Можно ли делать общий наркоз при заболеваниях сердца?

Местная анестезия, или обезболивание – вид анестезии, при которой блокируются импульсы боли, исходящие из участка оперативного вмешательства. При этом передача импульсов по нервной сети обрывается за счет действия введенного препарата. Более половины всех операций в хирургии в настоящее время проводятся под местной анестезией.

Основные противопоказания к проведению общего наркоза

Общий наркоз может быть трех видов: парентеральный (внутривенный), масочный или эндотрахеальный и комбинированный. При проведении общего наркоза, пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна и не ощущает боли. Тем пациентам, которым нельзя применять этот вид обезболивания, врач анестезиолог подбирает другую анестезию или же лечащий врач старается вылечить их консервативными методами.

Врач-анестезиолог принимает решение о виде наркоза для пациента

Ниже представлен список заболеваний, при которых категорически запрещено проводить общий наркоз:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как:
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия, или стенокардия напряжения;
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда в анамнезе;
  • врожденные или приобретенные пороки митрального и аортального клапанов;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • мерцательная аритмия.
  1. Болезни почек и печени – являются запретом для парентерального и комбинированного общего наркоза, среди них:
  • острая и хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • вирусные и токсические гепатиты в стадии обострения;
  • цирроз печени;
  • острый пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.
  1. Очаги инфекции в организме. При возможности, операцию нужно отложить до полного излечивания инфекции. Это могут быть абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление на коже.
  2. Заболевания дыхательной системы, такие как ателектаз, пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема и дыхательная недостаточность. Также противопоказанием является кашель при ОРВИ, вследствие ларингита или трахеита.
  3. Терминальные состояния, сепсис.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются противопоказанием к наркозу

Также выделяют группу противопоказаний, касающуюся деток до года. В нее входят такие болезни:

  • рахит;
  • спазмофилия;
  • вакцинация, проведенная на протяжении двух недель до операции;
  • гнойные болезни кожных покровов;
  • детские вирусные заболевания (краснуха, ветрянка, корь, паротит);
  • повышенная температура тела без установленной причины.
Читайте также:  Гиперемия кожи: что это такое, лица и кожных покровов

Главные преимущества операции

Коррекция зрения при помощи лазера отличается рядом безусловных преимуществ:

  1. Нет необходимости в госпитализации пациента. Поскольку уровень травматизации тканей минимальный, уже через несколько часов после операции пациент может отправиться домой;
  2. Реабилитация рекордно короткая. Через 2 – 5 дней человек полностью возвращается к привычному образу жизни;
  3. Ни одна другая операция не позволяет вернуть остроту зрения в той мере, в которой гарантирует эксимерный лазер;
  4. Пациент не испытывает дискомфорта в ходе оперативного вмешательства, а также на этапах восстановления зрения. Не нужно носить никаких повязок и других приспособлений подобного рода;
  5. Корректировать зрения можно одномоментно сразу на двух глазах;
  6. Оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом, который позволяет полностью избежать появления каких-либо болевых ощущений. Местная анестезия не отягощается аллергическими реакциями и рядом других специфических осложнений, которые возникают при использовании «классических» препаратов для введения пациента в состояние общего наркоза;
  7. Лазерный кератомилёз позволяет максимально щадящим образом воздействовать на ткани человеческого организма, а также не использовать швы;
  8. Процессы пигментации роговицы отсутствуют.

Подготовка к операции

Лазерное исправление зрения — это не самая сложная глазная операция, но требует от врача внимательности, твердой руки и отличных знаний. Перед назначением процедуры медицинский работник осмотрит пациента на наличие противопоказаний. Не назначают эти операции несовершеннолетним, беременным, женщинам в период лактации, лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, другими глазными болезнями.

Подготовка к операции

Методов лечения существует несколько. Уже на первом приеме врач подберет самый приемлемый. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции зависит и от выбранной методики. Как и перед любой операцией, перед коррекцией зрения требуется пройти флюорографию, сдать анализы крови и мочи. Также пациенту необходимо составить и подписать согласие на проведение операционного вмешательства в выбранной клинике.

Показания

Достижения современной медицины и развитие высокотехнологичных методик терапии не отменяет необходимость использования инвалидизирующей методики операции. Удаление глаза показано в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль 3-4 стадии;
  • тяжелая травма с невозможностью восстановления структур глаза;
  • гнойный воспалительный процесс с расплавлением глазного яблока;
  • не корригируемая лекарствами абсолютная глаукома с выраженным болевым синдромом;
  • тяжелый атрофический процесс с потерей зрения и значительным уменьшением размеров глаза.

Офтальмолог всегда использует индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому выбор хирургической процедуры зависит от возраста человека и необходимости сохранить оптимальный косметический эффект.

