Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Нистагм – это очень быстрые колебательные перемещения глазного яблока, которые возникают неосознанно (могут достигать сотни в минуту). Такие движения возможны при нормальном состоянии:

Лечение

Терапия зависит от вида выявленной патологии:

  • при воспалении лабиринта или глаза проводится консервативное лечение этих болезней;
  • при альбинизме применяется ношение солнцезащитных/дырчатых очков или темных контактных линз;
  • в некоторых случаях требуется хирургическая коррекция зрения;
  • по показаниям – удаление опухолей головного мозга;
  • применяются медикаментозные препараты, цель которых – улучшить питание сетчатки и других структур органа зрения (витаминные комплексы, препараты, расширяющие сосуды и уменьшающие вязкость крови).

Нистагм – лечение

Лечение нистагма очень трудоемко, затруднительно и часто полностью безуспешно. Все усилия многих специалистов направлены на устранение первопричины, которая привела к развитию этого состояния. К уменьшению нистагма, восстановлению тонуса мышц и повышению остроты зрения могут привести такие лечебные мероприятия как рефлексотерапия, кератопластика, экстракция катаракты, коррекция с помощью очков, лечение амблиопии.

Медикаментозное лечение нистагма заключается в улучшении питания всех тканей сетчатки и глаза (витаминные комплексы, сосудорасширяющие препараты).

Хирургическое лечение нистагма проводится с целью уменьшения колебательных движений глазных яблок. Наибольший эффект достигается только при горизонтальном нистагме.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика

Перед тем как лечить нистагм, необходимо провести всестороннее обследование. При выполнении внешнего осмотра можно выявить бесконтрольные движения глаз. Чтобы определить направленность аномалии, врач просит человека сконцентрироваться на указке.

Окулист водит приспособлением в разные стороны. В быстрой фазе определяют разновидность поражения. Чтобы изучить происхождение патологии и подобрать схему терапии применяют такие исследования:

  1. Микропериметрия. Этот метод помогает оценить точку фиксации внутри глаза, параметры оптического нистагма и показатели чувствительности сетчатки. Исследование позволяет следить за состоянием людей и контролировать результативность терапии.
  2. Электронистагмография. При выполнении процедуры регистрируются биопотенциалы, которые появляются между сетчаткой и роговицей. У пациентов с нистагмом наблюдается смещение электрической оси. Это влечет нарастание разницы корнеоретинального биопотенциала. Она составляет 100-300 мкВ.
  3. Визометрия. При таком диагнозе у больных падает зрение, что обусловлено функциональными нарушениями анализатора органа зрения.
  4. Рефрактометрия. Методика применяется для оценки рефракции. У людей с таким диагнозом нередко появляется нарушение аккомодация, развивается близорукость. Иногда диагностируется гиперметропия.
  5. Компьютерная томография мозга. Методика используется для диагностики аномальных образований в мозге. Также она помогает выявить симптомы дислокации мозговых элементов. Эти нарушения часто провоцируют нистагм.

Особенности заболевания у детей

Новорожденные начинают фокусировать свой взгляд на определённом предмете примерно к 1 месяцу жизни. В случаях, когда фокусировка взгляда в этот период не отмечается, специалист может заподозрить развитие патологии, которая может способствовать появлению нистагма. Иногда отмечается врождённый горизонтальный нистагм глазного яблока. Его называют тремор или дрожание. Наибольшая вероятность появления недуга появляется, если у младенца имеется генетическая предрасположенность к этому.

Спровоцировать появление нистагма могут такие же причины, как и у взрослых, а именно:

  • заболевания глаз;
  • родовые травмы;
  • развитие опухолей;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отравления и т. п.
Читайте также:  Аптечка для новорожденного список необходимого

Горизонтальный нистагм развивается при появлении осложнений после ушных воспалительных заболеваний. Классификация заболевания и его диагностика не отличается от взрослого, т. е. ребёнку необходимо пройти обследования у невролога, окулиста и отоларинголога.

Originally posted 2018-02-07 12:19:24.

Актуальные темы

  • ребенок зимой
  • осложнения при беременности
  • уход за новорожденным
  • грудное вскармливание
  • восстановление после родов
  • экстренные ситуации
Разное

26 января 2020 года

Что делать если язык примерз к железу?

Большинство из нас в детстве, невзирая на наказы родителей, в морозную погоду прилипали языком к железу. Помните те незабываемые ощущения боли, растерянности и беспомощности?

Разное

25 ноября 2020 года

Зимний детский транспорт Тимка

Интересно то, что в последнее время многие российские производители предлагают много принципиально новых товаров для детей, значительно облегчающих современным родителям процесс воспитания и развития их ребенка

Малыш

16 февраля 2020 года

Чем намазать обмороженные щеки ребенку?

