Птоз – причины возникновения на верхнем веке у взрослых

Блефароптоз — это опущение верхнего века, которое может появиться в результате различных факторов, в числе которых как механические, так и врожденные.

Причины

Причины блефароптоза у взрослых людей разнообразны. Он носит приобретенный характер. Исходя из патогенеза и этиологии, птоз верхнего века подразделяется следующим образом:

  1. Нейрогенное опущение верхнего века. Причины данной разновидности могут крыться в наличии неврита, диабетической нейропатии, инсульте.
  2. Миогенная разновидность. Данное патологическое нарушение возникает из-за поражения мышечной ткани в результате миастении (дистрофических изменений в скелете мышц).
  3. Апоневротическая форма. Такой дефект проявляется в результате понижения тонуса и растяжения апоневроза. Это происходит в ходе биологического увядания системы органов. То есть в пожилом возрасте. Обычно она возникает после хирургического воздействия на глазное яблоко.
  4. Механическое опущение. Такое состояние является результатом травмирования или ранения века. Также механический птоз могут вызывать рубцы, которые остались после опухолей различного характера.
Причины

Врожденный птоз возникает в результате удлинения или уплотнения мышечной ткани, которая отвечает за подъем века. Также причины могут крыться в ее полном отсутствии. Это возникает в результате наследственной предрасположенности. Если у одного из родителей наблюдается заболевания, то в 50% случаев, недуг перейдет и на его ребенка.

Помимо этого причиной опущенного верхнего века у детей может быть следующее:

  • Дефект нервного окончания, которое отвечает за подвижность века и его правильного положения. Нерв находится в мозге больного;
  • Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром. Формируется вследствие дефекта соединения тройничного и глазодвигательного нервного окончания. При данной патологии нарушается строение одного глаза. Дефект пропадает при открытии ротовой полости или сдвижения челюсти в бок. В противоположную сторону от пораженного глаза;
  • Блефаромиоз. Это очень редкое генетическое заболевание. Дефект происходит из-за очень короткой глазной щели.

В зависимости от патогенеза и этиологии птоз может быть двусторонним и односторонним.

Причины

Естественно, главным симптомом блефароптоза является аномальное опущение верхнего века. Но также зрительный дефект имеет ряд характерных признаков:

  1. Сильное раздражение одного или двух глаз.
  2. Усилия, чтобы закрыть глаз.
  3. Быстрая утомляемость. Это связано с тем что глаз находится в постоянном перенапряжении при попытке обеспечить себе полноценный обзор.
  4. «Поза звездочета» — сонное выражение лица, горизонтальные складки в области лба, запрокидывание головы назад. Поднятие лица кверху компенсирует уменьшение видимости пространства. Такой симптом обычно наблюдается у ребенка. Этот симптом возникает только ближе к вечеру, когда зрительный аппарат сильно переутомляется.
  5. Признаки косоглазия, а также двойное изображение предмета при взгляде (диплопия), синдром ленивого глаза (амблиопия).
  6. Снижается четкость зрения.

Как проявляется косоглазие

Также в зависимости от видимости дефекта, можно разделить заболевание следующим образом:

Причины
  • Частичный блефароптоз — край верхнего века находится по верхней трети глазного зрачка;
  • Неполный блефароптоз — край верхнего века располагается посередине зрачка глаза;
  • Полный блефароптоз — верхнее веко полностью прикрывает собой зрительный зрачок.

Блефароптоз — это не только дефект внешнего вида. При данном недуге может полностью исчезнуть возможность двигательных функций верхнего века. Так как при заболевании сужается обзор, система мышц компенсирует это поднятием брови (которая находится над пораженным глазом) вверх. Также мышцы лба находятся в постоянном напряжении из-за чего возникают преждевременные морщины.

Еще одним явным признаком патологии является опускание и поднимание верхнего века. Это связано с тем, что при таком заболевании, как блефароптоз, происходит непроизвольное и бесконтрольное сокращение мышечной системы лица.

