Рак у мужчин — анализы на онкологию

30 сентября отдел исследований фонда «Нужна помощь» в рамках проекта «Если быть точным» выпустил масштабное исследование проблемы онкологии в России. В нем подробно разобрано, сколько человек умерло от онкологических заболеваний в 2019 году, какой из видов рака сложнее всего выявить и почему, как обстоят дела с заболеваемостью в разных регионах и как течение болезни зависит от пола и возраста.

Симптомы и клинические признаки

Стоит отметить, что симптомы рака надпочечников бывают двух видов: специфические, неспецифические. В первом случае все связано с тем, что раковые клетки поразили надпочечники с нарушением гормональной деятельности. Поэтому при переизбытке андрогена и эстрогена происходит изменение функциональности организма. Явно выраженным симптомом у женщин при раке надпочечников является ранее изменения голоса в грубую форму, клитор набирает размеры, это происходит именно в период возрастания уровней андрогенов.

Что же касается мужского пола, то явным симптомом у мужчин при раке надпочечников является преждевременный рост волос по всему телу, а при повышенном количеству эстрогена происходят феминизации тела. Вторые же никаким образом не связываются с гормональными секрециями. Именно поэтому первыми признаками, симптомами рака надпочечников являются проявления нарушенного пищеварения, депрессивного и психического расстройства, болевых ощущений с определенной интенсивностью, анемических признаков, наличие обморока или головокружения.

Рак легких

Среди локализации онкологических процессов у мужчин лидирует рак легкого. Этот вид рака имеет очень агрессивное течение, быстро распространяет метастазы.

Рак легких симптомы и признаки

Специфических симптомов на ранних стадиях рака легкого нет никаких: может быть покашливание, слабость, снижение аппетита, общее недомогание), поэтому так важны скрининговые исследования. [adsense:250×250:1652601530]

Диагностика рака легких

Для скрининга рака легкого используют рентгенографию грудной клетки (РГГК), цитологическое исследование мокроты (ЦИМ).

Последнее время получает распространение в этих целях низкодозная спиральная компьютерная томография (СКТ), имеющая большую разрешающую способность и позволяющая визуализировать опухоль меньшего размера.

Методы для пациента безболезненны и не требуют особой подготовки.

Сбор мокроты следует проводить утром, до приема пищи, после проведения гигиены полости рта в чистую сухую посуду путем глубокого откашливания.

Курильщики относятся в группу риска развития рака легких.

Какие виды рака бывают?

Рак — это заболевание, от которого никто не застрахован. В организме каждого из нас присутствуют аномальные клетки. Иммунитет не распознает их, как угрозу. В случае провоцирующего фактора (прием канцерогенных препаратов, отравление, механическая травма, облучение), раковые сегменты начинают бесконтрольно размножаться. Результатом становится злокачественное новообразование.

Но какие виды рака бывают? Опухоли отличаются по происхождению и критериям агрессивности дальнейшего развития. В онкологической практике встречаются следующие виды онкологических заболеваний:

  • Карцинома — агрессивная форма новообразования, развивающаяся из эпителия органа.
  • Меланома — опухоль, образующаяся из мелатоцитов. Чаще всего, рак кожи.
  • Лейкоз — аномальные клетки трансформируются из стволовых клеток костного мозга.
  • Саркома — опухолевый процесс, развивающийся в соединительной, мышечной или костной ткани.
  • Лимфома — причиной рака становится аномальная перестройка лимфоцитов.
  • Глиома — опухоль, состоящая из глиальных клеток.

Перечисленные выше виды рака у мужчин и женщин наблюдаются с относительно одинаковой частотой. Но встречаются заболевания, характерные для представителей определенного пола. Рассмотрим их по отдельности.

Виды рака у женщин

Особые виды рака у женщин связаны с репродуктивными функциями и фертильностью. У мужчин подобные болезни либо не встречаются вовсе, либо возможны в крайне редких случаях при повышенном уровне эстрогенов.

Исключительно женскими видами онкологических заболеваний являются:

  • Тератома — в этом случае рак формируется из зародышевых тканей на ранней стадии беременности.
  • Хориокарцинома — злокачественная опухоль, причиной которой становится аномальное деление и изменение клеточной структуры плаценты.
Какие виды рака бывают?

Перечисленные выше виды рака формируются у женщин в процессе вынашивания плода. Риск онкологического заболевания увеличивается в том случае, если первая беременность наступила после 40 лет. Большое значение играет и наследственный фактор.

К видам рака у женщин относятся злокачественные образования в яичниках и матке. Канцерогенными факторами становятся вирус папилломы человека, миома матки, воспалительный процесс в яичниках, эндометриоз.

