Аллергический конъюнктивит

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев. При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение герпетического конъюнктивита

Методы лечения герпетического конъюнктивита нельзя подбирать самостоятельно. Неправильный приём препаратов и отсутствие комплексного подхода способны привести к более длительному течению заболевания. Учитывая разную степень проявления симптомов в зависимости от возраста, для детей и взрослых применяются отдельные схемы лечения.

Особенности лечения у взрослых

Выбранный курс лечения герпетического конъюнктивита призван подавить способность вируса герпеса размножаться. Используемые препараты переводят возбудителя в спящее состояние. Если начать лечебные процедуры на этапе развития герпеса, срок избавления от нежелательных симптомов сокращается. Основной упор делается на препараты с противовоспалительным и противовирусным действием. С учётом особенностей течения болезни у взрослых людей разработаны специальные курсы терапевтического воздействия.

Лечение проводится под полным контролем врача. Самостоятельно избавиться от воспаления не получится. Специалист должен оценить состояние больного, и с учетом полученной информации назначить лекарственные средства. К ним относятся глазные капли, мази, таблетки.

Читайте также:  Восстановление после перенесённого инсульта в домашних условиях

Таблица — средства для лечения герпетического конъюнктивита.

Название Назначение
Мази
«Ацикловир», тетрациклиновая мазь Блокируют размножение вируса
Гели
«Зирган» Действие препарата аналогично Ацикловиру
Капли для глаз
«Офтальмоферон» Снимает воспаление, предотвращает размножение вируса, ускоряет регенерацию тканей
Противоаллергические
«Зодак», «Зиртек» Снимают выраженный зуд
Иммуностимулирующие
«Ликопид», «Полиоксидоний» Предотвращают переход болезни в хроническую форму
Другие
Физраствор Для промываний

Кроме обработки поражённых поверхностей больному назначают приём препаратов иммуностимулирующего и противовоспалительного действия. Такое лечение используют при развитии тяжёлых форм, сопровождающихся поражением области вокруг век.

Избежать возможного бактериального заражения помогают антибактериальные средства – «Торбекс» и эритромициновая мазь. Во время лечения больной пользуется индивидуальными туалетными принадлежностями и личной посудой.

Если игнорировать симптомы и заниматься самолечением, болезнь может перейти в хроническую форму. Повторная активация вируса может привести к необратимым поражениям органов зрения.

Особенности лечения у детей

Для лечения герпетического конъюнктивита у детей используют интерфероны – белки с противовирусным действием. Часто основной способ избавления от конъюнктивита заключается в обработке больного глаза каплями «Офтальмоферон». Их закапывают 5-6 раз в сутки в течение 3 дней.

Перед обработкой глаза промывают ромашковым раствором или чистой водой. Промывание выполняют от внешнего угла к внутреннему, круговыми движениями. Комплексное лечение подразумевает обработку глаза ацикловиром.

Особенности лечения у взрослых и детей

Бактерии вызывают острый гнойный конъюнктивит, попадая на слизистую оболочку. Капли при конъюнктивите бактериального происхождения имеют в составе антибиотик. Этот активный ингредиент действует на возбудителя болезни, убивая бактерии, вызывающие воспаление.

Поэтому основные капли при бактериальном конъюнктивите содержат какой-либо антибактериальный компонент. Чаще всего назначаются растворы с антибиотиком широкого спектра действия или другим антимикробным веществом. Ниже приводится список эффективных капель от конъюнктивита бактериальной природы.

Левомицетин

«Левомицетин» – недорогое и проверенное средство на основе антимикробного препарата хлорамфеникола. Он активен в отношении многих бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, гонококков. У будущих и кормящих мам, а также малышей до двух лет применяется с осторожностью.

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда чувствительные глаза реагируют на него кратковременным ощущением жжения и слезотечением. Обычно назначают по 1 капле 3–4 раза в день, длительность курса определяет врач.

Альбуцид

Знакомое с детства, доступное лекарство, справляющееся с бактериями благодаря сульфацетамиду (сульфацил натрия) в составе. Существует две дозировки растворов альбуцида: 20 и 30%. Детям, беременным, кормящим обычно назначается 20%-ный раствор альбуцида, взрослым – 30%-ный. Препарат проникает в ткани глаза, оказывая местное действие, в кровь поступает его очень незначительное количество.

Минусом использования препарата становится то, что ряд штаммов бактерий успели выработать устойчивость к сульфацилу натрия, поскольку он применяется в офтальмологии много лет.

Особенности лечения у взрослых и детей

Норсульфазол

«Норсульфазол» – противомикробный препарат для взрослых, относится к сульфаниламидам. Активно действует на кокковую флору, часто вызывающую конъюнктивиты и некоторые другие виды бактерий. Для глаз используется 10%-ный раствор, закапывать 3–4 раза в день. К применению у детей не рекомендуется.

