Ангиопатия сетчатки: причины, симптомы и лечение сосудов

Сеть вен повторяет строение глазных артерий. Особенностью вен является отсутствие клапанов, для ограничения обратного тока крови. Вены глазницы, сообщаются с венозной сетью лица и головного мозга. Поэтому, гнойные процессы, возникающие на лице, могут распространяться по венозному кровотоку к головному мозгу, что представляет опасность для жизни человека.

Строение и функции сосудистой системы глаза

За существенную часть кровотока в глазном яблоке отвечает глазная артерия — основная ветвь внутренней сонной артерии, которая питает органы зрения. Питание тканей обеспечивает сеть капилляров. Наиболее важные из них те сосуды, которые несут кровь к сетчатке глаза, а также к зрительному нерву — центральная артерия сетчатки и задние короткие цилиарные артерии. При нарушении кровотока в данных сосудах возможно серьезное снижение зрения и даже слепота.

Из клеток в кровоток попадают, в том числе и вредные продукты, но они выводятся венами. Сеть вен аналогична строению артерий. Единственная особенность — отсутствие в них клапанов для ограничения обратного тока крови. Вены глазницы связаны с венозной сетью лица и головного мозга.

Артериальная система глаза. Строение

Главная роль в кровоснабжении глаза отводится одной из основных магистралей внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия. В глазницу она попадает со зрительным нервом сквозь его канал.

Внутрь глазницы от нее идут несколько основных ветвей: слезная артерия, центральная артерия сетчатки, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничная артерия, мышечные артерии, задние и передние решетчатые артерии, надблоковая артерия, внутренние артерии , артерия спинки носа.

Задача центральной артерии сетчатки – участие в питании зрительного нерва, посредством небольшой веточки, которую она отдает в центральную артерию зрительного нерва. Проходя внутри зрительного нерва, артерия пронизывает его диск и выходит на глазное дно. Здесь она разделяется на ветви и образует густую сеть сосудов, которые питают четыре внутренних слоя сетчатой оболочки, а также внутриглазную часть самого зрительного нерва.

Иногда на глазном дне можно определить дополнительный кровеносный сосуд, который питает область. Это цилиоретинальная артерия — ответвление задней короткой цилиарной артерии. В случае нарушения кровотока центральной артерии сетчатки это ответвление способно продолжать питать макулярную зону, без снижения центрального зрения.

Задние короткие цилиарные артерий также имеют ветви, отходящие от глазной артерии. Их количество колеблется от 6 до 12, все они пролегают в , окружающей зрительный нерв, образуя артериальный круг, который участвует в кровоснабжении части зрительного нерва уже после выхода его из глаза. Кроме того, они обеспечивают кровоток в сосудистой оболочке глаза. Что касается задних коротких цилиарных артерий, то они не имеют связи с цилиарным телом и радужной оболочкой, за счет чего процессы воспаления в переднем либо заднем отрезке глаза протекают относительно изолированно.

От глазной артерии отходят две ветви, это задние длинные цилиарные артерии. Они проходят сквозь склеру сбоку от зрительного нерва, минуют околососудистое пространство и достигают . В этом месте они вливаются в передние ресничные артерии – ветви мышечных артерий, с частичным присоединением задних коротких цилиарных артерий, чтобы образовать большой артериальный круг оболочки радужки. Круг локализуется у корня радужки и направляет свои ветви к зрачку. Зрачковый и ресничный пояски радужки в месте стыка, формируют малый артериальный круг. Эти два артериальные круга (большой и малый) осуществляют кровоснабжение цилиарного тела и радужки.

Мышечные артерии снабжают кровью все мышцы глаза, вместе с тем, артерии всех прямых мышц имеют веточки, так называемые, передние цилиарные артерии. Они в свою очередь, делясь, образуют сети сосудов в области лимба, где присоединяются к задним длинным цилиарным артериям.

С внутренней стороны кожи к векам подходят их внутренние артерии, что бы затем распространиться уже и по поверхности век. Здесь они присоединяться к наружным артериям век, образуя веточки слезных артерий. Результатом слияния являются нижняя и верхняя артериальные дуги век, которые обеспечивают их кровоснабжение.

От артерий к задней поверхности век отходит несколько веточек для кровоснабжения – это задние конъюнктивальные артерии. У сводов конъюнктивы к ним присоединяются передние конъюнктивальные артерии посредством ветвей передних цилиарных артерий, которые заняты в питании конъюнктивы глаза.