Чтобы восстановить кровоток в пораженных местах необходимо применять мази, ускоряющие процессы регенерации кожи, снимающие раздражение и заглушающие воспалительные процессы

Малыш

13 августа 2013 года

Как выбрать детский зимний комбинезон

Комбинезон должен быть легким, влагонепроницаемым, не должен сковывать движения, особенно если малыш учится ходить. Швы должны быть проклеены, а капюшон – хорошо защищать от ветра

Разное

9 ноября 2020 года

В чем особенность детских санок-колясок?

Санки-коляски практичны в ежедневном применении: в лифт помещается, нести можно одной рукой, с такими санками не проблематично и путешествовать в общественном транспорте

Малыш

27 декабря 2020 года

Зимние детские лагеря — стоит ли отправлять ребенка?

Психологи установили, что дети, регулярно отправляющиеся в лагеря, учатся быть самостоятельными гораздо быстрее своих сверстников, остающихся на праздники и каникулы дома под опекой родителей

Нетрадиционная терапия

При появлении первых признаков нистагма лечение народными средствами проводится после консультации с врачом.

Некоторые специалисты не рекомендуют прибегать к народной терапии. Но ученые доказали, что совместное ее применение с традиционным лечением может значительно ускорить исцеление.

Наиболее востребованные рецепты:

  1. Сок петрушки рекомендуют употреблять утром перед трапезой на протяжении месяца.
  2. Семена укропа настаивают в кипятке полчаса. Настой употребляют в течение дня.
  3. Тмин заливают кипятком, оставляют на час. Употребляют средство дважды в сутки.

Терапию нужно начинать с появления первых признаков в детском возрасте. Зрительные структуры в этот период только развиваются, поэтому вероятность исцеления намного выше, чем у пациентов в возрасте.

Основные признаки и разновидности нистагма

Симптомы Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)
Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия 0,25—1
Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия 1—2
Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия 2—3
Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома Более

К вопросу количественного определения алкоголя в биопробах: алкоголь в крови, концентрация алкоголя в крови

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) об острой интоксикации вследствие употребления алкоголя или психоактивных веществ

то есть применительно к каждому конкретному случаю, к каждому конкретному человеку, в конкретных обстоятельствах проведения освидетельствования с использованием конкретных технических средств определения алкоголя в выдыхаемом воздухе и прочее.

Без учета индивидуальных особенностей освидетельствуемого и обстоятельств медицинского освидетельствования практически невозможно корректно провести экспертизу изложенных в акте материалов по медицинским клиническим признакам алкогольного опьянения.

сопоставить эти признаки с результатами исследования выдыхаемого воздуха и составить обоснованную рецензию или отзыв по акту медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Здесь необходимо учитывать и физические, и психические особенности организма освидетельствуемого, его поведенческие черты и особенности, наличие хронических, сопутствующих и острых заболеваний, историю употребления лекарственных и прочих препаратов и ряд иных факторов, существенных в аспекте правильной интерпретации выявленных клинических признаков и результатов освидетельствования.

Результаты медицинского осмотра и обследования, выявленных и указанных в акте медицинского освидетельствования медицинских клинических признаков опьянения и результатов исследования выдыхаемого воздуха, либо результатов химико-токсикологического исследования биологических сред организма (крови, мочи), должны рассматриваться как в комплексе наличия и степени выраженности отдельных клинических признаков опьянения.

четкости и правильности их описания в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения, так и в комплексе с результатами инструментального исследования выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя, что касается аспектов алкогольного опьянения, или результатов химико-токсикологического исследования биологических сред организма (кровь).

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) под острой интоксикацией вследствие употребления алкоголя или психоактивных веществ понимается преходящее состояние вслед за приемом алкоголя или другого психоактивного вещества, приводящее к расстройствам сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций.

Таким образом, в основу оценки состояния пациента вследствие употребления алкоголя или психоактивных веществ положено выявление медицинских клинических признаков алкогольного опьянения или иного вида опьянения, оценка их выраженности, что, в сочетании с концентрацией алкоголя в крови, является основой классификации состояний опьянения и градации опьянения по степени тяжести.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

— это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, отражающих патологические изменения центральной нервной системы, возникшие из-за дисфункции определённых отделов головного мозга, недостаточного кровоснабжения мозга и нарушения работы вестибулярного анализатора.

Атаксия (ataxia; от греческого – беспорядок, отсутствие координации)- это расстройство согласованности и координации произвольных движений. Проявляется нарушением размаха, темпа, точности направления движений тела и его частей.

