Что входит в оптическую систему глаза — функции и заболевания

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требует 41 правка.

Строение глаза

Итак, рассмотрим чуть подробнее строение глазного яблока. Глаз ребенка и взрослого человека имеет почти шаровидную форму диаметром около 24 мм.

  • Наружная фиброзная оболочка глазного яблока- плотная эластичная ткань,9/10 ее составляет непрозрачная ткань – склера, и 1/10 прозрачная часть- своей структуре она аналогична твердой мозговой оболочке. Выполняет защитную роль, обеспечивает постоянство форм, объема и тонуса глаза. Роговица-преломляющая ( оптическая ) структура глаза. Она покрывает переднюю часть глаза ,как стекло у часов прикрывает циферблат. Это прозрачная, бессосудистая, высокочувствительная структура глаза.
  • Сосудистая оболочка делится на 3 отдела :
  1. Радужка – это своеобразная диафрагма,регулирующая в зависимости от условий, поступление  света в глаз. А также радужка  принимает участие в ультрафильтрации и оттоке  внутриглазной жидкости. Радужка обуславливает цвет глаз. В центре ее находится отверстие-зрачок.
  2. Цилиарное тело. Выполняет 2 основные функции-выработка и отток внутриглазной жидкости и аккомодация, т.е. создание условий для ясного видения на любом расстоянии ( вдаль и вблизи ).
  3. Собственно сосудистая оболочка – основная ее функция заключается в питании безсосудистых структур глаза.
  • Сетчатка. Это своеобразное “окно в мозг”. Это внутренняя структура оболочек глаза,выстилающая глазное дно. Состоит из особых чувствительных к свету клеток (рецепторов),нескольких слоев нервных клеток и большого количества кровеносных сосудов. Клетки-рецепторы – это палочки и колбочки. Место наибольшего скопления колбочек называется макулой (размер ее около 2 мм в диаметре).В центре макулы находится так называемая центральная ямка (fovea), размером в 0.1 мм. Именно она отвечает за наибольшую остроту зрения. Всего в сетчатке насчитывается более 125 млн. палочек и 6.5 млн колбочек.

Прозрачные внутриглазные среды– хрусталик, стекловидное тело и влага передней  и задней камер

  • Хрусталик-важнейшая преломляющая оптическая среда двояковыпуклая прозрачная эластичная безсосудистая линза, которая при сокращении цилиарной. Мышцы меняет свою кривизну, и тем самым приспосабливает глаз видеть четко на различном расстоянии. Этот процесс называется аккомодацией.
  • Стекловидное тело располагается позади хрусталика. Составляет 65 % содержимогоглаза. В стекловидном теле содержится до 98% воды, и незначительное количество белка   и солей. Оно прозрачно, бесцветно, гелеобразно, не содержит нервов и сосудов.
  • Внутриглазная жидкость (водянистая влага ) – содержится в основном в передней и задней камерах глаза.В ее составе 99% воды  и незначительное количество приходится на водянистой влаги у см куб. Водянистая влага непрерывно оттекает из глаза по специальным путям. Состав и количество влаги влияют на жизнеобеспечение бессосудистых структур глаза, а также на уровень внутриглазного давления.
Читайте также:  Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная) – фото, причины, лечение

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Функции

Основные функции роговицы:

  • защитная;
  • опорная;
  • преломление светового пучка;
  • обеспечение его беспрепятственного проведения.

Их реализация возможна благодаря:

  • прочности этой оболочки;
  • высокой чувствительности к различным раздражителям;
  • способности быстро регенерировать (восстанавливаться);
  • прозрачность (склера, в которую она далее продолжается через лимб, является непрозрачной, поэтому не пропускает лучи света);
  • наличие сферической формы;
  • зеркальность;
  • аваскулярность, то есть полное отсутствие кровеносных сосудов.

Внутреннее строение органа

Внутренние структуры глазного яблока представляют собой три вида оболочки, которые окружают прозрачное ядро. Среди трех слоев находятся:

  1. Склеральный или наружный. Данный слой формируется фиброзной тканью. С передней части является роговицей глаза, а с задней — склерой или белком, который не позволяет проникать свету во внутренние структуры. Ее главной функциональной задачей является защитная функция, предупреждающая повреждения со стороны внешней среды, оберегающая от деформации сферы. Именно к этой оболочке прикрепляются мышцы, благодаря их сократительной способности обеспечивается движение глазных яблок;
  2. Хориоидальный или средний. В основе находится оболочка хориоидея, представленной в виде плотного переплетения сосудов и капилляров. Благодаря этой ткани обеспечивается снабжение всего органа питательными элементами и кислородом. В ее состав входят радужка и реснитчатая мышца;
  3. Сетчатый или внутренний. Благодаря этому слою глаз реагирует на свет и воспринимает поступающие сигналы.
Внутреннее строение органа

Все три оболочки покрывают прозрачное ядро, состоящее из камерной жидкости, хрусталика и студневидного тела.

Читайте также:  Радиальная кератотомия (насечки на роговице)

Роговичный рефлекс и защитные функции роговицы

Функция оптического преломления делает роговицу первой ступенью в работе всей зрительной системы. Однако помимо этого, как и склера, эта часть оболочки глазного яблока защищает его от внешней среды. При этом именно роговица принимает на себя всевозможные воздействия извне (пыль, ветер, влагу, перепады температур).

