Глаукома опасна, так как почти не имеет четких симптомов

Если вы замечаете, что ваше зрение постепенно ухудшается, ощущаете тяжесть в веках, не можете сфокусировать взгляд, все это может быть признаком развивающейся глаукомы. Подробнее о причинах и способах лечения читайте далее.

Читайте далее — что такое амблиопия, какая симптоматика у заболевания, правильное лечение и профилактика.

В статье (тут) о комплексном лечении синдрома сухих глаз. Узнайте все тонкости данной хвори.

Рассматривают следующие разновидности глаукомы в зависимости от возникновения и протекания болезни:

  1. Врожденная глаукома чаще всего либо предопределена генетически, либо возникает после перенесенных внутриутробных инфекций (краснуха, сифилис, свинка). Ребенок рождается уже с увеличенной роговицей и высоким ВГД. В народе заболевание называют «бычьим глазом» или «водянкой глаза».
  2. Ювенильная (или юношеская) глаукома возникает в возрасте от 3 до 35 лет.
  3. Первичная глаукома взрослых – самая распространенная форма глаукомы. Возникает при возрастных изменениях в глазах. Имеет несколько форм протекания.
  4. Вторичная глаукома взрослых возникает как следствие других глазных заболеваний: катаракта, кератит, склерит, атрофия радужки, ожоги глаз и их травмы и т.д.

Первичная глаукома может быть:

  • открытоугольной: характерно постепенное повышение ВГД, поэтому она не сразу замечается больным. Ее название объясняется тем, что при такой форме заболевания радужно-роговичный угол открыт.
  • закрытоугольной: сначала возникают кратковременные, а потом длительные моменты повышения давления внутри глаза, что приводит к острому приступу глаукомы, когда глаз становится твердым, как камень.
  • смешанной: сочетает в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной глауком.
  • с нормальным ВГД: возникает из-за нарушения кровообращения внутри самого зрительного нерва.

Причины глаукомы

Причиной тех или иных заболеваний, которые объединяет термин «глаукома», является чрезмерное повышение внутриглазного давления. Отметим, что показатели внутриглазного давления, которые соответствуют норме, колеблются в рамках от 10 до 21 мм ртутного столба. Многое зависит от того, каким тонометром офтальмологи пользуются. Таким образом, цифры норм могут расшириться от 12 до 25 мм ртутного столба, с учетом давления самого тонометра.

Причиной повышения давления при глаукоме является переизбыток жидкости в глазу. Внутриглазная жидкость есть основным гарантом полноценной работы этого органа. Ее циркуляция, оттоки и притоки – довольно сложный процесс. Если рассмотреть его вкратце, то жидкость из задней камеры глаза циркулирует в переднюю часть глаза, омывает хрусталик, способствует обмену веществ в глазу, влияет на внутриглазное давление. В случае нарушения циркуляции давление в глазу возрастает, что приводит к омертвлению глазных нервов и становится причиной слепоты.

В стадии развития глаукомы зрачок остается неподвижным и приобретает голубовато-зеленую окраску. Отсюда и название, которое с древнегреческого переводится как «синее помутнение глаза».

Причины глаукомы

Главной причиной глаукомы является повышение внутриглазного давления

Причины глаукомы многочисленны. Это врожденные аномалии глазных нервов, близорукость или дальнозоркость, вызванные нарушением работы мышц, катаракта, общие заболевания: гипертония, сахарный диабет, онкологические болезни, последствия неправильного приема медикаментов, травмы глаза, плохое освещение помещений и повышенная нагрузка глаз – это лишь наиболее распространенные причины возникновения глаукомы.

Как и катарактой, глаукомой преимущественно страдают люди преклонного возраста, более редки случаи, когда заболевают молодые. Кстати, глаукома и катаракта могут одновременно поражать глаз, но, если первая лечится хирургическим путем, вторую можно только приостановить.