Местная анестезия: вопросы и ответы

“Своя клиника” известна своими профессионалами, подходом к работе и, безусловно, прекрасными результатами пластических операций. В наше клинике вы сможете сделать большое количество операций под местной анестезией. В данной статье мы ответим на самые популярные вопросы о местной анестезии и покажем примеры работ наших пластических хирургов.

Что такое местная анестезия?

Способ обезболивания, при котором пациенты остаются в сознании. Инъекции анестезирующих средств проводятся непосредственно в области, где выполняется операция.

Обычно в состав для местной анестезии входят такие препараты, как инфильтрационный раствор и лидокаин или адреналин, либо используется уже готовое анестезирующее средство – ультракаин.

Концентрация и вид препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Почему пациенты предпочитают местную анестезию наркозу?

✔️Некоторые пациенты испытывают непреодолимый страх перед наркозом, также иногда операция под наркозом противопоказана, в таком случае операция проводится под местной анестезией. Однако существует ряд операций, которые можно выполнить только под наркозом.

Какие операции выполняются под местной анестезией?

✔️Обычно это непродолжительные операции. Например, верхняя, нижняя и трансконъюктивальная блефаропластика, хейлопластика (все виды операций на губах), липосакция в небольших объемах, липофилинг или липомоделирование лица, миниподтяжка лица, интимная пластика.

Какая максимальная длительность операции?

✔️Чаще всего длительность таких операций не превышает 2-3 часов, но это не предел.

Какие ощущения испытывает пациент во время операции под местной анестезией?

✔️Болевые ощущения исключены, но пациент находится в сознании. Отключаются рецепторы, которые отвечают только за боль, т.е. пациент чувствует прикосновения и другие действия врача.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией под местной анестезией?

Местная анестезия: вопросы и ответы

✔️Перед любым хирургическим вмешательством сдается стандартный список анализов, чтобы оценить, нет ли противопоказаний для проведения операции. Отклонения в анализах крови говорят о грубых нарушениях функций каких-либо органов.

Работая над эстетикой, мы не можем жертвовать здоровьем, поэтому в таком случае мы отправляем пациентов на дальнейшее обследование и лечение, после получения удовлетворительных результатов анализов они могут снова записаться на пластическую операцию.

ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

В «Своей клинике» пластика век выполняется преимущественно под местной анестезией. Наркоз применяется только по желанию пациента. При трансконъюктивальной блефаропластике на глаз надевается специальная защитная линза.

Читайте также:  Аневризмы сосудов головного мозга: причины, симптомы и лечение

Операция проходит комфортно и безболезненно для пациента, наиболее чувствительный момент – удаление жировых грыж. Во время этой манипуляции пациент ощущает некоторое распирание, все болевые ощущения сразу же купируются «добавкой» обезболивания.

Длительность операции – 40-90 мин.

Липофилинг кистей рук – эффективная операция, которая способна значительно омолодить эту деликатную зону. Для получения такого результата пластический хирург проводит пересадку жировой ткани.

Операция проводится абсолютно комфортно для пациента. Жировая ткань пересаживается через небольшие проколы кожи с помощью канюли (полая, мягкая игла, которая способна «обходить» мягкие ткани, не травмируя их).

Длительность операции – не более часа.

Липофилинг проводится также для коррекции объема голеней. После операции голени выглядят ровнее и гармоничнее. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема операции и пожелания пациента. Длительность операции – около 1,5 часов.

Пластические хирурги «Своей клиники» ответят на все ваши вопросы на очной или заочной консультации. Для записи позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 или напишите на почту [email protected].

PERFOSKIN performance: пост-релиз и фотоотчет

Нити Mint или «темпоральный лифтинг»

Пластические операции после родов

Противопоказания, побочные эффекты

Для применения местного обезболивания существует целый ряд противопоказаний:

  1. Продолжительные операции во время ожирения.
  2. Операции, требующие управляемого дыхания.
  3. Непереносимость препаратов.
  4. Невозможность установления контакта с больным в результате глухонемоты, опьянения;
  5. Эпилепсия.
  6. Инфицирование тканей в области введения препарата.
  7. Возраст до 10 лет.
  8. Лечение антикоагулянтами.
  9. Резкая анемия, кахексия, гиповолемия.
  10. Блокада сердца:
  • аллергические реакции;
  • выраженная реакция нервной системы;
  • тошнота, рвота;
  • нервозность;
  • головокружение, в тяжелых случаях – потеря сознания.

Электроимпульсная терапия при мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии наблюдается фибрилляция верхних камер сердца (усиленно бьются — до 400 уд/мин), вследствие чего наблюдается учащенный и неровный пульс. Лечение импульсом электрического тока часто применяется при мерцательной аритмии, кроме постоянной формы и давности заболевания (более 2 двух лет). Перед проведением электроимпульсной терапии (ЭИТ) пациенту вводят короткодействующий общий наркоз, чтобы больной не ощущал дискомфорта и болевых ощущений от электрического тока.