Чрезвычайная чувствительность обеспечивает надёжную защиту не только более глубоких структур глаза, но и самой роговицы. Малейшее раздражение, испуг или промелькнувшая перед глазом частица, вызывают безусловный рефлекс – моргание, сочетающееся со слезотечением. Таким образом роговица сама себя защищает от повреждения, яркого света и других нежелательных воздействий. При моргании глаз закатывается под веком наверх и происходит слезовыделение, смывающее возможные частицы пыли к уголку глаза.

Симптомы астигматизма

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

При астигматизме симптомы у разных пациентов могут отличаться, но чаще всего больные жалуются на:

  • снижение остроты зрения;
  • размытое, мутное, искаженное восприятие предметов;
  • раздражение, боль, дискомфорт в глазах;
  • трудности при чтении, рассматривании мелких картинок, линий;
  • головную боль, больше выраженная в надбровных областях;
  • чувство усталости в глазах;
  • быструю утомляемость при чтении, зрительном напряжении;
  • чтобы лучше видеть приходится наклонять или поворачивать голову. Особенно важный симптом для внимательных родителей, которые могут заподозрить у своего ребенка астигматизм, если он начинает отворачиваться в пол оборота, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • неспособность четко рассмотреть как близкие, так и отдаленные предметы.

Строение роговицы

Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.

Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.

  • Передний эпителиальный слой представляет собой плоский многослойный неороговевающий эпителий, наделенный функцией защиты. Он устойчив к механическим воздействиям, быстро восстанавливается при повреждении. В связи со способностью эпителия к быстрой регенерации на нем не образуется рубцов.
  • Боуменова оболочка, является бесклеточным слоем поверхности стромы. Ее поврежденная поверхность подвергается рубцеванию.
  • Строма – роговичная ткань, занимающая около 90% ее толщины. Составляют ее правильно ориентированные коллагеновые волокна, в которых межклеточное пространство заполнено кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка – это базальная мембрана роговичного эндотелия, представляющая собой сеть тонких коллагеновых волокон. Служит надежным барьером для проникновения инфекции.
  • Эндотелий роговицы – монослой клеток, имеющих гексагональную форму. Он выполняет одну из основных ролей в питании и поддержании функций роговицы, предотвращает набухание ее под влиянием ВГД. Не обладает способностью к регенерации. С возрастом, число его клеток постепенно уменьшается.
Читайте также: 

В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.

Методы обследования роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы используют следующие методики:

Методы обследования роговицы
  • Биомикроскопия роговицы включает осмотр ее с применением осветителя и микроскопа. В большинстве случаев этого бывает достаточно для выявления патологических отклонений.
  • Пахиметрия позволяет измерить толщину роговицу путем ультразвукового сканирования.
  • Зеркальная микроскопия заключается в подсчете количества эндотелиальных клеток (в мм2). В норме этот показатель составляет 3000.
  • Кератометрия создана для измерения кривизны роговицы (передней ее поверхности).
  • Топография роговицы включает компьютерное измерение всей поверхности роговичной оболочки с указанием ее формы и преломляющей способности.
  • Чтобы провести микробиологическое исследование, нужно взять соскоб с поверхности роговицы. Предварительно выполняют обезболивание при помощи капель с анестетиком. Если результаты соскоба или посева оказались несостоятельными, то можно выполнить биопсию роговицы.

Строение роговицы и ее функции

Роговица имеет пять слоев, у каждого своя функциональность. Слои имеются следующие:

  • строма;
  • эпителий, который подразделяется на передний и задний;
  • Боуменова мембрана;
  • Десцеметова мембрана;
  • эндотелий.

У стромы слой является самым толстым. Наполняют его тончайшие пластины, волокна которых коллагеновые. Расположение пластин параллельное относительно роговицы и друг друга, но направление волокон в каждой пластине разное. Благодаря этому прочная роговица глаза выполняет функцию — защищает глаз от повреждений. Если попытаться проколоть роговицу скальпелем, который плохо заточен, то сделать это будет довольно затруднительно.

Эпителиальный слой имеет способность к самовосстановлению. Его клетки регенерируют, и на месте повреждения не остается даже рубца. Причем происходит восстановление очень быстро — в одни сутки. Передний и задний эпителий отвечает за содержание жидкости в строме. Если нарушена целостность переднего и заднего эпителия, то роговица может потерять свою прозрачность по причине оводнения.

Строение роговицы и ее функции

На строме имеется особый слой — боуменова оболочка, которая не имеет клеток, и если ее повредить, рубцы обязательно останутся.

Десцеметова оболочка расположена рядом с эндотелием. Также состоит из волокон коллагена, препятствует распространению патогенных микроорганизмов.

Эндотелий — одинарный клеточный слой, питает и поддерживает роговицу, не позволяет ей набухать. Не является регенерирующим слоем. Чем старше человек, тем тоньше слой эндотелия.

Тройничный нерв обеспечивает иннервацию роговицы. Сосудистая сеть, нервы, влага передней камеры, слезная пленка — все это обеспечивает ее питание.