Злокачественные опухоли предстательной железы: лечение, симптомы

Отек простаты — весьма неприятная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Увеличение объема предстательной железы сказывается на функционировании всех органов мочеполовой системы. Конечно же, отек не является самостоятельной патологией — это лишь симптом, который возникает на фоне разнообразных заболеваний.

Строение и функции простаты

Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.

Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций:

Строение и функции простаты

Простата находится между лобком и прямой кишкой.

  • отвечает за удерживание мочи и нормальное мочеиспускание,
  • воспроизводит гормоны и клетки, которые являются важными для мужского организма,
  • поддерживает выработку сперматозоидов,
  • мышечные ткани образуют сфинктер, который отвечает за удерживание мочи,
  • выполняет барьерную функцию: препятствует проникновению инфекции из уретры в верхние отделы мочеполовой системы.

Рак простаты у мужчин: особенности и стадии

Рак простаты (карцинома) – злокачественное образование в тканях предстательной железы. Представляет собой опухоль, вырастающую из клеток эпителия по причине их мутации. Болезнь занимает одно из первых мест среди всех онкологических патологий у мужчин. Диагностируется преимущественно после 50-летнего возраста с постоянным возрастанием риска. По статистике, в 60 лет карцинома обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, а после 70 лет – у каждого восьмого.

 Для успешного лечения рака предстательной железы болезнь разделяют на стадии:

  1. стадия А – начальная степень, протекающая бессимптомно, новообразование небольших размеров, при пальпации не прощупывается;
  2. стадия В – опухоль увеличивается в размерах, заметна на УЗИ и при пальпации прощупывается, но не выходит за пределы железистой капсулы;
  3. стадия С – появляются метастазы за границами простаты, распространяются на оболочку, семенные пузырьки, лимфоузлы;
  4. стадия D – злокачественное образование может достигать больших размеров, метастазы прорастают в печень, легкие, костную ткань.
Рак простаты у мужчин: особенности и стадии

Такая классификация позволяет определить динамику развития опухоли, что очень важно для подбора адекватной терапии и прогноза на жизнь.

Рак простаты – злокачественное опухолевое поражение тканей предстательной железы

Методы лечения отека простаты

Если выявлена отечность предстательной железы, специалист должен подобрать комплексное лечение. Ставятся следующие цели:

  • нормализовать работу простаты;
  • избавиться от лишней жидкости;
  • поддержать иммунитет;
  • повысить тонус органа;
  • ускорить кровоток;
  • устранить воспалительный процесс в простате.

Отказ от лечения опасен переходом застойного простатита в хроническую форму и полной импотенцией.

Методы лечения отека простаты

Медикаментозная терапия

Используемые медикаменты зависят от причины отека. Подбирать лекарственные средства может только врач. Для купирования воспаления назначается курс антибиотиков, отек снижается противоотечными и диуретиками.

Дозировка и продолжительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и состояния организма.

Преждевременное прерывание курса опасно повторным образование отечности простаты.

Чтобы снять отек предстательной железы назначаются:

  1. Диклофенак: противовоспалительный препарат с умеренным жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально, в зависимости от степени отечности. Не подходит для людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней.
  2. Ибупрофен: нестероидное противовоспалительное, снимающее отечность и боль. В сутки можно выпивать до шести таблеток, прием пищи замедляет всасывание активных веществ. Возможны побочные эффекты — тошнота и рвота, сильная изжога, проблемы с пищеварением и стулом.
  3. Фуросемид: мощный диуретик, способствующий ускоренному устранению любой отечности. Снижает тонус венозных сосудов, уменьшает объемы циркулирующей крови и межклеточных жидкостей. Первый эффект проявляется в течение часа. Длительное употребление чревато вымыванием калия и появлением побочных эффектов.
  4. Индапамид: мочегонный и гипотензивный препарат, действие которого направлено на почечные ткани. Способствует увеличению образования урины, подходит для длительного употребления. Приводит к незначительному снижению артериального давления.
  5. Амилорид: отличается продолжительным, но достаточно слабым эффектом. Снижает отечность, повышает выделение хлора и натрия. Нормализует давление и может использоваться на протяже6нии длительного времени.
Методы лечения отека простаты

Если отечность возникла после употребления антибиотиков — отказываться от приема назначенных медикаментов не обязательно. По согласованию с лечащим врачом подбираются органотропные и мочегонные средства, а также свечи для местного воздействия — Витапрост, Просталитен.

