Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза (или конъюнктивы), вызванное бактериями, аллергенами или вирусами.

Бактериальная форма недуга у взрослых

  • бактерии (стафилококки, кишечная палочка, гонококки, стафилококки, пневмококки);
  • вирусы (вирусы герпеса, кори, аденовирус);
  • аллергические возбудители (некачественная декоративная косметика, чистящие средства, стиральные порошки, лекарства);
  • паразитарные грибки (вида Sporotrichum, Actinomicetes, Candida albicans, Pennicillium viridans);
  • механическое воздействие.
  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Аллергический;
  • Грибковый.
  • Заразиться конъюнктивитом можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), а также контактным (бактериальный).

    В лечении конъюнктивита при аллергии используются специальные лекарственные препараты, основные из которых характеризуются свойством, подавляющим гистамин. Такие средства называют антигистаминные.

    Таблетированные формы обычно малоэффективны в этом случае. Назначаться препараты в таблетках могут при других активных аллергических проявлениях.

    При конъюнктивите все же наилучшим решением является применение капель для глаз.

    Еще одной группой лекарственных средств, применяемых в целях борьбы с аллергическим конъюнктивитом, являются средства, основой для которых послужили производные кромоглициевой кислоты. Эти препараты непосредственно блокируют работу тучных клеток, ответственных за выработку гистамина. Ряд таких препаратов должен приниматься исключительно по врачебным предписаниям.

    В определенных случаях (преимущественно у людей пожилого возраста) могут пересыхать глаза. В данном случае рекомендуется использоваться специальные препараты для замены слезной жидкости.

    Кроме того, используют и лекарственные средства противовоспалительного действия (нестероидные). В наиболее запущенных ситуациях допустимо применение кортикостероидных препаратов, однако, при условии врачебного предписания и строгого контроля врачом состояния пациента.

    Подобная осторожность связана с риском влияния гормонотерапии при аллергическом процессе на активизацию действия гистамина на остальные органы.

    Раствор 0,1% «Флореналя». Необходимо капать по одной капле раз в течение суток.«Глудантан» (0,1% раствор). При легкой форме недуга обычно назначают по одной капле до трех раз в течение суток. Если же форма заболевания тяжелая, то проводится до шести процедур в день.«Тербофен» (0,1% раствор). Назначаются такие капли при конъюнктивите у взрослых трижды в сутки по одной капле.

    капли «Альбуцид» (30% раствор) – трижды в сутки по одной либо по две капли. 0,25% раствор «Левомицетина» — дважды в сутки по одной % раствор «Норсульфазола» — трижды в сутки по одной либо по две капли.

    0,25% раствор «Гентамицина» — дозировка определяется строго врачом. 0,3% раствор «Флоксала» — назначают четыре раза в сутки по одной капле.

    0,02% раствор «Офтадека» — назначают до пяти раз в сутки по три капли. «Тобрекс» — препарат является антибиотиком широкого спектра действий, и его дозировка определяется врачом.

    Также при бактериальном конъюнктивите могут назначить сульфат цинка. Концентрация раствора зависит от тяжести заболевания и может составлять 0,25-1%. Все подбирается индивидуально. Дозировку определяет только врач.

    «Кортизон» — один из сильнейших препаратов. Дозировка должна определяться только лечащим врачом.

    Противопоказано такое лекарственное средство при беременности. «Кларитин» — назначают по одной капле трижды в сутки.

    «Лакрисифи» — сильный препарат, который назначают по одной капле до трех раз в день. «Офтадек» — лекарственное средство, которое позволяет избавиться не только от бактериального конъюнктивита, но и от аллергического.

    Препарат оказывает быстрый эффект, снимая основные признаки заболевания. Поэтому в большинстве случаев именно его и назначают при аллергическом конъюнктивите.

    Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

    Выделяют следующие основные признаки:

    • Отек слизистых;
    • Светобоязнь;
    • Обильное слезотечение;
    • Ощущение инородного тела;
    • Непроизвольное сокращение глазных мышц;
    • Боль и резь в глазах.

    К другим симптомам могут относиться, например, трудности с раскрыванием век после сна — выделяется слизь, она подсыхает и веки слипаются. Если появляется гной, стоит подумать о бактериальном конъюнктивите. Косвенными признаками могут быть так называемые «простудные» симптомы, будь то кашель или насморк (ринит).

