Мышцы глаза глазодвигательные и мышцы век

Орган зрения является самым важным из всех органов чувств человека, ведь около 90% информации о внешнем мире человек получает через зрительный анализатор или зрительную систему

Строение мышц глаза

Пять из шести глазодвигательных мышц (кроме нижней косой) берут начало от фиброзного кольца, которое имеет плотную текстуру и располагается вокруг оптического нерва. Сначала мышцы идут в форме воронки, широкая часть которой направлена в сторону глазного яблока.

Затем прямые мышцы продолжают свое движение, тогда как косые изменяют направление и пересекают специальный костный блок.

Снаружи пучки мышечных волокон покрыты теноновой оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Эта оболочка частично проникает в склеру, что способствует передвижению глаза в разные стороны.

Строение мышц глаза и функции

Начинаются мышцы глаза кольцом цинна за исключением нижней косой мышцы, по ходу своего движения к глазному яблоку мышцы образуют форму воронки. После того как мышцы достигают глаза, прямые мышц продолжают свое движение, а вот косые мышцы своё направление меняют и продолжают его проходя через сухожильную петлю блока, затем крепятся к склере глаза в верхнем наружном квадранте позади экватора глаза. Мышцы глаза имеют разную толщину, самая большая у внутренней прямой мышцы глаза

Главная функция, которую выполняют мышцы глаза, это обеспечивают его движение в определённом направлении. Вариации направления могут быть разными, они зависят от места прикрепления мышц.

Строение мышц глаза и функции

Наружная прямая — отводит глаз к боку наружу, иннервирует эту мышцу отводящий нерв. — Внутренняя прямая — отводит глаз к середине внутрь, иннервирует эту мышцу глазодвигательный нерв. — Нижняя прямая – опускает глаз, слегка отводя его внутрь, иннервирует мышцу – глазодвигательный нерв. — Верхняя прямая – поднимает глаз, слегка приводя его внутрь, иннервирует эту мышцу глазодвигательный нерв. — Нижняя косая – поднимает глаз, отводит и слегка поворачивает его кнаружи, вместе с верхней косой мышцей глаза сжимает его и удлиняет, иннервирует эту мышцу глазодвигательнй нерв. — Верхняя косая – опускает глаз, слегка отводит его и поворачивает кнаружи, иннервирует эту мышцу – блоковый нерв.

Согласованная работа всех мышц глаза и его, нервных волокон позволяет человеку двигать глазами в разных направлениях, а также осуществлять движения сложных направлениях, например, движение глаз по кругу или сведение глаз вместе.

Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв (III пара) содержит не только двигательные соматические волокна, иннервирующие наружные поперечно-полосатые мышцы глаза, но и вегетативные парасимпатические, иннервирующие его внутренние гладкие мышцы. Ядра глазодвигательного нерва расположены в заднем отделе ножки мозга на уровне верхнего бугорка пластинки четверо­холмия. Здесь находятся пять соматических ядер, каждое из которых имеет отношение к иннервации определенной поперечно-полосатой мышцы: мыш­цы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superior); верхней пря­мой и нижней косой мышц (т. rectus superior и т. obliquus inferior), двигаю­щих глазное яблоко кверху; медиальной (внутренней) прямой мышцы (т. rectus medialis), поворачивающей глаз к середине; нижней прямой (т. rectus inferior), двигающей его вниз. Каждый глазодвигательный нерв имеет также мелкоклеточное парасимпатическое ядро Якубовича (дополнительное ядро глазодвигательного нерва), волокна от которого проходят через ресничный вегетативный узел (ganglion ciliare) и направляются к гладкой внутренней мышце глаза — мышце, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae). Глазод­вигательные нервы также имеют непарное аккомодационное ядро Перлиа (центральное заднее ядро), волокна от которого прерываются в ресничном узле и подходят к ресничной мышце (m. ciliaris), регулирующей кривизну хрусталика, обеспечивая аккомодацию. Аккомодация (от лат. accomodatio -приспособление) — это способность глаза изменять преломляющую силу для приспособления к четкому видению предметов, находящихся на раз­личном расстоянии от него.

