Пилокарпин глазные капли побочные действия

Международное название
Пилокарпин* (Pilocarpine*)

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Пилокарпина гидрохлорид(Пилокарпин* (Pilocarpine*), Pilokarpine hydrochloride)

Международное названиеПилокарпин* (Pilocarpine*)

Латинское названиеPilokarpine hydrochloride

Товарная группаСубстанции и образцы стандартные

Форма выпуска и составсубст., фл. ПЭ, Merck(Германия)

Срок хранения3 года

Фармакологическая группа м-Холиномиметики

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные 1% 1 мл
пилокарпина гидрохлорид 10 мг

10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Регистрационные №№:

  • капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл — Р №001043/01-2002, Аннулированное.
  • Описание активных компонентов препарата ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
    Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Лекарственное взаимодействиеФармакологическое действие

    М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

    При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

    Фармакокинетика

    При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

    Показания

    Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

    Режим дозирования

    Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

    Побочное действие

    При местном применении: редко — головная боль; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

    Противопоказания

    Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

    Особые указания

    С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

    При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

    Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

    Лекарственное взаимодействие

    Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

    список похожих лекарств м-Холиномиметики

    Ацеклидина раствор для инъекций 0,2%

    Диоскореи кавказской корневище и корень

    Диоскореи ниппонской корневище с корнями

    Офтан® Пилокарпин

    Пиларен

    Пилокарпин

    Пилокарпин с метилцеллюлозой

    Пилокарпин-лонг

    Пилокарпин-Ферейн

    Пилокарпина гидрохлорид

    Еще 18 препаратов

    Состав и форма выпуска препарата

    Капли глазные 1% 1 мл
    пилокарпина гидрохлорид 10 мг

    1 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.5 мл — тюбик-капельницы (1) — пачки мл — тюбик-капельницы (1) — пачки картонные.1 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.1 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.1 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.1 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.1 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.1.5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки мл — тюбик-капельницы (2) — пачки мл — тюбик-капельницы (5) — пачки мл — тюбик-капельницы (10) — пачки мл — тюбик-капельницы (100) — коробки мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (10) — пачки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.2 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.5 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.5 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.5 мл — тюбик-капельницы (50) — коробки картонные.5 мл — тюбик-капельницы (100) — коробки картонные.

    Аналоги по составу

    Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

    При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

    В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

    Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

    Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

    Ангиоприл

    Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

    При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

    Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

    Блокордил

    Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

    Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

    Нормопрес

    Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

    Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

    Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

    Каприл

    Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

    Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

    Капотен

    Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

    Медикамент выпускается в виде таблеток, с характерными метками для облегчения процесса дозирования

    Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

    Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

    Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

    Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

    Противопоказания

    Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например, после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, детский возраст до 18 лет, отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе), а также состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    С осторожностью

    У молодых больных с миопией высокой степени.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Пилокарпин, инструкция по применению: способ и дозировка

    Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

    Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

    При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

    При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

    Побочные действия

    Непосредственно после инстилляции возможно покраснение глаз, кратковременная боль, жжение, ухудшение зрения, редко развивается спазм аккомодации, аллергический конъюнктивит, головная боль, воспаление кожи век. Возможны такие системные эффекты, как замедление сердечного ритма, бронхоспазм, повышенное слюноотделение, обильные выделения из носа. В случае длительного использования иногда развивается поражение роговицы, фолликулярный конъюнктивит, обратимое помутнение хрусталика. Крайне редко развивается отслойка сетчатки.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – противоглаукомное.

    Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

    При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

    При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

    Меры предосторожности

    Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

    Меры предосторожности
    • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
    • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
    • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
    • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

    Отзывы

    Меры предосторожности

    Надежда, 54 года:

    Меры предосторожности

    Вначале сильно удивила их стоимость, настолько доступного средства ещё не покупала. Эффект почувствовала после первого введения. Заметное улучшение отмечено на второй неделе. Препарат действенный и доступный!

    Меры предосторожности

    Елена, 29 лет:

    Меры предосторожности

    Вскоре стала ощущать сильную боль в области зрачка, иногда болевой приступ продолжался пару дней.

    Меры предосторожности

    При обращении в клинику были рекомендованы глазные капли. Лечебный эффект заметила после нескольких дней их использования. Приступы стали редкими, интенсивность боли сократилась. После введения раствора отсутствовали жжение и резь, что немаловажно при моей чувствительности к агрессивным проявлениям.

    Меры предосторожности

    Сергей, 44 года:

    Меры предосторожности

    В результате длительных проб разных средств болезнь начала прогрессировать, упало зрение.

    Пилокарпин посоветовал врач, когда я обратился за помощью в частную клинику. За 14 дней использования раствора от симптомов не осталось и следа.

    Читайте также:  Аневризмы сосудов головного мозга: причины, симптомы и лечение