При проявлении любого из перечисленных выше признаков необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к высококвалифицированному и опытному врачу-офтальмологу. Специалист должен произвести полное обследование, для того чтобы поставить точный диагноз и назначить верное результативное лечение. Если этого не сделать своевременно, возможны тяжелые и неприятные последствия, который не дадут возможности вести полноценный образ жизни.

Причины

Что такое такое?

У здорового человека верхнее веко должно закрывать часть радужки глаза, и быть симметрично соседнему глазу. Если визуально вы или ваши родные заметили смещение даже не значительное, стоит обратиться в поликлинику, что уточнить диагноз, возможно проблема в чем-то другом.

Что же такое птоз? С медицинской точки зрения это патология вызванная рядом причин, которые нуждаются в скорейшем лечении пока не развились дополнительные проблемы со здоровьем. Пациенту же птоз доставляет физический дискомфорт, что выражается как косметический дефект и мешает обзору.

На видео – описание заболевания:

Разновидности

Что такое такое?

Птоз делится на две основные ветви:

  • Врожденный.
  • Приобретенный.
  • Полный или частичный.
  • Односторонний и двухсторонний.

Типов птоза верхнего века несколько и каждый требует определенного курса терапии:

  • Апоневротический;
  • Миогенный;
  • Неврогенный;
  • Генный птоз;
  • Птоз механического характера;
  • Ложный или псевдоптоз.

Рассмотрев далее, подробно каждый из видов патологии, будет проще диагностировать его.

Генетический

Данный вид недуга передается по наследству. Что вызывает развитее подобного дефекта века пока неизвестно. Но замечено, что взрослые, в семье которых были случаи наличия птоза в детском возрасте, могут передать данный ген ребенку.

Что такое такое?

Так выглядит генетический птоз верхнего векаПриобретенный

Читайте также:  Дальнозоркость: причины, симптомы и лечение

Данный вид болезни может развиться в результате ряда причин:

  • Травма получена в аварии или сильном ударе головы.
  • Атрофия или проблема функции нерва отвечающего за движение века.

    Так выглядит приобретенный птоз верхнего века

  • Неудачная косметологическая процедура. Особой популярностью в последние годы пользуются инъекции ботокса. Но реакция организма на это чужеродное вещество непредсказуемая и птоз верхнего века один из побочных эффектов.
  • Развитие многих заболевания и патологий нервной или сосудистой системы могут спровоцировать развитие птоза века.

Двухсторонний и односторонний

Такой вид болезни связан с причиной. Развиться патологи может как у взрослых, так и у детей. Касаемо взрослой проблемы, то причинами могут тать ряд болезней приводящее к частичной или полной атрофии глазного нерва. Из-за неудобного угла зрения пациентам приходится перенапрягать лобные мышцы, или запрокидывать голову назад для лучшей видимости, иначе такой синдром называют «позой звездочета». Такая поза в основном наблюдается у детей, чей птоз по большей части является именно врожденным.

Заметив у своего ребенка дефект верхних век, обязательно обратитесь к врачу. Скелет ребенка не сформирован и постоянное напряжение шейного отдела из-за запрокидывания головы для лучшего обзора может привести к проблемам с осанкой в будущем.

Что такое такое?

Симптоматика птоза тоже зависит от причины развития проблемы. Но в целом у большинства пациентов:

Во время осмотра пациента ему задаются вопросы о возможных генетических патологиях птоза у близких родных. Затем идет комплексное исследование;

  • Сдача ряда анализов;
  • Проверка на КТ и ЭКГ.

Исходя из полученных данных, выносится заключение.

Диагностика

Самое главное в диагностике определить врожденный птоз или приобретенный, так как от этого будет зависеть метод оперативного лечения. Во время осмотра оценивают положение, подвижность века, наличие и размер кожной складки. Смотрят на симметричность глаз, их движение, подвижность бровей. Проводится полное обследование глаз, оценивают все структуры глаза.

Также применяют инструментальные методы обследования, таких как:

— магнитно-резонансная терапия (исследование головного мозга); — рентгенография (после травм).

В обязательном порядке следует пройти обследование у невролога.