Вид атаксии Походка
Мозжечковая – поражение мозжечка и/или его путей. Пьяная: при ходьбе больной широко расставляет ноги, пошатывается из стороны в сторону.
Вестибулярная – нарушение функции вестибулярного анализатора, ствола, IV желудочка мозга. Неуверенная: пошатывание при ходьбе. Движение сопровождается системным головокружением или ощущением вращения предметов перед глазами. Симптомы усиливаются при поворотах и движениях головы.
Корковая – поражения лобной и/или височно-затылочной доли мозга. Напоминает походку при мозжечковой атаксии. Но при этом остальные симптомы поражения мозжечка отсутствуют или выражены очень слабо.
Сенситивная – поражение задних столбов и/или задних корешков спинного мозга, зрительного бугра, периферических нервов. Неуверенность во время ходьбы (пациент будто наступает на вату, идёт по воде) увеличивается при закрывании глаз, в темноте. Штампующая походка: больной ставит ногу сначала на пятку, затем на носок.

Профилактика данной патологии сводится к предупреждению нарушений мозгового кровообращения: 1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). 2. Нормализация массы тела. 3. Физическая активность. 4. Диспансерное наблюдение пациента участковым терапевтом, неврологом. Контроль артериального давления, глюкозы в крови, холестерина в крови. 5. Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

Читайте также:  Лазерная иридотомия при глаукоме – особенности проведения операции

Выраженность симптомов зависит от степени данного синдрома.

Степень Симптоматика
лёгкая Незначительные изменения в походке и небольшие нарушения в координации движений.
умеренная Шаткость при ходьбе. Головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек».
тяжёлая Пациент с трудом ходит и стоит, вплоть до утери способности передвигаться самостоятельно. Выраженность остальных симптомов различна.

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

  • лёгкий;
  • умеренный;
  • тяжёлый;

Для каждой стадии характерны соответствующие двигательные и координационные нарушения.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Поскольку данный синдром развивается очень медленно, то ученые выделили несколько стадий, которые можно проследить у любого пострадавшего человека. Для каждой из них характерны своеобразные нарушения в работе двигательного аппарата и пр.

  1. Легкая форма вестибуло-атактического синдрома практически незаметна и в большинстве случаев все проявляющиеся признаки списывают на усталость. В этот период можно наблюдать изменение походки и координации.
  2. На умеренной стадии заболевание затрагивает наибольшую площадь. После чего начинают проявляться вестибулярные расстройства, например, тошнота, нетвердая и шаткая походка.
  3. Тяжелая стадия появляется при отсутствии лечения предыдущих форм. В таком случае возможны падения во время ходьбы или стояния, которые перетекают в отсутствие способности самостоятельно передвигаться.

Очень маленький процент людей, страдающих от такого недуга, обратились за квалифицированной помощью во время течения первой стадии. Чтобы лечение болезни протекало как можно быстрее и успешнее, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после перенесения сердечно-сосудистых заболеваний.

  1. Лучшие упражнения для укрепления вестибулярного аппарата
  2. Полип в матке лечение, симптомы
  3. Буллы в легких как лечить — Лор и Простуда
  4. Гемангиома печени: как лечить опухоль, отзывы

Симптоматика

Спонтанный нистагм может носить только периодический характер и как таковой клинической картины не имеет. Более того – многие люди просто не ощущают у себя такого нарушения.

В целом клиническая картина позиционного нистагма, спонтанного и любой другой формы этого нарушения, характеризуется следующим образом:

  • ощущение, что предметы колеблются постоянно;
  • тошнота, которая является следствием головокружения;
  • нарушение координации движений и изменение походки;
  • ухудшение мышечного тонуса;
  • снижение слуха и ухудшение качества зрения;
  • косоглазие;
  • диплопия – то есть ощущение двоения в глазах.
Симптоматика

Интенсивность проявления клинической картины и длительность будет зависеть от типа нарушения. Так, при позиционном нистагме симптоматика непродолжительна по характеру и проявляется только при резкой смене положения головы.

Разновидности и особенности горизонтального нистагма

Причины нистагма

Причин для возникновения этого заболевания достаточно много:

  • Задержка развития плода во время беременности;
  • Последствия родовой травмы;
  • Врожденные или приобретенные нарушения зрения;
  • Различные заболевания глаз: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, дистрофия сетчатки глаза, астигматизм, атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред и пр.

Помимо всего перечисленного, нистагм глаз может быть вызван инфекционным или травматическим поражением моста головного мозга, мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, либо лабиринта. Также к развитию нистагма могут приводить перенесенные инсульты и рассеянный склероз.

Злоупотребление различными лекарственными препаратами или наркотическими средствами, может спровоцировать развитие нистагма глаз. Частые стрессовые состояния также вносят определенную лепту в развитие этого заболевания.