Глазодвигательный нерв выходит на основании мозга в межножковой ямке, направляется вперед и кнаружи, входит в стенку пещеристой пазухи (sinus cavernosus), где размещается рядом с IV, VI парами и первой ветвью V пары черепных нервов. Выйдя из пазухи, глазодвигательный нерв вместе с вышеуказанными нервами проходит через верхнюю глазничную щель в орбиту, иннервируя вышеуказанные мышцы.

Признаки поражения глазодвигательного нерва

а — птоз верхнего века при поражении правого глазодвигательного нерва; 6 — расходя­щееся косоглазие и мидриаз при поражении правого.

Симптоматика поражения глазодвигательного нерва:

  • возникает опущение верхнего века (птоз) вследствие паралича мыш­цы, поднимающей верхнее веко;
  • если поднять верхнее веко, обнаруживается расходящееся косоглазие (strabismus divergens) — глазное яблоко отклонено кнаружи и несколько книзу в связи с преобладанием функций наружной прямой и верхней ко­сой мышц, которые иннервируются соответственно отводящим и блоко­вым нервами;
  • больного беспокоит двоение перед глазами (диплопия), усиливающее­ся при взгляде в сторону парализованной внутренней прямой мышцы или при фиксации взгляда на близко расположенный предмет;
  • у больного отсутствуют движения глаза вверх, внутрь и ограничены книзу; глазное яблоко не конвергирует (не отклоняется к середине при фик­сации взгляда на близко расположенный предмет);
  • зрачок на стороне поражения расширен (мидриаз) за счет преоблада­ния функции мышцы, расширяющей зрачок, которая иннервируется симпа­тическими волокнами; на стороне поражения отсутствует прямая и содру­жественная реакции зрачка на свет;
  • отмечается паралич аккомодации вследствие паралича m. ciliaris, в ре­зультате чего страдает зрение этого глаза на близкое расстояние;
  • в результате потери тонуса наружных мышц глаза может наблюдаться незначительный экзофтальм (выпячивание глаза).

Поражение ядер глазодвигательного нерва или его волокон в преде­лах ножки мозга обычно сопровождается повреждением и других струк­тур, расположенных рядом, с возникновением альтернирующих (пере­крестных) синдромов. При наличии патологического процесса в основании ножки мозга поражаются волокна, идущие от ядер глазодвигательного нерва, а также пирамидный путь. Возникает альтернирующий синдром Beбера: на стороне поражения наблюдается паралич мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом, а с противоположной стороны — центральная гемиплегия (или гемипарез) конечностей. Если патологиче­ский процесс локализуется дорсальнее, во внутренней части покрышки среднего мозга, поражаются ядра глазодвигательного нерва, красное ядро и зубчато-красноядерный путь. В таком случае возникает альтернирую­щий синдром Бенедикта. Он состоит в появлении на стороне поражения симптомов, обусловленных параличом мышц, иннервируемых глазодвига­тельным нервом, а в противоположных конечностях наблюдаются хореоатетоз и интенционное дрожание.

Схема образования альтернирующих синдромов Вебера (а) и Бенедикта (б) (очаг поражения заштрихован):

а — очаг поражения в основании ножки мозга; б — очаг поражения во внутренней части покрышки среднего мозга; 1 — ядро глазодвигательного нерва; 2 — глазодвигательный нерв; 3 — медиальная петля; 4 — черное вещество; 5 — пирамидный путь; 6 — красное ядро.

Глазодвигательный аппарат

Глаз можно рассматривать как оптическую камеру. Для наведения такой «камеры» на рассматриваемый объект (точку фиксации) ее следует повернуть. Для движений глазного яблока существует глазодвигательный аппарат.

Глазодвигательный аппарат относится к вспомогательным органам глазного яблока и является высокоспециализированным образованием. Глаз приводят в движение семь поперечно-полосатых мышц, точная работа которых обеспечивает ориентировку животного во внешней среде.

Зрительное восприятие представляет собой активный процесс, в осуществлении которого важная роль принадлежит моторике глазных мышц. Исследованиями доказано, что зрение вообще не было бы возможно, если бы не постоянный тремор глаза, незаметный при обычном наблюдении. При строгой неподвижности и неизменности изображения на сетчатке, создаваемого искусственным путем, уже через 1-3 секунды глаз перестает видеть.