    План обследования детей

    Перед тем как лечить коньюнктивит, следует провести полную диагностику и оценить состояние глаз. Требуются следующие исследования:

    • офтальмоскопия;
    • осмотр при помощи бокового освещения;
    • биомикроскопия;
    • цитологическое исследование отделяемого из глаз;
    • бактериологический анализ;
    • вирусологическое исследование;
    • проведение иммуноферментного анализа;
    • исследование на дисбактериоз;
    • определение в крови иммуноглобулинов;
    • общий анализ крови;
    • кожные аллергические пробы;
    • провокационные тесты;
    • анализ ресниц на демодекоз.
    Читайте также:  Капли в нос от аллергии: как выбрать эффективные?

    План обследования детей

    Частота проявлений

    Специфическими признаками аллергического конъюнктивита являются повышение уровня эозинофилов и наличие IgE. Могут проводиться следующие кожные пробы:

    • аппликационная;
    • скарификационная;
    • электрофорезная;
    • прик-тест.

    Ценным методом диагностики является биомикроскопия. В ходе нее осматриваются внутренние структуры органа зрения. Делается это при помощи щелевой лампы. У детей в 3 года и старше обязательно оценивается острота зрения.

    План обследования детей

    Дифференциальная диагностика заболевания

    Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

    Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

    Что такое аллергический конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

    Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

    Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

    Симптомы и диагностика

    В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

    У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

    Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

    Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

    Диагностика болезни

    После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

    • ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
    • Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
    • Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
    • Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
    • Микроскопическое исследование слезной жидкости.
    • Бакпосев отделяемого.
    • Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.
    Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

    Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

    Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

    Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

    В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол»  (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

    Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

    Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

    Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

    Осложнения и прогноз

    Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

    Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

    При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

    Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

    При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

    О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

    Читайте также:  Как правильно выбрать очки для зрения (с диоптриями)

    Методы лечения народными средствами

    1. Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы.
    2. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
    3. Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
    4. Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.
    5. Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
    6. Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
    7. Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.

    Средства народной медицины

    Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения аллергического конъюнктивита. Но прежде чем таким способом лечить заболевание, все же лучше проконсультироваться с врачом. Применение, даже безопасных, на первый взгляд народных средств, может только усугубить положение.

    По рекомендации врача можно применять такие народные средства:

    • фитоотвары для промывания глаз;
    • компрессы из йогурта и травяных настоев;
    • касторовое масло.

    Что касается фитоотваров, то народные средства включают в себя такие травы и ягоды:

    Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией — каплями и противовоспалительными препаратами.

    Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

    В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

    Лечение

    Лечение герпесного конъюнктивита направлено как на борьбу с возбудителем заболевания, так и на снятие неприятных симптомов. Для этого используются различные группы медикаментов.

    Основные правила терапии

    А вы уже пробовали новый метод лечения – кросслинкинг?

    ДаНет

    Схема лечения при герпетическом конъюнктивите сводится к следующим мероприятиям:

    • Терапия комплексная. Назначаются средства как для местного применения, так и для приема внутрь.
    • Используются противовирусные средства, угнетающие и подавляющие размножение вируса герпеса.
    • Назначаются препараты, направленные на улучшение работы иммунитета. Это помогает организму противостоять инфекции.
    • Для снятия отеков слизистой могут использоваться противовоспалительные либо глюкокортикостероидные средства.
    • Препараты для увлажнения слизистой помогают снять отек, красноту, усталость глаз.
    • Если площадь поражения обширная, показаны регенерирующие препараты.
    • Для промывания используются антисептические растворы.
    • Если пациента сильно беспокоит зуд, назначаются антигистаминные средства.

    Мнение эксперта

    Ермолаева Татьяна Борисовна

    Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

    Перед использованием любых медикаментов глаз нужно тщательно очистить от скопившейся слизи. Для этого применяют обеззараживающие средства. Промывание должен проводиться мягкими, круговыми движениями в направлении от внешнего края глаза к внутреннему.

    Не так давно появился новый многообещающий метод консервативного лечения герпесвирусного конъюнктивита – кросслинкинг. Он дает возможность полностью простерилизовать конъюнктиву и прилегающих к ней площадей посредством ультрафиолетового излучения лампы Зайлера.

    Как и чем промывать глаза младенцу

    Гнойные формы конъюнктивита лечатся не только препаратами местного назначения, но и путем промывания глаз. В этих целях для новорожденных можно использовать:

    1. Чайную заварку (без ароматизаторов и вкусовых добавок);
    2. Настой ромашки или календулы (1 ст. л. на 100 мл кипятка);
    3. Фурацилин (1 таблетка на 100 мл охлажденной кипяченой воды);
    4. Физиологический раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры);
    5. В крайнем случае, можно воспользоваться простой кипяченой водой.

