Детский опоясывающий герпес: симптоматика и методы грамотного лечения

Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.

Причины появления герпеса на глазах

Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:

  1. ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
  2. ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
  3. ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).
Причины появления герпеса на глазах

Реже провоцируют патологию:

  1. ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
  2. ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).

Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии.  На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.

Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.

Причины появления герпеса на глазах

К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:

  • беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
  • ослабленная защита организма;
  • активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
  • повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
  • бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
  • перегрев на солнце;
  • переохлаждение;
  • прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
  • стрессы;
  • нарушенное или несбалансированное питание.

Группы риска

Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:

Причины появления герпеса на глазах
  • беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
  • новорождённые;
  • дети дошкольного возраста;
  • люди, перенёсшие трансплантацию органов;
  • мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы подозреваете черепицу, немедленно обратитесь к врачу, особенно в ситуациях:

  • Боль и сыпь происходят вблизи глаза. Если его не лечить, эта инфекция может привести к постоянному повреждению глаз. Также осложнение может вызвать инфекционный мононуклеоз;
  • У ребёнка или у кого-то в вашей семье ослабленная иммунная система (из-за рака, лекарств или хронических заболеваний);
  • Сыпь широко распространена и болезненна.
Когда нужно обратиться к врачу?

Перед визитом стоит подготовиться. Соблюдайте правила:

  • Знайте причину визита и то, чего вы хотите от врача;
  • До посещения запишите волнующие вопросы;
  • В ходе визита запишите диагноз и любые лекарства, процедуры или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые врач дает вашему ребенку;
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Читайте также:  Глазные капли Комбиган: инструкция, цена, аналоги, отзывы

В чем таится коварность болезни?

Если родители ребёнка не уделили должного внимания этой болезни, несвоевременно обратились к доктору, у детей могут появиться следующие патологии:

  • нарушение работы сердечной мышцы (миокардит);
  • поражение органов слуха, с появлением шума в ушах;
  • нарушение системы иннервации, которые могут сопровождаться двигательными расстройствами и нарушением чувствительности;
  • воспалительные процессы в легочной ткани;
  • поражение менингеальной оболочки мозга;
  • нарушение остроты зрительного восприятия;
  • развитие межреберной невралгии и неврита лицевого нерва.
В чем таится коварность болезни?

Данные патологические процессы это не только проявление кожных высыпаний: они порой затрагивают нервные окончания, нередко приводя к нарушению их чувствительности. Поэтому при первых признаках появления лишая следует свериться с симптоматикой и обратиться к доктору. Именно он поможет выбрать тактику лечения, а главное — избежать появления негативных последствий.

Особенности диагностики

К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай? Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог, но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. К ним относятся:

Особенности диагностики
  • экзема;
  • буллезная форма рожи;
  • почечная колика;
  • катаральный аппендицит;
  • эмболия или тромбоз ветвей легочной артерии;
  • плеврит легких;
  • стенокардия или, как ее в народе называют, «грудная жаба»;
  • воспаление аппендикса.

Лабораторная диагностика герпевируса

Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:

  • полимеразная цепная реакция (лабораторная диагностика, позволяющая выявлять патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания);
  • выделение вируса на культуре клеток;
  • иммунофлюоресцентный анализ (метод флюоресцирующих антител);
  • серологические исследования (изучение антигенов ил антител в крови);
  • микроскопическое исследование.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Особенности диагностики

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

  • микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
  • выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
  • ИФА.

Какая необходима профилактика этого заболевания?

С момента появления последних высыпаний, заболевшего опоясывающем герпесом ребенка, необходимо изолировать дома минимум на неделю. и проводить лечение назначенное доктором.

Если ребенок болеет тяжелой формой, то его необходимо положить в больницу, в обязательном порядке. Их направляют в инфекционное отделение, в мельцеровский бокс.

Какая необходима профилактика этого заболевания?

Если у ребенка возрастом до трех лет, не переносившим заболевание ветряной оспы, произошел контакт с больным, его необходимо изолировать на период с 11 до 21 дня с момента непосредственного контакта.

Вирус опоясывающего герпеса сам по себе нестойкий, и по этой причине уничтожение инфекции в очаге не потребуется. После того как произошла изоляция, помещение в обязательном порядке проветрить и сделать в нем тщательную влажную уборку.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки ребенку 2 года

Лечение

Лечить маленьких детей с признаками опоясывающего лишая следует в стационаре для постоянного наблюдения с целью предупреждения возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Этиотропные препараты — Ацикловир и его аналоги (Зовиракс, Виролекс), механизмом действия которых является блокирование синтеза вирусной ДНК. Специфическое лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение 72 часов от начала заболевания.Патогенетическая терапия строится с учетом клинической картины болезни у ребенка. Помимо противогерпетических, используют следующие медикаменты:

Лечение
  • Для поднятия иммунитета назначают препараты группы интерферона: Анаферон, Виферон.
  • Для снятия болевого синдрома и температуры применяют жаропонижающие на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Дофалган. С основным действующим веществом ибупрофеном: Нурофен, Ибуфен.
  • Антигистаминные с седативным действием: Супрастин, Тавегил.
  • Витамины группы В.
  • Противозудные средства — Каламин, Цинковая мазь, гель Фенистил.
  • При постневралгических болях — пластырь с лидокаином.

Рекомендуется обработка герпетических элементов антисептиками: бриллиантовым зеленым, 1% раствором Фурацилина.

