Блефароспазм: описание и формы

Если диагностирован блефароспазм, что это такое, практически никто не знает. Данное состояние можно охарактеризовать, как неконтролируемое рефлекторное сокращение лицевых периокулярных мышц, расположенных вокруг глаза, что вызывает сильное смыкание век. При этом могут наблюдаться отек век и обильная слезоточивость. Болезнь может вызвать спазмы языка, жевательных мышц, гортани. В дальнейшем затрагивается мускулатура всего лица.

Причины заболевания

Выделяют два вида блефароспазма: идиопатический и вторичный. Вторичный блефароспазм чаще всего вызывается:

  1. посттравматические повреждения (механические, химические, тепловые повреждения)
  2. воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит)
  3. синдром сухого глаза
  4. глаукома.

Кроме того, вторичный блефароспазм может быть вызван неврологическими заболеваниями, такими как, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, синдром Туррета и другими. В данном случае, первоначальным лечением будет коррекция основного заболевания.

Если основные причины исключены, скорее всего, блефароспазм имеет первичную форму и называется идиопатическим. Причины при таком виде блефароспазма неизвестны. Смыкание век происходит по цепочке передачи различных сигналов от корковых и подкорковых структур головного мозга, от них сигнал идет по нервам и затем идет реакция мышцы. Причину блефароспазма ищут на всех этапах передачи нервного импульса, но пока четких теорий нет.

Кроме того, около 5% случаев блефароспазма является генетически наследуются.

Симптомы

Вначале человек начинает чаще и быстрее обычного моргать глазами, и этим состоянием нельзя управлять.

У молодых людей блефароспазмы могут возникать без видимых причин и быстро исчезают. Истерический двусторонний — появляется внезапно при истерии (как правило, у молодых женщин) и исчезает через несколько часов. При этом виде блокировка мышц устраняется при нажатии на точки по ходу тройничного нерва.

Часто в течение 2-3 лет симптом становится стойким, что приводит к проблемам в повседневной жизни -к стрессам и депрессиям. Во многих случаях со временем судорога распространяется на все мышцы лица.

Виды блефароспазма

Выделяют два вида блефароспазма:

  • клонический;
  • тонический:
  • рефлекторный;
  • эссенциальный.

Клонический блефароспазм проявляется быстром (тикоподобном) смыкании век или наоборот замедленном закрывании и открывании глаз, непроизвольном частом мигании. Эпизодические приступы с подобной клинической картиной в течение двух-трех лет приводят к переходу болезни в хроническую форму, которая часто осложняется эмоциональными срывами или депрессией. Пациентам сложно общаться людьми, нарушается зрение, а со временем эта форма блефароспазма приводит к развитию дистонии мышц рта и распространение спастического процесса на мышцы лица.

Тонический блефароспазм проявляется в виде стойких и продолжительных (до нескольких часов) зажмуриваний, при тяжелых формах – продолжительность спазма может достигать несколько дней и даже недель.

Рефлекторный тонический блефароспазм развивается:

 1)  при длительных раздражениях тройничного нерва при воспалительных заболеваниях самого нерва;

  2) при инфекционно-воспалительных процессах:

  • лицевой области с поражением лицевого нерва или после воспаления лицевого нерва при длительных процессах восстановления его двигательной функции;
  • глаз (кератоконъюнктивиты, выраженное воспаление кожи в области век);
  • носоглотки (назофарингиты);
  • околоносовых пазух (синуситы);
  • уха (отиты, лабиринтиты, мастоидиты);
  • головного мозга (арахноидиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).