Читайте также:  Гистиоцитома у собак: диагностика, симптомы, проявления и лечение

Чтобы устранить болевые ощущения, которые вызывает отечность предстательной железы, используются спазмолитики и обезболивающие — Миг-400, Кеторол, Но-Шпа, Дротаверин. Снять отечность они не могут, и не заменяют основное лечение.

Физиотерапия

Когда специалист будет решать, как снять отек, он может посоветовать массаж. Это один из самых эффективных способов лечения застойных явлений в предстательной железе.

Выполняется процедура в амбулаторных условиях. Предварительно пациенту придется сделать очистительную клизму.

Методы лечения отека простаты

Во время массажа мужчина занимает коленно-локтевую позицию или ложится на кушетку на бок, прижимая колени к груди.

Специалист вводит два пальца в анальное отверстие и совершает поглаживающие движения от периферии к центру органа. Средняя продолжительность курса — около десяти сеансов, каждый из которых занимает не более пяти минут.

В домашних условиях и без специальных навыков выполнить правильный ректальный массаж невозможно. Незначительно уменьшить симптоматику поможет наружное воздействие. Для этого стимулируется область между анальным отверстием или мошонкой, вручную или с помощью теннисного мяча.

Источники рака простаты

Причин карциномы простаты на сегодняшний день можно насчитать более десятка.

С одними из них обнаружена достоверная связь заболевания, другие находятся в стадии доказательства, но отмечены уже, как провоцирующие факторы.

Наиболее вероятен риск возникновения злокачественной опухоли простаты при:

  1. Отклонениях от нормального гормонального фона. Имеются прямые доказательства влияния высокой концентрации мужских половых гормонов на зарождение злокачественного узелка в железистой ткани простаты. Остальные причины выявляются высокого гормонального фона тестостерона и его аналога, поэтому концентрация тестостерона – основная причина заболевания. Как правило, болезнь поражает простату при естественном возрастном изменении уровня гормонов, т.е. встречается чаще в преклонном возрасте.
  2. Наследственной предрасположенности к патологии. Если в генеалогическом древе у мужчин встречался рак предстательной железы, молодому человеку, начиная с 35 лет, нужно ежегодно проходить анализы крови, УЗИ и посещать уролога.
  3. Недостаточном употреблении в пищу клетчатки, пектинов, содержащихся в овощах и фруктах и предпочтении в пище животных жиров.
  4. Хроническом простатите, не подвергавшемуся лечению.
  5. Тучности тела и сахарном диабете.
  6. Курении и злоупотреблении спиртными напитками.
  7. Проживании в районе с загрязненной окружающей средой.
  8. Недостаточным поступлением в организм или плохой всасываемостью витамина Д.
  9. Длительном контакте с солями кадмия (типографские работники, работы, связанные с производством резиновых изделий и сваркой).
  10. Стерилизации мужчины при помощи вазэктомии (перевязывании семенных канальцев, несущих сперматозоиды). Напрямую такая связь не доказана в качестве провоцирующего фактора для возникновения злокачественного новообразования простаты, но опытные врачи подмечают во врачебной практике и такие случаи.

ВАЖНО: Запущенная форма инфекционного простатита так же может привести к раку простаты.

Читайте также:  Лимфоидная гиперплазия тонкого кишечника это

Виды рака простаты и их описание

Начать следует с инцидентального рака, это случайно выявленная опухоль в удаленных тканях, имеет два типа:

Виды рака простаты и их описание
  1. имеющая клиническое значение;
  2. не имеющая клиническое значение.
Виды рака простаты и их описание

Во втором случае пациенты находятся под наблюдением, а в первом – лечатся.

