Симптоматика, диагностика и лечение кавернозных образований печени

Гемангиома печени — что это такое, лечение и причины возникновения

Симптомы и признаки болезни

Особенно подвержены кавернозным гемангиомам печени паренхиматозные зоны органа с разветвленной сетью кровеносных сосудов. По сути, опухоль является своеобразной совокупностью небольших по размеру полостей, которые заполнены жидкостным содержимым, как правило, кровью – каверны. Сверху конгломерат покрыт фиброзной плотной капсулой. Именно благодаря ей кавернозное новообразование отделено от остальной части печени.

Гемангиома может быть как единичной, так и множественной. Особенно часто патологию диагностируют у малышей до трех месяцев, но в последующем очаг может самостоятельно исчезнуть, если он небольшой. Размеры кавернозных поражений печени у взрослых лиц варьируют от 2-3 см до 18-20 см. На раннем этапе формирования патологии опухоль протекает бессимптомно, она не нарушает функционирования остальных гепатоцитов.

Однако, по мере роста патологического очага, человека все чаще беспокоят следующие неприятные ощущения:

  • давящие, ноющие боли в проекции печени, в правом подреберье – они могут отдавать под лопатку или перемещаться в эпигастрий, усиливаться из-за растяжения фиброзной капсулы новообразования;
  • диспепсические расстройства – наблюдается склонность больного к изжоге и отрыжке, а также появлению горечи во рту, позывам к тошноте, реже – рвоте с незначительным облегчением самочувствия, а также ухудшение аппетита и нарушения стула, метеоризм;
  • нарастает общее недомогание – слабость с утомляемостью, потливость со снижением работоспособности.

При больших размерах кавернозной гемангиомы человек начинает ощущать в районе печени инородное тело. К тому же опухоль сдавливает печеночные протоки и желудок. На этом фоне появляется желтушное окрашивание кожных покров и склер – симптоматика интоксикации организма. При отсутствии своевременного лечения будет возникать застойная сердечная недостаточность – из-за нарушения гемодинамики в области воротной вены печени.

Диета и спорт при гемангиоме

Какой бы метод лечения не был назначен, обязательно нужно придерживаться специального питания. Для пациентов с болезнями печени (гемангиома печени, в том числе) и желчевыводящих путей назначается диетический стол №5. Основу питания больного должны составлять нежирные, нежареные и несолёные продукты.

Организм должен получать оптимальный набор витаминов и микроэлементов. Для этого вводят молочные продукты, цитрусовые, злаки. При необходимости рацион обогащают витаминными комплексами и диетическими добавками.

Абсолютно противопоказаны для людей с гемангиомой печени такие продукты:

Газировка противопоказана при гемангиоме печени

  • жирная свинина, баранина;
  • жареные, копчёные блюда;
  • соленья и консервации;
  • острые специи;
  • сладкие воды, газировка;
  • кофе;
  • жирные сладости (крема, мороженное и т.д.).

Все эти продукты создают нагрузку на печень, что нежелательно для больных с диагнозом гемангиома.

Накладываются некоторые ограничения на спорт. Не рекомендовано заниматься видами физической активности, в которых предусмотрены удары (бокс, единоборства и т.д.). Разрыв гемангиомы от удара может привести к серьезной кровопотере. Но умеренная ежедневная физическая активность нужна. Упражнения не должны вас обременять трудностями, подберите занятие себе по душе. Во время занятий нормализуется сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, а мышцы становятся более тренированными. Регулярные упражнения уберегут вас от внезапного разрыва гемангиомы при физической нагрузке.

Читайте также:  Рак у мужчин - анализы на онкологию

Симптомы

Течение гемангиомы печени обычно бессимптомное, пока опухоль не достигнет больших размеров и не начнет давить. При этом могут появиться:

  • болевые сигналы в правом подреберье;
  • головокружение и тошнота;
  • рвота;
  • печень увеличивается в размерах.

К опасным осложнениям относится разрыв гемангиомы, который чреват обильным внутренним кровотечением и летальным исходом. Спровоцировать разрыв может травма, сильный удар в область печени. Поэтому, в случае резкой сильной боли необходима экстренная медицинская помощь.

