Бывает ли у детей варикозное расширение вен и как его лечить

Варикозное расширение вен – преимущественно взрослое заболевание, но часто обнаруживается у детей и подростков. В медицинской практике его называют ангиодисплазия. В большинстве случаев патология проявляется на нижних конечностях, но нередко болезнь развивается и в других частях тела, приводя к осложнениям без надлежащего лечения.

Описание врожденного экзофтальма

Экзофтальм (греч. exophthalmos пучеглазый, с глазами навыкате; синонимы: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) патологическое выстояние глазного яблока из глазницы. Является симптомом патологических процессов, локализующихся в глазнице, и некоторых общих заболеваний (истинный экзофтальм) Иногда экзофтальм возникает при односторонней резко выраженной близорукости, параличе наружных мышц глаза. Выстояние глазного яблока может наблюдаться у лиц с врожденной асимметрией костей лицевого скелета (так называемый ложный экзофтальм) Существует и естественная асимметрия выстояния глаз, однако у большинства людей разница не превышает 0,5 мм и практически незаметна; крайне редко она достигает 1,5—2 мм. Истинный экзофтальм может быть постоянным (стационарным), пульсирующим и интермиттирующим (перемежающимся).

Постоянный экзофтальм развивается при опухолях глазницы, возникающих первично или прорастающих в нее из соседних областей, например из околоносовых пазух, при воспалительных заболеваниях тканей глазницы или гематоме травматического генеза; кистах глазницы; пороках развития (некоторые виды дизостозов и мозговых грыж). Постоянный Э. является одним из наиболее характерных симптомов тиреотоксикоза, он также наблюдается при таком эндокринном заболевании, как экзофтальм отечный. Экзофтальм, обусловленный некачественными опухолями глазницы, односторонний, быстро прогрессирует, сопровождается ограничением движений глазного яблока, при нецентральном расположении опухоли — его смещением в сторону. Появляется отек конъюнктивы, в более поздние сроки — чувство напряжения, нередко распирающие боли в глазнице.

Экзофтальм, связанный с воспалительными заболеваниями, гематомой, врожденными заболеваниями и паразитарными кистами глазницы, также бывает односторонним. При хроническом неспецифическом воспалении тканей глазницы (так называемом псевдотуморе) экзофтальм быстро прогрессирует: рано отмечаются неподвижность глазного яблока и смещение его в сторону пораженной мышцы или тотальная офтальмоплегия. Экзофтальм при псевдотуморе глазницы сходен с экзофтальмом при злокачественной опухоли глазницы: окончательно вопрос и характере основного заболевания решается лишь при оперативном вмешательстве. При тиреотоксикозе Э. развивается чаще постепенно, как правило, бывает двусторонним Глазные яблоки обычно не выступают больше чем на 4—5 мм, подвижность их не ограничена, роговица и конъюнктива не изменены, болевые ощущения отсутствуют.

Пульсирующий экзофтальм чаще всего является признаком поражения каротидно-кавернозного соустья, аневризмы глазничной артерии и других изменений, возникших главным образом в результате черепно-мозговой травмы. Он также сопровождает артериальные гемангиомы глазницы. В редких случаях пульсирующий Экзофтальм появляется при хорошо васкуляризированной опухоли глазницы или мозговой грыже. При пульсирующем экзофтальме отмечается видимая пульсация глаза, возможен дующий шум, выслушиваемый в верхневнутреннем углу глазницы при закрытых веках или над сосцевидным отростком.

Интермиттирующий экзофтальм возникает главным образом при варикозном расширении вен глазницы. Он появляется только во время физической нагрузки или при определенном положении головы, приводящем к нарушению нормального оттока крови из глазницы.

Степень экзофтальма определяют с помощью экзофтальмометра. Появление Э. требует комплексного обследования больного, в т.ч. компьютерной томографии, при подозрении на варикозное расширение вен глазницы—орбитальной венографии. В ряде случаев причину экзофтальм устанавливают лишь после пробной орбитотомии и гистологического исследования полученного при биопсии материала.

Обсуждение на форуме

Симптомы:

  • Экзофтальм (пучеглазие)

Анатомия и функции

Все количество крови, исходящее от головы и шеи, циркулирует через внутреннюю яремную вену (ВЯВ). Диаметр ствола венозного сплетения колеблется от 11 до 21 мм. Берет начало от черепного югулярного просвета, после чего становится шире и образуется сигмовидная кривая. Постепенно спускается к участку слития ключицы и грудины. Варикоз, образовавшийся тромб и другие патологические состояния способны повлиять на проводимость яремной вены. В нижнем участке есть небольшое утолщение, локализованное в зоне шеи, в котором имеются 1 или 2 клапана.

