Как можно вылечить старческую катаракту

Катаракта – это патология органа зрения, от которой страдает более 17 млн человек в мире. Большая часть пациентов с этим заболеванием – пожилые люди старше 60 лет.

Анатомия и физиология хрусталика

Хрусталик это двояковыпуклая линза, располагающаяся непосредственно за зрачком. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза.   Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв. Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому.   Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза. Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры. В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму. Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи. Здоровый хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, 35 – 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества.   В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза). 

Что такое катаракта

Это заболевание проявляется в виде пятен на хрусталике глаза. Катаракту классифицируют на два вида:

  • Односторонняя – помутнения появляются только на одном из глаз.
  • Двухсторонняя – распространяется на оба зрительных органа.

Зачастую заболевание начинается с односторонней и прогрессирует в двухстороннюю катаракту. Развивается в 4 этапа:

  • Начальный. Практически бессимптомный этап развития болезни. Характеризуется легким помутнением краев глаза, которые не влияют на зрение, поэтому на этом этапе, зачастую пациенты не могут определить начало болезни. Диагностируется с помощью медикаментозного оборудования.
  • Незрелая. Помутнение продвигается вглубь глаза, что значительно сказывается на потере остроты зрения. Больной начинает видеть белые пятна.
  • Зрелая. Хрусталик полностью мутнеет, а больной перестает точно различать предметы и видит только силуэты близкорасположенных вещей.
  • Перезрелая. Хрусталик желтеет и появляется шанс развития глаукомы.

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Читайте также:  Можно ли менять раствор для линз раз в 2-3 дня?

Катаракта у пожилых людей считается одной из самых распространённых болезней глаз. Хрусталик представляет собой естественную линзу, которая имеет способность преломлять и пропускать лучи света.

Он расположен в глазном яблоке между радужкой и стекловидным телом. В молодости он прозрачный и эластичный, что позволяет ему менять свою форму, наводить фокус на какой-либо объект.

Благодаря этому человек может отлично видеть предметы, находящиеся и близко от него, и далеко.

Катаракта у пожилых людей характеризуется частичным или полным помутнением хрусталика. Из-за потери его прозрачности глаз способен пропускать лишь часть световых лучей.

Зрение значительно снижается, и мир вокруг человека становится нечётким и размытым. Со временем болезнь развивается, и область помутнения всё время расширяется.

Если не обратиться к врачу вовремя, катаракта у пожилых людей может привести к полной потере зрения.

Риски лечения катаракты домашними методами

Важно помнить, что народная медицина применялась столетиями не по причине своей неоспоримой эффективности. Травы пригождались в то время, когда не было технологий и медицинского оборудования.

Многие средства народной медицины имеют даже больше противопоказаний, чем лекарственные препараты. Действие «натуральных» лекарств редко проверяется в лабораторных условиях, в то время как каждый препарат на рынке и каждая процедура, внедренная в хирургическую практику, были протестированы в подходящих условиях.

Риски лечения катаракты домашними методами

Нельзя рисковать своим здоровьем ради мнимой безопасности и стереотипов. Раньше народные рецепты были более предпочтительны, но все они остаются альтернативными. Современная медицина постоянно развивается, внедряются инновационные технологии, в том числе в микрохирургию глаза. В данное время операция по удалению катаракты является безболезненной, малотравматичной и безопасной. А главное — она становится гарантом хорошего и стабильного зрения.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «катаракта», врач-офтальмолог назначает ряд современных диагностических методов:

  • Биомикроскопия: ультразвуковое исследование глаза.
  • Осмотр на щелевой лампе: исследование роговицы и радужной оболочки глаза, позволяющее определить помутнение в хрусталике.
  • Визометрия: определение остроты зрения с помощью специальной таблицы.

Классическая диагностика органа зрения выявляет лишь наличие болезни, однако не определяет причину ее возникновения. Если хрусталик темнеет и глаза болят при ярком свете, то дополнительно назначают лабораторное обследование.

Глаукома

Поражение зрительного нерва при развитии глаукомы

Эта патология характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Существует две формы заболевания:

Глаукома
  1. Простая. Выявляется только при условии постоянного контроля внутриглазного давления. Не имеет ярких клинических проявлений. В этом случае достаточно медикаментозного лечения. При отсутствии коррекции трансформируется в застойную форму.
  2. Застойная. Пациент жалуется на постоянное чувство давления в глазу, боль тупого характера в окологлазной и лобной областях. Для избавления от патологии назначаются или открытая операция, или лазерная коррекция.