Кроме опасности кровопотери, в гемангиомах могут возникать тромбы. А поскольку полости могут быть слишком большими, организм тратит большое количество тромбоцитов на их тромбирование, а в результате развивается тромбоцитопения и снижается свертываемость крови. Возникает риск большой кровопотери при травмах и порезах.

Диагностика

При УЗИ или МРТ, когда пациента обследуют по поводу патологий или заболеваний органов брюшной полости, гемангиома печени может обнаружиться неожиданно. Чтобы исключить диагноз злокачественного образования, необходимо сделать сцинтиграфию печени. Биопсия в таких случаях не проводится по причине опасности кровотечения, потому как гемангима по сути — скопление сосудов.

После обнаружения опухоли необходима постановка на учет и повторное обследование через 3 месяца. Так доктор может определить, растет ли опухоль и как быстро она растет.

Если гемангиома без изменений, повторная диагностика проводится через 6 месяцев, а в дальнейшем — 1 раз в год.

Симптомы заболевания

Наличие гемангиом небольшого диаметра редко проявляется какими-либо жалобами. Появление симптомов заболевания происходит из-за увеличения размера опухоли в результате ее роста.

Отмечается появление следующих симптомов:

  • Боль в правом подреберье, тянущего, ноющего характера;
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • Гепатомегалии – увеличения размеров печени;
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек в результате сдавления желчных протоков и появления механической желтухи.

Важно! Гемангиома печени гигантских (20 сантиметров и более) размеров приводит к развитию сердечной недостаточности вследствие развития в ней обширных артериально-венозных анастомозов.

Их наличие приводит к сбросу насыщенной кислородом крови в венозное русло, из-за этого не происходит достаточного насыщения органов и тканей кислородом. В то же время усиливается венозный возврат к сердцу, что вызывает истощение интенсивно работающей сердечной мышцы.

Симптомы заболевания

У детей крупная кавернозная гемангиома печени может сопровождаться развитием анемии вследствие обширного депонирования в ней крови, а также приводить к возникновению симптомов «острого живота».

к оглавлению ↑

Читайте также:  Актуальная информация о видах рака костей и специфика их лечения

Стоит ли обращаться к врачу?

При возникновении подобных симптомов посещение врача крайне необходимо, поскольку кавернозная гемангиома может нести серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, особенно в детском возрасте.

При разрыве обильно кровоснабжаемой гемангиомы возникает сильное внутреннее кровотечение, которое можно остановить только с помощью оперативного вмешательства в условиях стационара.

к оглавлению ↑

Причины возникновения у взрослых

Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.

Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.

Зачастую, наросты на сосудах печени – срытая врождённая патология. Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.

Причины возникновения у взрослых

Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:

  • гепатит;
  • травмы;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • венерические болезни;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусы;
  • интоксикации вследствие отравления;
  • авитаминоз (особенно вит. К);
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм и т. д.

Народные средства

Кроме медицинских способов гемангиому можно лечить и народными средствами. Их задача состоит в прекращении роста опухолевой ткани и рассасывании застойных явлений. Терапевтические мероприятия с помощью народной медицины при соблюдении рекомендаций и питания справляются с нею.

Прежде чем начинать лечиться, врач должен дать свое согласие. Самостоятельный подход без предварительной консультации исключается. Врач, в зависимости от особенностей организма и состояния печени, назначает пациенту прием определенного количества отвара в сутки. При необходимости такое лечение повторяется через месяц.

Народными средствами лечатся не более 2-х месяцев.

Народные средства

Наиболее эффективным народным средством считают овес. Стакан злаков заливается водой. В течение 10 часов смесь настаивается, затем кипятится. В течение получаса полученный раствор варится на медленном огне и сутки настаивается.

Другой способ — сыроедение. Используют картофель массой 150 г, который употребляется 3 раза в сутки.

Большой пользой для организма обладает липовый чай. Не более 2-х месяцев его заваривают по утрам и пьют с периодичностью 2 раза в год.