Симптоматика

Клинические проявления такого заболевания у взрослого и ребенка будут идентичны. Помимо ярко выраженного опущения верхнего века, симптоматическая картина объединяет в себе такие признаки:

  • сонное выражение лица;
  • постоянно запрокинутая голова, что также носит название «поза звездочета»;
  • приподнятые брови;
  • невозможность полностью закрыть глаза;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • раздвоенность картинки перед глазами;
  • напряжение лобной мышцы на постоянной основе;
  • косоглазие;
  • функциональное снижение остроты зрения;
  • покраснение склер;
  • сухость слизистой оболочки;
  • неконтролируемое сокращение мышц на больном глазу, что может быть ошибочно принято за нервный тик;
  • значительное сужение полей зрения;
  • нарушение чувствительности роговицы;
  • повышенная восприимчивость к яркому свету;
  • частое инфицирование глаз.

Вышеуказанные симптомы не приводят к ухудшению состояния пациентов, однако в довольно сильно снижает качество их жизни.

Птоз у ребенка

Лечение

Необходимо лечение основного заболевания, которое привело к развитию дефекта.

Как дополнительный метод воздействия, может быть применена специальная гимнастика для укрепления мышц глаза. Она должна проводиться регулярно несколько раз в день. Для обучения нужна консультация окулиста.

Основной метод лечения болезни – хирургический (укорочение верхнего века или подшивание его к лобному апоневрозу). Но он не эффективен при нейрогенной этиологии и миастении.

Все остальные виды приобретённого птоза лучше поддаются коррекции с помощью хирургии. Важно вовремя поставить диагноз и выбрать правильный метод коррекции дефекта.

Читайте подробнее о таком явлении как птоз. Будьте в курсе того как лечить патологию и как не приобрести это заболевание.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Птоз века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Птоз века – это офтальмологическая аномалия, сопровождающаяся его опущением. В результате у человека полностью или частично закрывается глазная щель. На первый взгляд, недуг кажется безобидным, способным доставить исключительно психологический дискомфорт. На самом деле аномалия может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Терапия заболевания в большинстве случаев заканчивается хирургическим вмешательством.

Причины возникновения

Птоз века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Птоз верхнего века проявляется под воздействием следующих факторов:

  • Наследственные отклонения.
  • Аномальное развитие плода в процессе беременности.
  • Травмирование зрительного аппарата.
  • Хирургическое вмешательство на глазах.
  • Длительное употребление гормональных медикаментов.
  • Формирование новообразований в головном мозгу.
  • Нарушение в работе эндокринной системы.
  • Растяжение в районе соединения мускула верхнего века с сухожилием.
  • Возрастное опущение кожных складок из-за гравитации.
  • Патологические процессы, затрагивающие нервную систему.
Врожденная аномалия часто сопровождается косоглазием или амблиопией. Обычно он затрагивает оба глаза. Приобретенная форма поражает только одно око.

Классификация

В зависимости от того, в какой момент развилась патология, ее делят на врожденную и приобретенную. Первая форма чаще всего появляется в результате родовой травмы или тяжелого протекания беременности.

Приобретенный птоз классифицируется на несколько типов в зависимости от причины развития патологии:

Птоз века: симптомы и лечение — "Здоровое око"
  • Неврогенная форма недуга диагностируется на фоне неврологических заболеваний (ишемия, рассеянный склероз, менингит). Сопровождается сужением или расширением зрачка пораженного глаза, параличом зрительного аппарата.
  • Апоневротическая форма возникает из-за растяжения или снижения тонуса мускулов, отвечающих за поднятие и удержание века. Чаще всего является последствием пластической операции по подтяжке лица или ботулиновой терапии.
  • Механическая форма. Развивается после нарушения целостности века, образования рубцов от заживших ранок и при наличии опухолей крупных размеров на поверхности кожного покрова. Новообразования из-за тяжести не позволяют веку держаться в привычном состоянии, «придавливая» его.
  • Ложная форма. Диагностируется при особенностях анатомического строения (например, избыточные кожные складки) или в результате развития офтальмологических недугов, таких как косоглазие.
Читайте также:  Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита
В большинстве случаев отклонение выявляют у людей преклонного возраста. Но молодёжь и дети также не защищены от развития птоза. Причиной врожденного опущения века является аномальное строение мускула, отвечающего за поднятие глазной «створки» или повреждение нервных окончаний лицевого нерва.

