Лихорадка у детей: классификация и особенности лечения

Большинство медиков советуют при лихорадке у детей не использовать жаропонижающие средства, пока повышение температуры тела не достигло критических отметок (чаще всего называется цифра 39°С). Но эта клиническая рекомендации касается только потенциально здоровых малышей, чей анамнез не осложнен побочными заболеваниями. В остальных случаях прибегать к использованию антипиретиков допустимо и при меньших значениях медицинского термометра.

Классификация лихорадки у детей

Классификация лихорадки у детей проводится по следующим признакам:

  • По этиологии: инфекционная (наблюдается при инфекционных заболеваниях); неинфекционная (наблюдается при асептическом воспалении, различных тканевых повреждениях и нарушении функции ЦНС).
  • По наличию воспаления: воспалительной природы; невоспалительной природы.
  • По длительности: эфемерная (от нескольких часов до нескольких дней); острая (до 2 недель); подострая (до 6 недель); хроническая (свыше 6 недель).
  • По степени повышения температуры: субфебрильная (до 38°С); умеренная (до 39°С); высокая (до 41°С); гипертермическая (свыше 41°С).
  • По типу температурной кривой: постоянная (суточные колебания температуры до 1°С); послабляющая (суточные колебания до 2°С); неправильная, или атипичная (суточные колебания различны и незакономерны); изнуряющая (сочетание послабляющей и неправильной, с суточными размахами более 2-3°С); перемежающаяся (периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии); возвратная (чередование лихорадочных приступов от 2 до 7 дней с периодами апирексии); извращенная (извращение суточного температурного ритма с более высокой температурой в утренние часы); истощающая (подъемы температуры до высоких цифр с очень быстрым ее снижением).

Далее вы узнаете, как проявляется лихорадка у ребенка, и чем отличается «белая» гипертермия от «красной».

Что такое белая лихорадка, чем она опасна?

Белой, или бледной, лихорадкой в медицине называют состояние, которое возникает как защитная реакция организма против вирусной или бактериальной инфекции. Сама по себе она не является самостоятельным недугом, а появляется как следствие борьбы организма против конкретного заболевания.

Существует 2 вида лихорадок — красная и белая. Такое название появилось из-за цвета кожных покровов при скачке температуры — кожа краснеет или бледнеет. Среди этих видов более опасен белый тип.

В чем заключается опасность для ребенка, ведь лихорадка — это защитная реакция, свидетельствующая о том, что организм борется с поражением? В 3% случаев появление такого симптома заканчивается фебрильными судорогами. Если не сбивать высокую температуру тела, она приводит к поражению внутренних органов и головного мозга.

Читайте также:  Топ 15 лучших капель от усталости глаз

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое судороги у ребенка и как с ними справляться?

Классификация увеита у детей

По локализации воспалительного процесса:

  • Передний увеит. Это самый распространенный вид заболевания у детей. Воспаление возникает в радужной оболочке и стекловидном теле. Основные симптомы: покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, затуманивание зрения, сужение зрачка. Такой недуг у детей носит еще название иридоциклит.
  • Периферический увеит. Такой воспалительный процесс длится долго, асимметрично, хотя и поражает, как правило, оба глаза. Заболеванию подвержены чаще всего дети, у которых оно протекает довольно тяжело. Воспаление локализуется в стекловидном теле, периферическом отделе сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Этот вид увеита протекает в основном бессимптомно и, к сожалению, диагностируется уже на стадии осложнений.
  • Задний увеит (хориоидит). Недуг поражает у ребенка сетчатку, зрительный нерв, сосудистую оболочку глаза (хориоидею), зрительный нерв. Симптомы заболевания выражены довольно слабо. Довольно медленно начинают развиваться такие симптомы как затуманивание зрения, его снижение, зрительное искажение предметов, несильные боли в глазах.
  • Панувеит. Такое воспаление поражает всю сосудистую оболочку глаза.

По этиологии:

  • Инфекционные и инфекционно-аллергические увеиты у детей. Они в свою очередь бывают вирусные, паразитарные, бактериальные и грибковые. Эти виды увеита у детей провоцируются сифилисом, герпесом, цитомегаловирусом, туберкулезом и т.д. Стрептококковый и стафилококковый увеиты характерны для детей с перенесенными синуситами, ангиной, фурункулезом и т.п. в анамнезе.
  • Аллергические неинфекционные увеиты. Этой разновидности болезни подвержены дети – аллергики с наследственной пищевой, лекарственной, сывороточной, атопической и т.п. видами аллергии.
  • Посттравматические увеиты. Болезнь развивается после травмы, ранения, ожогов, попадания в глаз инородных тел, операции на глаза и т.д.
  • Увеиты при синдромных и системных заболеваниях. Могут возникать при рассеянном склерозе у ребенка, саркоидозе, болезни Стилла, псориазе и т.д.
  • Увеиты при других патологических состояниях. Такие увеиты появляются у детей при нарушении обмена веществ, сахарном диабете, отслойке сетчатки, язвах на роговице, болезнях крови и т.д.

По форме клинического течения:

  • острые увеиты;
  • хронические увеиты;
  • хронические рецидивирующие увеиты.

Чем раньше будет обнаружена болезнь глаз у ребенка, тем легче будет ее течение. Своевременно обращайтесь к врачу за помощью!

Наши клиники в Санкт-Петербурге Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Жукова 28к2Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25 Записаться на прием

Читайте также:  Дергается глаз при беременности – причины

Жаропонижающие препараты

Основные показания

  • Повышение температуры тела.
  • Головная боль, боль в горле и другие виды болей.