Слезная артерия занята кровоснабжением находящихся рядом слезной железы, а также наружной и верхней прямой мышцы, кроме того она принимает участие в питании век. Через надглазничную вырезку в лобной кости выходит надглазничная артерия, неся кровь в область верхнего века совместно с надблоковой артерией.

Читайте также:  Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

Решетчатые артерии (передние и задние) заняты в процессе питания слизистой оболочки носа, а также решетчатого лабиринта.

Кровоснабжение глаза создают и иные сосуды: подглазничная артерия, являющаяся ответвлением верхнечелюстной артерии (принимает участие в снабжении нижнего века, а также прямой и косой нижних мышц, слезной железы и слезного мешка), кроме того, существует и лицевая артерия, отдающая угловую артерию, которая питает внутреннюю область век.

Венозная система глаза

Венозная система обеспечивает отток крови от глазных тканей. Ее основное звено — центральная вена сетчатки, занята оттоком крови от структур, которые снабжает одноименная артерия. Затем она соединяется с верхней глазной веной в пещеристом синусе.

Вортикозные вены заняты в отводе крови от сосудистой оболочки. Четыре из них отводят кровь от одноименного участка глаза, затем две верхние вены сливаются с верхней глазной веной, а две нижние — с нижней.

Во всем остальном, венозный отток органов глазницы и глаза повторяет артериальное кровоснабжение, происходящее в обратном порядке. Основная масса вен оттекает в покидающую глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, верхнюю глазную вену, остальные — в нижнюю глазную вену, которая как правило, имеет две ветви. Одна из них соединена с верхней глазной веной, путь второй лежит сквозь нижнюю глазничную щель.

Особенность венозного оттока — это отсутствие в венах клапанов и довольно тесная связь между венозными системами глаз, лица, головного мозга, что представляет собой серьезную опасность для жизни, при возникновении гнойных воспалений.

Как вылечить расширение вен глазного дна современными методами?

Глазная вена – это мощная система сосудов, состоящая из нескольких ветвей. К ним относятся верхняя, нижняя, средняя, внутренняя и центральная вены. Когда будет нарушена нормальная работа этой системы, это приведет к опасной болезни.

Основной функцией этой системы является отведение крови от глазного яблока, слезных желез, век, мышц глаза. Основными являются верхняя и нижняя глазные вены. Эти вены, в своем строении, не имеют клапанов и напрямую связаны с венами лица.

При некоторых заболевания происходит их расширение и вследствие этого нарушение кровообращения глазного яблока. Если эту патологию не начать лечить вовремя, это может привести к резкому снижению зрения, зрительный нерв атрофируется и могут наступить необратимые последствия. Вены на глазном дне расширены могут быть при таких заболеваниях как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания крови, но и встречается как заболевание, называемое тромбозом вен сетчатки.

Больные в основном жалуются на снижение зрения, появление тумана перед глазами. При исследовании глазного дна можно выявить картину отека зрительного нерва, размеры диска увеличены, сосуды как бы тонут в отечной массе, веры резко расширены, извиты, чем-то напоминают пиявок. По всему глазному дну можно увидеть множественные кровоизлияния. Далее может развиться тромбоз вен сетчатки.

Прогноз в данном случае тяжелый и может в дальнейшем привести к атрофии зрительного нерва. Следует учесть, что лечение дает свои результаты лишь в первые дни после начала заболевания и больных нужно срочно госпитализировать в стационар.

Срочно начинают внутривенно вводить эуфиллин. Внутримышечно показано введение раствора магния сульфата. Ставят пиявки на висок, хорошо поставить ноги в горячую ножную ванну. Ретробульбарно вводят гепарин, который является антикоагулянтом и действует местно.

Его вводят вместе с дексаметазоном – это усиливает местный эффект.

Далее назначают препараты, укрепляющие сосудистую стенку – это аскорбиновая кислота и рутин, препараты кальция. Они помогают нормализовать проницаемость сосудистой стенки. Препараты местного и общего значения применяют одновременно (гепарин, фибринолизин, тромболитин) . Затем гепарин заменяют антикоагулянтами (фенилин) . Внутривенно назначаются препараты йода. Их также можно вводить методом электрофореза и принимать внутрь. В комплекс лечения должны входить витамины, ферменты.

Лечение, когда наблюдается расширение вен глазного дна, продолжают несколько месяцев. В течении года проводят 2-3 курса рассасывающей терапии. Инъекции луцентиса снижают риск кровоизлияний и уменьшают отек. Уменьшить отек также помогают инъекции дексаметазона и дипропсана.

