Колобома радужки: как видят люди, у которых «кошачьи» зрачки

Колобома радужки — это врожденная или приобретенная аномалия, при которой нарушена целостность радужной оболочки. В таких случаях глаза человека выглядят словно кошачьи, потому что зрачки оказываются не ровно круглыми и часто вытянутыми. Но как на самом деле видят люди, у которых с рождения «кошачьи зрачки»?

Видят обычно, или хуже

Сама по себе колобома – отсутствие части слоя зрительного органа или его составляющего элемента. Аномалия бывает либо врожденной, или приобретенной. В последнем случае это – травма или ошибка хирурга, что встречается довольно редко. А вот врожденный дефект возникает еще в период эмбрионального развития малыша и по свидетельствам исследователей из Университетского медицинского центра «Хадасса», Иерусалим, Израиль, в среднем встречается у 1 из 3000 младенцев. Колобома — чаще всего – генетическое нарушение и порой сочетается с другими пороками развития, такими, как «заячья губа» и расщелина твердого неба – «волчья пасть». То есть это – именно физический недостаток части радужной оболочки, который может влиять или не влиять на зрение. Но также колобома радужки у плода может развиться, если мать во время беременности длительно находилась под влиянием алкогольной, наркотической зависимости, или перенесла заражение цитомегаловирусной инфекцией. Часто в таких случаях вместе с радужкой поражается зрительный нерв, или его часть. Основная функция радужной оболочки глаза – управление потоком световых лучей, которые, достигая сетчатки, дают возможность человеку видеть. Также радужка защищает сетчатку от чрезмерного переосвещения. Если эта часть глаза, несмотря на колобому, сохраняет возможность сокращаться и расширяться, в зависимости от степени освещения, то на зрение сам дефект может не влиять полностью или частично. В противном случае нарушение функции радужки приводит к тем или иным, достаточно серьезным повреждениям сетчатки и тогда зрение однозначно страдает. Однако диагностика аномалии осуществляется еще в раннем детском возрасте пациента и операции по восстановлению функции радужной оболочки глаза давно с успехом осуществляются не только в Израиле, но и в России.

Виды колобомы радужки

В зависимости от причин и сроков развития колобома радужки делится на два вида:

  • Врожденная колобома радужки – данная форма развивается вследствие действия повреждающих факторов на зачатки глаза во внутриутробном периоде развития. Вследствие неправильного закрытия зародышевой щели глазного бокала форма структур глаза нарушается.
  • Приобретенная колобома радужки – дефект радужной оболочки, развивающийся вследствие травм глазного яблока, при которых участки радужки некротизируются. Реже причиной приобретенной колобомы радужки являются оперативные вмешательства (например, иридэктомия при опухоли радужки).

Симптомы колобомы радужки

Типичным симптомом колобомы радужки является ослепление. Следует дифференцировать данное понятие от слепоты: зрение у пациента сохранено, но нарушена способность контролировать количество попадающих в глаз световых лучей. При приобретенной колобоме зрачок не может сужаться вследствие грубых органических изменений. При врожденной форме колобома сокращается вместе со зрачком, однако необходимых размеров просвет не достигает.

Невооруженным глазом виден косметический дефект при колобоме радужки, который часто является причиной психологических проблем у пациента, особенно у детей.

Кто чаще всего болеет?

Наиболее подверженными к данному заболеванию являются собаки. У них колобома встречается гораздо чаще, нежели у котов. В зоне риска – австралийские овчарки и басенджи.

Так как часто болезнь имеет генетическую природу, больные животные не могут участвовать в разведении. Если вы приобретаете щенка вышеуказанных пород, рекомендуем попросить первоначального владельца предоставить сертификат, который содержит информацию об обследовании глаз родителей животного.

Читайте также:  Дакриоцистит — симптомы, причины, лечение

Так как у молодых особей радужка преимущественно имеет светлый цвет, выявить колобому на ранних стадиях гораздо проще.

Колобома радужки

Данный термин в переводе с греческого языка означает «сокращение, укорочение». Колобома радужки – такой дефект глаза животного, при котором часть радужки сильно истончается или полностью отсутствует.