Эффективными народными средствами против роста гемангиом считаются настойки из полыни. Трава смешивается с 70% спиртом и настаивается 20 суток. Профильтрованный напиток принимается внутрь по 12 капель 45 дней перед едой.

Народные средства

Народные средства и методы лечения при гемангиоме печени не противопоказаны, и чаще всего пациентам рекомендуются следующие рецепты:

  1. Измельченная полынь заливается 70% спиртом в пропорции 1:10, в течение 20 дней средство должно настаиваться, затем оно фильтруется, и принимается по 10-12 капель до приема пищи в течение полутора месяцев.
  2. Липовый чай, который заваривают и пьют в течение дня два месяца.
  3. Сырой картофель – необходимо употреблять по 50 грамм три раза в день.
  4. Мумие – 0,4 грамма продукта в сутки принимают две недели, запивая водой.
  5. Стакан овса заливают литром воды и оставляют на 10 часов под крышкой. Затем средство доводят до кипения, и томят на медленном огне 30 минут, после этого настаивают еще 10 часов. Принимают отвар по 100 мл до еды. Курс длится 2 месяца, затем месяц перерыв.
Читайте также:  Гемангиома тел позвонка - что это такое? Причины и лечение

Лечение гемангиомы печени

Людям, у которых выявлено это доброкачественное новообразование, рекомендуется повторное обследование через 3 месяца с целью оценки роста опухоли. Если рост гемангиомы не выявлен, больному все равно необходимо каждые полгода или, как минимум, 1 раз в год, проходить обследование, с целью динамического наблюдения за опухолью.

Если тенденция к росту гемангиомы печени не отмечается, а размер ее не превышает 5 см в диаметре, то лечение не требуется. Больным не назначаются никакие лекарственные препараты, и даже нет необходимости в соблюдении специальной диеты.

Но ситуации, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство, все же случаются. К ним относятся:

  • разрыв опухоли;
  • постоянный дискомфорт в животе, ухудшающий качество жизни больного;
  • быстрый рост опухоли (более 50% в год);
  • размер гемангиомы превышает 5 см;
  • гемангиома большого размера и сдавливает соседние органы, нарушая их работу;
  • если по результатам обследования не удалось установить злокачественная опухоль или нет.

Противопоказаниями для проведения операции считается:

  • беременность;
  • печеночная гематома;
  • цирроз печени;
  • поражение крупных сосудов;
  • проведение гормонозамещающей терапии при лечении опухоли.

Также нецелесообразно проведение биопсии при гемангиоме печеночной. Высок риск сильных кровотечений, способных привести к смертельному исходу.

Гормональная терапия требует щадящего проведения, может лишь спровоцировать рост опухоли, быстрое увеличение в размерах. Назначается только врачом с учетом многих факторов: возраста пациента, степени и стадии развития новообразования, имеющихся иных внутренних патологий. 

Методы диагностики новообразований в печени

Для постановки точного диагноза больному потребуется посетить больницу для проведения высокоточной диагностики. Для этой цели применяются инструментальные методы.

Для определения локализации и размера опухолевого образования проводят исследование при помощи УЗИ, КТ, МТР и гепатоангиографию.

Для определения типа патологического формирования осуществляется процедура биопсии печени. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию.

В случае наличия подозрений на наличие признаков злокачественности образования проводится забор крови для проведения лабораторного биохимического анализа.

В крови больного раком выявляется значительное отклонение в основных биохимических показателях.

Методы диагностики новообразований в печени

При проведении биохимии анализ выявляет:

  1. Понижение количества альбумина.
  2. Повышение содержания креатинина.
  3. Повышение уровня мочевины.

Дополнительно больной с подозрением на рак печени отправляется на сдачу крови на коагулограмму и определение печеночного профиля.

Если установлено вторичное происхождение очага раковой опухоли, то важным этапом проведения диагностики является определение места формирования первичного очага.

Для этой цели исследуется кишечник, легкие, грудные железы и желудок на предмет наличия рака.