Правило Не игнорируйте диспансеризацию — посещайте офтальмолога

Глаукома пока неизлечима. Ею болеют и дети, и подростки, и взрослые, но все же в большинстве случаев заболевание настигает в почтенном возрасте. Врачи до сих пор не знают точно, почему сетчатка и глазной нерв начинают отмирать и человек постепенно теряет способность видеть. Возможно, виной тому генетика (мои предки — серьезный аргумент в пользу такого мнения). Возможны и другие причины — большая нагрузка на глаза, заболевания сосудов. При этом есть хорошая новость: созданы лекарства, которые замедляют прогрессирование болезни. Поэтому если диагноз поставлен вовремя и начинается лечение — у темноты можно отыграть десяток лет, а то и больше.

Читайте также:  Косоглазие и астигматизм у детей

Коварство заболевания (как и в случае со многими другими недугами) в том, что глаукома не болит. И пока зрение не начнет падать и человек не обратится к офтальмологу «всего лишь» за очками, он и не будет подозревать, что рискует ослепнуть.

Что делать? Ну конечно, позаботиться о том, чтобы регулярно проверять зрение — и не в аптеке, чтобы купить очки побыстрее, а у офтальмолога, который и глазное дно посмотрит, и внутриглазное давление измерит.

«В 20 процентах случаев больной глаукомой приходит к слепоте, — рассказал президент РГО профессор Евгений Егоров. — Глаукому изучают не первое столетие, но излечивать ее мы так и не научились. Раньше чаще встречалась закрытоугольная глаукома, которая характеризуется быстрым прогрессированием и ухудшением зрения. Сегодня у 90% пациентов другой тип заболевания — открытоугольная глаукома, которая длительное время течет бессимптомно».

Офтальмологи предполагают, что виной тому возросшая нагрузка на глаза — наша неуемная любовь к гаджетам, просмотру телевизора.

Заболевание коварно: из-за того, что оно никак не проявляется вплоть до наступления слепоты, к врачам больные попадают драматически поздно. Более того, выпадение полей зрения происходит фрагментарно, и часто второй глаз компенсирует тот участок «картинки», который уже не доступен для пораженного глаза, — человек продолжает видеть и не понимает, что на самом деле уже слепнет.

«Чаще всего больной приходит на прием, чтобы подобрать очки, потому что стал видеть хуже, и когда он закрывает один глаз, говорит: «Ой, а зачем вы выключили свет? Я ничего не вижу!» То есть один глаз уже ослеп, а человек этого даже не заметил», — говорит профессор Егоров.

Причины развития глаукомы

Внутриглазная гипертензия (повышение давления) вызвана скоплением излишков жидкости внутри глазного яблока. Это возникает при ее чрезмерной выработке или нарушениях системы отвода. Более подробно о самом заболевании, а также о разновидностях глаукомы. В данной статье мы опишем основные причины глаукомы, которые неотрывно связаны с разновидностью заболевания.

Первичная глаукома

Возникает самостоятельно, не являясь следствием иных патологий зрительных органов. Обычно наблюдается на обоих глазах.

Причины, приводящие к развитию глаукомы:

  • Генетика. Риск появления заболевания возрастает у людей с наследственной предрасположенностью. Если у одного родителя присутствует поврежденный ген, то шанс развития недуга у ребенка – 50 %. Если оба родителя имеют генетический дефект, глаукома проявится с вероятностью 75-100 %.
  • Возраст. Люди старше 40-50 лет – в группе риска. У них часто наблюдаются проблемы с отводом излишков внутриглазной жидкости. Результат – внутриглазная гипертензия.
  • Расовый признак. Исследования американских ученых говорят, что высокое глазное давление типично для африканцев, поэтому у них также повышенная вероятность заболеть глаукомой.
  • Близорукость и дальнозоркость. Хронические патологии фокуса – фактор, повышающий риск возникновения других зрительных проблем.

Симптомы открытоугольной формы глаукомы

Заметить недуг на ранних этапах сложно: он протекает без выраженных признаков. Поэтому важно своевременно проходить офтальмологические осмотры: с помощью оборудования врачи заметят аномальное повышение внутриглазного давления. Однако некоторые симптомы глаукомы можно заметить и на ранних стадиях:

  • Сужение зрительного поля, ухудшение видимости по периферии.
  • Темные или разноцветные пятна и круги в глазах.
  • Ухудшение видимости при плохом освещении.
  • Повышенная увлажненность глазного органа.
  • Быстрая утомляемость зрения.
  • Светобоязнь.
  • Несильные головные и глазные боли.
Читайте также:  Симптомы и лечение макулярного разрыва сетчатки

На поздних этапах болезнь характеризуется полной утратой зрения.

