Рак гайморовой пазухи

Обращаюсь к вам за помощью. Нужна консультация.

Методы диагностики

Во избежание потери зрения и летального исхода необходимо своевременно обнаружить первые признаки онкологического процесса в глазах и пройти детальное обследование, позволяющее выявить вид, размер и место локализации опухоли. После детального опроса, сбора анамнеза, а также физиологического и офтальмологического осмотра, врач часто может поставить предварительный диагноз. Для более детального осмотра глазного дна может использоваться специальная увеличительная линза, позволяющая заметить признаки рака.

Для подтверждения или опровержения диагноза дополнительно назначается проведение следующих диагностических мероприятий:

Методы диагностики
  • УЗИ глазного яблока;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • флуоресцентная ангиография;
  • эхография глаз.

Также пациенту нужно будет сдать анализ крови. Для выявления природы опухоли под глазом дополнительно проводится биопсия совместно с гистологическим исследованием тканей. При необходимости может понадобиться проведение еще некоторых методов диагностики. Если в процессе диагностики диагноз подтвердился, то пациент направляется к онкологу.

Рак гайморовой пазухи симптомы

Очень долгое время рак гайморовой пазухи может протекать практически бессимптомно. Часто это заболевание маскируется под хронический синусит или ринит. Первично пациент может жаловаться на умеренную головную боль и заложенность носа. Иногда наблюдается снижение обоняния и гнойные выделения из носа. Если сразу распознать болезнь, прогноз на выздоровление будет положительным.

Дальнейшие симптомы рака гайморовой пазухи зависят от места локализации опухоли и её клеточного состава. Выделяют общие проявления новообразований:

  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Кровотечения и гнойные выделения из носа;
  • Язвы в носовой полости;
  • Головные и ушные боли;
  • Затруднения при пережёвывании пищи;
  • Деформация мягких тканей лица, припухлости;
  • Зубные боли, сопровождающиеся расшатыванием и выпадением;
  • Отёки века, выпячивание глазных яблок;
  • Слезотечение, нарушение зрения, выражающиеся в двоении;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;

В случае рака гайморовой пазухи очень важно правильно диагностировать заболевание. Это поможет составить дальнейший прогноз и назначить наиболее рациональное лечение.

Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов

Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.

Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:

  • Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
  • Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
  • Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
  • Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.

Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры уролога-андролога с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА. Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число. Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.

Читайте также:  C каким зрением берут в армию в 2020 году

Флюорография

Флюорография – это самый первый метод рентгенодиагностики, который используется по сей день. Он давно устарел и значительно уступает в информативности даже самой простой рентгенографии, но, тем не менее, является методом выбора для скрининговой диагностики заболеваний легких из-за дешевизны и повсеместной доступности.

Через исследование данным методом ежегодно проходит большая часть взрослого населения, что позволяет проводить профилактику заболеваний легких, выявлять их на ранних стадиях и успешно лечить.

Флюорография

Основной недостаток метода заключается в низкой разрешающей способности и качестве получаемого изображения. По этой причине флюорография часто «не видит» болезнь на этапе её зарождения, когда патологический процесс не достигает в диаметре как минимум 5 мм.

Однако флюорография показывает заболевания легких на ранних стадиях, когда симптомов ещё нет, а изменения в легких превышают в размере 5 мм.

На снимке флюорографии рак легких чаще всего выглядит как затемнение участка легочной ткани.

Флюорография

В настоящее время все высокоразвитые страны отказались от флюорографии в пользу цифровой рентгенографии в связи с большей информативностью и меньшей лучевой нагрузкой последней!

Диагностика Рака гайморовой пазухи:

Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает: тщательный сбор анамнеза, внешний осмотр и пальпацию, ороскопию, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки, фиброскопию носоглотки, рентгенологическое исследование, морфологическое исследование пунктата из пазухи или кусочка ткани из опухоли носа. Большое значение в уточнении диагноза имеет рентгенологическое исследование (рентгенография костей лицевого черепа в полуаксиальной, носоподбородочной и косой проекциях, в том числе с использованием контрастных веществ, томография, компьютерная томография). В ряде случаев заключительным этапом постановки диагноза может быть диагностическая гайморотомия с биопсией, поскольку рентгенологический метод при отсутствии клинических признаков злокачественной опухоли не имеет решающего значения. В клинический минимум обследования необходимо включать рентгенографию органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Экзофтальм: причины, виды, симптомы и лечение

Многие люди интересуются, что такое экзофтальм. Под данным термином понимают аномалию, которая сопровождается выпячиванием глаз из орбит. Однако такой эффект достигается не за счет увеличения глазного яблока. Это нарушение обусловлено смещением зрительного органа.

Представительницы слабого пола сталкиваются с этим недугом по причине эндокринных аномалий. Мужчины обычно страдают пучеглазием вследствие травматических повреждений глаз. При возникновении экзофтальма наблюдается выпячивание и смещение глаз в сторону. Прямая форма болезни встречается у людей очень редко.

Для этой аномалии характерно формирование белкового просвета между верхним веком и радужной оболочкой. Помимо этого, дополнительным признаком аномалии становится потемнение эпителия век.

Лечение экзофтальма

Методика лечения определяется, прежде всего, истинными причинами и характером, а также степенью выраженности состояния, которое вызвало нарушение зрительной функции.

Кстати, офтальмолог не всегда может быть лечащим врачом, поскольку лечебные процедуры, как правило, направлены на устранение причин основного заболевания. Зачастую, лечение осуществляется совместными усилиями отоларинголога, эндокринолога, невропатолога, нейрохирурга.

