Астигматизм — что это такое, симптомы, причины и лечение

При нарушении формы хрусталика глаза или роговой оболочки офтальмологи ставят диагноз «астигматизм».

Подробный обзор

Астигматизм: механизм развития заболевания

Человек воспринимает зрительные образы при помощи роговицы и хрусталика, в норме они имеют ровную сферическую поверхность, что позволяет фокусировать световые лучи в одной точке. Благодаря этой функции глаза видимый объект воспринимается четким, ясным, без размытых пятен.

При астигматизме сферичность роговицы (реже хрусталика) нарушается, за счет этого преломляющая сила света становится разной и изображение фиксируется не четким. Происходит это из-за того, что одни элементы видимого объекта фиксируются перед сетчаткой, другие за ней.

Астигматизм нередко сочетается с такими проблемами зрительной функции как дальнозоркость и близорукость, чем сильнее выражены эти нарушения, тем тяжелее будет протекать лечение.

Способы лечения высокой степени

При решении проблемы, как вылечить астигматизм, все методы направлены на поиск способов изменения преломляющей силы глаза.

Коррекция очками

Если применяется очковый метод, обычно выписывают торические очки с необычными цилиндрическими линзами. При этом специалисты предупреждают, что ношение специальных «сложных» очков пациентами с высокой степенью астигматизма иногда может вызывать неприятные ощущения. К таким очкам требуется определенный период привыкания. Крайне важно, чтобы пациент был тщательно обследован перед подбором очков.

Коррекция контактными линзами

До недавних пор астигматизм корректировали только жесткими контактными они не только были неудобными в использовании, но и плохо воздействовали на роговицу. К счастью, медицина развивается постоянно, и сейчас для исправления заболевания применяют специальные контактные линзы — торические.Необходимо помнить:Если вам назначили очки или контактные линзы, нужно периодически посещать офтальмолога, чтобы при необходимости своевременно заменить их более подходящими.

Эксимер-лазерная коррекция

Отличный эффект имеет способ лазерной коррекции астигматизма с применением эксимерных лазеров. Такая технология называется лазерный кератомилез (сокращенно ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК). Она имеет широкие пределы исправления любого вида, и коррекция достигается путем исправления формы роговицы. У пациентов пожилого возраста, когда астигматизм сочетается с помутнением хрусталика, необходимо проводить операцию по удалению помутневшего хрусталика и его замену на другой хрусталик — искусственного происхождения.

Высококвалифицированные специалисты клиники Коновалова знают, как вылечить астигматизм. В легких случаях бывает достаточно простого ношения очков или контактных линз. Но если эти способы неэффективны? Выход есть – современные методы лазерной хирургии.

Подробнее о лечении астигматизма

Теги: астигматизм глаз

Причины возникновения

Заболевание может появиться вследствие:

  1. Генетической предрасположенности . Ребенок рождается уже с патологией, переданной ему наследственным путем от отца, матери, других ближайших родственников. Если зрительный дефект присутствует у них, то можно говорить о большой степени вероятности передачи его по наследству. Смешанный астигматизм у детей часто сопровождается косоглазием. Ребенок не может видеть предметы в их четком изображении, что сказывается на его всестороннем развитии. Болезнь не обязательно проявляется сразу же после рождения, проблемы со зрительной функцией обнаруживаются по мере взросления ребенка. Такое позднее диагностирование объясняется ростом и развитием всех систем организма, в том числе и зрительной. Изменение формы (искривление) роговицы может произойти внезапно, в любом возрасте. Порядка 10% случаев смешанного астигматизма обоих глаз встречается у дошкольников и примерно столько же у детей, уже посещающих школу.
  2. Приобретения . Недуг диагностируется у 20% взрослых, получивших его в результате травматического поражения роговицы, непрофессионально сделанной офтальмологической операции. Еще причины смешанного астигматизма: травмы головного отдела, различные заболевания глаз воспалительной или инфекционной природы.

Если диагноз подтвержден специалистом, пациенту рекомендуется избегать длительных зрительных нагрузок, ограничивать работу на компьютере, долго смотреть телевизор и читать. Эти действия провоцируют прогрессирование болезни, поэтому их следует сократить либо вообще исключить. Также водить автомобиль можно только при правильно подобранной очковой коррекции, дающей максимальную остроту зрения. Возможность самостоятельных родов женщинам определяется лазерным офтальмохирургом после осмотра глазного дна. Часто при диагностировании астигматизма назначается кесарево сечение, это связано с состоянием глазного дна, при этом слишком велик риск отслоения сетчатки в ходе самостоятельных родов.