Степени

Болезнь классифицируется на три типа по степени опущения:

  • Частичный птоз. Закрывает максимум 1/3 зрачка. Небольшие складки формируются на верхнем веке, под глазами образуются мешки, поднимаются брови.
  • Неполный. Веко перекрывает половину зрачка. Сопровождается глубокими «бороздами» между бровями, большим количеством мелких морщинок. Кожная складка опускается практически до ресниц.
  • Полный. Отверстие в радужке закрыто на 100%. Неприятные проявления усиливаются. Опущенные веки полностью перекрывают глаз. Существенно ухудшается состояние и внешний вид кожных покровов.

Симптомы

Птоз века: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Основное проявление заболевание – опущение века, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических или иных отклонений пациенты часто сталкиваются с другими симптомами:

  • Дискомфортные ощущения в глазах, особенно после долгой нагрузки на зрительный аппарат.
  • Раздвоение изображения.
  • Непроизвольно пациент принимает характерную для птоза позу «звездочёта». Чтобы рассмотреть объект ему приходится запрокидывать голову, напрягать мышцы лица и морщить лоб
  • Сложно моргать. Это приводит к развитию синдрома «сухого глаза». В некоторых случаях происходит инфицирование органа зрения и появление воспалительных недугов.

Симптомы

Самое главное проявление птоза – опущение верхнего века, которое приводит к частичному или полному закрытию глаза. При таком расположении больные стараются напрячь мышцы лба и закинуть голову назад, чтобы подтянуть веко вверх. Такое расположение века мешает нормальному ходу мигательных движений, человек реже мигает, как следствие, появляется повышенная утомляемость глаз и их сухость.

Итак, кроме основного симптома (нависания кожной складки) выделяются и такие проявления птоза:

  • Сложности при моргании;
  • Нахождение головы в запрокинутом состоянии;
  • Невозможность полностью прикрыть глаз.
Симптомы

Лицевая гимнастика при лечении без операции

Метод диагностики на страже здоровья зрительного органа – кератотопография роговицы.

Опущение верхнего века

Птоз верхнего века — это опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм (в идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку), или ниже другого века, при сравнении обоих глаз. Птоз верхнего века встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, причем, состояние это может быть врожденным, а может развиться в течение жизни из-за растяжения и истончения апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Также птоз века может появиться в любом возрасте в результате травмы верхнего века или заболевания глаза.

Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.

1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного, потому что методики направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).

Врожденный птоз

Приобретенный птоз

Пациенты с приобретенным птозом имеют более эластичную и упругую мышцу, поднимающую верхнее веко, и обычно могут закрыть глаз при опущенном вниз взгляде. Неполное же закрывание верхнего века, при максимально опущенном взгляде и малая амплитуда движений верхнего века могут быть важной помощью в дифференцировании врожденного птоза века. Врожденный птоз верхнего века чаще бывает односторонним, приобретенный — чаще возникает с двух сторон.

Лечение птоза верхнего века выполняется с помощью операции, в случае с врожденным птозом, направленной на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом, направленной на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.

В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.

Опущение верхнего века

Опущенное верхнее веко (птоз)

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Читайте также:  Признаки конъюнктивита глаз и как он лечится

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология.

Опущение верхнего века – патология, в основе развития которой могут находиться разные причины. Птоз опасен потерей зрения одного или обоих глаз, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Устранение приобретенного птоза у детей зависит от его причины. Если заболевание является результатом мышечной или нервной болезни, врач сначала будет лечить болезнь. Когда причиной окажется опухоль, — часто требуется ее удалить. В таких случаях специалист рекомендует обратиться к хирургу. Его помощь позволит сократить поднимающую веко мышцу или подключить ее к нужному участку на лбу. Хирургия, которая может восстанавливать опустившиеся верхние веки, проводится на следующих стадиях:

Ребенку в большинстве случаев придется лечить дополнительные проблемы с глазами, возникшими вследствие птоза. В этом случае может потребоваться:

  • использование глазного пластыря, который нужен для того, чтобы усилить зрение в более слабом глазу;
  • ношение специальных очков, что помогают исправить неровную кривую роговицы, вызывающую помутнение зрения (астигматизм).