Но какой рак самый опасный для жизни женщины? По данным ВОЗ, примерно 80% пациенток с онкологическими заболеваниями погибают из-за рака молочной железы. Страдают от этого заболевания преимущественно молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет. Опухоль агрессивна и зачастую быстро приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Веретеноклеточная меланома кожи: лечение, прогноз

Виды рака у мужчин

Мужской организм сильно отличается от женского. Патологические процессы, к которым склонны исключительно представители данного пола, также относятся к репродуктивной системе. Видами рака у мужчин являются:

  • Злокачественная опухоль предстательной железы. К данной онкологической болезни приводит аденома простаты и простатит. Опухоль развивается при интенсивной выработке андрогенных гормонов.
  • Рак яичка. Катализатором развития новообразования может стать механическая травма или доброкачественное заболевание.
  • Рак полового члена. Злокачественная опухоль локализуется в пещеристых телах.

Какой самый распространенный рак у мужчин? По данным исследований, мужчины чаще, чем женщины, страдают от печеночно-клеточной карциномы, агрессивной формы рака печени. На втором месте по частоте отмечаются колоректальная опухоль и саркома легкого. В свою очередь, злокачественные новообразования молочных желез наблюдаются только у 1% из общего числа мужчин с онкологическими заболеваниями.

Кто попадает в зону риска

Причин злокачественных образований много. Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме. Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы. Именно наличие железистых тканей приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Кто попадает в зону риска

Риски возникновения рака молочных желез

Доподлинно онколог не установит причину возникновения рака. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме.

Факторы, влияющие на категорию мужчин в зоне риска:

Кто попадает в зону риска
  1. Возраст. Известно, что большинство заболевших мужчин старше 60 лет. Чем ближе возраст приближается к 70, тем выше риск отклонения в гормональном фоне пациента.
  2. Гормоны. Организм насыщен различными гормонами, которые, находясь в балансе, помогают ему слаженно функционировать. Любое нарушение приводит к болезням. Половой гормон эстроген и тестостерон, находясь в организме в разных пропорциях, есть у мужчин и женщин. Избыток эстрогена приводит к повышенному риску заболеваемости раком.
  3. Перенесенные заболевания: рак простаты, болезнь печени, в том числе цирроз, приём препаратов на основе эстрогена.
  4. Смена пола. Последующий приём препаратов увеличивает нагрузку на организм и приводит к избытку эстрогена в крови.
  5. Наследственность. Если в роду кто-то из ближайших родственников перенес данное заболевание, то повышается риск попасть в категорию незащищенных от заболевания граждан. Каждый пятый человек, родственник которого болел раком железы, оказывается носителем раковых клеток.
  6. Нарушение генетики. Изменение гена BRCA2 увеличивает риск заболевания у данного пациента.
  7. Синдром Клайнфельтера. Огромную роль играет наследственность. Проявление данного синдрома не исключение. Внешние признаки данного отклонения: излишки эстрогена, небольшие яички, гинекомастия – рост молочных желёз у мужчин. Мужчина страдает недостатком тестостерона, то есть организм работает на увеличение женских гормонов, понижая мужские. Женский гормон в избытке подавляет репродуктивную функцию в мужском организме.
  8. Злокачественный вид опухоли появляется из-за избыточного веса, который влияет на общее состояние здоровья.
  9. Неопущение яичек или операция по их удалению.
  10. Радиационные излучения, воздействующие на грудную клетку.
  11. Перенесённые травмы на мягких тканях груди либо постоянные воздействия на грудь мужчины.
  12. Повышенная вредность на производственных предприятиях. Сюда относят бензиновые пары, высокие температуры в цехах.
  13. Алкоголь и табакокурение больного.

Смертность

Каждый год от рака в России умирает больше 150 тысяч мужчин и 130 тысяч женщин, а также около тысячи детей до 17 лет, сказано в исследовании. 

  • Мужчины чаще умирают от поражений органов пищеварения (37%), органов дыхания (29%), половых органов (9%), мочевыводящих органов (7%), лимфатической и кроветворной ткани (5%).
  • Женщины чаще умирают от поражений органов пищеварения (38%), половых органов (16%), молочной железы (16%), органов дыхания (8%), лимфатической и кроветворной ткани (6%).
  • Дети до семи лет в 2019 году чаще умирали от поражений лимфатической и кроветворной системы (32%), нервной системы (31%), костей и мягких тканей (22%).

При этом среди причин, по которым умирают мужчины, рак в 2019 году занял 17,6%. Для женщин этот показатель равен 15,2%, для детей до 17 лет — 5,7%.

Смертность

Как установили эксперты, окажется ли рак смертелен в первый год после постановки диагноза, во многом зависит от того, где именно локализовался опухолевый процесс. Самый высокий показатель смертности при поражениях поджелудочной железы — 67%, печени и внутрипеченочных желчных протоков — 67%, пищевода — 58%, органов дыхания — 49%. То есть речь идет о тех видах онкозаболеваний, которые в основном обнаруживают на поздних стадиях.

