Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Оглавление [Показать]

Глаукома у взрослых

Всего в мире насчитывается около 70 млн пациентов с глаукомой. Болезнь чаще развивается во взрослом возрасте, причем чем старше человек, тем выше риск ее развития.

Глазная болезнь «глаукома» у взрослых людей

По данным офтальмологов, в России диагноз «глаукома» имеют более 1 млн человек – это более 700 пациентов на 100 тысяч населения. Надо отметить, что с начала 2000-х годов наблюдается значительное увеличение пациентов с глаукомой, получающих первичную инвалидность по данной патологии. Сегодня «глазная глаукома» входит в тройку недугов-лидеров, приводящих к слепоте.

Среди взрослых людей глазную болезнь «глаукому» выявляют почти у 2% россиян, чей возраст больше 39 лет. В 5-33% случаях она становится причиной необратимой слепоты.

Глаукома у пожилых людей

Распространенность заболевания в немалой степени зависит от скорости старения населения. Так, в России быстрее всего растет группа населения, объединяющая людей старше 60 лет. Если в 1990-х она составляла 16% от общей численности граждан России, то в настоящее время этот показатель близок к 20%. Соответственно, растет и число пациентов с глаукомой.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Таким образом, чаще всего (более 70% случаев) диагноз «первичная глаукома» получают люди старше 60 лет. Заболеваемость начинает стремительно расти после 50 лет. В 92% случаев врачи выявляют у пожилых пациентов первичную открытоугольную глаукому. Офтальмологи также указывают, что в России очень высока доля пожилых людей, у которых болезнь уже довольно запущена (42%). При этом пациенты с ранними стадиями глаукомы обращаются за медицинской помощью в 2 раза реже.

Первичная закрытоугольная глаукома диагностируется в пожилом возрасте намного реже – в 7% случаев, что не превышает данный показатель по популяции в целом.

Реабилитационный период

В послеоперационный период назначают консервативную терапию, с целью скорейшего восстановления. Так же в этот период пациент наблюдается у специалиста с периодичностью раз в квартал. Врач-офтальмолог дает рекомендации, которых нужно придерживаться в обязательном порядке:

  • Должный уход. Запрещено промывать и тереть прооперированный глаз. В случае, каких либо осложнений и вопросов не заниматься лечением самостоятельно, а обратиться к врачу.
  • Отдых. Запрещено спать на стороне прооперированного глаза, так как такая поза может повысить внутриглазное давление.
  • Рацион питания. Запрещено употреблять горячие, соленые, маринованные блюда.
  • Спокойный распорядок дня. Запрещается заниматься спортом. Так же нужно отказаться от парилки, бани, сауны.

Актуальные вопросы

Может ли глаукома передаваться по наследству?

Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Нужно тщательное диагностическое обследование. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.

Можно ли делать операцию по устранению катаракты с глаукомой одновременно?

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Задать вопрос Все вопросы

Методы диагностики глаукомы

Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.

Выделяют такие степени повышения ВГД:

  1. Псевдонормальное – до 27 ;
  2. Умеренное – в пределах 28-32 ;
  3. Высокое – свыше 33

Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы. Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Большое значение в диагностике болезни играет тонография. Она позволяет оценить состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, что существенно помогает в выборе антиглаукоматозных препаратов. Также больному проводится офтальмоскопия – осмотр глазного дна прямым или непрямым методом. При необходимости назначаются другие необходимые методы исследования.

Диагностические критерии болезни:

  • повышение ВГД выше среднестатистической нормы;
  • выраженное в разной степени сужение полей зрения;
  • поражение диска зрительного нерва (ДЗН) в виде экскавации.

У людей младше 35-40 лет глаукома встречается довольно редко – всего в 2-3% случаев. Как правило, болезнь развивается в старшем возрасте и длительное время протекает бессимптомно. С целью профилактики и своевременной диагностики глаукомы всем людям старше 40 лет необходимо не реже 1 раза в год являться на профилактические осмотры офтальмолога.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.
Читайте также:  Колобома радужки глаза причины и лечение

Операция глаукомы, виды операций, подготовка и послеоперационный период.

Глаукома – офтальмологическое заболевание, которое при отсутствии грамотной коррекции может привести к слепоте. Если вы будете долгое время игнорировать необходимость в медикаментозной терапии, то в скором времени вам придется отправиться на хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые отличаются по механизму действия и степени вмешательства. определить, какую именно операцию вам проведут, сможет исключительно врач на основе диагностических данных.

Профилактика глаукомы

Предупреждение развития глаукомы включает в себя следующие меры профилактики:

  • профилактический осмотр у офтальмолога после 40 лет регулярно;
  • при нахождении в группе риска офтальмологический осмотр следует проводить чаще положенного (после операции на глазах, при наличии дальнозоркости, предрасположению к глаукоме);
  • важно регулярно измерять внутриглазное давление после травмы или ушиба глаза, чтобы избежать развития вторичной глаукомы;
  • использовать глазные капли с содержанием кортизона строго согласно инструкции, так как превышение дозировки или длительное их применение может стать причиной кортизоновой глаукомы (вторичной).

Увы, но в ряде случаев и они не могут обеспечить 100%-ный результат.

Как сохранить зрение при диагностированной глаукоме, можно ли предотвратить развитие болезни и существуют ли эффективные меры профилактики? Ответы вы найдете в видео-обзоре:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

1,779 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Из этой статьи вы узнаете о методах лечения глаукомы. Возможно ли лечение народными средствами в домашних условиях? Какие капли и препараты помогают? Безопасна ли операция лазером? Ответы на все эти вопросы ниже.

Хронические болезни глаз могут привести к слепоте. Одним из таких заболеваний является глаукома. когда неумолимое повышение внутриглазного давления приводит к полной потере зрения. По расчетам ВОЗ, к 2020 году в мире будет около 80 миллионов человек, страдающих этой болезнью глаз, и каждый десятый из них может ослепнуть. Однако при правильном и своевременном лечении можно предотвратить такой печальный исход.