Виды астигматизма

Для понимания классификации заболевания необходимо знать, что офтальмологи выделяют два зрительных меридиана: вертикальный и горизонтальный.

Читайте также:  Глазные капли: общие правила по правильному применению

Проще говоря, это оси зрения, относительно которых можно проследить нарушения зрения. Например, если человек лучше видит предметы, расположенные слева или справа – это нарушение по вертикальному меридиану.

Важно! Если предметы сверху видны лучше, чем объекты снизу (и наоборот) – присутствует нарушение по горизонтальному меридиану.

В зависимости от особенностей заболевания, можно выделить такие виды астигматизма:

  1. Прямой и обратный.
  2. Правильный и неправильный.
  3. Простой и сложный.

Рефракция глаза пациента может наблюдаться в вертикальном направлении, тогда вид заболевания считается прямым. При рефракции с горизонтальным меридианом диагностируется обратный астигматизм.

В большинстве случаев при заболевании глазное яблоки имеет эллиптическую форму – это правильный астигматизм, при котором лучи на всей поверхности глаза преломляются в определенном порядке.

Иногда на разных участках каждого из меридианов глаза световые лучи преломляются по-разному, что является признаком неправильного астигматизма.

Второй вариант может быть только приобретенным и не поддается лечению, так как может возникать только впоследствии различных травм.

Исправить нарушения в таких случаях невозможно из-за появления рубцовых тканей, мешающих нормальному функционированию хрусталика.

Простая форма заболевания

При простом астигматизме нарушения зрения происходят лишь относительного одного из меридианов. В то время как в другом меридиане рефракция находится на допустимом или нормальном уровне.

Часто нарушения происходят относительно обоих меридианов, при этом могут иметь локализованный характер. Это сложный астигматизм.

Сложная форма заболевания

Интересно, что при сложной форме заболевания, нарушения могут касаться только дальнозоркости или близорукости. Если же в одном меридиане наблюдается дальнозоркость, а в другом – близорукость, то такой астигматизм называют смешанным.

Астигматизм смешанный

Смешанный астигматизм — изменение изображения видимого предмета из-за нарушений строения роговицы в сочетании с дефектным изображением, создаваемым наличием в одном глазу миопии (близорукость) и гиперметропии (дальнозоркость).

Как возникает смешанный астигматизм глаз?

В идеале глаз должен иметь равномерно округлую форму, передний полюс его формируется идеально ровной роговицей, а задний полюс, с внутренней стороны которого находится сетчатка, тоже идеально округлый на всем протяжении. Нигде не предусмотрено ни выбоины, ни выпячивания, все ровнехонько и равномерно.

Но при астигматизме роговица неровная во взаимно перпендикулярных осях, поэтому проходящие через неё лучи искажаются и изображение на сетчатке тоже кривое и косое.

При близорукости в заднем, скрытом, отделе глаз вытянут, при дальнозоркости — укорочен, соответственно изображение либо фокусируется перед сетчаткой, либо за ней. Сложный астигматизм отмечается, когда в одном глазу либо близорукость, либо дальнозоркость.

Если в одном глазу с одного бока близорукость, с другого — дальнозоркость и ещё добавляется астигматизм, то искаженное изображение совсем не попадает на сетчатку, часть его фокусируется передней, а часть — за ней, а человек видит предметы плохо и криво. Смешанный астигматизм может быть как односторонним, так и в обоих глазах.

Причины патологии

Ведущим в этой патологии зрения считается генетический фактор — наследование болезни от родителей.

Гиперметропия или дальнозоркость часто врожденная патология, причина её в недоразвитии тканей глаза во время нахождения в утробе матери или преждевременного рождения.

Миопия или близорукость хоть и проявляется не сразу, но тоже обусловлена генетическими причинами, кодирующими недостаточную прочность тканей. Недавно предположили, что основная причина близорукости — длительное пребывание в замкнутых помещениях с неестественным освещением.

К смешанному астигматизму приводят помутнения и рубцы роговицы, операции на глазу, травмы, изменение внутриглазного давления, нарушение кровообращения в глазу.

Изменения кривизны хрусталика в результате травмы тоже вызывают смешанный астигматизм, но тогда его называют неправильным.

