Lasik FemtoLasik, FLEX, SMILE – в чем разница

Фемтолазерное сопровождение лазерной коррекции зрения (Femto Lasik) – новое веяние в развитии технологий коррекции зрения с помощью луча фемтосекундного лазера. Является ветвью методики ЛАСИК. Офтальмологические операции с применением только лазера без микрокератома наиболее щадящие, прогрессивные и обеспечивают высокий результат.

Преимущества метода

Главные и основные преимущества методики коррекции зрения Фемто ЛАСИК:

  • бесконтактное формирование лоскута с микронной точностью;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом искажений роговицы;
  • тонкий срез (флэп) роговичной ткани;
  • толщина клапана одинакова на всей протяженности;
  • формирование флэпа всего за 6 секунд, это обеспечивает быстрый и эффективный процесс восстановления после операции;
  • безболезненность манипуляции;
  • учет персональных особенностей зрительной системы.

Операция LASIK

Эта методика основана на комбинированном действии лазера и хирургического инструмента на область роговицы. При помощи особого устройства – микрокерата, хирург-офтальмолог срезает небольшой фрагмент тканей роговицы, потом осторожно отгибает его. Затем с помощью лазера специалист выжигает отдельные участки надреза, создавая новую форму поверхности эпителия. Таким способом формируется необходимая для улучшения зрения обновленная роговица глаза.

В чем достоинство Ласик:

Операция LASIK
  1. Операцию проводят в амбулаторных условиях, вся процедура и процесс восстановления проходят в течение одного дня.
  2. Процесс можно проводить сразу на двух глазах.
  3. Хирург работает в среднем слое роговицы, не повреждая поверхностный глазной эпителий.
  4. Весь процесс идет под местной анестезией (глазные капли), не вызывающих каких-либо нежелательных проявлений.
  5. После операции нет хирургических швов, риск, что возникнут осложнения, минимальный.

Коррекция методом Фемто ЛАСИК

В данной методике используются особенности двух лазеров в одной процедуре. Это усовершенствованный ход оперативного лечения по коррекции зрения. В отличие от метода ЛАСИК, именно на фемтосекундном лазере можно сделать более точный и тонкий срез лоскута, что позволяет проводить коррекцию и при тонкой роговице.

Читайте также:  Глаз – строение человеческого органа внешнее и внутреннее, функции

Лазерная коррекция зрения методиками Супер ЛАСИК (Super LASIK) и Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) состоит из двух основных этапов:

  • I этап – создание, формирование лоскута или клапана роговицы (флэпа).
  • II этап – проведение эксимерлазерной абляции (испарение тканей роговицы) по специальной программе.

В зависимости от способа формирования лоскута роговицы различают ЛАСИК и Фемто ЛАСИК. 

Основное отличие этих двух методик в следующем:

  • Классический ЛАСИК предполагает использование механического микрокератома со сверхточным лезвием
  • Фемто ЛАСИК проводится с применением фемтосекундного лазера, который обеспечивает расслаивание роговицы для формирования лоскута.

FEMTO-LASIK

Технологическая эволюция создания флепов начиналась с механических ручных микрокератомов, затем появились автоматизированные микрокератомы и одноразовые микрокератомы, а в последнее время широко используется фемтосекундная лазерная технология. Фемтосекундный (FS) лазер работает в инфракрасном диапазоне (длина волны 1,053 нм) и использует сверхбыстрые импульсы длительностью 100 фс (10-15 секунд). Как и легированный неодимом иттрий-алюминиевый гранатовый лазер, FS-лазер является твердым и способен вызвать нарушение стромальной ткани по принципу фотоионизации, что приводит к быстрому образованию облака свободных электронов и ионизованных молекул.

FS-лазер осуществляет фоторазрушение роговичной стромы только на заданной врачом глубине и продуцирует при этом микрокавитационные пузырьки, состоящие из воды и двуокиси углерода. Расширение этих пузырьков аккуратно отделяет слои роговицы и таким образом возникает плоскость резекции.

Лазер с ювелирной точностью формирует поверхностный лоскут роговой оболочки определённого размера и формы, при этом сводится к минимуму риск травматизации рядом расположенных тканей и структур.

Ласик и фемтоласик в чем отличие?

Лазерная коррекция является единственной эффективной методикой для лечения различных отклонений остроты зрения. В офтальмологических клиниках используют методики Ласик и Фемтоласик. Оба способа лазерной коррекции зрения имеют общий принцип выполнения, но все же есть некоторые отличия.

Суть лазерной коррекции заключается в воздействии лучом на роговицу глаза. Это необходимо для изменения угла преломления лучей света, которые проходя через все слои глаза, фокусируются на сетчатке. Чтобы фокусировка на сетчатке была точной, проводится моделирование выпукло-вогнутой формы роговицы, в результате чего удается скорректировать угол преломления, и острота зрения нормализуется.

