Анофтальм или отсутствие глазного яблока

Одним из последствий повышенного давления внутри черепа является застойный диск зрительного нерва (ДЗН).

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

1

Консультация проктолога

2

Консультация проктолога

3

Консультация проктолога

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Читайте также:  Черника: польза и вред для здоровья человека

Приобретенная патология

Развивается на фоне общих либо инфекционных патологий человека. Речь идет об авитаминозе А, коревой краснухе, сахарном диабете, гипертонии, поражении почек. В большинстве случаев повреждается оптический аппарат глаза. При этом возникает пресбиопия, астигматизм, близорукость. Нередки эпизоды воспалительной природы: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, увеиты, ячмень. Крайне опасны травматические поражения элементов глаза: ожоги, механические повреждения, попадание инородных тел. 

Клиника недуга развивается по-разному. В одних случаях имеют место острые признаки и быстрое прогрессирование недуга, в других ─ стертая клиника и медленное течение болезни. Существуют определенные факторы, которые негативно влияют на зрение, повышает вероятность развития патологии. К ним относятся:

  • возраст;
  • наличие проблем с сердцем и сосудами;
  • сбои в метаболизме;
  • неблагоприятная внешняя среда;
  • постоянные стрессы;
  • табакокурение;
  • резкая недостаточность витаминов и минералов (в частности цинка, селена).

Симптомы

По мере развития атрофического процесса нервная ткань заменяется соединительной, что приводит к «слепому пятну». Это второе название подобного состояния, при котором зрительные образы более не формируются при попадании световых фотонов на данный участок, где клетки сетчатки отсутствуют.

Этому предшествует несколько стадий:

  1. Начальная. Сопровождается отёчностью краёв диска. Гиперемия при этом умеренная. Наблюдается нечёткость границ глазного дна.
  2. Выраженная. Отекает весь диск, его форма изменяется (центр становится плоским, остальная часть выгибается к стекловидному телу). Сопутствующие признаки – сильное вздутие вен и сосудов, возможны точечные кровоизлияния, краснота, приобретение синюшного оттенка. Пациент не испытывает проблем со зрением, но чувствует головные боли.
  3. Резко выраженная. Продолжается процесс выпирания диска в стекловидное тело. На нём и на сетчатке появляются многочисленные кровоизлияния. Начинается отёк сетчатки.
  4. АЗД и вторичная АЗН. Сопровождается ухудшением “картины” состояния на глазном дне и необратимой слепотой.
Симптомы

На начальном этапе, атрофия может быть незаметна для пациента

О чём может сказать желтое пятно на белке глаза у ребенка подробно описано в статье.

Прогноз

На ранних стадиях эндокринная офтальмопатия хорошо поддается лечению у большей части больных, поэтому при своевременной диагностике и корректной терапии прогноз благоприятный. Если диагностика запоздала, то шансы пациентов на сохранение зрения резко уменьшаются, так как на поздних стадиях изменения ретробульбарного пространства становятся необратимыми.

Чтобы профилактировать такое осложнение, необходимо ответственно подходить к лечению уже имеющегося заболевания щитовидной железы, регулярно принимать прописанные лекарства, не отменять их самостоятельно и не заниматься самолечением.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Отличие экзофтальма от энофтальма

Энофтальм и экзофтальм представляют собой смещение глазного яблока. При этом ключевое отличие кроется в его направлении. Экзофтальм представляет собой перемещение глазного яблока вперед. При этом глаза человека становятся выпученными. Иногда они смещаются в сторону. В медицине экзофтальм нередко называют проптозом, протрузией глаза, пучеглазием.

Чтобы определить степень патологии, применяют специальное устройство – экзофтальмометр. Заболевание может быть истинным и ложным. Первая форма свидетельствует о развитии аномальных процессов. Ее выявляют при опухолевых поражениях орбиты или головного мозга, воспалениях в носовых пазухах или орбите, аневризмах или тромбозах мозговых сосудов. Также причиной проблем становятся повреждения орбиты, базедова болезнь, переломы основания черепа, трихинеллез. Истинный экзофтальм может быть постоянным, перемежающимся и пульсирующим.

