Гиперметропия у детей — степени, симптомы и лечение

Различают три формы патологии, из которых смешанная — наиболее серьезная форма заболевания, требующая ранней диагностики, коррекции и последующего лечения. Смешанный астигматизм у детей выявляется в 7%-10% случаев от всех случаев патологии.

Виды заболевания

Дальнозоркость по-научному называют гиперметропией. Это состояние характеризуется аномальным преломлением световых лучей, которое фокусирует изображение на области за сетчаткой. При дальнозоркости человеку не удается рассмотреть ближайшие объекты, а восприятие дальних предметов остается нормальным.

Виды заболевания

Новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. К трем годам, когда зрительная система развивается, аномалия составляет уже только 1-1,5 диоптрии. Однако некоторые дети рождаются с высокой степенью патологии, которая не смягчается с годами. Им нужна специальная коррекция и регулярные консультации офтальмолога.

Виды заболевания

Виды гиперметропии:

  • слабая (до 3 диоптрий);
  • средняя (до 5 диоптрий);
  • высокая (больше 5 диоптрий).
Виды заболевания

Показывать ребенка окулисту нужно сразу после рождения. При нормальных показателях второй осмотр проводят в полгода, а третий в год. Нормой считается отклонение не более 2,5 диоптрии у годовалого ребенка.

Виды заболевания

Наблюдаться у окулиста нужно обязательно, так как лишь своевременная диагностика и коррекция патологий помогают избежать осложнений вроде амблиопии и косоглазия.

Виды заболевания

Особенности

При простом астигматизме зрение нарушается только в одном меридиане. При сложном — патология рефракции прослеживается в двух. Смешанный астигматизм — это и близорукость и дальнозоркость еще и в разных меридианах. Например, минус 3 и минус 4 – это сложный близорукий астигматизм, плюс 3 и плюс 4 – сложный дальнозоркий, плюс 3 и минус 4 – смешанный.

Особенности

Дефект характеризуется искривлением некоторых сегментов роговицы или хрусталика. На разных участках искривленных сегментов находятся выпуклые и плоские места. Это приводит к изменениям изначально сферичной формы поверхности. Из-за разной кривизны происходит разное преломление света в меридианах, что приводит к расфокусировке света на сетчатке и в результате — к изменению картинки.

Особенности

Из-за того, что один глазной меридиан у ребенка миопический, а другой — дальнозоркий, изображение дважды фокусируется на сетчатке: какая-то часть перед ней и какая-то часть — сзади. В результате отсутствует единый фокус, который необходим для поддержания хорошей четкости.

Это нарушение причиняет серьезные неудобства. Больной видит мир в искаженном виде, не может оценить расстояние до предметов, плохо видит как далеко, так и близко. Больные астигматизмом страдают от головных болей.

Особенности

Дефект может стать причиной развития косоглазия и миопии. Чтобы патология не привела к вторичному снижению зрения, с первых месяцев после рождения важно водить ребенка на все плановые обследования у офтальмолога. Родителям также нужно внимательно наблюдать за поведением малыша.

Мнение эксперта

Особенности

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Особенности

Особенности протекания смешанного астигматизма объясняют проблематичность его лечения. Для достижения естественного результата необходимо в одном меридиане увеличивать оптическую силу, а в другом — уменьшать. Лечение такой патологии проводится только хирургически во взрослом возрасте. До этого зрение нуждается в коррекции очками или линзами.

Особенности

Степени дальнозоркости

Выделяется 3 степени гиперметропия:

  • Слабая – до 2 диоптрий;
  • Средняя – до 5 диоптрий;
  • Высокая – свыше 5 диоптрий.

Слабая степень

Зачастую нет явной симптоматики. Какие-либо негативные изменения больными не замечаются. Патологические изменения зрения протекают почти незаметно. При слабой дальнозоркости предметы могут быть четко различимыми с любых расстояний. Но пациенты нередко жалуются на усталость глаз после нескольких часов интенсивной работы за компьютером или после чтения, головокружение, головные боли.