Недуг возникает ещё в период внутриутробного развития эмбриона. Как распознать и лечить патологию? Об этом далее.

Способы компенсации или маскировки асимметрии

Также имеется оригинальный способ «маскировки» незначительного блефароптоза, заключающийся во введении ботулотоксина в мышцу, поднимающую веко, на втором глазу. В этом случае веко здесь также слегка опустится, что скроет асимметрию, и птоз в результате не будет бросаться в глаза.

Этот метод также требует высокого профессионализма от косметолога и подходит не во всех случаях. Как минимум, врач должен практически ювелирно подобрать дозировку и ввести Ботокс так, чтобы веко опустилось ровно на такую же высоту, как и на другом глазу. Но главный недостаток этого метода заключается в том, что при обоих опущенных веках лицо у пациента будет выглядеть несколько «уставшим».

Для симметрии век иногда вводят ботулотоксин и на другом глазу.

Как результат, такая компенсация подходит только пациентам с соответствующим лицом – высоким, открытым, с большими глазами и характерно поднятыми веками. У них незначительное опущение обоих век не будет заметно, а иногда даже позволит украсить лицо. Людям же с широким лицом, массивными бровями и заметными скулами такая маскировка противопоказана – у них приспущенные веки сделают лицо очень тяжелым.

  1. Птоз верхнего века устраняется при помощи яичного желтка и кунжутного масла. Для этого нужно смешать ингредиенты и добавить в смесь немного оливкового масла. Затем маска наносится на кожу верхнего века, держится 20 минут и смывается большим количеством чистой воды комнатной температуры.
  2. Картофель также используют в домашних условиях. Для этого овощ нужно мелко натереть и нанести на веко. Предварительно натертый картофель должен полежать в холодильнике около получаса. Чем холоднее будет маска, тем эффективнее пройдет лечение. Держать картофель на веке не более 15 минут, затем смыть. Этот метод безопасный, потому делать маску рекомендуется ежедневно.
  3. Натертый чабрец с ромашкой в качестве маски благоприятно сказывается на коже. Использование этих растений позволит устранить раздражение века вследствие применения других методик.
  4. Лаванда и розмарин – действие аналогично ромашке с чабрецом, обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом.

Лечение птоза

Обойтись без хирургического лечения при опущении верхнего века можно только на первых стадиях заболевания, причем терапия в первую очередь направлена на борьбу с причиной патологии. Медикаментозное лечение проводится инъекциями препаратов ботокса, лантокса, диспорта (при отсутствии противопоказаний), витаминотерапии и применении средств, которые улучшают состояние тканей и мышц.

Лечение птоза

Недостаток такого подхода заключается в том, что практически все медикаментозные средства обеспечивают кратковременное воздействия, после окончания которого патология возвращается. Если опущение века было спровоцировано ботулинотерапией, специалисты рекомендуют дождаться окончания действия введенного препарата – на это может уйти от нескольких недель до 5-6 месяцев. Улучшить ситуацию местная физиотерапия (парафинотерапия, УВЧ, гальванизация и т. д.), а при слабо выраженном дефекте – маски и кремы с лифтинг-эффектом.

Лечение птоза

В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, больным необходимо оперативное вмешательство для предупреждения осложнений. Операция зависит от формы заболевания – врожденный или приобретенный птоз. При врожденной форме хирургическое вмешательство заключается в укорочении мышцы, которая отвечает за движения верхнего века, а при приобретенной – на иссечение апоневроза этой мышцы. Швы удаляют через 3-5 дней после процедуры, а восстановительный период длится от 7 до 10 дней. Прогноз оперативного лечения благоприятный – операция позволяет избавиться от дефекта на всю жизнь и влечет за собой минимальный риск осложнений.

Лечение птоза

Внимание: в детском возрасте к оперативному вмешательству можно прибегать только тогда, когда ребенку исполнится три года. Чтобы патология не прогрессировала, рекомендуется в дневное время фиксировать веко с помощью лейкопластыря, снимая его на ночь.