Капли больше не производятся и сняты с производства.

Тобрекс

Современное средство на основе антибиотика тобрамицина. Многие штаммы бактерий еще не успели выработать резистентность к этому действующему веществу, поэтому в большинстве случаев он быстро излечивает воспаление.

Также назначают протаргол, он действует антисептически благодаря коллоидному серебру в составе, и другие растворы с антибактериальным действием.

Какие конкретно капли выбрать для глаз, пораженных бактериальной инфекцией, решает доктор. Это часто зависит от вида возбудителя. Например, для борьбы с гонококками больше подойдет один антибиотик, а с хламидиями – другой. Бактериальный посев позволяет точно выявить причину заболевания, после чего назначить адекватную терапию.

Симптомы конъюнктивита

Заболевание конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих признаков и симптомов:

— ощущения зуда и жжения в области глаз; — покраснение конъюнктивы; — образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок; — наличие слизистых и гнойных выделений из глаз; — сильное залипание глаз после сна; — повышенная слезоточивость; — быстрое утомление глаз; — светобоязнь; — воспаление и покраснение век; — отеки слизистой оболочки глаза и век; — ощущения в глазу инородного тела; — неровности и шероховатости на слизистой оболочке глаза; — образование на конъюнктиве маленьких пузырьков; — появление трещинок в уголках глаз; — блефароспазм (непроизвольное закрытие век); — сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленного глаза.

Читайте также:  Гидатидозный эхинококкоз — причины и патогенез

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

— кашель; — повышенная и высокая температура тела; — головная боль; — мышечная боль; — повышенная утомляемость; — общая слабость;

Сопутствующие признаки конъюнктивита, такие как повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Симптоматика болезни

Как правило, клиническая картина аллергического заболевания глаза ничем не отличается от других форм болезни. Но единственное, на что стоит обращать внимание, так это на поражение конъюнктивы сразу обоих глаз. Именно это является свидетельством аллергической реакции глаза на аллергены.

Важно: исключением считается гигантский папиллярный конъюнктивит, если пациент недавно перенес операцию на глаз или носит контактные линзы. В этом случае поражаться может один глаз.

Симптоматика болезни

В остальном симптомы аллергического конъюнктивита выглядят так:

  • Зуд слизистой глаза;
  • Чувство жжения в обоих глазах;
  • Невосприимчивость к свету (светобоязнь);
  • Слезоточивость раздраженных глаз;
  • Покраснение и отечность слизистой;
  • Выделение тягучей слизи из глаз при круглогодичном или сезонном конъюнктивите;
  • Формирование мелких язв и эрозий на слизистой при лекарственной аллергии глаза;
  • Отхождение слизи по носовым ходам;
  • Возможно снижение зрения (редко).

Важно: на первый взгляд такие симптомы аллергического конъюнктивита могут показаться весьма страшными. Однако стоит помнить, что своевременное обращение к офтальмологу позволяет быстро победить болезнь или как минимум купировать симптомы острой ее фазы.

Почему появляется аллергический конъюнктивит

Причиной проявления признаков конъюнктивита у детей и взрослых является взаимодействие с аллергеном. В качестве раздражителя может выступать любое вещество, вызывающее у организма защитную от него реакцию.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит может появиться из-за таких аллергенов, как:

  • Бытовая химия;
  • Косметические средства;
  • Шерсть, отмершие частицы кожи, слюна домашних питомцев;
  • Пыль;
  • Споры грибков и бактерий;
  • Лекарственные средства;
  • Раствор для контактных линз;
  • Продукты питания.

Аллергены могут быть различного происхождения

Сезонный аллергический конъюнктивит может появиться у человека только в какое-то определенное время года. Это связано с тем, что сезонное раздражение вызывают частицы и вещества, присутствующие ограниченное количество времени. К факторам, способствующим проявлению аллергии, относятся:

Почему появляется аллергический конъюнктивит
  • Тополиный пух;
  • Пыльца цветущих растений.

Бывает, что реакция раздражения конъюнктивы наступает от летучих соединений с резким запахом. Тогда причины аллергической реакции могут быть следующие:

  • Краска;
  • Лак;
  • Табачный дым;
  • Духи.

Независимо от формы течения заболевания, лечение раздражения у детей и взрослых откладывать не стоит. Известно, что несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение профилактических мер, отсутствие ухода за глазами может спровоцировать появление бактериальной инфекции. Есть риск обострения других присутствующих заболеваний, например, глаукомы или кератита.

Причины развития конъюнктивита, пути заражения

Появление воспаления в слизистых тканях глаза провоцируют различные факторы.

Бактериальные конъюнктивиты – результат инфицирования контактным путём. Бактерии, которые в норме могут присутствовать в глазу в минимальных количествах, соединяются с занесённой флорой, и начинают размножение. Воспалительный процесс развивается как реакция слизистой на выделяемые токсины.