Эссенциальная форма тонического блефароспазма характерна для женщин и развивается в результате патологических или возрастных перемен в нервно-мышечном механизме смыкания век после травмы с формированием невроза или при проявлении висцеро-невротических форм истерии. Достаточно часто блефароспазм может возникать при поражении ствола головного мозга или коры полушарий при хронической гипоксии клеток, микроинсультов или лакунарных ишемических инсультов головного мозга или шейного отдела позвоночника (при этом в большинстве случаев причины его возникновения остаются неустановленны). На сегодняшний день одной из причин возникновения эссенциального блефароспазма считаются частые приступы мигрени с длительным спазмом артерий в области зрительного перекреста с периодическим нарушением кровоснабжения круговых мышц глаза. Отягощающими факторами можно считать возрастные изменения гормонального фона, эндокринопатии, длительный прием оральных контрацептивов, курение, нестабильный эмоциональный фон, длительные стрессы, заболевания сердца и сосудов (стенокардия, аритмия, атеросклероз). Также блефароспазм может быть одним из симптомов развития демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз) с поражением нервных путей и глиарных структур в области ствола мозга.

Читайте также:  Когда у новорожденного ребенка меняется цвет глаз на постоянный?

Блефароспазм – причины и лечение

Блефароспазмом принято называть симметричное изолированное сокращение круговых мышц глаза. Данное состояние требует обязательной консультации невропатолога и офтальмолога.

Классификация блефароспазма

В медицинской практике выделяют клонический и тонический блефароспазм.

Клонический блефароспазм характеризуется непроизвольным частым миганием, а также нарушением смыкания век (быстрое смыкание – тик, либо замедленное смыкание). Данная форма блефароспазма сопровождает генерализованный гиперкинез при синдроме Туретта, тетанусе, малой хорее, эпилепсии Кожевникова, а также при поражениях экстрапирамидной системы.

Для тонического блефароспазма характерен спазм круговых глазных мышц, сопровождающийся стойким спастическим зажмуриванием. Он продолжается от нескольких часов, до нескольких дней, а иногда и недель.

В свою очередь, тонический блефароспазм подразделяется на эссенциальный и рефлекторный.

Рефлекторный блефароспазм – следствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва, происходящего при некоторых болезнях глаза (к примеру, кератоконъюнктивите), кожи век, носоглотки, зубов, придаточных пазух носа.

Отмечались случаи, когда он возникал у пациентов, перенесших неврит лицевого нерва, с длительным последующим восстановлением двигательных функций при наличии контрактур лицевых мышц.

При данной разновидности блефароспазма, надавливание на точки, где средняя и верхняя ветви тройничного нерва выходят под кожу обычно вызывает его прекращение.

Эссенциальная разновидность блефароспазма, как правило, возникает у женщин и обусловлена травматическим неврозом или истерией.

У людей молодого возраста блефароспазм может возникать и без видимых причин, совершенно неожиданно, и через какое-то время, также неожиданно исчезать. В большинстве случаев, такое состояние имеет благоприятный прогноз. У пожилых, блефароспазм протекает прогредиентно, с незначительными временными улучшениями.

Иногда, блефароспазм сопровождается мацерацией, отеком век и нарушением слезоотделения, что выступает дополнительным фактором, усиливающим раздражения ветвей тройничного нерва (своего рода замкнутый порочный круг).

Диагностика

Диагноз «блефароспазм» выставляется на основании объективных жалоб больного. Кроме того, иногда назначается электромиография мимической мускулатуры, с исследованием скорости проведения по волокнам лицевого нерва электрического импульса, мигательного рефлекса.

Лечение блефароспазма

Устранение данной патологии требует излечения основного заболевания, а также выявления и устранения фактора раздражения лицевого нерва.

В комплексной терапии, назначаются седативные и психотропные препараты, рефлексотерапия, средства для коррекции метаболизма, а также микроциркуляции в центральной нервной системе.

Нередко хороший эффект дает применение миорелаксантов, занятия с психотерапевтом и аутотренинг. 

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Читайте также:  Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и способы лечения

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Диагностика

Врач-офтальмолог изучает историю заболевания (одностороннее или двустороннее поражение, задеты ли другие мышцы, принимал ли больной лекарственные препараты и прочее). Осмотр проводится при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) для выявления «сухого глаза», воспаления, постороннего предмета в глазном яблоке.