Симптомы закрытоугольной форма глаукомы

Принимает вид острых приступов. Сопровождается такими признаками:

  • Сильная боль в глазу, головная боль.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Значительное повышение ВГД.
  • Тошнота, рвота, слабость.

Часто пациенты не понимают, что у них глаукома, ошибочно принимая симптомы за грипп или мигрень. Результатом может стать потеря зрения.

Вторичная глаукома

Этот вид глаукомы сопровождает имеющиеся поражения зрительного органа. Обычно страдает только один глаз. При устранении первичной патологии велик шанс полного устранения симптомов глаукомы (при своевременном вмешательстве).

Причины появления:

  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Травматическое поражение хрусталика, его смещение, катаракта.
  • Поражение кровеносных сосудов сетчатки: атеросклероз, сахарный диабет и др.
  • Внутриглазное кровотечение (обычно в результате травмы).
  • Ожог глаза. В этом случае жидкость в глазу вырабатывается ускоренными темпами и не успевает выводиться. А при заживлении в глазных тканях формируются рубцы, также мешающие оттоку.
  • Оперативное вмешательство: удаление хрусталика, лечение отслоений сетчатки и др.
  • Опухолевые заболевания глаза, приводящие к сдавливанию путей отвода жидкости.
  • Повышенное образование пигмента меланина.

Врожденная глаукома

Возникает, когда причина болезни сформировалась на момент внутриутробного развития или в ходе родовой деятельности. Причиной могут быть аномалии развития плода, травмы и прочее. Заболевание проявляется сразу после родов или через несколько месяцев, возможно даже в течение нескольких лет.

Причины возникновения врождённой глаукомы обширны:

  • Употребление препаратов, расширяющих зрачок.
  • Пребывание в наклоненном положении, например на работе или получение механических травм плода во время беременности.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Прием стероидов.
  • Авитаминоз организма.
  • Перенесение инфекционных заболеваний в ходе беременности: краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.

Диагностика и лечение глаукомы

В диагностику недуга входит проверка остроты зрения и периферии, измерение давления, обследование глазного дна и передней глазной камеры.

Лечение бывает трех видов:

  • Консервативное. Применяют препараты для оттока жидкости, снижения внутриглазного давления и нормализации обмена веществ в тканях органа.
  • Хирургическое. Если медикаментозное лечение не работает, потребуется операция. Врачи искусственно обеспечат возможность отвода жидкости, например, установив дренажные шунты.
  • Лазерное. Передовое лечение – лазерная хирургия. К нему также прибегают при неудовлетворительности консервативных методов. Проводится обычно под местной анестезией.

При своевременной диагностике и грамотном лечении глаукомы, проявление заболевания может значительно уменьшиться на продолжительный срок.

Первая помощь

Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и госпитализации в офтальмологическое отделение. Острый процесс чреват возникновением неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Снятие симптомов – это не все лечение. Полностью избавиться от недуга поможет оперативное вмешательство.

До приезда бригады скорой помощи близким следует максимально побеспокоиться о снятии глазного давления. Первая помощь заключается в следующем:

  • использование Пилокарпина каждые пятнадцать минут;
  • наложение компресса на икроножные мышцы;
  • ножная ванна для оттока крови;
  • применение мочегонного и слабительного средства.
Первая помощь

В постоперационный период больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить специальные очки;
  • ограничить просмотр телевизора;
  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • исключить эмоциональные переживания.

Острая глаукома является абсолютным показанием к госпитализации в офтальмологическое отделение

Формы глаукомы

Глаукома — это целая группа заболеваний, которые могут проявляться в разных формах.

Врожденная глаукома

Это заболевание может быть наследственным или внутриутробным, по виду оно подразделяется на ювенальную, инфантильную и раннюю врожденную глаукому. Причиной заболевания являются  врожденные пороки системы оттока и притока жидкости в глазу.