Симптомы заболевания

Неправильное преломление света в глазу при близорукости и дальнозоркости приводит к размытости предметов, астигматизм изменяет их форму, они раздваиваются и растягиваются, границы тоже размыты. Человек ни вблизи, ни вдали не видит четко.

В случае слабой степени смешанного астигматизма может возникать усталость глаз. Человек способен привыкнуть к искаженному видению и не замечать этого. При более выраженных изменениях возникают головные боли, резь, слезотечение. Предметы раздваиваются, снижается способность к концентрации внимания. Пациент начинает щуриться, наклонять голову. Возможны даже головокружения.

Изображение постоянно получается, как в зеркалах комнаты смеха, что вызывает и головные боли, и чувство быстрой усталости глаз, и ощущение беспомощности из-за невозможности правильной ориентации среди кривизны мироздания.

Диагностика патологии органа зрения

Офтальмолог проводит обследование двумя этапами: обследуются глаза в обычном состоянии и после расширения зрачка специальными каплями. В этом случае глазная мышца расслаблена и не искажает результаты обследования.

В комплекс обследования входит проверка остроты зрения, обследование глазного дна, исследуется рефракция глаза — способность фокусировки изображения. Проводится осмотр сетчатки глаза.

Лечение смешанного астигматизма

Есть способы консервативного лечения и хирургического.

В первом случае пациент носит специальные сложные очки с линзами определенной формы. Можно использовать специальные контактные линзы, подбирают их индивидуально пока пациент не начинает хорошо и четко видеть.

При хирургическом лечении применяют лазер, которым снимают натяжение роговицы. Операция производится под местной анестезией и длится несколько минут. Улучшение зрения пациент замечает уже через несколько дней.

Сложная патология требует вдумчивого подхода и успешная операция далеко не окончание лечения, в Клинике Медицина 24/7 подберут индивидуальную программу наблюдения, базирующуюся на достижениях медицинской науки и индивидуальности пациента. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.

Читайте также:  Докоррекция после лазерной коррекции зрения

Астигматизм тест — как определить и проверить в домашних условиях, проверка степени онлайн, диагностика

Чтобы как можно быстрее определить то или иное заболевание, необходимо сдать анализы или, если это возможно, пройти ряд тестов.

Тест на Астигматизм поможет своевременно обнаружить болезнь, благодаря чему лечение будет начато быстрее.

Пройти его можно даже дома, это поможет сделать хоть какие-то выводы о том, стоит ли идти к специалисту, начать беспокоиться или рекомендуется пройти и тест на цветоощущение.

Определение заболевания

Данное заболевание характеризуется не совсем привычной формой роговицы глаза. Здоровый зрительный орган имеет поверхность в виде сферы, но при астигматизме эта форма нарушается.

В зависимости от направления орган зрения обладает неодинаковой кривизной. Как результат, пациент не различает ровные и прямые линии, они для него искажены или размыты. Это довольно серьезно влияет на зрение.

При астигматизме человек видит прямые линии изогнутыми, кривыми. Нарушена сферичность глазного яблока.

Виды тестов на Астигматизм

Существует несколько самых популярных тестов на астигматизм. Все они помогут вам понять, есть ли у вас данный недуг или нет. Важно внимательно отнестись к этому вопросу, пройдите каждый тест по несколько раз, чтобы удостовериться в результатах наверняка.

Тест с расходящимися лучами

Чтобы пройти этот тест, прикройте один глаз рукой. Теперь посмотрите на изображение, оно похоже на циферблат обычных часов, только вместо привычных цифр здесь используется градусная мера углов. Такую же процедуру повторите и с другим глазом.

Тест с расходящимися лучами для определения астигматизма

Астигматизм будет выявлен в том случае, если изображение на каждом глазу будет восприниматься по-разному. При этом вы заметите следующие:

  • Лучей стало больше. Примерно в два или в три раза.
  • Одни линии стали светлее, а другие приобрели более темный оттенок.
  • Часть линий будет четко видна, а другая расплываться, мутнеть.

Параллельные линии

Важный фактор при прохождении этого теста – яркий дневной свет. Перед вами будет картинка с линиями, которые друг другу параллельны. Одни вертикальные, другие горизонтальные. Смотреть необходимо поочередно, каждым глазом.