Симптомы

По форме течения инфекции выделяют:

  • скрытое (без высыпаний);
  • локализованное (поражение одного участка — дерматома);
  • распространенная (переход на различные анатомические области иннервации кожи);
  • генерализованная (сочетание высыпаний и поражения внутренних органов и нервной системы).
Симптомы

Места высыпаний и поражений:

  • кожа (грудная клетка, голова, шея, спина, конечность, живот);
  • слизистые оболочки рта, носа, половых органов;
  • ушная раковина, слуховой проход;
  • глазное яблоко и зрительный нерв;
  • отделы позвоночника — нижнешейный, верхнегрудной и пояснично-крестцовый;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень.

Заболевание начинается остро. Температура при герпесе у детей может повышаться до 38-40°С, но может оставаться и на невысоких значениях, особенно при отсутствии высыпаний. Увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы

Главным признаком опоясывающего лишая являются сильные боли в местах будущих высыпаний.

Боль может быть стреляющей, пронизывающей, приступообразной, постоянной, а также появляться в ответ на прикосновение, трение одежды. Маленькие дети становятся капризными, сон нарушается, снижается аппетит, возможна тошнота и рвота.

Как выглядит герпес (опоясывающий лишай) у детей?

Симптомы

Это заболевание имеет характерную черту: сыпь появляется только на одной стороне тела, линейно или группами, но не переходит из одной анатомической области на другую, например, из грудной клетки на живот, с шеи на грудь и т.п.

Спустя 2-3 дня после появления боли (реже 10-12 дней) появляются характерные высыпания, которые имеют вид гирлянды, линейно опоясывая определенный участок тела. Чаще поражается кожа туловища, герпес на руке у ребенка или на ноге появляется очень редко.

В зависимости от пораженного нерва у ребенка сыпь появляется в разных местах.

Симптомы
  1. При кожной форме герпес на теле у ребенка появляется в области межреберий, на спине, животе, ягодице, пояснице, шее, волосистой части головы. Герпес на ноге у ребенка, а также на руке появляется на одной конечности.
  2. Глазная форма описывается поражением роговицы, радужки и других отделов глазного яблока, а также зрительного нерва. Последствиями становятся полная слепота, атрофия зрительного нерва.
  3. Поражение тройничного нерва описывается сыпью в носу, на конъюнктиве глаз, коже лица. В результате может развиваться невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.
  4. Ушная форма характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла нерва, что проявляется высыпаниями вокруг ушной раковины и на ней, в наружном слуховом проходе, а также на барабанной перепонке. Наблюдается нарушение функций вестибулярного аппарата, лицевого и слухового нерва.
Читайте также:  В каком возрасте младенец четко видит все вокруг?

Высыпания герпеса на теле у детей похожи на ветряночные. На фоне покраснения кожных покровов образуются небольшие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Везикулы подсыхают и образуют корочки.

При классическом течении новые высыпания наблюдаются на протяжении недели. Каждые 2-3 дня появляются новые группы пузырьков, что сопровождается подъемом температуры.

Симптомы

По окончании возникновения новых элементов можно ожидать выздоровления в ближайшее время.

Через сколько пройдет детский герпес?

В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут длиться 2-4 недели, до 3 месяцев и до полугода. Период заразности заканчивается после прекращения появления новых элементов сыпи.

Содержимое пузырьков сосредотачивает в себе максимум возбудителя. Как только отпадут все корочки, ребенок становится незаразным и выздоравливает.

строение герпесвируса

Регистрируются и атипичные формы течения опоясывающего герпеса. Абортивная форма описывается болью без высыпаний.

Симптомы

Геморрагическая разновидность характеризуется кровянистым содержимым пузырьков и более глубоким поражением кожи. При некротической форме патологический процесс распространяется на дерму и вызывает образование глубоких язв.

Легкие формы опоясывающего лишая у детей не сопровождаются формированием рубцов на коже.

Энцефалит на фоне герпеса протекает тяжело и в 60% случаев заканчивается летальным исходом, зачастую наблюдается у детей до года.

Симптомы

Поражение легких и печени также не является традиционным в течении заболевания, чаще всего регистрируется у маленьких детей или при иммунодефиците.

Питание во время лечения

Для лучшего эффекта от лекарственной терапии во время терапии опоясывающего герпеса рекомендуется придерживаться диетического питания.

Основу рациона должны составлять молочные продукты (кефир, натуральный йогурт, сливки), овощи (огурцы, кабачки, цукини, капуста), зелень, крупы (овсяная, пшеничная, гречневая), нежирное мясо (курица, индейка, телятина), свежие фрукты и ягоды, зерновой хлеб.

Один из приемов пищи должен обязательно содержать продукты богатые витамином Е: орехи (миндаль, фундук, арахис, фисташки), рыбу (лосось, судак), морепродукты (мидии, кальмары), пшеничную или овсяную крупу, облепиху, шпинат.

Ускорить восстановление помогает включение в рацион пищи, содержащей большое число биофлавоноидов и антиоксидантов: винограда, клюквы, яблок, клубники, земляники, брокколи, болгарского перца и моркови.

Во время лечения и в период восстановления следует исключить фастфуд, спиртные напитки, сладкую газировку и соки, кондитерские изделия (их следует заменить сухофруктами, медом или галетным печеньем), шоколад, какао, кофе.