Узнайте, как лечат разные стадии рака гортани современными методами

Основная опасность рака горла и гортани заключается в том, что начальные признаки зачастую остаются не замеченными, что дает болезни возможность активно прогрессировать. Рак горла у мужчин наблюдается гораздо чаще, примерно 94% больных, у которых был выявлен данный тип опухоли – это пациенты мужского пола, но нельзя утверждать, что это исключительно мужское заболевание, так как его обнаруживают и у представительниц женского пола.

Виды лечения

Методики, которые используются для того, чтобы излечить данное заболевание, выбираются с учетом месторасположения опухоли в горле, размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазирования. Важную роль играет возраст больного, общее состояние, имеющиеся у него сопутствующие патологии и др.

Основные способы лечебных воздействий – это:

  • фармакологическая терапия специфическими препаратами;
  • лучевые воздействия ионизирующим излучением;
  • операционное удаление опухоли.

Вылечить рак горла в большинстве случаев удается только при комбинированном использовании этих методик. Так, лучевая и химиотерапия применяются до операции с целью циторедукции – максимального снижения количества раковых клеток в организме пациента. Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства.

Важно! На ранних этапах развития опухоли используются только консервативные методики (радио- и химиотерапия). Это позволяет вылечивать до 85-90% раковых новообразований начальной стадии.

Почему появляется рак?

Значительное большинство больных с диагнозом рак гортани — это мужчины, которые живут в промышленных городах. Загрязненный воздух — это одна из основных причин, которая вызывает мутацию клеток. К другим благоприятным условиям, провоцирующим развитие рака, относятся зависимость от никотина и алкоголя, воспалительные процессы полости рта.

Кроме того, в группу риска входят люди с такими особенностями:

  • Возраст. Рак горла у людей младше 40 лет встречается крайне редко.
  • Папилломавирус. Треть всех случаев онкологии верхней части дыхательного горла вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). К такому мнению после изучения взаимосвязи между онкологией глотки и папилломавирусом пришла команда ученых международного уровня. Версии, доказывающие связь, опубликовали в журнале «Journal of Clinical Oncology».
  • Питание. Из-за недостаточного количества витаминов и минералов в рационе человека, а также большого количества красного мяса вероятность мутации клеток может увеличиваться.
  • Наследственность. Диагностирование в семье такой патологии автоматически всех членов семьи заносит в группу риска.

Характерная симптоматика

По мере разрастания опухоли в горле происходит проявление таких клинических симптомов, как трудность глотания.

Врачи подтверждают 3-ю стадию рака, когда со слизистой злокачественные клетки переходят на мягкие ткани органа, шеи. Голосовые складки привычно не складываются, голос меняется. Сначала появляется охриплость, со временем звук может полностью исчезнуть. С этого момента продолжительность жизни уменьшается. Для ее продления важно сразу обратиться к врачу при появлении характерной симптоматики:

  • ощущение постороннего тела в горле;
  • длительная саднящая боль и дискомфорт;
  • трудности с глотанием;
  • отдышка;
  • кашель;
  • припухлость в области шеи.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют для лечения онкологии горла с разными целями:

  • Иногда, на самых ранних стадиях, злокачественные опухоли гортани можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • В качестве метода адъювантной терапии — после хирургического вмешательства. Это помогает уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки и снизить риск рецидива.

Лучевая терапия может стать одним из основных методов лечения при поздних стадиях рака горла, когда невозможно хирургическое удаление. Облучение помогает уменьшить размеры опухоли, справиться с болью, кровотечением и другими симптомами.

Система стадирования TNM

Один из инструментов, применяемых врачами для описания стадии рака, называется системой TNM (Tumor-Node-Metastasis). Специалисты используют результаты анализов и диагностические снимки, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она расположена?
  • Узел (N): Распространился ли рак в лимфатические узлы? Если да, то где именно – и сколько лимфатических узлов поражено?
  • Метастазы (M): Образовал ли рак метастазы в других частях тела? Если да, то где и сколько?

Комбинированные результаты помогают определить стадию заболевания индивидуально для каждого пациента. Всего существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии I-IV. Стадия обобщенно описывает состояние пациента, позволяя врачам планировать оптимальное лечение.

Ниже мы приведем подробное описание всех составляющих системы TNM в отношении рака гортани и гипофарингеального рака (онкологического заболевания гортанной части глотки).

Симптомы рака горла на разных стадиях

В зависимости от стадии развития заболевания разнятся и симптомы.

На первых этапах они могут быть незаметны. Единственное, на что может обратить внимание человек – это на сиплость голоса. Другие «звоночки», как правило, отсутствуют.