Филогенетически глазодвигательный аппарат относят к числу наиболее древних образований позвоночных. Однако в ряде случаев у позвоночных глазодвигательный аппарат сохраняет сходство. Начиная с миног, нервы мышц глаза в своем назначении подчиняются определенным закономерностям. У рептилий, птиц и млекопитающих развивается подниматель верхнего века, который берет начало вместе с прямыми мышцами глаза и иннервируется дорсальной ветвью глазодвигательного нерва Мышцы глаза млекопитающих располагаются в непосредственной топографической близости друг к другу вокруг зрительного нерва. (Тонков В.Н., 1940).

Благодаря их согласованной работе, при рассматривании предметов внешнего мира глаза постоянно совершают мелкие поисковые движения — саккады. При появлении в поле зрения какого-либо нового объекта, привлекающего внимание, он совершает поворот (скачок) таким образом, чтобы изображение этого объекта попало на центральную ямку.

Наружные мышцы глаза объединены в три парные симметричные группы. Так, например, сокращение внутренней прямой мышцы и расслабление наружной прямой мышцы направит глаз к переносице. Вся работа глазодвигательных мышц очень слаженна и точна, кроме того, она осуществляется согласованно с работой мышц второго глаза. Поскольку между собой мышцы обоих глаз не соединены, то подобная координация осуществляется с помощью нервных импульсов, приходящих из головного мозга. Эти импульсы проводятся к каждой глазодвигательной мышце с помощью глазодвигательных нервов. (Хонин Г.А. 2010).

При длительной зрительной нагрузке может появиться мышечное утомление. При нарушении проводимости импульсов от головного мозга по глазодвигательным нервам возникает паралич мышцы, и глаз не может повернуться в сторону пораженной мышцы. В таких случаях развивается паралитическое косоглазие.

Читайте также:  Виды, признаки и лечение лейшманиоза у людей и собак

Вспомогательный аппарат глаза

Рубрика кратко повествует о строении глаза, о вспомогательном аппарате глазного органа, из каких частей он состоит, и какую функцию выполняет каждая из них. Написана она простым доступным языком.

Зрительный орган напоминает строение фотоаппарата, который световой поток через предметы воспринимает, фокусирует, преобразовывает и выводит как цветную картинку на сетчатку.

Вспомогательный аппарат глаза, его защитные части

Вспомогательный аппарат глаза имеет огромное значение

Человеческий глаз тонкий сложный и хрупкий организм, который нуждается в защитных приспособлениях. Чтобы выполнять качественно свои функции по обеспечению четкого восприятия окружающего мира в красках, необходим вспомогательный аппарат.

Вспомогательный аппарат глаза

Защитные части, конъюнктива

Защитные механизмы глаза состоят из век, бровей, ресниц, конъюнктивы. Брови предупреждают попадание соленого пота в глаза. Ресницы расположены по краю век, они защищают веки от пыли и погодных явлений. Веки состоят из пластинчатой соединительной ткани, по структуре напоминает хрящ, они способны выполнять следующие функции:

  • защищают от повреждений извне;
  • способствуют обмыванию глаз слезной жидкостью;
  • при моргании очищают от посторонних частиц роговицу и склеры;
  • помогают сфокусировать зрение;
  • способствуют регулированию давления внутри глаза;
  • снижают интенсивность светового потока.

С наружной стороны имеется тонкое покрытие из кожи, собирающееся в складки, под ней расположена мышца века. Внутри оно покрыто тоненькой тканевой структурой – конъюнктива.

Конъюнктива от века перемещается на глазной орган, минуя роговицу. Среди конъюнктивы века и глаза располагается конъюнктивный мешок, где в основном оседают инородные тела. Верхнее веко отличается от нижнего века наличием нескольких складок:

  1. надбороздчатая;
  2. подбороздчатая;
  3. тарзальная.

Вспомогательный аппарат глаза, его составные части

Защитная — главная функция ресниц

Вспомогательными приспособлениями человеческого глаза являются слезный аппарат и двигательные мышцы глазного яблока. Они созданы природой для управления глазным органом, и помогают функционально осуществлять его работу.