Средняя степень

Более заметна. Больной все время отодвигает предметы подальше от глаз, чтобы лучше их рассмотреть. Также снижается острота зрения в условиях плохой освещенности. При этом вдали предметы по-прежнему остаются хорошо различимы. К дополнительным симптомам можно отнести быструю утомляемость глаз и боли в глазах.

Высокая степень

Гиперметропия высокой степени характеризуется значительным снижением зрения на любых расстояниях. Больному становится тяжело рассмотреть предметы не только вблизи, но и на дальнем расстоянии. К дополнительным симптомам относится быстрая утомляемость глаз (буквально час перед монитором компьютера становится настоящим испытанием), ощущение песка в глазах, сильные головные боли.

Дальнозоркость  у  детей 

Наличие  дальнозоркости  у  детей  дошкольного  возраста  не  вызывает  тревоги,  так  как  это  является нормальным  явлением, которое  связанно  с  ростом  и  развитием  организма.  Если  проблема  не  исчезла  до  6  лет,  то  стоит  вопрос  о  подборе  оптимального  метода  коррекции  зрения,  так  как  начинается  развитие  болезни.  Если  не  предпринять  своевременные  меры,  то  есть  большой риск  развития  амблиопии  (ленивый  глаз)  или  косоглазия.  Только  внимательное  отношение  к  ребенку  позволит  вовремя  выявить  нарушение  и  приняться  за  его  коррекцию.  Немного  выше  уже  упоминалось  о  симптомах  гиперметропии  у  детей,  а  сейчас  мы  рассмотрим  их  боле  детально.

При  слабой  степени  дальнозоркости,  ребенок  долгое  время  просто  не  замечает  проблем  со  зрением,  но  чувствует  некий  дискомфорт.  Эти  неприятные ощущения  провоцируют  агрессивность,  раздражительность,  может появиться замкнутость,  начинают появляться головные  боли,  повышается  утомляемость,   появляется  плохое  самочувствие.  Это  начальный  этап  развития  близорукости,  и  грамотное  терапевтическое  лечение  на  данной  стадии  поможет  избежать  осложнений  и  ухудшения  зрения.

Зарядка для зрения

Гимнастика для глаз получила широкое распространение в качестве лечебных и профилактических мероприятий по коррекции зрения.

Систематическое выполнение небольшого комплекса, направленного на расслабление мышц ока, улучшит кровообращение и предотвратит прогрессирование заболевания.

Во время посещения школьных занятий гимнастику рекомендуется выполнять каждые 45 минут.

Упражнения для расслабления зрительной системы:

  1. Закрыв глаза, необходимо максимально расслабить веки. Слега прижав разогретые руки к глазам, следует провести в таком положении 1-2 минутки и подвигать закрытыми очами в стороны.
  2. Концентрация взора на предметах, расположенных на различных расстояниях.
  3. Образно нарисовать несколько букв алфавита, используя в качестве ручки кончик носа.
  4. Частое моргание.
  5. Повороты головы с перемещением взгляда.

Ознакомьтесь с коротким комплексом в видео ниже.

Офтальмологом назначается индивидуальный курс гимнастических упражнений с учетом особенностей строения глаза ребенка, а также степени прогрессирования заболевания.

Основная симптоматика

Многие полагают, что первые симптомы гиперметропии у детей можно выявить только в том случае, если ребенок уже начал читать, писать или смотреть телевизор. Однако заметить развитие данной патологии можно намного раньше. Поэтому стоит обратить внимание на некоторые особенности поведения своего чада. Проблемы могут быть в том случае, если малыш:

  • рассматривая предметы, максимально близко подносят их глазам;
  • очень сильно зажмуривается и начинает тереть глазные яблоки руками;
  • в процессе игры с маленькими предметами очень сильно наклоняется к ним (как будто не может их разглядеть) ;
  • быстро утомляется;
  • Основная симптоматика
  • проявляет сильную раздражительность;
  • находясь перед телевизором или монитором компьютера, максимально приближается к нему, чтобы разглядеть происходящее на экране.
  • Также гиперметропию у детей можно «предсказать», если малыш постоянно моргает, отказывается от некоторых занятий, которые требуют максимального зрительного напряжения, или у него часто появляется конъюнктивит на глазах.

