (10–30% среди больных злокачественными новообразованиями). Распространенность: 15 случаев на 100 тысяч человек в год.

Часто метастазируют в головной мозг опухоли молочной железы, толстой кишки, почки, легких, меланома, нейробластома, саркома.

Benign — доброкачественная опухоль, Malignant — злокачественная опухоль

Причины возникновения опухоли полушарий мозга

Одной из самых распространённых и неоспоримых причин развития внутримозговых опухолей будет радиоактивное облучение. Фактором риска многие ученые считают электромагнитные волны, излучаемые мобильными телефонами.

Провокаторами зарождения и развития опухолей ЦНС могут быть:

  • сбои или нарушения в работе иммунной системы (иногда нарушения имеют наследственную природу или являются результатом иммуносупрессорной терапии);
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета (например, вирус ВИЧ).

Измененная иммунная система способствует возникновению лимфом (образования из клеток иммунной системы — лимфоцитов), которые зарождаются в лимфоузлах, в спинном или головном мозге.

Употребление заменителя сахара аспартама, воздействие винилхлорида (бесцветный газ, который применяется при изготовлении изделий из пластмассы) тоже способствуют возникновению внутримозговых опухолей. Существует полиэтиологическая теория опухолевого роста, которая указывает на важную роль внешних воздействий окружающей среды на ряду с дизонтогенетическими факторами. Но каких-либо научных доказательств зависимости развития данных образований от географических условий или территориальных особенностей на сегодняшний день нет.

Читайте также:  По каким симптомам можно заподозрить рак яичников? Лечение и прогноз

Не последнее значение имеет гиперплазия, которая возникает из-за воспалительных процессов, травмы или интоксикации. Влияние оказывают также:

  • нарушения гормонального фона человека;
  • анаплазии;
  • дедифференцировки тканей;
  • наследственный туберкулезный склероз;
  • нейрофиброматоза Реклингхаузена.

Возможными факторами воздействия на развитие внутримозговых опухолей называют пол пациента, его возраст, гормональные нарушения, наследственность (семейный анамнез).

Возможна ли ранняя диагностика опухолей головного и спинного мозга?

В настоящее время не существует методов скрининга (доклинического выявления) опухолей головного и спинного мозга. У большинства больных выживаемость зависит в основном от типа опухоли и ее локализации и в меньшей степени от срока выявления.

В большинстве случаев ранняя диагностика и лечение в малой степени влияют на выживаемость.

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА.

Подозрение на опухоль головного и спинного мозга возникает при появлении симптомов, которые обычно развиваются постепенно и со временем отягощаются. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут возникнуть внезапно.

Раннее выявление опухоли головного мозга зависит от ее локализации. Опухоли, возникшие в наиболее важных структурах головного мозга, могут давать симптомы в более ранние сроки, чем те, которые развились в менее важных структурах.

Опухоли головного и спинного мозга нередко нарушают функции в той области, где они возникли. Например, опухоли спинного мозга часто вызывают онемение и слабость нижних конечностей.

Опухоли головного мозга, расположенные в любой его области, могут вызывать повышение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, появлению пелены пред глазами. Головная боль отмечается у 50% больных.

Указанные симптомы не являются специфичным только для опухолей головного и спинного мозга и могут встречаться при других заболеваниях. Менее 1% головных болей вызвано опухолями головного мозга. 10% припадков у взрослых являются причиной опухолей головного мозга.

Читайте также:  Симптомы рака желудка в зависимости от стадий

Диагностика

Выявление АТРО головного мозга осложняется тем, что МРТ-картина патологии схожа с примитивными неоплазиями ЦНС, например, эпендимомой.

Для повышения качества изображения снимка специалисты вовремя обследования вводят в организм пациента контрастное вещество. На полученных снимках опухоль характеризуется гетерогенным скоплением контрастного вещества и высоким МР-сигналом при исследовании в режиме FLAIR.

Для уточнения диагноза назначают ИГХ-исследование образца новообразования.

По теме

    • Нейроонкология

Какими последствиями грозит радиохирургии головного мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Так как опухоль обычно располагается в труднодоступных участках мозга, гистологию выполняют после ее хирургического удаления. При этом даже под микроскопом дифференцировать неоплазию достаточно трудно: под реагентами образец должен приобрести характерную окраску (маркер INI1).

Без этого исследования его можно перепутать с медулобластомой или эпендимомой головного мозга.

Прогноз и профилактика

Считается, что с медуллобластомой выживают только 20-30% больных, но чем меньше возраст ребёнка, тем опаснее для него как сама опухоль, так и её лечение.

Но, даже если удастся победить недуг, обязательно останутся какие-либо неврологические последствия, конкретная разновидность и тяжесть которых сугубо индивидуальна.

Помимо стандартной раковой профилактики. Хотелось бы отметить, что риск развития медуллобластомы у ребёнка намного ниже, если во время беременности мать принимала витамины, хорошо питалась, не подвергалась химическим воздействиям, особенно краски и бытовой химии – самых распространённых причин негативного влияния на ребёнка, а также если оба родителя перед зачатием и мать после него длительное время не употребляли наркотики, психотропные вещества или алкоголь.