Возбудители конъюнктивита:

  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • коринебактерия;
  • бледная трепонема;
  • гонококк.

Вирусный конъюнктивит передаётся воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Эта форма очень заразна, иногда приобретает эпидемический характер. Её вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 8 или 19 типов. Кроме того, вирусная патология развивается при простом и опоясывающем герпесе, ветряной оспе, кори, энтеровирусной инфекции.

У детей часто конъюнктивиты появляются на фоне отитов, болезней носоглотки, синуситов. Патология у взрослых формируется из-за синдрома сухого глаза, хронического блефарита.

Причины развития конъюнктивита, пути заражения

Конъюнктивит у новорождённых развивается как результат инфицирования при прохождении через родовые пути.

Ещё один этиологический фактор – грибки:

  • актиномицеты;
  • дрожжеподобные;
  • плесневые.

Аллергический конъюнктивит – результат гиперчувствительной реакции организма на конкретный антиген. В большинстве случаев это местное проявление общей аллергической реакции. Его вызывают продукты питания, приём лекарственных препаратов, гельминты, пыльца растений, активность клеща демодекс, бытовая пыль.

Неинфекционный тип болезни провоцирует раздражение глаза физическими и химическими факторами, дымом, ультрафиолетивыми лучами, авитаминозами, нарушением обмена веществ, патологиями рефракции. Эта форма конъюнктивита не может быть заразной.

Лечение аллергического конъюнктивита

Терапия включает в себя три основные составляющие:

  • полное прекращение контактов с аллергеном;
  • местная терапия противоаллергическими средствами;
  • укрепление иммунной защиты организма.

В легких случаях сезонного конъюнктивита показано только местное лечение. При тяжелом течении терапия должна быть комплексной (антигистаминные препараты, симптоматические средства, направленные на облегчение состояния пациента, специфическая иммунотерапия). Если воспаление долго не проходит, то могут быть назначены противомикробные препараты для профилактики вторичной инфекции.

  1. Прием системных антигистаминных препаратов.
  2. Капли от аллергического конъюнктивита. Данные средства применяют до четырех раз в день. Эффект наступает быстро, так как воздействие оказывается непосредственно на очаг воспаления.
  3. Искусственная слеза (Инокса, Систейн, Визин и другие). Показаны, если у пациента на фоне аллергического конъюнктивита нарушается процесс слезоотделения.
  4. Кортикостероиды местно, в виде капель или мазей. Применяются при тяжелой форме заболевания и только по назначению доктора. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
  5. Специфическая иммунотерапия. Проводится при рецидивирующих формах заболевания.

Применение различных методов народной медицины для лечения аллергического конъюнктивита возможно только с разрешения лечащего врача.

Способы народного лечения аллергического конъюнктивита

Для терапии этого болезненного состояния, в детском возрасте, подходит не все лекарственные растения, которые могут применяться взрослыми пациентами. Поэтому перед использованием любого вида отвара или настойки, на основе целебных трав, необходимо получить одобрение у офтальмолога. Это позволит избежать усугубления клинической картины данного заболевания.

Способы народного лечения аллергического конъюнктивита

Обычно разрешается применять:

  • Домашние капли, приготовленные на основе меда. Для их приготовления берется 2 столовые ложки жидкого меда, их растворяют в 100 граммах охлаждённой, кипячёной воде. Закапывать глаза можно 3-4 раза в день, не более 2 капель в каждый глаз;
  • Алоэ. Свежие листья алоэ перемалывают на блендере, после этого их тщательно отжимают. Полученный сок разбавляют кипяченой водой (10 частей воды, 1 часть сока) и выполняют процедуру промывания глаз 4 раза в день;
  • Настой из плодов шиповника. Очень эффективен, если заболевание сопровождается появлением гнойного содержимого, с образованием желтоватых корочек по утрам. Для приготовления настоя, столовую ложку сушеных плодов помещают в термос и заливают стаканом крутого кипятка. Дают настояться в течение часа, тщательно отфильтровывают. Применяется в виде охлаждённого компресса, который налаживается на глаза не более чем на 15 минут. Манипуляции можно проводить до 6 раз в день;
  • Промывание раствором пищевой соды. Для этой процедуры необходимо взять небольшое количество соды (не более четверти чайной ложки), и размешать в 100 граммах кипяченой воды. Раствор готовится сразу перед применением;
  • Компресс из сырого пюре картофеля. Для проведения такой процедуры используют картофелину среднего размера. Её перемалывают на блендере или мясорубки, заворачивают в марлю, и накладывает на область глаз. Процедура длится 20 минут. Рекомендуется к затылочной области приложить полотенце, смоченное горячей водой.
Способы народного лечения аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Проявления заболевания:

  • Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

  • Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

  • Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

  • На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

  • Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

  • Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

  • Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

  • Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:

  • круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

  • периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

  • контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Узнайте больше: Как отличить аллергию от другого заболевания?