Читайте также:  Капли при глаукоме: список, эффективное лечение

Шейные вены с обеих сторон имеют 2 притоки:

  • Внутричерепные. Представляют собой твердые синусы оболочки мозга, в которые впадают вены мозга, глазниц, органов, отвечающих за слуховую функцию.
  • Внечерепные. Включают сосудистые сплетения лица и наружного участка черепной коробки.

Между собой протоки справа и слева соединены связками, проходящими через особые отверстия в черепе. Внутренняя яремная вена отводит кровь, наполненную углекислым газом, от головы. Она используется в медицине для проведения катетеризации и введения иглы, через которую поступают лекарственные вещества. В анатомии есть не менее значимая наружная яремная вена, проходящая под подкожной клетчаткой по передней части на шее. Ее работа заключается в сборе крови с наружных областей головы и шеи. Эта вена хорошо просматривается во время пения, кашля, крика.

Эти сосуды принимают непосредственное участие в церебральном кровообращении.

Основные функции сосудов:

  • Обеспечение обратного кровотока после насыщения ее углекислым газом, обменными продуктами и токсическими веществами.
  • Ответственность за нормальное кровообращение в церебральных отделах.

Симптомы и признаки экзофтальма.

Основным признаком экзофтальма является выпячивание глазного яблока. Подвижность глазного яблока может, как сохраняться, так и ограничиваться. При экзофтальме возможно покраснение века, отечность века или конъюнктивы. Зачастую глазное яблоко выпячивается не только вперед, но смещено вбок.

При некоторых разновидностях экзофтальма, к примеру, в случае диффузного токсического зоба, вероятен симптом Грефе, для которого характерно движение века в случае взгляда вниз. Как правило, при данной патологии формируется диплопия – двоение глаз. При экзофтальме также происходит снижение зрения. Глазное дно может быть неизменным, однако, часто экзофтальм сопровождается застойным диском, невритом. кровоизлиянием в сетчатку, а также атрофией зрительного нерва.

Экзофтальму может сопутствовать боль в глазах, слезотечение и светобоязнь. Для экзофтальма характерно неполное смыкание век, что может привести к высыханию глаз и формированию дистрофии роговицы глаза.

Профилактика

Чтобы избежать появления варикоза, нужно заниматься его предупреждением с раннего возраста:

  • носить удобную обувь, обязательно с супинатором и жестким задником,
  • использовать правильный по высоте стол и стул для ребенка,
  • носить свободную одежду из натуральных тканей, которая не сдавливает тело,
  • употреблять продукты, богатые витаминами, укрепляющими стенки сосудов: смородина, лимоны, орехи грецкие, а также различные овощи.
  • заниматься физкультурой и гимнастикой, чтобы избежать формирования неправильной осанки или развития плоскостопия, которые в будущем могут спровоцировать варикоз.

Как только у грудничка или ребенка постарше начинают появляться первые признаки варикозного расширения вен, надо безотлагательно обращаться к педиатру. Он проведет первоначальный осмотр и, при необходимости, перенаправит к флебологу, который установит, отчего происходят патологические изменения в сосудах ребенка.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

(Пока оценок нет)

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

  • быстрое ухудшение зрения;
  • глаукома;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • прогрессирование близорукости;
  • катаракта;
  • снижение функционирования зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • полная слепота.
Читайте также:  Глазные капли Арутимол: инструкция по применению при глаукоме

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным. Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке.

Но часто этот симптом является признаком патологических состояний и офтальмологических заболеваний:

  • травмы глазного яблока;
  • переохлаждение органов зрения;
  • любые офтальмологические заболевания инфекционного характера;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • аллергические реакции;
  • попадание в глазное яблоко инородных тел;
  • переутомление;
  • кровоизлияния в сосудистую систему вследствие повышенного давления из-за сахарного диабета или гипертонии.

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

  • ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
  • кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
  • поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.

Ретинопатия развивается при более поздних стадиях болезни, что вероятно при недостаточном лечебном воздействии, слишком поздней диагностике болезни. Потому для предупреждения вероятных осложнений, сохранения остроты зрения рекомендуется вовремя обращать внимание на любые изменения в состоянии глаз.

Основные причины и способы лечения экзофтальма

К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.

Экзофтальм — это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.

Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.

