Глазная мигрень: симптомы и лечение болезни

Глазная мигрень или мерцательная скотома – дисфункция органов зрения в острой форме при отсутствии органических изменений в тканях глаз. Проявляется в виде зрительной ауры – временного искажения изображения. Код по МКБ-10 – H53.1. Точные механизмы и принципы развития патологии малоизучены.

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Глазная мигрень: симптомы и лечение болезни

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Глазная мигрень: симптомы и лечение болезни

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Симптомы болезни

Боль носит ярко выраженный характер, и ее перепутать нельзя с другими может заранее знать, что скоро будут приступ, данное состояние называют аурой. Перед глазами начинают мелькать мушки, появляются вспышки, мелькающие пятна, молнии в виде зигзагов. Они, как правило, возникают в обоих глазах. Пятна могут быть разного размера, то приближаться, то удаляться. Перед приступом у человека обычно отсутствует аппетит, подавленное настроение, усталость во всем теле.

Боль обычно занимает определенную площадь головы. Может, например, болеть левое или правое полушарие головы, виски или лобная доля. Возникновение головной боли могут провоцировать резкие запахи, яркий свет, громкая музыка, переутомление.

Глазная мигрень, в первую очередь, сопровождается нарушением зрения. Вплоть до полной слепоты. У человека появляется ощущение, что все предметы, попадающие в поле зрения, трясутся. Они также не имеют четких границ, все видится в размытом состоянии. Но все эти нарушения носят обратимый характер, через несколько минут зрение возвращается, и приходит очередь другим симптомам. Все последующее время происходит нарастание интенсивности боли, человеку больно пошевелить головой, возникает тошнота и рвота.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

На протяжении всего приступа может наблюдаться косоглазие и птоз верхнего века. Веко при этом может полностью не закрываться, либо опускается и находится на низком уровне.

Симптомы болезни

Если у человека затронута функция глазодвигательного нерва, то симптомы могут длиться до нескольких недель. Подобные нарушения нервных окончаний могут возникнуть в любом возрасте, даже у детей:

  • Могут возникнуть зрительные галлюцинации, к человеку приходят различные видения.
  • Не редко возникает нарушение функций зрачка, происходит неправильное регулирование количества света, попадающего на сетчатку глаза.

Если эти симптомы возникают регулярно, то не стоит ждать и лечиться в домашних условиях. Следует пройти комплексное обследование всего организма.

Виды глазной мигрени

В зависимости от специфики проявления выделяют два основных типа:

  • Болезнь Мебиуса (или офтальмоплегическая мигрень). Здесь работа нерва, отвечающего за двигательную функцию глаза, значительно ухудшается. Часто замечается опущение верхнего века, в целом работа зрачков нарушается. Описанный тип мигрени выражается в параличе мышц, находящихся вокруг глаза.
  • Ретинальная мигрень. Происходит формирование центральной сетчатки и парацентральной скотомы, располагающейся вокруг фиксирующей точки сетчатки. Врачи говорят, что при таком типе мигрени не исключено наступление полной слепоты в дальнейшем.

Зрительная аура, свойственная заболеванию, длится пару минут. Ретинальная мигрень проявляется так: в лобно-глазной области начинается пульсирующая боль, которая постепенно усиливается. У многих она настолько выражена, что возникает тошнота и, в конце концов, рвота.

Предпосылки возникновения

Боль провоцируется:

  • плохим ночным сном;

  • хронической бессонницей;

  • изменениями в гормональном фоне;

  • акклиматизацией;

  • нехваткой в воздухе кислорода;

  • отравлением медицинскими препаратами.

При наследственном развитии заболевания первый приступ происходит еще в подростковом возрасте. Подросток с диагностированной скотомой ставится на учет к невропатологу.

Группа риска:

  • жители больших городов;

  • работающие за мониторами более 8 часов в сутки;

  • женщины в предклимактерическом состоянии;

  • подростки в переходном возрасте;

  • люди с заболеваниями обмена веществ, в том числе сахарным диабетом;

  • женщины, вынашивающие ребенка;

  • люди с хрупкой нервной системой, склонные волноваться из-за мелочей.

Как преодолеть?

Подтвердить наличие глазной мигрени, устранить симптомы, подобрать лечение заболевания невозможно без прохождения комплексного обследования. Сначала больному рекомендуется консультация офтальмолога.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб, осмотра глазного дна, оценки подвижности глаза и реакции зрачков на свет. После этого назначаются:

Как преодолеть?
  • томография (КТ или МРТ) головы;
  • исследование поля зрения;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Все эти методы диагностики заболевания малоинформативны в плане определения именно мигрени, однако они помогают исключить патологии органов зрения и определить причину развития болезни.

к оглавлению ↑

Как преодолеть?

Терапия

К лечению глазной мигрени приступают в период обострения или после стихания ее симптомов. Терапия должна быть направлена на снижение частоты приступов и профилактику возникновения рецидивов. Рекомендуется применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с проявлениями болезни.

Читайте также:  Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и способы лечения

В зависимости от клинического течения мигрени назначают препараты таких групп:

Как преодолеть?
  • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол;
  • агонисты серотонина: Наратриптан, Алмотриптан;
  • глюкокортикостероиды: Преднизолон, Кортизон;
  • ноотропы: Пирацетам, Циннаризин;
  • миорелаксанты: Толперизон;
  • анальгетики: Пенталгин, Нурофен;
  • средства, сужающие или расширяющие сосуды головного мозга: Стугерон, Кавинтон;
  • антидепрессанты: Флуокситин.

Немедикаментозная терапия включает физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия), массаж шеи и воротниковой зоны. Дополнительно могут применяться народные средства. Но их использование с целью лечения заболевания должно быть согласовано с лечащим врачом.