При наблюдении пациента с онкологическим заболеванием одним из важных критериев является пятилетний порог выживаемости: если человек, у которого обнаружили рак, прожил пять лет, то риск рецидива существенно падает. Самые высокие показатели пятилетней выживаемости (от 60% и выше) — при поражениях молочной железы, женских половых органов, щитовидной железы, костей и мягких тканей. На конец 2019 года на учете пять и более лет состояли 2,17 миллиона человек человек, среди них 13 тысяч детей до 17 лет.

Ранняя диагностика

Благодаря ранней диагностике можно своевременно выявить опухоль и не допустить появления метастазов. К сожалению, большая часть опухолей обнаруживается только на поздних стадиях, когда возможно только паллиативное лечение.

Читайте также:  Андробластома яичника:понятие, клиника, лечение

Есть ряд методов ранней диагностики онкологических заболевания;

Ранняя диагностика
  • маммография. У женщин рак молочных желез находится на первом месте среди других онкологических заболеваний. Маммография позволяет обнаружить новообразование на ранних этапах. Начиная с 39 лет маммографию следует делать один раз в три года;
  • КТ легких. Рак легких в России — самая распространенная опухоль. Поэтому людям, находящимся в группе риска (курильщикам, а также лицам, работающим на вредных производствах) рекомендуется один раз в год проходить компьютерную томографию легких;
  • гастроскопия и колоноскопия. Эти методы дают возможность выявить рак желудочно-кишечного тракта на ранней стадии. Проходить обследования надо минимум раз в три года;
  • ПАП-тест. Исследование мазка, взятого с шейки матки, помогает выявить рак на начальной стадии. Благодаря этому методу смертность от рака шейки матки в мире снизилась на 90%. Проходить обследование надо раз в три года.

Онкологическое заболевание — не приговор. Ранняя диагностика поможет избавиться от болезни и быстро вернуться к нормальной жизни.

Структура онкологических заболеваний в России

Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома, затем прочие локализации.

Общая структура по органам:

  • 11,4% – приходится на рак груди;
  • 10,6% – опухоли бронхов, трахеи или легких;
  • 7,1% – желудочные новообразования;
  • 5,6% – опухоли простаты;
  • 5,1% – поражения прямой кишки;
  • 4,7% – лимфатические ткани, система кроветворения;
  • 4,2% – маточные опухоли;
  • 3,8% – новообразования в почках;
  • 2,9% – опухоли поджелудочной;
  • 2,9% – цервикальный рак;
  • 2,8% – образования в мочевом пузыре;
  • 2,6% – онкология яичников.

Среди пациентов-мужчин структура заболеваемости выглядит так:

  • 18,6% – трахейные или бронхолегочные опухоли;
  • 12,2% – простатические образования;
  • 11,3% – кожный покров;
  • 8,9% – желудочная онкология;
  • 6,1% – поражения ободочной кишки.

Онкологические патологии следующих органов встречаются у мужчин аналогично общей структуре.

У женщин распространенность онкологии относительно органов выглядит несколько иначе:

  • 20,8% – онкология молочных желез;
  • 16,3% – кожные новообразования;
  • 7,6% – онкологические процессы в матке;
  • 7,2% – поражения в ободочной кишке;
  • 5,6% – опухоль маточной шейки;
  • 4,7% – яичниковые образования.

Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.

Наибольший процент клинических случаев приходится на возрастную категорию старше 70.

Что же касается молодых пациентов до 30, то у них преобладает онкология следующей локализации:

  • 32,4% – онкологические процессы в лимфосистеме или органах кроветворения;
  • 9,8% – нервносистемные опухоли;
  • 7,2% – цервикальный рак;
  • 6,8% – образования в щитовидной железе;
  • 4,4% – опухоли яичников;
  • 4,2% – поражения костной системы.

Что же касается 30-59- летней возрастной группы, то у них онкологическая заболеваемость складывается следующим образом:

  • 15,8% – онкология молочных желез;
  • 10,2% – бронхолегочные или трахейные раковые поражения;
  • 10,1% – образования кожного покрова;
  • 6,6% – желудочные опухоли.

Специалисты определили и средний возраст пациентов, который у мужчин составляет 64 года, а у женщин 63. К счастью, подобный показатель имеет возрастающую тенденцию, то есть онкологические процессы развиваются у пациентов в более позднем возрасте, нежели в былые годы.

Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

В сентябре Международное агентство по изучению рака (МАИР) [1] выпустило обновление GLOBOCAN [2] – онлайн-инструмента, содержащего полную информацию о заболеваемости и смертности 36 видами злокачественных новообразований в 185 странах мира.