Читайте также:  Контузия глаза: причины, степени, симптомы и лечение

Ложная форма патологии характерна для людей, которые имеют врожденную асимметрию костных тканей лицевого скелета. Также существует естественная асимметрия глаз. Однако в большинстве случаев она выражена слабо, потому почти незаметна.

Чтобы справиться с экзофтальмом, нужно устранить основную патологию. При этом человека нужно детально обследовать. Одним из методов терапии считается проведение пластической операции.

Также экзофтальм может наблюдаться при тиреотоксикозе. Эта форма патологии связана со скоплением гликозаминогликанов в ретробульбарной ткани. Они имеют высокую способность к связыванию воды.

Диагностика

Проблемы со зрением никогда не решаются самостоятельно. Помощь квалифицированного офтальмолога — главное условие благополучного исхода болезни. Своевременное обращение помогает приостановить развитие патологии на ранних стадиях, исключить прогрессирующее нарушение зрения.

Основные этапы обследования в офтальмологическом центре включают:

  1. визуальный осмотр.
  2. пальпаторное обследование.
  3. экзофтальмометрию.
  4. рентген черепа.
  5. КТ.
  6. УЗИ в В-режиме.

Наружный осмотр позволяет выявить смещение глаза внутрь. Отверстие вокруг него сужено, верхнее веко углубленное.

Если появлению энофтальма первоначально способствовала травма, то локально заметен отек, при пальпации отмечается резкая боль. Экзольфтальмометрия с точностью позволит определить истинные размеры западания. Это обследование — одно из главных в диагностике энофтальма. От его результатов зависит тактика лечения. Дальнейшие диагностические процедуры включают рентген и КТ.

Без рентгенографии невозможна ранняя диагностика травматических повреждений стенок глазницы. Именно этот метод выявляет переломы, их локализацию внутри глазничных костей черепа, размеры повреждений, смещения отломков.

Компьютерная томография определяет этиологию патологии, позволяет произвести реальную оценку масштабов поражения. На что обращают внимание в аксиальной проекции:

  • продвижение глаза вглубь;
  • обломки костей глазницы;
  • очаги кровоизлияний;
  • атрофия мышечной ткани;
  • изменения клетчатки в ретробульбарной зоне.

На рентгене можно увидеть рентгенконтрастные предметы: металлические пули, инородные детали. В-режим УЗИ покажет стеклянные, деревянные предметы глазнице. Визометрия определит степень снижения остроты зрения.

Если врач не находит никаких нарушений в размере глаз, то может потребоваться консультация иммунолога и нейрохирурга.

Симптоматика

Чтобы начать лечение, нужно своевременно выявить энофтальм. Заподозрить такое патологическое состояние можно самостоятельно по внешним признакам и характерным ощущениям.

Полезная информация! Чаще всего энофтальм возникает только с одной стороны, лишь в редких случаях он затрагивает оба глаза одновременно.

Симптомы энофтальма, в зависимости от сопутствующих нарушений и спровоцировавших патологию причин, могут быть следующими:

Симптоматика
  • явное и заметное западение глазного яблока в орбиту (один глаз будет казаться словно запавшим, провалившимся);
  • видимая асимметрия глаз;
  • сужение и уменьшение просвета глазной щели;
  • диплопия – так называемое двойное зрение (человек одновременно видит два изображения одного предмета, при этом они могут быть смещаться по горизонтали, диагонали или вертикали);
  • повышенная светочувствительность;
  • птоз (опущение) верхнего века или незначительное поднятие нижнего;
  • уменьшение нормальных полей зрения либо выпадение из них отдельных зон (изображение видится словно через отверстие или частично закрывается);
  • возникновение «мушек», кругов, вспышек, пятен, искр в глазах;
  • нарушение зрительных функций, сниженная острота зрения;
  • слабая или полностью отсутствующая двигательная активность глаза (он перемещается плохо или остаётся неподвижным);
  • усиленное слезотечение;
  • миоз – патологическое сужение зрачка и отсутствие его реакции на световое воздействие (симптом особенно заметен при сравнении с другим глазом).
Читайте также:  Фиброма кожи: причины, симптомы, лечение. Удаление фибромы кожи