Визуально данное явление представляет собой отверстие в радужной оболочке, которое чаще всего располагается под зрачком. Отверстие имеет грушевидную форму и неровные края. Так как через данные отверстия в глаз может попадать избыток света, животное часто жмурится и прикрывает глаза.

Патология хотя и является весьма распространенной, но она не влияет на остроту зрения и не вызывает осложнений.

Колобома век

Так называют патологию, при которой у животного отсутствует часть века с ресницами. В большинстве случаев колобома век является врожденной аномалией, которая передается по наследству. Она может сопутствовать другим патологиям органов зрения:

  • микрофтальмии;
  • отсутствию слезных желез;
  • сухому кератоконъюктивиту;
  • катаракте;
  • дисплазии сетчатки.

При осмотре данный дефект сложно не заметить: у новорожденного щенка или котенка вместо век с ресницами находится полоска кожи. Как правило, явление встречается на двух глазах одновременно.

Лечение и рекомендации

Первым шагом на пути к лечению питомца является тщательный осмотр специалиста. Ветеринар-офтальмолог проводит специальное тестирование и только затем ставит диагноз. Колобома у кошек и собак не всегда требует лечения, это зависит от степени развития заболевания.

  • Если возникает раздражение глаза – необходимо применять мази, содержащей антибиотики. Они защищают роговицу от попадания инфекции и избыточного трения. Если при этом глаз раздражается из-за аномально расположенных век – их рекомендуется удалить.
  • Более серьезные дефекты устраняются оперативным методом. Это позволяет уменьшить глазную щель и восстановить функциональность ресниц. Существует несколько методик хирургического вмешательства, которые зависят от характера болезни и степени ее выраженности.
  • Если при колобоме возникло поражение хрусталика – единственным методом лечения является его удаление или замена на искусственную линзу.
  • При колобоме век возможны пластические операции в один или несколько этапов.

Также вас может заинтересовать

  • Заворот века у собак

  • Заворот века у кошек

  • Язва роговицы

Субатрофия глаза

Зрительный орган является основным для восприятия внешней среды и нарушение его деятельности приводит к значительному дискомфорту. Субатрофия глазного яблока — это особо опасное заболевание, которое может закончиться слепотой пораженного органа. По своему течению эту болезнь можно именовать как продолжительную гибель глаза.

При этом возникает усыхание глаза и прогрессирующее уменьшение его в размерах, что в конечном результате заканчивается потерей функций.

Причины развития

Атрофия глазного яблока возникает вследствие следующих факторов:

  • травматическое повреждение;
  • острое или хроническое воспаление;
  • отслойка цилиарного тела;
  • иммунные поражения;
  • изменение проницаемости гемоофтальмического барьера.

Травмы глаза стоят на первом месте как причины этого заболевания потому, что именно механическое повреждение чаще всего есть источником проблемы. При каком-либо воздействии на глаз необходимо сразу обращаться за помощью, поскольку замедление может привести к необратимым последствиям: полная слепота и нейроретинит.

Как проявляется?

Дополнительно к основному симптому больной орган может чесаться.

К симптомам болезни прежде всего относится деформация глазного яблока.

Этот процесс не является молниеносным, а развивается постепенно — сначала незаметно для окружающих, а потом патология очень видна визуально.

Второй важный симптом — снижение зрения, главной характеристикой которого есть прогрессирующее падение остроты только пораженного глаза. К другим признакам относятся дискомфорт в области орбиты, зуд, покраснение.

Общее состояние больного, как правило, не нарушено. Не исключено, что при значительном воспалительном процессе или низкой защитной способности организма, бывают такие проявления, как слабость, снижение трудоспособности, головная боль. С помощью осмотра можно выявить помутнение хрусталика и роговицы. При сравнении давления внутри глаза, на пораженной стороне оно будет ниже.

Диагностические мероприятия

Первое, что может натолкнуть врача на постановку диагноза — фактор, с которым больной связывает свое состояние. Чаще всего это какое-либо механическое воздействие на орган, возникшее ранее.

Читайте также:  Почему возникает дальнозоркий астигматизм и методики его лечения

Если процесс запущен, то визуально доктор определит уменьшение глазного яблока и деформацию. Но необходимо помнить — чем раньше больной обратится к специалисту, тем выше вероятность сохранить зрение.