Читайте также:  Восстановление после ретробульбарный неврит

Метод Ласик

Коррекция зрения методом LASIK выполняется путем комбинации микрохирургического и лазерного воздействий на ткани роговицы.

Операция проводится в несколько этапов:

· Вначале при помощи микрокератома срезается часть тканей роговицы.

· Подготовленный лоскут роговичной ткани отгибается.

· Под воздействием лазерного луча испаряются слои роговицы.

· Создается новая форма роговицы.

Лечение может проводиться на одном или двух глазах сразу. Благодаря использованию новейшего высокоточного оборудования риск возникновения побочных эффектов и послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Процедура выполняется без наложения швов, поэтому заживление тканей происходит в кратчайшие сроки.

В результате лечения достигаются стабильные результаты, которые напрямую зависят от соблюдения пациентом строгих предписаний врача офтальмолога, дающихся в качестве рекомендаций на послеоперационный период.

Метод Фемто-Ласик

Коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы. Метод предусматривает использование специального оборудования, работающего при помощи фемтосекундного лазерного луча.

Под воздействием лазера в тканях роговицы образуются микроскопические пузырьки, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга. По мере нарастания их количества, пузырьки начинают сливаться, в результате чего образуется поверхность для расслаивания.

Далее операция проводится по аналогии с предыдущим методом. Врач отгибает слой роговичной ткани и воздействуя лазером создает новую форму роговицы.

Особенность методики заключается в том, что фемтосекундный лазер создает более точный контур, по которому идет расслоение тканей роговицы для дальнейшей коррекции.

Также стоит отметить, что данный инструмент позволяет сформировать клапан для доступа к внутренним слоям роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями глаза пациента, что абсолютно невозможно в случае применения механических методов расслоения.

Преимущества и недостатки методики FemtoLASIK

Обе методики выполняются амбулаторно под капельной анестезией и занимают минимум времени, после чего больной возвращается домой.

Фемтоласик обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с аналогичной методикой Ласик:

· операция полностью безболезненная;

· реабилитационный период сокращается до нескольких часов;

· в послеоперационный период исключены осложнения, так как процедура полностью бесконтактная;

Читайте также:  Травматические повреждения зрительного нерва

· поражение тканей роговицы минимальное за счет выполнения более деликатного тонкого среза.

Единственным недостатком методики является ее высокая стоимость, поэтому процедура доступна не всем больным. В качестве более дешевой альтернативы применяется близкая по действию и эффективности методика Ласик, которая практически не уступает по действенности и результативности более дорогому аналогу.

Побочные эффекты и послеоперационный период

В послеоперационный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача и ограничить нагрузки на глаза.

Из побочных явлений стоит отметить:

· во время проведения операции может быть неприятное ощущение;

· в послеоперационный период может наблюдаться светобоязнь;

· некоторые пациенты отмечают в первые дни после операции ощущение наличия песка в глазах, которое проходит.

Выбор метода коррекции зависит в первую очередь от финансовых возможностей пациента, так как методика Фемтоласик более дорогостоящая. Также стоит отметить, что в некоторых индивидуальных случаях предпочтительнее применение более дорогой методики, но этот вопрос обсуждается лично с лечащим врачом офтальмологом.

Операция LASIK

Методика заключается в синтезированном воздействии хирургического инструмента и лазера на роговицу. Хирург-офтальмолог срезает фрагмент тканей роговицы и аккуратно отгибает его с помощью микрокерата. После, врач выжигает лазером некоторые участки надреза, создавая, таким образом, новую форму поверхности эпителия. Роговица глаза обновляется и формируется улучшение зрения.

Преимущества

  • Операцию можно проводить на оба глаза;
  • Все процедуры и процесс заживления проходят в течение суток;
  • Хирург использует местную анестезию в виде глазных капель, не вызывающих аллергию и неприятных ощущений;
  • Работа проходит в среднем слое роговицы, поэтому поверхностный слой глазного эпителия не повреждается;
  • После операции не накладываются хирургические швы;
  • Риск проявления каких-либо осложнений сведён к минимальному.
Операция LASIK

Недостатки

  • Существует риск микротравм;
  • Ласик подходит лишь 40% пациентам, ранее не пользовавшихся контактными линзами;
  • Операция не проводится лицам, моложе 18 лет;
  • В некоторых случаях пациенты могут чувствовать боль во время операции, или дискомфорт в глазах;
  • Первые сутки после процедуры есть ощущение «песка» в глазах и сухость;
  • Пациенту неприятен яркий свет после процедуры;
  • Срок стабилизации зрения — до года;
  • Редко могут произойти воспалительные процессы, в основном из-за несоблюдения рекомендаций офтальмолога-хирурга.