Также при сопутствующих заболеваниях и патологиях могут проявляться симптомы, не связанные с органами зрения: изменения температуры тела, боли в голове или во всём теле, слабость и ухудшение общего состояния, усиленное потоотделение, бледность кожи, приступы тошноты или рвоты, снижение массы тела, головокружения (вплоть до обмороков), повышение или снижение артериального давления, апатия, необоснованные страхи или паника, подавленность или беспричинная агрессия, резкие перемены в настроении.

Важно! Наличие любых тревожных признаков требует незамедлительной медицинской помощи.

Симптомы и диагностика

При тяжелом гемофтальме может существенно пострадать острота зрения; в некоторых случаях зрительное восприятие ограничивается лишь различением света и тьмы. Нередко пациенты жалуются на боль, распирание, ощущение инородного тела в глазу.

Следует особо подчеркнуть, что внешняя очевидность внутриглазного кровоизлияния и, в некоторых случаях, быстрое видимое улучшение обманчивы: источник, объем и реальную степень опасности может оценить только квалифицированный специалист-офтальмолог. Тем более неразумно начинать самолечение, например, глазными каплями из ближайшей аптеки или народными средствами.

Симптомы и диагностика

Диагностика осуществляется посредством офтальмоскопии, диафаноскопии, биомикроскопии и других методов

Крайне важно установить причину кровоизлияния; например, если при расспросе пациент отрицает какие-либо травмы, однако сообщает о своей предрасположенности к гипертоническим кризам, может понадобиться ангиографическое исследование сосудов; если больной страдает диабетом, следует подозревать позднюю стадию диабетической ретинопатии, и т.д

Методика лечения

Так как основная проблема пациентов с микрофтальмией является уменьшенный размер глаза, то лечение в первую очередь направляется на устранение этой проблемы. Лечить микрофтальмию можно как операционными методами, так и без хирургического вмешательства.

Не операционный метод лечения заключается в поэтапном и постепенном протезировании дефектного глаза амбулаторно. Так как основным последствием микрофтальмии в раннем возрасте является ассиметричное развитие лица ребенка, то и протезирование должно проходить в течении всего периода становления лицевой части. Так, каждые несколько месяцев или полгода в зависимости от темпов роста организма ребенка производится замена протеза на больший по размеру аналог. В следствии обеспечивается нормальный рост костей орбиты глаз, что приводит к симметрии в размерах глаз уже в совершеннолетнем возрасте.

Большинство специалистов рекомендуют именно этот метод лечения при врожденной микрофтальмии. Так как хирургическое вмешательство может привести к иным нарушениям в развитии организма ребенка.

Использование протезов конформаторов не доставляет неудобств пациенту. Их можно использовать в лечении микрофтальмии у детей в возрасте до 14 лет. Во всех случаях самым болезненным и затрудненным является первоначальное протезировании, так как костные части орбит из-за маленького размера глаза также были меньшего размера, а вот конъюнктивитные ткани внутри полости глаза легко поддаются деформации под воздействием конформатора. Из-за тугого расположения протезов внутри полости глаза их не обязательно закреплять. Но при необходимости можно придерживать протез тугими повязками.

Рекомендуется начать лечение методом протезирования уже в возрасте одного месяца. До достижения определенного возраста, необходимо заменять протез на более крупный в диаметре, каждые 3-4 недели.