Помимо этого необходимо пройти полный осмотр у нейроофтальмолога для определения сопутствующих патологий. В некоторых случаях назначается магнитно-резонансная томография головного мозга.

Диагностика в комплексе

Для подтверждения диагноза и выявления других сопутствующих недомоганий используется дифференциальная (комплексная) диагностика патологии других органов:

Диагностика в комплексе
  • гемифациальный спазм — сокращение мышц одной половины лица;
  • магниторезонансная томография (МРТ) мозга для исключения наличия опухолей;
  • измерение активности пораженных мимических мышц;
  • миокимия века — нервное подергивания мышц век в результате эмоциональных перегрузок и срывов, обычно проходит само;
  • замедленная реакция при приеме антипсихотических препаратов;
  • синдром открытых век (апраксия).

Симптомы и признаки

  • произвольные мигания век, их закрытие, подергивания, открытие
  • смягчение век
  • отеки век, видимые внешне
  • неправильная работа желез, нарушенное увлажнение (слезоотделение)
  • рези и боли в глазах
  • возможные трудности с открытием век
  • Наступление блефароспазма можно распознать по изначальным признакам, например, потому, что веки начинают с усиленной частотой моргать, как будто бы пытаясь освободить глаз от инородного тела.

    Человек часто при этом трет глаза, в результате кожа в области глаз становится красной, словно воспаленная. Иногда при докторах наблюдались случаи, когда больной руками усиленно оттягивал веко, чтобы попробовать открыть глаз. Однако эта ситуация говорит уже о тяжелой и хронической форме недуга.

    Симптомы блефароспазма поражают, как правило, оба глаза. Односторонняя форма считается редкой и встречается на начальных этапах развития болезни.

    Основные признаки:

    • неестественно частое моргание;
    • непроизвольное зажмуривание;
    • подергивание век;
    • отек в области век;
    • слезоточивость;
    • влажность и разрыхление кожи вокруг глаз.

    Симптомы блефароспазма

    Блефароспазм – это заболевание, которое характеризуется непроизвольным, абсолютно неконтролируемым смыканием век. Если затянуть с лечением заболевания, то оно может привести к так называемой механической слепоте. Что это означает? То, что человеку становится сложно открывать глаза из-за того, что веки полностью закрыты и не открываются.

    Постоянное передергивание век;

    Спазмирование мышц языка;

    Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

    Заболевание проявляется неконтролируемым смыканием век. На поздних этапах блефароспазм может стать причиной «механической слепоты» — отсутствии возможности видеть из-за полного закрытия век. Блефароспазм также характеризуется следующими симптомами:

    • подергивание век;
    • спазм мышц языка;
    • спазм жевательных мышц;
    • нарушенное слезоотделение;
    • спазм мышц гортани.

    В начальной стадии блефароспазм бывает односторонним, и его проявления должны контролировать окулист и невролог. Под действием сильных раздражителей (яркий свет, шум, волнение) симптомы могут усиливаться. На поздних стадиях блефароспазм всегда двухсторонний.

    С учетом психосоматики блефароспазм вызван попыткой больного закрыть глаза на какие-то события в его жизни, нежелание видеть результаты собственных поступков или поступков близких.

    Блефароспазм может быть связан со стоматологическими заболеваниями или проблемами с носоглоткой, тогда требуется лечение основного заболевания у стоматолога или отоларинголога. Лечение у окулиста требуется, когда основным заболеванием является глазное. Блефароспазм — лишь симптом основного заболевания, после устранения которого он исчезает. Нелеченый блефароспазм со временем становится устойчивым симптомом серьезного неврологического заболевания.

    Читайте также:  Косоглазие при дцп — Все о проблемах с глазами

    В большинстве случаев отмечается двухстороннее поражение глаз. Односторонний процесс может наблюдаться при начальных признаках заболевания.