Назначаются также препараты, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах клетчатки и глазного яблока к ним относятся милдронат, трентал, арбифлекс, пентилин, вазонит. В комплексе с медикаментозной терапией при лечении заболеваний сосудов глаза назначаются и физиотерапевтические процедуры.

Это могут быть иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение.

В последующем врач-офтальмолог может назначить больному сосудистые глазные капли (тауфин, эмоксипин) . Применение в этот период витаминов для глаз (антоциан форте, лютеин комплекс) помогает улучшить микроциркуляцию в сосудах глаза и способствовать сохранению зрения пациента. Если при медикаментозном лечении острота зрение не улучшается или увеличение незначительное, то больных направляют в стационар для хирургического лечения.

Читайте также:  Вирусные заболевания — диагностика, лечение, профилактика

Новым методом лечения является лазерокоагуляция. Если консервативная терапия может быть эффективна только в первые сутки, то лазерокоагуляция очень эффективна и на более поздних стадиях развития заболевания. При воздействии лазером ускоряется рассасывание кровоизлияний и отека, блокируются пораженные полнокровные вены глазного дна.

Кроме того по ходу коагуляции прорастают сосуды, которые кровоснабжают сетчатку, так как из-за за заболевания она долгое время находилась в гипоксии. Лазерная коагуляция блокирует формирование шунтов и этим способствует прекращению выхода жидкой крови в макулярную зону.

Наблюдение за больными показало, что чем раньше обратится больной к врачу, тем лучше прогноз, если же после ухудшения зрения прошло несколько дней, то восстановления остроты зрения может и не произойти.

Очень важным условием является правильный и жесткий контроль за результатами консервативного и оперативного лечения. Необходимо постоянно проверять остроту зрения, своевременно проводить флюоресцентную ангиографию, контролировать факторы свертывания крови, не допускать развития возможных осложнений.

Ранняя диагностика заболевания играет решающую роль, как в результате лечения, так и в последующей эффективности применения лекарственных препаратов. Так, что нужно быть особенно внимательными к своему здоровью.

Диета при плохом мозговом кровообращении

Мы то, что мы едим! Правдивость этого утверждения доказывает сама жизнь. Рацион человека, привычки в питании оказывают отрицательное или положительное влияние на кровоснабжение мозга.

К продуктам, улучшающим показатели крови, относятся:

  1. Жирные сорта рыбы.
  2. Морепродукты.
  3. Молочные продукты.
  4. Овощи и фрукты, особенно богатые на витамины железа.

В рацион необходимо включить растительные средства, улучшающие кровообращение: масла (подсолнечное и оливковое). Растительная пища, продукты, содержащие цинк, также являются необходимыми для восстановления кровоснабжения.

При плохой циркуляции кровотока следует отказаться от богатых на и насыщенных жирных кислот продуктов.

Под запрет подпадают:

  1. Сахар.
  2. Конфеты и мучные изделия.
  3. Копченные и жирные продукты.
  4. Вкусовые добавки и синтетические приправы.
  5. Газированные и алкогольные напитки.

Полный перечень вредных и полезных продуктов можно получить у невропатолога, лечащего нарушения кровоснабжения мозга.

По результатам диагностического исследования подбираются медикаментозные препараты, делающие мозговое кровообращение лучше. Так как причиной нарушений являются самые разные факторы, курс терапии для одного пациента может не совпадать с тем, что назначено другому больному.

Некоторые препараты имеют специальное предназначение. Так, кортексин, в виде внутримышечных инъекций, рекомендуется применять во время беременности и после рождения ребенка при ярко выраженной энцефалопатии. Эмоксипин применяется при внутренних кровотечениях. Выпускается в виде внутривенных появляются препараты нового поколения, имеющие меньшее количество негативных побочных эффектов. Назначает медикаментозную терапию исключительно лечащий врач. Самолечение категорически запрещается!

Нелишним будет включить в терапию прием витаминов E и C, повышающих кровоток, а также посетить диетолога, с целью подбора эффективной лечебной диеты.

Травы, улучшающие приток крови, могут стать причиной кровотечения. Перед приемом травяных настоек рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.

Комплекс упражнений направлен на обогащение крови кислородом. Существует несколько видов дыхательных и любое эффективное средство, упражнения без должного контроля и подготовки могут быть опасными. Первые занятия следует проводить совместно с инструктором.