Важно! При лечении глаукомы следует не только нормализовать внутриглазное давление, но и постоянно его контролировать.

Особенности, связанные с возрастом пациента

В пожилом возрасте атеросклероз крайне опасен, так как может приводить к инфарктам и инсультам. Учитывая образ жизни и активности пожилых людей, шанс осложнений возрастает в геометрической прогрессии. Проблемы с суставами, опорно-двигательным аппаратом, связками и позвоночными дисками сковывают движения, ухудшая состояние больного.

Низкая активность замедляет все обменные процессы организма, в том числе и скорость кровообращения. Таким образом густая кровь, с липидными и глюкоидными фракциями имеет больше шансов образовать нарост на стенке сосуда. Наросты и бляшки закупоривают канал, снижая пропускную способность, тем самым замедляя кровоток. Получается замкнутый круг из которого довольно тяжело выбраться.

ВАЖНО! Постоянные стрессы, конфликтные ситуации провоцируют повышения уровня гормона кортизола в крови, который не просто ухудшает состояние больного, прямым образом нарушая жировой обмен, а ещё и является антагонистом тестостерона, который способствует улучшению состояния за счёт раскрутки углеводно-жирового обмена.

Читайте также:  Какие существуют лекарства для лечения блефарита?

Тестостерон же, в свою очередь имеет механизмы обратной связи с остальными гормонами, и снижение его концентрации влечёт за собой дисбаланс и сбой всей гормональной системы.

Помните, что чем больше заболеваний и патологий находится в организме одновременно, тем тяжелее и дольше они протекают.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

  • IOL Master (ИОЛ Мастер), ZEISS

    Комбинированный биометрический прибор для получения данных человеческого глаза, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. При помощи этого прибора в течение одного сеанса измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и многое другое. Такое оборудование позволяет осуществить высокоточный подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту!

Оперативное лечение

Домой можно вернуться уже через 1-2 часа после окончания операции. На глазу будет повязка, ее можно будет снять на следующий день.

Глаз обычно не болит, хотя может потребоваться однократный прием обычной обезболивающей таблетки. В оперированный глаз нужно будет капать различные капли – 5-6 раз в день. Назначаются обычно капли с антибиотиками, противовоспалительные капли, препараты (обычно в виде геля), улучшающие заживление раны.

То, что зрение восстановилось, видно уже практически сразу после снятия повязки. Но полностью оно проясняется на 2-3 день, когда спадает отек роговицы. Это имеет огромный положительный эффект на моральное состояние больного (особенно при операции на 2 глазах).

Полный восстановительный период длится 3 месяца. Но это не значит, что все это время придется что-то капать или принимать. Уход за оперированным глазом продолжается около 5-7 дней. В последующее время оперированному нужно будет избегать:

  • подъема тяжестей свыше 2 кг;
  • загара;
  • готовки (так как нужно стоять возле горячей плиты, и пар может попадать в глаза);
  • подъема артериального давления (его придется контролировать);
  • «скачков» сахара (его также необходимо будет отслеживать).

Обязательно проходить осмотры после операции. Их периодичность скажет оперировавший офтальмолог.

Лечить без операции катаракту у пожилых людей можно с применением ряда лекарственных растений.

Операция по удалению катаракты заключается в разрушении пораженного хрусталика и установке искусственной линзы. Звучит это жутковато, но на самом деле все манипуляции занимают примерно полчаса. Классический способ подразумевает лазерную методику. Но для пожилых пациентов, чей организм ослаблен хроническими болезнями и «изношенностью», рекомендована ультразвуковая факоэмульсификация.

Несмотря на высокую результативность удаления катаракты, осложнения не исключаются. Большинство негативных последствий купируются консервативно. И лишь в редких случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Капли для глаз Офтальмоферон: инструкция по применению

Отек роговицы

Нежнейшая ткань подвергается механическому воздействию – разрезу – поэтому отечность возможна. Она сохраняется на 2-3 часа после операции, в течение которых пациента и оставляют в больнице. Потом отек проходит. Если этого не произошло в течение 2 суток, нужно обратиться к врачу.