Инструментальная диагностика

Важные параметры органа можно определить с помощью УЗИ.

Субатрофия глаза проявляется уменьшением его в размере, поэтому одним из главных критериев определения степени заболевания является определение передне-заднего размера пораженного органа.

УЗИ глаза помогает определять прижизненные размеры глаза и его анатомо-оптические элементы. По этим характеристикам существует классификация степени заболевания:

  • Начальная — размер составляет более 20 мм, наблюдаются локальные изменения роговицы и нарушения функций хрусталика.
  • Развитая — величина переде-заднего размера колеблется в пределах 16—20 мм, выявляются такие изменения, как отслойка сетчатки, помутнение роговицы, атрофия радужки.
  • Терминальная — размер 16 мм и меньше, развиваются необратимые атрофические процессы всех структур глаза.

Методы профилактики

Для предупреждения возникновения этого заболевания нужно соблюдать технику безопасности и аккуратно относиться к зрительным органам.

Немаловажно общее состояние человека, его иммунитет, поскольку, чем выше устойчивость организма, тем он более способен бороться с повреждениями.

Рациональное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению организма в целом.

Упражнения для глаз помогут человеку любого возраста укрепить этот орган, повысить его устойчивость к нагрузкам и негативным факторам внешней среды. Эта гимнастика занимает очень мало времени, но способна предупреждать опасные последствия. Но если все же человек чувствует дискомфорт, боль или другие неприятные ощущения, необходимо обратится к офтальмологу для предупреждения заболеваний.

Заболевания

Болезни воспалительного характера именуются иритами. Поражение недугом цилиарного тела называется иридоциклитом, а если воспаление переходит на сосудистую оболочку, то это уже увеит.

Основой развития заболевания могут служить:

вирусы, бактерии, паразиты; аллергены; ревматические недуги; болезнь Бехтерева; герпетические инфекции; сахарный диабет любого типа; туберкулез; венерические заболевания.

Заболевания

Основными признаками воспалительной реакции являются:

резкая и сильная боль в голове (особенно вечером или ночью); неприятные ощущения в области пораженного глаза; усиленное слезотечение; потеря четкости зрения; боязнь света; проявление на белке глаза сине-красных пятен.

Отсутствие профессиональной терапии чревато как частичной, так и полной потерей зрения, поражением сосудистой оболочки или сетчатки. Больному необходимо стационарное лечение. В борьбе с недугом офтальмологи обычно используют противовоспалительные капли и мази, анальгетики, антигистамины, кортикостероиды и мидриатики, снижающие внутриглазное давление.

Колобома хориоидеи – клиническая картина

При офтальмоскопии виден об­ширный белый или серовато–белый участок. Границы его резкие, обычно пигментированные. Они теряются на периферии нижней части глазного дна и доходят иногда до диска зрительного нерва, который в этом случае внизу представляется незамкнутым (колобома зрительного нерва). Если нет дефекта сетчатой оболочки, то она представляется измененной с про­ходящими в ней сосудами, через которую просвечивает склера. Иногда встречаются множественные или атипичные колобомы хориоидеи, рас­положенные не в нижней части глазного дна. Степень снижения остроты зрения зависит от локализации колобомы и состояния сетчатки. При дефекте последней в области желтого пятна острота зрения резко сни­жается.

Лечение бесперспективно.

Колобома радужки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это дефект оболочки глаза, обусловленный отсутствием ее части. Заболевание представляет собой аномалию, которая ассоциирована с внутриутробными нарушениями формирования зрительного аппарата плода либо травматическими повреждениями.

Причины

Дефект радужки разделяется на два типа – врожденный и приобретенный.

Заболевание врожденного характера развивается при негативном воздействии на глазные зачатки плода повреждающих агентов, что вызывает незаращение в глазном бокале зародышевой щели и сопровождается нарушением глазных структур. Полученная патология, ассоциирована с травматическим поражением глаза, вызванном некрозом определенных глазных структур.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, какой участок глаза поврежден. При повреждении радужки, наблюдается ослепление, ассоциированное не корректной регулировкой поступающего в глаз из вне света.