Дыхательные упражнения присутствуют в йоге и других восточных гимнастиках. Эффективные методы были разработаны и соотечественниками. Так, отдельного упоминания заслуживает метод Стрельцовой, позволяющей быстро восстановить утраченные функции головного мозга.

ЛФК для улучшения самочувствия пациента направлена на источник-катализатор проблемы. Во время занятий нормализуется давление и работа сердечнососудистой подходят следующие виды гимнастики:

  1. Йога.
  2. Цигун.
  3. Пилатес.
  4. Занятия в бассейне, плавание.

Осторожность при назначении упражнений следует соблюдать при наличии тромбообразований, повышенном давлении.

Сосуды расширенные в глазах – Расширены вены в глазах — укрепление сосудов глаз — запись пользователя Елена (idв сообществе Здоровье — от трех до шести лет в категории Неврология

Время на чтение: 4 минуты

Расширение сосудов глаза (глазного дна) – офтальмологическое нарушение, которое по-научному называется «инъекция глаза».

Такое состояние характеризуется покраснением конъюнктивы, про которое часто можно услышать «полопались сосуды». Применимо данное понятие как к ребенку, так и ко взрослому.

На самом деле они лопаются в редких случаях и при огромных нагрузках или серьезных патологиях, а вот расширение сосудов или вен может встречаться достаточно часто по ряду причин.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

  • Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

  • Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

  • Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

  • Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Читайте также:  Герпес на веке — симптомы (фото), как и чем лечить

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

  • Повышенное внутричерепное давление;

  • Вредные привычки (курение, алкоголь);

  • Отравление (острое или хроническое);

  • Преклонный возраст;

  • Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

  • Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

  • Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

  • Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

  • Артериальная гипертензия различной этиологии;

  • Атеросклероз;

  • Врожденные патологии сосудистых стенок;

  • Системные васкулиты;

  • Сахарный диабет;

  • Повышенное внутричерепное давление;

  • Травматические поражения глаз;

  • Ушибы головы;

  • Некоторые заболевания крови;

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;

Дополнительные факторы риска:

  • Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

  • Работа на вредном производстве;

  • Курение и злоупотребление спиртными напитками;

  • Воздействие радиации.

Основные симптомы

Сужение сосудов глаз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • появление скотом в поле зрения;
  • пелена перед глазами;
  • падение остроты зрения;
  • сужение кругозора;
  • пульсирующая боль в глазных яблоках;
  • участки кровоизлияний на конъюнктиве;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенное тромбообразование.
Основные симптомы

Патология сопровождается приступами острой боли. Если заболевание наследственно обусловленное, то оно впервые появляется в раннем детском возрасте. При этом с помощью офтальмоскопии определяются артерии, которые сильно извиты и суженные. На фоне этой картины можно увидеть массу расширенных вен и полнокровие макулы. Больной предъявляет жалобы на сильную головную боль, снижение остроты зрения и появление участков черных пятен, где способность видеть отсутствует полностью.

Кровоснабжение глаза

Основным источником кровоснабжения глаза является глазная артерия. Она питает все структуры зрительного аппарата. Глазничная артерия располагается между каналом зрительного нерва и наружной прямой мышцей. Она распадается на множество ветвей.

Глазная артерия крупная, около 2 мм в диаметре, является отростком внутренней сонной артерии. Основные ее ветки:

  • центральная артерия сетчатки;
  • ресничные артерии;
  • мышечные;
  • надглазничная артерия;
  • подглазничная;
  • слезная.

Сужение артерий может привести к ухудшению зрения, поэтому при зрительных нарушениях нужно посетить офтальмолога.

Глаз – сложно устроенный оптический орган. Чтобы он правильно доставлял информацию из вне к мозгу, все его структурные элементы должны работать правильно.

Советуем почитать:

  • Капли от глазного давления: обзор препаратов
  • Офтальмоскопия: особенности проверки глазного дна
  • Функции, строение зрачка и основные нарушения зрачкового рефлекса
  • Глазница: строение, функции и заболевания

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является последствием сахарного диабета. При первых проявлениях заболевания стенки артерий теряют тонус, становятся проницаемыми. Это приводит к отеку сетчатки, который провоцирует ухудшение зрения. На следующей ступени развития болезни происходит кислородное голодание сетчатки. Чтобы возобновить поставку кислорода организм начинает создавать новые капилляры, но они недостаточно развиты. Такие сосуды становятся причиной кровотечений, которые выглядят как плавающие помутнения в глазу. Если диабетическая ретинопатия была выявлена на поздних сроках развития, возможно отслоение сетчатки и глаукома.

Диабетическая ретинопатия