Особенности : все средства этой группы имеют схожий механизм действия и вызывают три основных эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Сила этих эффектов зависит от конкретного препарата. К примеру, у парацетамола отмечается очень слабое противовоспалительное действие.

Информация для пациента

Жаропонижающие лекарства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения подъёма температуры. Бороться с лихорадкой нужно, когда температура уже поднялась.

Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.

Основными жаропонижающими препаратами у детей являются парацетамол и ибупрофен. При необходимости их можно комбинировать друг с другом. Для снижения температуры у детей не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Она может вызывать тяжёлые осложнения. Другие жаропонижающие средства (в том числе анальгин и комбинированные препараты) могут использоваться у детей только по рекомендации врача и под его контролем.

Наиболее частые побочные эффекты : аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания : индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перед тем как разобраться, что такое белая лихорадка у детей и устанавливать диагноз, следует определиться с возможными причинами и симптомами болезни.

В первую очередь, лихорадка связана с подниманием и перепадами температуры тела человека.

Любые родители испытывают серьезное беспокойство, если у ребенка вдруг повышается температура тела.

Давайте разберемся, какое же повышение следует считать патологическим.

Нормальная температура тела составляет от 36 до 36,9 градусов, следует знать, что в разное время суток эти показатели колеблются.

Самые низкие цифры наблюдаются в утренние часы – с до , самой высокой температура бывает с 17 до 19 часов. Поэтому целесообразно будет измерять температуру именно в это время.

Если температура достигает отметки на градуснике 37 и выше, значит, в его организме идет какой-то воспалительный процесс.

Советую всем без исключения мамам при повышении, обращаться к врачу – ведь кроме банальной простуды, повышение температуры тела может быть обусловлено другим острым заболеванием, способным перейти в хроническое.

У маленьких детей до 3 месяцев еще недостаточно хорошо налажены процессы терморегуляции, поэтому следует всегда одевать ребенка по погоде, не укутывая лишний раз.

Укутывание малышей тоже может спровоцировать повышение температуры.

Часто у детей до года наблюдаются одномоментные подъемы температуры тела.

Это может быть связано с прорезыванием зубов, иногда после проведения профилактических прививок.

Читайте также:  Вакуумный баночный массаж от целлюлита в домашних условиях

В таких случаях температурная реакция организма носит кратковременный характер, но оставлять ее без внимания не следует.

Также повышенная температура может наблюдаться при каких – либо поражениях нервной системы, в таком случае говорят о температуре центрального характера.

Только врач на основании осмотра и лабораторных данных может точно установить причину возникновения гипертермии.

По высоте температуру можно различать следующим образом:

  • пониженная (ниже 36),
  • нормальная (36-36,9),
  • субфебрильная (до 38),
  • фебрильная (до 39),
  • высокая (выше 39),
  • чрезмерно высокая (выше 40).

Диагностика

Лабораторные исследования

Могут потребоваться следующие лабораторные анализы:

  • специфическая для трепонемы серология, такая как флуоресцентный абсорбционный анализ трепонемных антител (FTA-ABS), для диагностики сифилиса
  • скорость оседания эритроцитов, лизоцим сыворотки и ангиотензинпревращающий фермент могут помочь в оценке состояния пациентов с саркоидозом; однако они не являются специфическими или чувствительными;
  • HLA-B27 генетическое типирование;
  • анализ антител к ядерным антигенам (ANA) и ревматоидного фактора (РФ) может быть назначена, если подозревается ювенильный идиопатический артрит;
  • серологию Лайма следует проводить, если есть подозрение на болезнь Лайма;
  • креатинин сыворотки, анализ мочи, включая уровень бета-2 микроглобулина;
  • ИФА тест на токсоплазмоз при заднем увеите.

Визуализационные исследования

Диагностика
  • Рентгенография грудной клетки помогает исключить саркоидоз и туберкулез. Однако, она не очень специфична или чувствительна.
  • КТ с высоким разрешением более чувствительна при обнаружении саркоидоза, чем обычная рентгенография, и ее следует делать, если рентгеновский снимок отрицательный, а саркоидоз подозревается в качестве этиологии воспаления глаз.
  • Рентгенограммы крестцово-подвздошного, поясничного и грудно-поясничного отделов позвоночника могут потребоваться при подозрении на анкилозирующий спондилит.
  • МРТ головного мозга может помочь в случаях подозрением на внутриглазную лимфому или на рассеянный склероз, причем эти два состояния связаны с промежуточным и стекловидным увеитом или субретинальными поражениями.

Дополнительные процедуры

  • Биопсия любых субконъюнктивальных узлов или слезных желез может помочь в диагностике саркоидоза.
  • Биопсия стекловидного тела может быть показана при наличии диагностической дилеммы или при подозрении на инфекцию или маскарадный синдром.
  • Люмбальная пункция может потребоваться для исключения внутриглазной лимфомы.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство требуется при неблагоприятном течении воспалительных процессов, несвоевременном или неграмотном лечении. Проводится рассечение сформировавшихся спаек, хирургическое лечение возникших осложнений – отслойки сетчатки, катаракты, глаукомы.

Генерализованное воспаление (иридоциклохориоидит) обычно возникает на фоне сепсиса, тяжело поддается традиционному лечению. В этом случае чаще всего возникает необходимость в проведении витреоэктомии (удаление стекловидного тела), а если глаз спасти невозможно, проводят эвисцерацию глазного яблока (удаление его внутренних структур).