Слезотечение

Если врач назначает удаление катаракты, значит, ситуация безвыходная. Заболевание не лечится консервативно, начиная уже со второй стадии. Да и на первой невозможно полностью вернуть хрусталик к исходному виду: можно лишь приостановить процесс его разрушения. Если же он будет развиваться, неминуема слепота.

Кстати! Если катаракта появилась только на одном глазу, то вероятность поражения второго составляет 70-80%. Поэтому не имеет смысла отказываться от операции, объясняя это тем, что хотя бы один глаз будет видеть.

Действия накануне операции

Перед операцией по удалению поврежденного хрусталика, пациенту запрещаются сильные физические нагрузки. Больной должен как следует выспаться, чтобы набраться сил перед хирургическим вмешательством. Также накануне операции нельзя употреблять алкоголь.

Перед сном не рекомендуется принимать пищу, утром перед операцией этого делать тоже не нужно. За несколько дней до планируемой хирургической процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, обладающих антикоагулянтным действием. Нельзя принимать аспирин! Вопрос относительно приема прочих лекарственных средств нужно загодя обсудить с врачом.

Операция обычно проходит в амбулаторном режиме, и в тот же день пациент может уйти домой. Перед тем, как идти в клинику, необходимо тщательно вымыться, надеть удобное и чистое белье (лучше всего хлопковое). С собой надо взять паспорт и сменную обувь, а также все имеющиеся на руках результаты анализов.

Подготовка к операции и ее этапы

Действия накануне операции

В ходе подготовки к операции пациенту может быть предложен успокоительный препарат (не обязательно). Чтобы избежать возможного попадания в ткани глазного яблока бактерий, медицинский работник обязательно обрабатывает область вокруг глаза надежным бактерицидным средством.

После проведения анестезии пациента накрывают специальными стерильными салфетками; свободной остается только область оперируемого глаза.

Пациенты часто боятся уколов анестетика. Это излишний страх, т. к. данная процедура практически безболезненна. Инъекции проводятся вокруг глаза. Через некоторое время движения глазного яблока прекращаются, что позволит врачам приступить к операции:

  1. Сделать точный надрез.
  2. Удалить мутный хрусталик.
  3. Имплантировать на его место специальную интраокулярную линзу.

Лечение

Медикаментозным способом

На начальное стадии врач назначает медикаменты. Если они не дают эффекта, требуется операция.

Лечение

Медикаментозная терапия – это прием витамина B2 и аскорбиновой кислоты. Специалист назначает лекарства на основе рибофлавина. Для лечения катаракты применяются следующие капли:

  1. Препарат “Тауфон” восстанавливает функционирование глазных мышц. Он улучшает питание клеток, обеспечивает профилактику внутриглазной гипертензии.
  2. Витафакол нормализует обмен веществ в тканях хрусталика.
  3. Квинакс обеспечивает профилактику окисления белковых молекул.
  4. Капли “Офтан Катахром” нормализуют обменные процессы в структурах хрусталика. Препарат помогает справиться с воспалительным процессом.

Хирургически

Лечение

Выбор операции зависит от выраженности патологического процесса. При назначении хирургического вмешательства врач учитывает здоровье пациента.

Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, операция отменяется.

  1. Лазерное лечение: оно безопасно и нетравматично. Вначале врач надрезает роговицу, затем – прижигает хрусталик лазером. На место хрусталика ставится линза.
  2. Ультразвуковая факоэмульсификация часто рекомендуется пожилым пациентам. По методу проведения она схожа с лазерной операцией. Врач делает надрез в роговице и вводит специальное вещество. Это вещество размягчает хрусталик: осуществляется дробление. Хрусталик превращается в жидкость, которая в дальнейшем выводится из полости глаза. На место хрусталика ставится линза, в дальнейшем она заменяет его функции.
  3. Экстракапсулярная экстракция тоже рекомендуется пожилым пациентам. В ходе процедуры врач осуществляет глубокий разрез в роговице, затем – очищает капсулу хрусталика. В данную капсулу вживляется линза, заменяющая хрусталик. Экстракапсулярная экстракция предполагает наложение швов.

Профилактика

  1. Своевременное лечение заболеваний (инфекционных, вирусных и других).
  2. Предохранение глаз от травм.
  3. Регулярный профилактический осмотр.
  4. Исключение контакта с радиоактивными источниками.
  5. Потребление витаминов.

Видео

Лечение