    Проявления:

    • частое и бесконтрольное мигание глаз, подергивания или закрывания век;
    • отек, воспаления и патологическая мацерация в области век;
    • различные виды нарушения слезоотделения.

    Причины

    По мнению специалистов, главной причиной, по которой может возникать блефароспазм, является расстройство функций структур головного мозга. Проще говоря, наш мозг начинает генерировать «неправильные» импульсы, передающиеся мышцами и заставляющие их двигаться искаженно. Если говорить с точки зрения этиологии — раздела медицины, изучающего условия возникновения тех или иных заболеваний, то существенная роль отводится наследственной предрасположенности. Немаловажное значение имеют и периферические факторы, выполняющие роль так называемой «кнопки запуска», активирующей данный синдром. К ним можно отнести различные челюстно-лицевые травмы, оперативное вмешательство в области лица, невропатию. Кроме того, специалисты считают, что существует определенная связь данного синдрома с профессиональной деятельностью, которая связана с продолжительным напряжением мышц глаза. Исследователи уверены, что блефароспазм является одним из побочных эффектов применения лекарственных препаратов нейролептиков, предназначенных для лечения психических расстройств.

    Причины

    По данным некоторых источников, представленная патология может быть связана и со стоматологическими заболеваниями, а также проблемами с носоглоткой. Если же говорить о таких нетрадиционных разновидностях медицины, как психосоматика, то подобное сокращение мышц может рассказать о желании больного закрыть глаза на печальные события жизни. Как и многие другие недуги, блефароспазм нередко становится следствием сбоев в иммунной системе организма или неправильного образа жизни. Особую роль играет и длительная работа за компьютером или другими гаджетами, напряженный ритм жизни, частое недосыпание, стрессы и недостаток витаминов.

    Народные средства

    Использование народных средств допускается, если блефароспазм первичный. Но, поскольку определить степень нарушения можно лишь клинически, необходимо пройти полное медицинское обследование. Сюда относятся обязательный осмотр у невропатолога, офтальмолога, электромиографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.

    Снять спазм глаза в домашних условиях помогут:

    • Успокаивающие маски. Для изготовления понадобится желток одного яйца и одна столовая ложка меда. Ингредиенты смешиваются и охлаждаются в холодильнике. Там же хранятся и остатки маски для последующего применения. Средство наносится на веки 2—3 раза в день на 10—15 минут. В это время необходимо принять удобную позу и отдохнуть.
    • Компресс. Отваром из ромашки, шалфея, коры дуба промокают марлевые тампоны или ватные диски, укладывают полученные примочки на закрытые веки на 15 минут. Слабым отваром из ромашки можно промывать глаза. Для этого готовится отвар из одной столовой ложки сухой травы на стакан воды, доводится до кипения, затем настаивается полчаса и остужается.
    • Настои. Успокаивающие настойки можно приобрести в готовом виде в аптеке либо изготовить их самостоятельно. В состав должны входить такие травы, как корень валерьяны, пустырник, мята, душица. Настои следует принимать 2—3 раза в день за час до еды.

    Найти подобные рецепты настоек, компрессов и масок можно на медицинских форумах. Но не стоит увлекаться самолечением. Помните: народные средства направлены на снятие напряжения мышц глаза и профилактику возникновения новых приступов, но никак не являются лекарствами, что бы на форумах о них ни писали.

    Если причиной спазмов и тиков стал стресс (переутомление, конфликты, длительное состояние повышенной тревожности), необходимо пропить витамины и успокаивающие препараты. Нормализовать сон, устроить себе отпуск, пусть всего на несколько дней.

    Источники

    • -glaz/veki/blefarospazm/lechenie-blefarospazma-u-vzroslogo/
    • -spazmakh/43-blefarospazm
    • -prichiny-simptomy-lechenie/

    [свернуть]