Вспомогательный аппарат глаза

Сюда же можно отнести фасции глазницы и жировое тело. Глазное яблоко помещено в глазницу, дно которой покрыто оболочкой – влагалищем и окружает глаз. Фасции включают в себя влагалище, сухожилия, связки, сосуды.

Вокруг мышц, зрительного нерва, между надкостницей и влагалищем, присутствуют жировые перегородки, а на задней плоскости глазного органа располагается вещество глазницы – жировое тело, оно эластичное, создает место свободного положения зрительного аппарата.

Зрительный аппарат

У внутреннего угла обоих век имеются точки, называемые слезные, от них берут свое начало слезные канальцы. Железа, вырабатывающая слезную жидкость, находится под верхним веком в ямке глазницы. Из нее выходят протоки около 15, которые от железы выводят жидкость в слезный мешочек на границе нижнего века и глаза.

В состав слезного вещества входит вещество лизоцим, обладающее антибактериальными свойствами. Около внутреннего уголка глаза в небольшом углублении, которое называется слезным озерцом, сосредотачивается это жидкое вещество.

Она уже омыла поверхность органа и по выводящим каналам перемещается в проток, соединяющийся с носовыми пазухами. Там она высыхает. Функции слезной жидкости:

  • питание и увлажнение роговицы;
  • препятствует усыханию конъюнктивы и роговицы;
  • способствует очищению от инородных тел;
  • играет роль смазочной жидкости при мигании;
  • осуществляет выплеск эмоций в виде плача.

Двигательные мышцы

Вспомогательный аппарат глаза — сложный «механизм»

Вспомогательный аппарат глаза

Аппарат движения глаза состоит из четырех прямых мышц, берущих начало от фиброзного кольца:

  1. Наружная мышца соединена с латеральной стенкой глазного органа, поворачивает глаз наружу.
  2. Внутренняя мышца прикреплена к медиальной стенке глаза, осуществляет поворот внутрь.
  3. Нижняя мышца соединяется с нижней стенкой органа глаза, опускает и немного отводит внутрь.
  4. Верхняя мышца крепится с верхней стенкой глазного яблока, поднимает наверх и чуть направляет внутрь.

Из двух косых мышц:

  • Нижняя мышца берет начало от плоскости челюсти сверху, соединена со стенкой внизу глазного органа, двигает вверх, чуть перемещает наружу.
  • Верхняя мышца начинается от поверхности лобной кости, опускает, слегка отводит наружу.

Движения мышц левого и правого глаз не хаотичны, а строго одновременные, направлены на то, чтобы парные органы смотрели в одну точку.

Нижняя косая мышца

Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) поворачивает глазное яблоко кнаружи и направляет взгляд вверх и вбок к виску. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кпереди, поэтому данная мышца выступает в роли антагониста внешним прямым мышцам глазного яблока. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.

Начало

  • Основание глазницы, латеральнее носослезного канала

Прикрепление

  • Височная сторона глазного яблока, кзади от экватора
Читайте также:  ДЦП: причины, формы, диагностика и методы терапии

Иннервация

  • Нижняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов)

Функции

Нижняя косая мышца
  • Синергист у другого глаза
    • m. rectus superior

Взгляд вверх. Функциональные мышечные тесты

Клиническая значимость

  • Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.

Проблемы и комментарии

  • Левая верхняя прямая мышца одновременно направляет взгляд левого глаза вверх и влево.
  • Правая верхняя прямая мышца одновременно направляет взгляд правого глаза вверх и вправо.