    Руки перед промыванием глаз нужно помыть с мылом. В приготовленном растворе смачивают два ватных диска и, не отжимая, проводят ими по векам малыша в направлении от ушей к носу. Корочки от гноя при этом должны стать мягкими. После этого они легко удалятся.

    Читайте также:  Виды наращивания ресниц: фото с названиями, эффекты, особенности

    Важно! В родильных домах глаза младенцам промывают раствором перманганата калия. Но дома это делать нельзя, так как приготовить раствор с точным соблюдением пропорций в домашних условиях очень трудно. Если сделать слишком слабый раствор, то пользы в нем не будет. А если слишком сильный, то малыш может получить химический ожог глаз.

    Конъюнктивит у грудных детей бывает часто. Обычно он не опасен и проходит самостоятельно без последствий. Чтобы болезнь скорее прошла, нужно правильно подобрать лечение. А сделать это сможет только врач. Обращение к офтальмологу или педиатру также поможет исключить риск развития осложнений.

    Аллергический конъюнктивит

    Кашель и насморк, сопровождающие конъюнктивит, — основные признаки аллергической реакции. Это довольно распространенный вид заболевания, который разделяется на несколько типов, всё зависит от аллергена:

    Аллергический конъюнктивит

    Весенний кератоконъюнктивит. Развивается в весенний и летний период, причем преимущественно у мальчиков. Медики говорят о генетической природе весеннего кератоконъюнктивита. Обычно он самостоятельно проходит к 18-20 годам, по окончании полового созревания. Для этого вида аллергии у ребенка характерна выраженная светобоязнь, покраснение конъюнктивы, отек век, насморк.

    Аллергический конъюнктивит

    Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Воспалительная реакция организма проявляется при цветении различных растений весной и летом. Для нее характерны следующие симптомы: опухоль век и конъюнктивы, их покраснение, жжение и зуд в глазах, обильное слезотечение, насморк. Нередко к этим проявлениям присоединяется кашель, в некоторых случаях переходящий в бронхиальную астму. При поллинозе может проявиться аллергический дерматит, а также повышенная утомляемость, слабость, раздражительность. Для лечения глаз от сезонного конъюнктивита применяют антигистаминные препараты, в тяжелых случаях их дополняют кортикостероидами. Хроническим больным, страдающим от поллиноза каждый год, хорошо помогают предварительные профилактические меры: введение аллергена еще осенью постепенно возрастающими дозами, что обеспечивает долговременную устойчивость к его воздействию и значительно облегчает протекание аллергии. Также за 1-2 месяца до начала цветения практикуется курс антигистаминных таблеток.

    Аллергический конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит
    • Лекарственный конъюнктивит. Данный вид аллергии возникает во время лечения какими-либо препаратами в любой форме. Это могут быть капли, мази, таблетки. Признаки лекарственной аллергии: отек век, покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение, возможны кожные высыпания и заложенность носа. При возникновении такой формы конъюнктивита у ребенка следует немедленно прекратить прием раздражающих лекарственных препаратов.
    • Аллергия на контактные линзы. Данная форма заболевания может развиться из-за несовместимости тканей глаз и полимера, из которого сделаны средства контактной коррекции, или же раздражение слизистой может вызвать раствор для ухода. Другие причины аллергии на контактную оптику: несоблюдение правил эксплуатации, неправильный подбор модели, которая не соответствует параметрам глаз. Проявляется аллергия на контактные линзы следующим образом: заметное слезотечение, покраснение и жжение в глазах, светобоязнь. Реакция проходит при устранении причин.
    Аллергический конъюнктивит

    Хроническая аллергия. Это заболевание может сопровождать человека всю жизнь, так как проявляется на любые, даже самые обычные вещи для большинства людей: домашняя пыль, шерсть и пух животных, косметику, средства бытовой химии и т.д. Аллергия может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном — это не зависит от других факторов: времени года, возраста и т.д. Болеть ей может и ребенок, и взрослый. При попадании частичек аллергена на слизистую оболочку глаз или носа незамедлительно начинает развиваться негативная реакция: зуд и жжение, покраснение и отек век, слезотечение, возможен кашель и насморк. После устранения раздражителя симптомы проходят.

    Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

    Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

    Отличия здорового глаза и больного

    Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.

    Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.