    При появлении хотя бы малейшего признака подобной патологии необходимо обратиться к офтальмологу и уточнить, является данное состояние нормальным или малыша ждут серьезные проблемы.

    Читайте также:  Венозная мальформация вен нижних конечностей

    Профилактика дальнозоркости

    Профилактика дальнозоркости включает:

    • Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз и так далее).
    • Исключение чрезмерных зрительных нагрузок. При дальнозоркости (без коррекции) отмечается постоянное напряжение ресничной мышцы, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика и позволяет в определенной степени компенсировать имеющийся дефект. Однако длительное чтение или работа за компьютером приводит к переутомлению аккомодации, в результате чего у человека возникает зрительный дискомфорт, может появиться жжение или боль в глазах, усиленная слезоточивость и так далее. Чтобы это предотвратить, во время выполнения подобной работы рекомендуется регулярно (каждые 15 – 20 минут) делать небольшой перерыв, во время которого следует отойти от рабочего места, пройтись по дому или выполнить несколько простых упражнений для глаз.
    • Правильное освещение рабочего места. Как было сказано ранее, развитию зрительного дискомфорта, жжения и болей в глазах может способствовать работа при плохом освещении. Вот почему всем людям, а особенно пациентам с дальнозоркостью, следует правильно освещать рабочее место. Работать лучше всего при естественном дневном освещении, располагая стол вблизи окна. При необходимости работать в темное время суток следует помнить, что прямой свет (направленный от лампы прямо на рабочее место) крайне неблагоприятно сказывается на глазах. Лучше всего использовать свет отраженный, для чего можно направить лампу на белый потолок или стену. Также при работе за компьютером рекомендуется включать светильник или обычную лампу (то есть не работать в полной темноте), так как выраженный контраст между ярким монитором и темным помещением значительно увеличивает нагрузку на глаза.
    • Регулярную проверку остроты зрения. Даже после подбора корригирующих очков или устранения дальнозоркости с помощью других методик рекомендуется регулярно (1 – 2 раза в год) посещать окулиста. Это позволит вовремя выявить различные отклонения (например, прогрессирование пресбиопии) и своевременно назначить лечение.

    Упражнения (гимнастика) для глаз при дальнозоркости

    Комплекс упражнений при дальнозоркости включает:

    • Упражнение 1. Следует найти максимально отдаленную точку на горизонте (крышу дома, дерево и так далее) и смотреть на нее в течение 30 – 60 секунд. Это снизит нагрузку на ресничную мышцу и улучшит микроциркуляцию крови в ней, тем самым, снизив вероятность развития зрительного дискомфорта.
    • Упражнение 2. Упражнение выполняется стоя у окна или на улице. Вначале следует постараться сфокусировать зрение на близко расположенном предмете (например, на кончике носа), а затем посмотреть вдаль (как можно дальше), после чего повторить процедуру.
    • Упражнение 3. При утомлении во время чтения рекомендуется отложить книгу и несколько раз подряд сильно зажмурить глаза, удерживая их в таком положении по 2 – 4 секунды. Данное упражнение улучшает микроциркуляцию в мышцах глаза, а также способствует временному расслаблению аккомодации.
    • Упражнение 4. Нужно закрыть глаза и медленно вращать глазными яблоками по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

    при работе за компьютером или при чтении

    Лечение гиперметропии

    Скрытая дальнозоркость без жалоб на быструю утомляемость глаз, с нормальным бинокулярным зрением не требует коррекции. В остальных случаях лечение проводят консервативными или хирургическими методами в зависимости от степени тяжести патологии, ее причин.

    Цель терапии – улучшить зрение и остановить развитие гиперметропии.