Читайте также:  Как и чем промыть глаза человеку в домашних условиях

При приобретенной колобоме при повреждении сфинктера зрачка, глаз утрачивает способность сужаться. При врожденной форме заболевания зрачок глаза частично сохраняет свою функцию, но не способен достигать нужных размеров. Для патологии хориоидеи характерно отсутствие части сосудистой сетки, в связи с чем наблюдается нарушение трофики участка сетчатки, что сопровождается образованием скотомы.

Для колобомы зрительного нерва характерно развитие симптомов поражения сетчатки, так как при этой патологии в области поврежденного участка нерва наблюдается развитие скотомы. В случае поражения хрусталика наблюдается развитие участков характеризующихся разным светопреломлением в зоне, где нет участка хрусталика, что делает симптомы патологии очень похожими на симптомы астигматизма.

В случае колобомы век нарушение зрение не наблюдается. Однако при значительных размерах повреждения может возникнуть нарушение увлажнения роговицы. При такой патологии огромное значение имеет косметический дефект, доставляющий больному значительные психологические проблемы.

Диагностика

Колобома радужки либо век диагностируется при обычном визуальном обследовании больного, так как данная патология определяется без дополнительных инструментальных методов обследования. При диагностировании врожденного дефекта под воздействием света наблюдается его сокращение вместе с хрусталиком, что позволяет его легко отличить от приобретенного нарушения.

При необходимости изучения глазного дна применяют офтальмоскопическое исследование, позволяющее выявить аномальные участки хориоидеи, представляющие собой более светлые зоны сетчатки, в связи с отсутствием в них сосудов. Данные участки имеют четкие хорошо пигментированные границы. Также при обследовании можно обнаружить повреждение зрительного нерва.

Во время проведения биомикроскопического обследования с применением щелевой лампы специалист может исследовать передний отдел глаза и выявить мелкие колобомы радужки. Помимо этого, данный способ позволяет установить конфигурацию хрусталика.

Лечение

При небольшой колобоме радужки у пациента может не наблюдаться развития никакой негативной симптоматики, а поэтому можно обойтись без лечения. Для предупреждения возникновения ослепления можно обойтись ограничением проходящего через увеличенный зрачок количества света, посредством ношения сетчатых очков либо затемненных контактных линз с прозрачным центром.

При нарушении зрения потребуется проведение хирургического лечения образовавшегося дефекта.

Довольно эффективно в этом случае является проведение коллагенопластики.

На данный момент пока не разработано эффективного лечения колобомы хориоидеи либо поражения зрительного нерва. Для устранения колобомы проводят блефаропластику.

Профилактика

Пока не разработано эффективных методов профилактики колобомы глаза.

Лечение заболевания

В зависимости от локализации и характера заболевания могут предприниматься разные методы лечения, но все они ориентированы на предотвращение распространения поражения на роговицу .

Медикаментозное лечение

Если удается установить врожденную колобому у новорожденного, могут применяться витаминизированные мази и мази-керапротекторы (последние служат для увлажнения роговицы, что усиливает ее защитные свойства).

Параллельно с этим в курс лечения входит использование антисептических мазей.

Важно! Обычно медикаментозное лечение применяется только в случае с маленькими детьми, и если при закрытом веке сквозь него не просвечивает склера глаза – хирургическое вмешательство производится на усмотрение родителей для достижения исключительно косметического эффекта.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения , если ее размеры не слишком большие.

В таких случаях при колобоме века ее края срезаются и сшиваются в нужных участках.

Лечение заболевания

При показаниях к операции такое лечение нужно проводить при первой возможности , в раннем возрасте, что позволит избежать таких последствий в будущем, как заворот и птоз век.

Если при закрытых веках область роговицы полностью ими не закрывается – необходима пересадка тканей с тела самого пациента.

Введение нерассасывающихся компонентов в веко

В последние годы проводятся эксперименты по введению в участок локализации колобомы нерассасывающихся компонентов .

Предполагается, что такие вещества, которые являются нейтральными и нетоксичными, позволят увеличивать толщину века без необходимости хирургического вмешательства .

Пока такой метод только проходит испытания, и говорить о возможности его широкого применения в ближайшем будущем нельзя.

Вне зависимости от вида и степени тяжести заболевания, своевременная операция всегда позволяет достичь необходимого косметического эффекта и предотвратить возникновение проблем со зрением у пациента.