Офтальмоплегическая форма мигрени может указывать на аневризму сонной артерии. Если заболевание характеризуется частыми приступами и не поддается терапии, прибегают к консультации невролога. При необходимости он вносит коррективы в тактику лечения.

Как преодолеть?

к оглавлению ↑

Профилактика

При своевременном обращении к врачу, соблюдении рекомендаций по лечению прогноз при глазной мигрени благоприятный. Для профилактики развития или обострения заболевания рекомендуется:

Как преодолеть?
  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок (лучше отдать предпочтение плаванию, бегу в умеренном темпе).
  2. Полноценно отдыхать: спать 8 часов в сутки.
  3. Отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и крепкого кофе.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Скорректировать рацион питания: исключить из меню жирные, острые и чрезмерно соленые блюда, кушать больше мяса, овощей, фруктов и молочных продуктов.
  6. Ограничить время провождения за компьютером.
  7. Регулярно выполнять упражнения для глаз.
  8. Заниматься йогой.
  9. Избегать стрессов, умственного перенапряжения.
  10. Следить за состоянием здоровья: сразу же обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Ретинальная и офтальмоплегическая мигрень возникают по разным причинам. Несмотря на то, что в основе механизма их развития не лежат патологии органов зрительной системы, эти заболевания требуют принятия неотложных лечебных мер. Постоянные приступы мигрени приводят к упадку сил, а длительное течение болезни грозит развитием опасных для здоровья осложнений. Улучшить качество жизни и прогноз способны своевременная диагностика и лечение.

Как преодолеть?

Диагностика

Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • томография головного мозга;
  • УЗИ глазного яблока;
  • анализ полей зрения;
  • проверка на реакцию зрачков на свет.
Диагностика

Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

Профилактика глазной мигрени

В первую очередь рекомендуется убрать провоцирующие факторы

Соблюдая несколько простых правил, можно избежать повторных приступов мерцательной скотомы:

  • соблюдать режим дня – ложиться спать и вставать в одно и то же время;
  • продолжительность сна – 7-8 часов, ни больше и не меньше;
  • избегать переутомления, находить время для полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе;
  • не курить, отказаться от употребления алкоголя и энергетических напитков;
  • научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации – освоить дыхательную гимнастику, медитацию, йогу;
  • убрать из рациона продукты-триггеры;
  • питаться правильно, дробно;
  • вести активный образ жизни, но соизмерять физические нагрузки со своим возрастом, уровнем подготовки;
  • проходить профилактические осмотры минимум 1 раз в год.
Читайте также:  Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и способы лечения

Если приступы повторяются более двух раз в месяц, врач назначит лекарственные препараты для профилактики. Это могут быть антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства для лечения эпилепсии. Показан прием ноотропов и миорелаксантов. Минимальная продолжительность профилактического курса –  8-16 недель.

Лечение глазной мигрени

Лечением глазной мигрени (мерцательной скотомы) должен заниматься невропатолог. Следует отметить, что данное заболевание при адекватной терапии имеет достаточно благоприятный прогноз.

Главное — выявить причину мигрени.

Для профилактики повторных приступов  неврологи могут назначить следующие группы препаратов:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Противоэпилептические средства;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Антидепрессанты.
Лечение глазной мигрени

Существует также симптоматическое лечение глазной скотомы, которое направлено на облегчение состояние пациентов во время приступов.

Это могут быть безрецептурные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен), а так же триптаны – средства из группы серотонина: имигран, релпакс, амигренин, тримигрен и прочие.

Перечисленные медикаменты уменьшают интенсивность боли и других неприятных симптомов. 

Если у вас остались вопросы о симптомах и лечении глазной мигрени, вы можете задать их в комментариях, и наши специалисты с радостью вам ответят.

Профилактика

Как и любое другое заболевания, глазную мигрень лучше предупредить, чем заниматься ее лечением. Поэтому существуют некоторые рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать этого заболевания, к ним относятся:

  • Активные физические нагрузки. Для поддержания тела в тонусе желательно ежедневно заниматься каким-либо спортом. Для профилактики возникновения приступов глазной мигрени очень эффективны занятия плаваньем;
  • Отказ от вредных привычек. Давно известно, что алкоголь и кофеин способствуют возникновения болевых синдромов, поэтому от них следует отказаться;
  • Качественный сон. Соблюдение правильного режима сон-бодрствование способствует приливу энергии и укреплению организма.

Если такой симптом, как мигренозная аура с цветными зигзагообразными скотомами беспокоит вас чаще 3 раз в неделю, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

  • нормализация психического состояния;
  • регулярный контроль артериального давления;
  • соблюдение гигиенических норм для органов зрения;
  • при малейшем отклонении от нормального зрения обращаться к врачу-офтальмологу.
Профилактика
Профилактика
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • начинать день с умеренной физической нагрузки;
  • пить больше жидкости;
  • избегать волнения;
  • спокойный и нормированный сон.
Профилактика
Профилактика

Есть несколько моментов, которые следует помнить во избежание развития болезни и снижения вероятности появления очередного приступа:

Профилактика
Профилактика
  • Нормализация психического состояния;
  • Регулярный контроль артериального давления;
  • Соблюдение гигиенических норм для органов зрения.
Профилактика
Профилактика

С ужесточением ежедневного ритма на человека падает все больший груз проблем. Люди все чаще стали жаловаться на головную боль, считая мигрень своим обычным спутником жизни. Но бывает так, что во время головной боли вы можете на время ослепнуть. Так проявляет себя глазная мигрень.

Профилактика
Профилактика

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте , которые со временем проходят.

Профилактика