МАИР является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и его миссия заключается в координации и проведении исследований причин возникновения опухолей у человека, механизмов канцерогенеза и разработке научно-обоснованных стратегий противораковой борьбы.

Согласно опубликованным данным, в 2018 году ожидается 18,1 миллионов новых случаев и 9,6 млн. смертей от злокачественных новообразований. Отмечается быстрый рост абсолютных показателей заболеваемости и смертности злокачественными новообразованиями в мире (в 2012 году они составляли 14,1 и 8,2 миллионов, соответственно).

Причины этого сложны, они отражают как старение и рост численности населения, так и изменения в распространенности и распределении основных факторов риска развития рака, часть из которых связаны с социально-экономическим развитием.

Читайте также:  Фиброаденома молочной железы к чему есть противопоказания

Во всем мире общее число людей, живущих в течение 5 лет после постановки онкологического диагноза, оценивается в 43,8 миллиона человек.

С учетом кумулятивных рисков в мире для обоих полов развития рака 21,4% и смерти от злокачественного заболевания 17,7% до достижения 75 лет, при условии отсутствия других причин смерти, один из 5 мужчин и одна из 6 женщин заболеет, а один из 8 мужчин и одна из 10 женщин умрет от онкологического заболевания.

Рак легкого, рак молочной железы у женщин и рак толстой кишки лидируют по заболеваемости и входят в топ-5 по смертности (первое, пятое и второе места, соответственно).

Совет

Совместно эти три типа злокачественных опухолей составляют порядка трети всех случаев онкологической заболеваемости и смертности в мире.

Однако наиболее часто выявляемые злокачественные образования и лидирующие причины смерти среди онкологических заболеваний значимо различаются в разных странах и внутри каждой страны в зависимости от уровня экономического развития и связанных с этим социальных факторов и образа жизни.

Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

Согласно последним опубликованным данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2017 г. в России впервые в жизни выявлено 617,2 тыс. случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2016 г. составил 3%.

Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смерти населения России, в 2017 году от злокачественных новообразований умерло 290,7 тыс. больных, что составляет 15,9% в общей структуре смертности. В 2017 г. кумулятивный риск, т. е.

риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет при условии отсутствия всех причин смерти, составил 26,5% (в 2007 г. — 23,4%): для мужчин — 31,3% (в 2007 г. — 28,3%), для женщин — 23,8% (2007 г. — 20,5%).

Около 40% впервые выявленных злокачественных новообразований в России имели III-IV стадию заболевания, что обуславливает достаточно высокий показатель одногодичной летальности (22,5%, по альтернативной оценке, может превышать 26%).

Почти 2 миллиона пациентов (1 958 223) или 53,9% всех больных со злокачественными новообразованиями под наблюдением онкологических учреждений состояли на учете 5 и более лет (для сравнения в 2016 г. этот показатель составлял 53,3%).

На первом месте по заболеваемости населения России среди мужчин стоят опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,4%), среди женщин — рак молочной железы (21,1%). В структуре смертности от злокачественных новообразований лидируют опухоли органов дыхания (трахеи, бронхов, легкого), толстой кишки, желудка, молочной железы, поджелудочной железы.

Обратите внимание

Последние исследования в странах с высоким уровнем дохода показывают, что от одной трети до двух пятых новых случаев онкологических заболеваний можно избежать, устранив или снизив подверженность известным факторам риска, связанным с образом жизни или окружающей средой. Это говорит о важности внедрения и продвижения первичной профилактики на международном уровне, повышения информированности о пользе профилактических программ.

Важно отметить, что высококачественные данные канцер регистра – основа планирования и внедрения доказательных программ противораковой борьбы – недоступны в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов.

Данные смертности доступны для большинства стран через ВОЗ, хотя степень детализации и качество данных (как точность записанной причины смерти, так и полнота регистрации) значимо различаются; в настоящее время только около 1 из 5 стран может предоставить отчеты о регистрации смертей высокого качества.

Последний путь

Если у пациента выявлен рак 3 – 4 стадии, то в клинике такого больного не держат, его выписывают домой. Несмотря на огромное количество различных обезболивающих средств, смерть от рака представляет собой довольно мучительный процесс. К этому времени обычно организм уже поражен многочисленными метастазами, и новые опухоли начинают давать о себе знать.

Хорошо, когда больной большую часть времени спит или находится в коме. Возможно, в этом состоянии он не мучается от болей. Да, в городах созданы специальные хосписы для таких обреченных, но далеко не все могут туда попасть. Только в наших силах как-то облегчить страдания близкого нам человека на этом последнем этапе страшной и чаще всего смертельной болезни.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки. Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода.

Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.