Что такое экзофтальм

При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.

Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.

Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.

При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Классификация

Принято классифицировать болезнь на мнимую и истинную.

  • Мнимый экзофтальм выявляется при врожденной асимметрии глазниц, расширении глазной щели, аномальном развитии черепной коробки.
  • Истинный возникает при воспалительных, общих заболеваниях, травмах и опухолях.

По характеру протекания болезнь подразделяется на постоянный, перемежающийся и пульсирующий.

  • Постоянный экзофтальм в большинстве случаев возникает из-за новообразований в полости глазницы.
  • Перемежающийся возникает вследствие патологии глазничных вен. Для данной формы заболевания характерно появление выпячивания только в момент физического напряжения, при котором увеличивается кровенаполнение сосудов глаза.
  • Пульсирующая форма болезни возникает при развитии аневризмы артерий глаза, травмах. Характерным симптомом является выраженная и заметная посторонним пульсация на глазу и фиксирование шума в верхней части яблока при закрытом веке. Наряду с основными признаками регистрируется головная боль, шум в ушах. Позднее заметно расширяются вены на лбу, висках.
  • Быстро развивается гипоталамо – гипофизарная форма заболевания, связанная с увеличением синтеза гормонов гипофиза. Отек век нарастает за несколько дней, выявляется хемоз конъюнктивы, развивается парез глазодвигательных нервов.
Читайте также:  Как определить есть ли сотрясение мозга в домашних условиях

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе может развиться как при неправильной работе щитовидки, так и после ее полного удаления, что связано с гормональным дисбалансом.

Прогноз

Так как в каждом отдельном случае заболевания причины могут быть различными, то прогноз будет зависеть:

  • от конкретного диагноза;
  • от своевременности постановки диагноза;
  • от степени выраженности экзофтальма;
  • от правильности выбранного лечения;
  • от индивидуальных особенностей;
  • от совокупности всего вышеперечисленного.

При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз может быть благоприятным, если вовремя выявить точную причину или причины возникновения заболевания и правильно их устранять, обратившись к специалистам.

При любой форме экзофтальма врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (пластическая операция), дальнейшие действия будут зависеть от первопричины глазного заболевания.

Заключение

Любое заболевание может развиться вследствие невнимательного отношения к своему здоровью, это и причина нехватки времени, и просто нежелание что-то изменить. Экзофтальм тоже относится к таким заболеваниям, поэтому, чтобы не было риска для зрения или даже опасности потерять его полностью, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, посещать врачебные консультации.

Если вы беспокоитесь за здоровье глаз не на пустом месте, а врач не подтвердил ваши сомнения, посетите другого врача, чтобы выслушать несколько мнений и принять решение. Всегда заболевание легче предупредить и шансов будет гораздо больше, если лечением заниматься на ранней стадии обнаружения.

Полезные советы о том, как сохранить здоровье глаз:

Профилактика

Чтобы варикоз не появился под веками и на них, дерматологи советуют тщательно ухаживать за кожей вокруг них и пользоваться косметологическими услугами, к примеру, мезотерапией с лазерным омоложением. Эти две процедуры советуют делать людям от 30 лет. При этом их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

В молодом возрасте следует делать контрастный вид умываний с помощью натуральных средств, а также стоит наносить на кожу маски, компрессы. Также полезно умываться отварами.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от всего того, что приводит к образованию расширения сосудов: длительного сидения за компьютером и перегрева на солнце, чрезмерных нагрузок и т.д.

В целом, варикозное расширение вен — очень опасное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит не только к слепоте, но и к смерти. Поэтому важно вовремя начать лечение и быстро устранить косметический и патологический эффект.

Венорутон

Препарат от венозной недостаточности «Венорутон» отлично показал себя при лечении хронического течения болезни, в том числе и при достаточно запущенных состояниях. Основой его является рутозид, имеющий способность снижать губительное действие токсичных кислородных радикалов, восстанавливающий эластичность стенок сосудов, препятствующий образованию трофических язв, уменьшающий боль и отёчность в ногах. Каждая капсула «Венорутона» содержит не менее 300 мг этого вещества, что является оптимальным для терапии и профилактики варикоза.

Употреблять данный венотоник нужно регулярно, 3 раза в день до снижения патологических симптомов. По отзывам пользователей улучшение наступает уже после 10 дней терапии, после чего дозировку снижают до 2 единиц в сутки. Сегодня в аптеке можно приобрести не только лекарство для перорального приёма, но и рутозид в виде крема (мази).