Виды рака простаты и их описание

Следует подробнее рассмотреть локализацию, виды:

Виды рака простаты и их описание
  • локализованный. Опухоль небольшая. Онкологический процесс протекает только в простате;
  • местно-распространенный. Происходит дальнейшее поражение близкорасположенных к органу тканей;
  • метастатический (распространенный) – метастазы атакуют другие органы и системы.
Виды рака простаты и их описание

Все аденокарциномы имеют разный уровень злокачественности, который классифицируют по шкале Глисон (Gleason):

Виды рака простаты и их описание
  1. Gleason от 2 до 6 – высокодифференцированная аденокарцинома (малоагрессивная форма с хорошим прогнозом);
  2. Gleason от 7 до 8 – умеренно-дифференцированное новообразование (средняя злокачественность и относительно высокий процент 5-летней выживаемости);
  3. Gleason 9–10 – опухоль низкодифференцированная или недифференцированная (это опасная, агрессивная и быстрорастущая форма).
Виды рака простаты и их описание

В целом к малодифференцированным формам относят солидный и скиррозный рак, анапластическую аденокарциному. К дифференцированным – тубулярный рак, темноклеточный и светлоклеточный рак (аденокарцинома), плоскоклеточный и альвеолярный рак. Есть еще и неклассифицированная группа, включающая в себя мелкоклеточный и полиморфноклеточный рак.

Виды рака простаты и их описание

Мелкоацинарная карцинома является наиболее часто встречающимся видом (90%). Также есть типы, которые встречаются намного реже, чем аденокарцинома. Меньше чем в 20% случаев диагностируют рак: саркоматоидный, переходно-клеточный и плоскоклеточный. Темноклеточный и светлоклеточный отличают по тону окрашивания клеток во время гистологического анализа.

В клиническом плане аномальные клетки демонстрируют разную чувствительность к андрогенам. Поэтому выделяют гормонорезистентный и гормонозависимый рак. Андроген-независимые опухоли нечувствительны к гормонотерапии.

Высокодифференцированные опухоли имеют наилучший прогноз.

Доброкачественная опухоль простаты

Виды и причины

  1. отсутствие регулярной половой жизни;
  2. вредные привычки;
  3. злоупотребление алкоголем;
  4. неправильные привычки питания;
  5. сидячая работа.
  • Структуры и локализации:
    1. предпузырная;
    2. внутрипузырная или интравезикальная;
    3. подпузырная.
  • Стадии развития:
    1. компенсированная;
    2. субкомпенсированная;
    3. декомпенсированная.

Признаки опухоли

  1. частые походы в туалет;
  2. ночные позывы к мочеиспусканию;
  3. расстройства эректильной функции;
  4. болезненное мочеиспускание и дефекация.
  • ректальное пальцевое обследование;
  • ультразвуковая диагностика, вместе с допплерографией (определяет аномалии в кровотоке предстательной железы);
  • МРТ и ПЭТ-КТ.

Секс при опухоли простаты возможен. Мужчины жалуются на некоторое нарушение эректильной функции и снижение полового влечения, а также дискомфорт во время эякуляции.

Виды терапии

  • Медикаментозную терапию – лекарственные препараты направлены на улучшение метаболизма простатических тканей, устранение застойных явлений. Назначаются спазмолитики. Проводится курс НПВС, для снятия раздражения лекарства для облегчения мочеиспускания. На поздних стадиях рекомендована гормональная терапия для снятия опухоли.
  • Оперативное лечение – проводится только при условии, что прием лекарственных препаратов оказался малоэффективен. Несмотря на употребление спазмолитиков и противовоспалительных средств не уходит болевой синдром, существует тенденция к усилению интенсивности дизурических опухоли предстательной железы проводится несколькими способами, с использованием роботизированной установки Да Винчи, а также манипуляций, выполняемых напрямую хирургом.

Профилактика образования опухолей

  • Восстановление после удаления – первое время важно не допустить инфекционного заражения железы. С этой целью в реабилитационный период устанавливают дренажную систему, выписывают курс антибиотиков. При доброкачественной гиперплазии назначают физиопроцедуры: магнитотерапию, рефлексотерапию, лечение жизнь допускается только после заживления тканей и прекращения кровотечения. Уролог разрешит занятия сексом после очередного удаления онкологической опухоли в качестве превентивной меры потребуется облучение или химия. Физиотерапия назначается с осторожностью. Некоторые методик в состоянии ускорить возращение рака простаты.
  • Восстановление мужчины в последующий период – опухоль независимо от этиологии склонна к рецидиву. Пациенту, перенесшему терапию важно изменить и скорректировать ежедневный рацион, включить в распорядок физические упражнения, отказаться от вредных полгода необходимо проходить обследование и консультироваться с урологом. По возможности урегулировать свою сексуальную жизнь (в приоритете половые отношения с одной постоянной партнершей).