При раке горла 2 степени появляются незначительные симптомы, но на них уже можно обратить вниманиеСреди таких:

  1. Непреходящая боль в горле, которая не купируется при использовании лекарственных средств.
  2. Небольшой кашель.
  3. Неприятные ощущения при глотании.
  4. Присутствует лёгкое недомогание.
  5. Большинство людей не придают особого значения тем неприятностям со здоровьем, которые дают о себе знать, полагая, что всё пройдёт само собой.

С течением времени симптомы становятся более явными.

На третьей стадии проявляется всё то же, что было описано выше, только к этому ещё добавляется:

  1. Сухой кашель, который мучает и днём, и ночью.
  2. Неприятные ощущения в носу или першение в горле.
  3. Неприятный вкус во рту.
  4. Болезненность лимфоузлов с одной стороны.
  5. Явная охриплость или полная потеря голоса.
  6. Кровохарканье (не всегда, но бывает).
  7. Постоянное ощущение постороннего предмета в горле.

Учитывая, что опухоль может локализоваться в разных местах, некоторые симптомы более выражены, а некоторые могут не давать о себе знать вплоть до максимального разрастания новообразования.

Рак горла 4 стадии, кроме вышеописанных жалоб, характеризуется такими моментами:

  1. Постоянным повышением температуры тела.
  2. Болями в горле, которые ничем нельзя устранить.
  3. Усиленной потливостью.
  4. Постоянной слабостью.

Учитывая, что на четвёртой стадии могут появляться метастазы, иногда симптоматика очень разнообразная, причём настолько, что доктор не сразу может после очного осмотра определить , что без точной постановки диагноза нельзя начинать лечение рака за рубежом.

Врачебная диагностика

Диагностика рака горла

Для диагностирования злокачественного новообразования, которое, предположительно, развивается в горле, назначают следующие исследования:

  1. Ларингоскопия. В ходе проведения такого диагностического мероприятия используют ларингоскоп – специальную трубку со встроенной видеокамерой. Кроме обнаружения непосредственной опухоли ларингоскопия позволяет рассмотреть состояние полости горла и носовых складок.
  2. Биопсия. Диагностика методом биопсии помогает выявить злокачественное новообразование и подтвердить результаты ларингоскопии. Также биопсия способствует определению гистологического типа опухоли. Именно на основании такого диагностического мероприятия можно назначить наиболее эффективное лечение.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография помогают определиться с диагнозом.
  4. Рентгенологическое исследование проводят для выявления опухоли в горле, не используя при этом контрастное вещество. Данная диагностика считается наиболее доступной для каждого среднестатистического человека, а также одной из наиболее информативных. При этом можно с точностью рассмотреть все горловые ткани, их состояние.
  5. Также назначают клинический анализ крови и анализ на онкомаркеры.
Читайте также:  Атерома — лечение, удаление, причины

По результатам всех проведенных исследований врач выносит окончательный диагноз.

Виды и формы патологии

В зависимости от формы проявления, рак голосовых связок может быть:

Виды и формы патологии
  • Первичный – возникает непосредственно в связках, когда в других частях тела онкологический процесс отсутствует.
  • Вторичный – опухоль голосовых связок является следствием процесса метастазирования, когда в организме уже диагностирован раковый процесс.
Виды и формы патологии

По гистологической структуре опухоли могут быть трех видов:

Виды и формы патологии
  1. Плоскоклеточный рак – формируется из клеток слизистой оболочки, отличается достаточно быстрым разрастанием опухоли и ранним метастазированием.
  2. Веретеноклеточный рак – имеет смешанное гистологическое строение, встречается крайне редко. Чаще всего поражает голосовые связки после возникновения очага в легких.
  3. Недифференцированный рак – самая благоприятная форма рака, когда опухоль растет до определенного размера, проходит все стадии развития и становится нежизнеспособной.
Виды и формы патологии

Внешне опухоли также имеют свои отличия, что уже на стадии первичного осмотра позволяет предположить возможный тип новообразования.

Виды и формы патологии

Чувство кома, жжение и сухость в горле – первичные симптомы рака голосовых связок

Виды и формы патологии

Виды и формы патологии

Диагностика

Диагностика требуется для изучения внутреннего состояния больного органа и структуры патологии. Это поможет подобрать правильную терапию и остановить распространение метастаз. Процесс диагностики включает следующие мероприятия:

  • Первоначальный осмотр у участкового терапевта, который оправит к невропатологу.
  • Невропатолог проводит осмотр с применением эндоскопа, подробно оценит каждый отдел носа и глотки на предмет поражения злокачественными образованиями.
  • Капиллярная кровь изучается в лаборатории на общие характеристики – лейкоциты находятся в приоритете, т.к. покажут воспаление.
  • Венозная кровь – в лаборатории изучают онкомаркеры на рак.
  • Риноскопия способна выявить патологию на ранних сроках.
  • Фарингоскопия определяет клетки, в которых присутствуют структурные изменения.
  • Рентгенодиагностика покажет размеры с формой злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом показывает визуальную картинку патологии со структурными изменениями в органе.
  • ПЭТ-ТК позволяет определить тип патологии, стадию болезни и распространение метастаз в организме.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. В возрасте до 15 лет злокачественные опухоли гортани встречаются крайне редко. В основном речь идет о плоскоклеточных карциномах ороговевающего типа. Развитию патологии могут способствовать хронические инфекционно-воспалительные процессы в глотке, нездоровый образ жизни родителей, в том числе в период зачатия и беременности матери, неблагоприятная наследственность по онкологии.

Симптоматическая картина рака гортани у детей и подростков не имеет специфических отличий от взрослых пациентов. На 3 стадии заболевания опухоль также поражает более одного отдела гортани, прорастает в стенки органа и распространяет онкоклетки в прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Читайте также:  Возможен ли благополучный исход лечения при раке миндалин?

Тактика лечения зависит от локализации карциномы и степени поражения соседних органов. Операция проводится как на ранних, так и на запущенных стадиях заболевания. На 3-ей степени рака гортани орган удаляется полностью вместе с пораженными лимфоузлами. Многим детям после операции назначаются курсы химиолучевой терапии для полного уничтожения клеток в организме и предупреждения рецидива патологии в будущем.

БЕРЕМЕННЫЕ. Онкологическое заболевание во время беременности может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременного начала родовой деятельности, а также формирования пороков развития у плода, часто несовместимых с его жизнью. После операции по поводу 3 стадии рака гортани у женщины может исчезнуть голос, развиться рецидивы патологии, ухудшиться общее состояние.

В любом случае с началом лечения медлить не рекомендуется. При выборе тактики противоопухолевой терапии учитываются пожелания и интересы пациентки, а именно ее решение сохранить беременность. Если позволяет срок и есть шансы выходить ребенка, врачи могут вызвать роды раньше времени либо проводится операция по удалению гортани без последующих курсов химиолучевой терапии. Прогноз излечения будет зависеть от разных факторов.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

КОРМЯЩИЕ. Грудное вскармливание при обнаружении онкологического заболевания рекомендуется прервать из-за токсичности лекарственных средств и методов, применяемых для лечения злокачественного процесса. В этом случае малыша следует перевести на искусственное вскармливание, заранее обсудив возникшую проблему с педиатром и воспользовавшись его помощью по подбору адаптированного питания для ребенка.

В остальном симптомы, принципы лечения и реабилитации у кормящей мамы не имеют принципиальных отличий от других групп пациентов. Женщина нуждается в срочной противоопухолевой терапии.

ПОЖИЛЫЕ. Рак гортани в пожилом возрасте встречается чаще всего. Развитию заболевания способствуют многолетние пагубные привычки, длительная работа на вредном производстве, хронические нелеченные патологии ЛОР-органов. По мнению онкологов, немолодые пациенты имеют больше шансов на выживаемость и продолжительность жизни, так как раковые опухоли у них отличаются медленным прогрессированием и поздним распространением в прилегающие и отдаленные ткани.

Тактика лечения в любом возрасте не имеет принципиальных отличий, основа терапии всегда представлена хирургическим вмешательством. Если по каким-то причинам, например из-за сопутствующих соматических заболеваний или значительного распространения опухоли, операция будет противопоказана, прогноз выживаемости резко ухудшается.

Описание и причины заболевания

Киста гортани представляет собой округлое утолщение. Проток закупоривается из-за сгущения секрета или попадания посторонних частичек в канал. Опухоль имеет тонкие стенки, а сама полость заполнена жидкостью. Чем дольше длится процесс, тем больше риск того, что внутри начнет накапливаться гной. Уплотнение бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего диагноз ставят мужчинам, которые приближаются к пенсионному возрасту.

Опухоль имеет тонкие стенки, а сама полость заполнена жидкостью.

Описание и причины заболевания

Если новообразование врожденное, то диагностируется у новорожденных младенцев после родов. Его вызывают патологии внутриутробного развития. Киста горла часто имеет наследственный характер, однако может появляться из-за вредных привычек будущей мамы.

Случаи приобретенного развития патологических тканей связаны со следующими факторами риска:

Вредные привычки: курение и алкоголь.

  • вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • частое пребывание в условиях загрязненной окружающей среды;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наследственный фактор.
Описание и причины заболевания

Стенки кист остаются на горле и некоторое время не мешают человеку. Лишь при значительном увеличении размеров новообразования появляются неприятные симптомы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие воспалительных процессов, самопроизвольный разрыв оболочки и заражение крови.