    Направления лечения:

    • устранение причины гиперметропии – хирургические манипуляции при травмах, новообразованиях;
    • оптическая коррекция зрения – линзы, очки;
    • улучшение питания и кровообращения в тканях глаза – физиолечение, коррекция рациона, гимнастика, витамины и биодобавки.
    Лечение гиперметропии

    Методы коррекции зрения у детей

    Ребенку 3-4 лет при дальнозоркости выше +3 диоптрий подбирают очки на постоянное ношение. Если выявлена гиперметропия слабой степени, их носят только при чтении, работе с экраном. Отменяют в 6-7 лет, если нет косоглазия. При зрении до +3 диоптрий назначают ночные линзы, а при высокой степени патологии используют разные очки для работы с объектами вблизи и рассмотрения предметов вдали. Другие способы терапии гиперметропии:

    • Аппаратное лечение (магнитотерапия, вакуумный массаж, тренировки на Амблиокоре, Синоптофоре) – улучшает обменные процессы, кровообращение. Назначается детям 1-3 лет как основной метод лечения гиперметропии (очки и линзы запрещены) и пациентам других возрастов – как дополнительный.
    • Диетотерапия – введение в рацион источников витамина А, С, калия: абрикосов, чернослива, персиков, бананов, капусты, томатов, гороха, моркови, черники, грецких орехов, сухофруктов, шиповника. Они положительно влияют на состояние сетчатки, улучшают остроту зрения, стимулируют обменные процессы в тканях.
    • Ношение перфорационных очков (плотные черные линзы с мелкими отверстиями) – во время просмотра телевизора для снятия избыточной нагрузки с глаз.
    Читайте также:  Пересадка кожи после ожога: показания, виды пластики

    Детям старше 6 лет показана гимнастика, которая улучшает кровообращение, снимает напряжение с мышц. Простые упражнения:

    • Сядьте на стул, вытяните перед лицом руку и посмотрите на выставленный указательный палец. Через полминуты переведите взгляд на далекий предмет и фокусируйтесь 30 секунд на нем. Повторите упражнение 4-5 раз.
    • Опустите веки, рисуйте глазными яблоками круги по часовой стрелке 30 раз. Сделайте то же в обратном направлении.
    • При утомлении глаз крепко зажмурьтесь, досчитайте до 4 и расслабьтесь. Повторите 3-5 раз.

    Лечение дальнозоркости у взрослых

    Пациентам старше 18 лет показано хирургическое вмешательство, которое проводится такими методами:

    Лечение гиперметропии
    • Лазерная коррекция зрения – для лиц с гиперметропией до +6 диоптрий и не старше 45 лет. Во время операции изменяют искривление роговицы.
    • Рефракционная замена хрусталика – вместо него ставится искусственная линза у пациентов с пресбиопией, высокой степенью дальнозоркости. Выполняется при невозможности проведения лазерных методик.
    • Имплантация плюсовой факичной линзы — назначается при высокой степени тяжести болезни. Операция является альтернативой рефракционной замене хрусталика.
    • Кератопластика – частичное или полное удаление роговицы с заменой на донорский материал при ее разрушении или помутнении из-за травм, новообразований.

    Общая схема лечения одинакова для лиц всех возрастов.

    Взрослым тоже показаны перфорационные очки, гимнастика, аппаратная терапия, курс витаминов и БАДов (Оковит, Черника Форте). Для коррекции зрения чаще назначают контактные линзы, которые двигаются вместе с глазным яблоком и более практичны в использовании.

    Полезное видео

    Больше полезных данных содержится в таких видеороликах:

    Гиперметропия, или дальнозоркость – далеко нелегкое заболевание. К глазному врачу нужно идти сразу же, если после рождения зрение не нормализовалось. Косоглазие и синдром ленивого глаза являются осложнениями, отрицательно влияющими на способность четко видеть окружающий мир.

    Полезное видео

    Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

    МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

    Симптомы

    Симптомы гиперметропии могут варьироваться в зависимости от степени гиперметропии:

    • При слабой дальнозоркости у ребенка, обычно, определение остроты зрения показывает высокие результаты, как на дальних, так и близких расстояниях, но при этом он может жаловаться на быструю утомляемость, головокружение и головную боль.
    • Если у ребенка средняя степень гиперметропии, он может хорошо различать предметы на дальних дистанциях, но при этом острота зрения на близких дистанциях достаточно снижена.
    • При высоких степенях дальнозоркости зрение достаточно затруднено как на близких, так и дальних расстояниях. Это вызвано невозможностью глаза сфокусировать изображение на сетчатке.