Астигматизм будет отсутствовать у человека, видящего все линии в черном цвете, без изменений в оттенках.  При неправильной форме линий, искажении их или серым оттенке линий человеку ставится Астигматизм.

Звезда Сименса

Этот тест признан одним из самых точных и правильным. Изображение так называемой звезды Сименса имеет линии, равные друг другу по всем параметрам. Расходятся они также в одинаковом направлении. Взгляните на них поочередно каждым глазом. Если нарушений нет, то ваши глаза увидят следующее:

  • Расплывчатость четких линий.
  • Фон станет серым в центре этой звезды.
  • Центральные линии постепенно превратятся в круг.
  • При отдалении или приближении изображения у человека с правильным зрением центральный спектр круга также изменит свой размер. Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Люди, страдающие Астигматизмом, будут наблюдать иную фигуру, например, овал.

Если вы обнаружили у себя Астигматизм при прохождении тестов – обратитесь к врачу.

Клинические исследования

Чтобы обезопасить себя от осложнений этого заболевания – специалист зачастую выписывает очки. Стоит учитывать, что только астигматизм выше 1дптр может послужить поводом для ношения очков.

Изобрели специальные линзы, которые называются астигматическими. Они лучше, чем очки. Связано это с тем, что линза образует с глазом единое целое, не искажает изображение. Если астигматизм небольшой, то зачастую ограничиваются ночными линзами.

Методика лазерной коррекции зрения под названием LASIK все чаще используется при исправлении этого недуга.

Процедура хороша тем, что почти моментально устраняет заболевание, не оставляет следов и проводится очень быстро под капельной анестезией.

Пациенты говорят, что первые изменения они наблюдают уже через несколько часов, а полное выздоровление происходит не позже, чем через неделю.

Если астигматизм в очень сильной форме, то человеку вставляют факичные линзы. Также этот метод используется при невозможности провести лазерную процедуру.

Существует множество способов избавиться от этой болезни. Специалист назначит наилучший для вас.

Рекомендации

При Астигматизме и после процедур по его лечению, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Делать разминку и гимнастику для глаз.
  • Проявлять физическую активность.
  • Избегать травм и повреждений глаз.
  • Грамотно распределять нагрузку на органы зрения.

Придерживаясь этих правил, вы не дадите болезни прогрессировать, а также ускорите выздоровление.

Выводы

Астигматизм довольно легко выявить. Это можно сделать даже в домашних условиях. С помощью трех самых популярных тестов без труда можно выявить наличие этого недуга. Соблюдение всех и правил при Астигматизме, поможет не только сохранить зрение, но и повысить его остроту, ускорить выздоровление.

Читайте также:  Как быстро и эффективно вылечить ячмень на глазу?

Степень астигматизма

Специалистами определены следующие степени астигматизма:

  1. До 3 диоптрий — слабой степени;
  2. От 3 до 6 диоптрий — средней степени;
  3. Более 6 диоптрий — высокой степени.

В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии. После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни. Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения. И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.

Высокая степень астигматизма является причиной возникновения косоглазия, рефракционной амблиопии, аккомодационной астенопии. Может вызывать нарушение стереоскопического и бинокулярного зрения.

При этой патологии состояние стереоскопического зрения (глубинного) находится в зависимости от способности видеть четко вертикальные линии. В случае обратного астигматизма глаз четче видит горизонтальные линии. Соответственно стереоскопическое зрение в этом случае может быть нарушено.

Частым явлением при астигматизме является нарушение цветового зрения. Отсутствие коррекции при наличии сниженной способности различать цвета может привести к частичной или полной цветовой слепоте.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

  1. Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
  2. Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
  3. Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
  4. Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры. Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

  • Несовершеннолетие;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Вынашивание ребенка;
  • Изменения глазного дна;
  • Глаукома;
  • Системные болезни.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

Астигматизм у детей

Чаще всего астигматизм у детей врожденный, что связано с аномалиями внутриутробного развития, а также с генетической предрасположенностью. Выявляется обычно у детей эта патология в возрасте 2-3 лет. Если только нет сопутствующего косоглазия, что сразу видно не только врачу, но и родителям даже у новорожденных, а также миопии высокой степени — это может выявить врач при офтальмоскопии по миопическому конусу и другим характерным признакам.

Астигматизм у детей

Лечение данной патологии у детей весьма эффективное, проводится с успехом как в домашних условиях, так и в специализированных стационарах и санаториях.