Прогнозы

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

  1. Стадия — больше 90 %
  2. Стадия — 80 %
  3. 3 стадия — 40 %
  4. 4 стадия — 15 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! При определенном лечении, даже пожилым и пациентам с 4 стадией есть вероятность продления жизни при раке простаты. Некоторые медикаментозные методы лечения позволяют сократить размер самой опухоли и увеличить продолжительность жизни.

Профилактика рака простаты

Основные меры профилактики рака:

  1. Рациональное питание: нежирное мясо, овощи, крупы, фрукты, зелень, яйца, орехи, ягоды.
  2. Исключить никотин и избыток алкоголя.
  3. Больше физических нагрузок. У активных людей риск заболевания раком простаты снижается на 30-40%. Если же болезнь все-таки настигнет, то справиться с ней будет гораздо легче.
  4. Регулярная половая жизнь. Это большой плюс и к здоровью простаты, и к гормональному балансу.
  5. Меньше стрессов.

Как уменьшить вероятность развития рака простаты рассказывает врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Бесконтрольное употребление витаминов, спортивных добавок профилактикой рака не является, а, наоборот, может его спровоцировать.

Самым надежным методом раннего обнаружения рака простаты является регулярная диагностика рака: анализ на ПСА, пальцевое исследование, ТРУЗИ (при необходимости).

Скрининг рака простаты (европейские рекомендации)

Американская рабочая группа по профилактике простатического рака (USPSTF) не рекомендует массовый скрининг при помощи ПСА для мужчин от 70 лет, поскольку негативные последствия могут превышать пользу. В этом возрасте опухоль если и растет, то медленно, а агрессивное лечение только ускорит летальный исход.

Лечение аденомы предстательной железы

Способы лечения аденомы – это лекарственная терапия и хирургическая операция. В качестве медикаментозной терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, блокаторы 5-альфа-редуктазы. Но они полностью проблему не решают, а замедляют рост опухоли на время. На определенном этапе развития болезни, операция по удалению простаты становится единственным выходом. Сегодня применяется несколько видов операций, у каждой из которых свои особенности.

Традиционное вмешательство для удаления аденомы – это открытая или лапароскопическая операции. Менее травматичны трансуретральная электрорезекция и лазерная энуклеация. Эти методики относят к малоинвазивным, они выполняются без разрезов кожных покровов, легко переносятся пациентом и не требуют долгого пребывания в стационаре. Прогноз при своевременном выполнении операции и соблюдении пациентом послеоперационного режима благоприятный, а риск рецидива минимален.

Классификация новообразования

Различают следующие виды рака простаты:

  • Железистый (аденокарцинома) — это самая распространенная форма опухоли. Ее подразделяют на крупно- и мелокоацинарную, солидную, криброзную, папиллярную.
  • Переходноклеточный — это очень редкая форма заболевания.
  • Плоскоклеточный — одна из редких форм.
  • Недифференцированный — это рак, при котором в патологический процесс ввязываются различные типы клеток простаты.

Рассмотрим степени рака простаты железистого типа (аденокарциномы), так как это форма заболевания встречается в большинстве случаев:

  • 1 степень характеризуется отсутствием каких-либо признаков. Опухоль настолько мала, что она не пальпируется, не видна на УЗИ. Как правило, удается диагностировать рак простаты 1 степени, если проводится биопсия на фоне повышенного уровня простатического специфического антигена.
  • Рак простаты 2 степени пальпируется и виден на УЗИ малого таза. Опухоль не выходит за пределы предстательной железы.
  • 3 степень заболевания характеризуется разрастанием новообразования до семенных пузырьков.
  • Рак простаты 4 степени разрастается на соседние органы, то есть на шейку мочевого пузыря, прямую кишку, в брюшную полость. Высока вероятность системного распространения метастаз.

Соответственно, чем раньше диагностируется рак простаты, тем больше вероятность благоприятного исхода.