Болезни, затрагивающие мышцы глаза

Среди патологий, которые затрагивают мышцы глаза, самые распространённые это:

  • Косоглазие – если мышцы одного глаза двигаются неслаженно со вторым или не двигаются вовсе, возникает косоглазие.
  • Птоз – мышцы не двигаются, причём настолько долго и выражено, что начинает отвисать внешнее веко. Это видно со стороны, один глаз у человека как будто ползёт вниз, находясь ниже другого.
  • Воспаление мышц. Сопровождается болями, возникает в результате попадания инфекции вместе с кровью. Очень неприятное состояние.
  • Спазм мышц. В этом случае человек страдает от сильной боли и, хуже того, не может двигать глазом без того, чтобы она усилилась.
  • Миопия. Она же близорукость – мышцы просто перестают двигаться так, чтобы глаз мог настроиться на ближние объекты. Противоположность её – гиперметропия, она же дальнозоркость. Мышцы фиксируются так, что глаз не может сфокусироваться на объектах вблизи.
Болезни, затрагивающие мышцы глаза

Своеобразный плюс болезней мышц – большинство из них сопровождается или болью, или внешними проявлениями. Следовательно, их можно увидеть на самой ранней стадии и успеть к врачу до того, как они начнут прогрессировать.

Симптомы

Болезненные ощущения в мышечной ткани глаз – крайне неприятная проблема, которая доставляет любому человеку серьезный дискомфорт. Спровоцировать возникновение дискомфорта способно огромное количество причин, среди которых может быть банальное переутомление. Неприятные ощущения не всегда указывают на серьезное отклонение в работе глаз, однако, несмотря на это, они требуют обязательного похода к лечащему врачу. Нередко болезненные ощущения в мышцах глаза сопровождаются следующими симптомами:

Симптомы
  1. Болезненные ощущения при движении глаз. Обычно это вызвано перенапряжением зрения, которое формируется вследствие длительной концентрации на одном предмете.
  2. Чрезмерная сухость глаз. Из-за недостаточной увлаженности оболочка глаза начинает пересыхать, что приводит к истончению тонкого слоя. Это может стать одной из причин появления боли.
  3. Хроническая усталость – может возникать из-за постоянной перенапряженности глаз. Современные люди много времени проводят за компьютером или экранами мобильных устройств, что приводит к нарушению функционирования мышечной ткани.
Симптомы

Очень важно определить, из-за чего у человека возникают болезненные ощущения. Для этого необходимо посетить квалифицированного лечащего врача, который подберет для вас максимально эффективную схему лечения. Спровоцировать появление дискомфорта способно повышенное внутриглазное давление, которое может быть вызвано сужением просвета кровеносных сосудов.

Симптомы

Если своевременно не приступить к терапии, то существует вероятность значительного ухудшения остроты зрения.

Симптомы

Также указывать на болезненные ощущения в глазах способна чрезмерная увлажненность глаз. Подобное состояние указывает на нарушение в работе слезных желез. Подобное чаще всего возникает из-за поражения тканей патогенными микроорганизмами. Также негативно сказывается на работе глаза и чрезмерная сухость оболочки – роговица может повреждаться, из-за чего вероятность развития дегенеративных изменений значительно возрастает. Нужно учитывать, что болезненные ощущения мышечной ткани глаз могут быть объединены в следующие факторы:

Симптомы
  • Постоянный дискомфорт в глубине глазного яблока.
  • Болезненность во время передвижения глазного блока. Чаще всего возникает после длительной переутомленности глаз.
  • Болезненность при нажатии на глаза. Обычно оказывает на развитие дегенеративного процесса в глазах.
  • Постоянная боль, возникающая без видимых на то причин. В таком случае следует пройти комплексное диагностическое обследование у врача.

Диагностика патологии

Нейропатия глазодвигательного нерва диагностируется на основании результатов комплексного обследования. Потребность в нем возникает в связи с тем, что данная патология характеризуется симптомами, возникающими при множестве других заболеваний. Например, глазодвигательные нервы испытывают влияние факторов, вызывающих нарушение обмена веществ.

Кроме того, комплексное обследование необходимо еще из-за постепенного развития нейропатии. Соответственно, описанные выше симптомы возникают не одновременно, а с определенной задержкой.

Важным диагностическим показателем считается реакция пораженного глаза на свет.

С целью оценки конвергенции врач просит пациента посмотреть на молоток, отведенный от лица на расстоянии 50 см. Кроме того, больному необходимо подвигать глазами в разных плоскостях, удерживая голову в статичном положении.

Помимо постановки диагноза проводятся мероприятия, целью которых является выявление причинного фактора. Для этого назначаются анализы крови, КТ, МРТ, ангиография и другие процедуры.