Эти пороки могут развиться, если женщина во время первого триместра беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, грипп), при отравлениях или употреблении алкоголя. В зависимости от степени поражения и развития заболевания используются различные методы лечения.

Читайте также:  Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Открытоугольная глаукома

В результате нарушения оттока жидкости, постепенно повышается внутриглазное давление. Первые симптомы могут быть незаметны вовсе из-за медленного развития заболевания. Обычно развивается у людей старше 40 лет из-за постепенного старения канала оттока жидкости.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома является острым заболеванием, которое характеризуется резкими болями. Плотное прилегание радужки к хрусталику вызывает нарушения оттока жидкости из задней камеры глаза в переднюю, в итоге накапливается жидкость, что приводит к острому глаукоматозному приступу. Приступы проявляются периодически.

Стадии заболевания

Условно течение недуга делится на несколько этапов, в зависимости от степени повреждения зрительного нерва:

  • На первой стадии (начальная) зрительные поля остаются в норме, место выхода зрительного нерва немного увеличено;
  • На втором этапе (развитая) сужается периферический обзор, зрительный диск (ЗД) слегка приподнимается по краям;
  • Третья степень (далеко зашедшая) сопровождается значительным уменьшением зрительных полей, ЗД сильно поврежден;
  • Четвертая стадия (терминальная). На этом этапе зрение полностью пропадает. Пациент видит световое пятно с неправильной ориентацией. В некоторых случаях сохраняется незначительный островок просветления с области виска.
Если в вашей семье кто-то страдал от глаукомы, рекомендуется регулярно наблюдаться у окулиста. Патология, обнаруженная на ранней стадии, легче поддается лечению.

Медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме врачи назначают определенные лекарства. Очень эффективно действуют антиглаукомные глазные капли.

Они разделяются на несколько групп:

  • препараты, стимулирующие отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка («Пилокарпина гидрохлорид», «Офтанпилокарпин»). Также оттоку способствуют симпатомиметики и простагландины («Глаукон», «Эпифрин», «Ксалатан», «Траватан»).
  • препараты, угнетающие выработку внутриглазной жидкости. Это селективные и неселективные В-адреноблокаторы («Бетаксолол», «Офтан Тимолол», «Ниолол», «Бетоптик») и ингибиторы карбоингидразы («Трусопт», «Азопт»).
  • лекарство, совмещающие в себе и то и другое фармакологическое воздействие («Проксофелин», «Фотил»).

Действие всех лекарств длится в среднем около 24 часов. Внутриглазное давление начинает снижаться через 15-20 минут после их применения.

Каждые капли имеют свои противопоказания, поэтому подбирать конкретные лекарства должен врач. Закапывать в глаза их необходимо чистыми руками, после закапывания нужно надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз.

Хроническая открытоугольная форма

При хроническом течении видимых симптомов может не быть из-за медленного развития заболевания. Часто больные даже не подозревают, что их зрение ухудшается, потому что вначале повреждаются участки глаз, отвечающие за периферическое зрение. Зрение начинает ухудшаться, начиная с внешнего угла глаза, медленно приближаясь к центру. Кроме постепенного ухудшения зрения других симптомов при данной форме не отмечается.

Обычно нарушения становятся заметны в пожилом и старческом возрасте, поэтому в данной группе населения проводятся регулярные проверки зрения.

Также характерными признаками открытоугольной формы являются:

Неравномерно распределенные участки выпадения центрального или периферического зрения, часто развивается на обоих глазах Сужение полей зрения на поздних стадиях заболевания (возникают жалобы на ухудшение зрения «как будто идешь по туннелю и видишь только то, что происходит в его конце»).

Выводы

Дело в том, что начальные повреждения и дефекты у глаукомных больных могут частично исцеляться. При правильном и своевременном лечении, можно замедлить и даже устранить некоторые симптомы на первой стадии.

Если вы успели столкнуться со столь серьезной проблемой, то оставляйте комментарии о том, как ее побороли, какие методы прописывал вам офтальмолог, какие действия предпринимали вы в домашних условиях. Нам важен ваш опыт, ведь он может пригодиться читателям! Спасибо за внимание и берегите свои глаза! С уважением, Ольга Морозова!