Лечение экзофтальма – достаточно спорный и противоречивый момент в медицинской практике. Мнения специалистов разделились: одни считают декомпрессионное оперативное вмешательство максимально эффективным уже на ранних сроках экзофтальма, другие склонны прибегать к хирургии только после неудачного, неэффективного консервативного лечения.

Одним из вариантов лечения считается пластическая операция по устранению зрительного дефекта.

Тиреотоксический экзофтальм

Экзофтальм: причины, виды, симптомы и лечение

Такой недуг в большей степени характерен для женщин. Его возникновение связано с интоксикацией тиреоидными гормонами щитовидной железы. В патологическом процессе мягкие ткани не принимают участия. Верхние мышечные ткани глазной орбиты, которые несут ответственность за движения век, подвергаются спазмам и существенно увеличиваются.

При возникновении патологии наблюдается существенное расширение глазной щели. Вначале патология является асимметричной. Понемногу глубина и ширина глазной щели увеличивается. После этого возникают другие изменения – у человека появляются трудности с морганием и переведением взгляда на предметы, расположенные вблизи.

Читайте также:  Афакия — отсутствие хрусталика в глазу

Создается впечатление, что у больного глаза навыкате. Нехватка слезной жидкости вызывает неестественный блеск белков. При попытке закрыть глаза возникают подергивания верхних век. Движение роговицы и зрачка замедляется.

Отечный экзофтальм

Установить точные причины патологии не удается. Чаще всего провоцирующим фактором выступают эндокринные нарушения. Примерно в 10 % случаев болезнь связана с развитием инфекции. Еще 10 % случаев недуга обусловлено образом жизни человека.

Для отечного экзофтальма характерно выраженное выпячивание глазного яблока. Обычно недуг имеет двусторонний характер. Причем боль проявляется настолько сильно, что человеку выписывают наркотические анальгетики. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск развития кератита. В это понятие входит воспалительное поражение роговицы, провоцирующее быстрое ухудшение зрения.

Эндокринная миопатия

Причиной патологии являются гормональные поражения щитовидной железы. Возникновение миопатии связано с избыточным объемом гормонов или их выраженной нехваткой. К основным факторам относят стрессовые ситуации, наследственную склонность, радиационное воздействие.

Ключевой симптом миопатии – нарушение зрения. В такой ситуации все предметы двоятся. Затем уменьшается подвижность глаза. Приблизительно через 4-5 месяцев развивается фиброз. В это понятие входит неконтролируемый рост тканей.

Профилактика заболевания

Единственное, что рекомендуют медики дабы избежать развития онкологии — свести к минимуму факторы, провоцирующие ее появление. Помимо этого, пару раз в году нелишним будет посетить окулиста для прохождения профилактического осмотра. Коварную болезнь сложно выявить на раннем этапе, часто ее диагностируют именно во время стандартного визита к врачу.

Также в обязательном порядке осмотр у офтальмолога для тех, кто смог справиться со смертельной болезнью.

При первом обращении к окулисту пациенту проводят офтальмоскопию.

При осмотре врач может выявить те отклонения, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом:

  • застойные изменения в эписклеральных венах;
  • красный хемоз;
  • застойный диск зрительного нерва с кровоизлияниями.

На последних стадиях происходит инфильтрация опухоли в роговицу, из-за чего она разрушается.

Профилактика заболевания

Для визуализации новообразования используют следующие методики:

  1. УЗИ. Это самый безопасный и доступный метод, поэтому его широко применяют в диагностике онкологии глаза. УЗИ позволяет узнать о наличии самых разнообразных патологий органа и обнаружить опухоль.
  2. Компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография. Это стандартная методика, которая позволяет получить трехмерную картину глаза. Иногда перед сканированием вводят контрастный краситель. Это помогает исследовать кровеносные сосуды органа, идентифицировать опухоль и ее местоположение.
  3. Флуоресцентная ангиография. В этом методе используется флуоресцентный краситель, который вводится внутривенно, а затем попадает в кровеносные сосуды глаза. Специальная камера фотографирует их и подает изображение на компьютер. С помощью ангиографии можно узнать дополнительные подробности о сосудах глаза.
  4. Сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография). Такое исследование дает более детальное представление о состоянии внутренних отделов глаза и окружающих структур (мышц, зрительных нервов). Также МРТ помогает выявить внутричерепные осложнения.

После уточнения всех данных об опухоли, врачам нужно взять ее образец (биопсию), чтобы уточнить ее гистологический тип и степень злокачественности. Обычно это делают при помощи специальной иглы.

К дополнительным методам диагностики саркомы глаза относится:

  • съемка глазного дна фундус-камерой;
  • сканирование ПЭТ. Это также метод визуализации, который показывает внутренние структуры глаза. Его могут назначить, если нет однозначного ответа о характере и локализации новообразования;
  • МРТ или КТ других частей тела (если есть подозрения на метастазы);
  • люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости (при подозрении на метастазы в мозг).

Рак верхнечелюстной пазухи

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак верхнечелюстной пазухи – образование формирующееся из слизистой, выстилающей гайморовы пазухи, или подлежащих мягких тканей. Это второй по частоте вид рака (21,6%), развивающийся в верхнечелюстном пространстве. Первое место (78,4%) принадлежит остеомам, берущим начало из костей челюсти. Левая пазуха страдает от онкологии в два раза чаще правой.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

На каждую представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится 10 мужчин. Это связано с тем, что основной причиной развития патологии является курение и вдыхание мелкой пыли, с которой часто сталкиваются мужчины, работающие на стройке или на деревообрабатывающем предприятии. В зоне риска также находятся люди с хроническими гайморитами или полипами.

Возраст заболевших разный – от 30 до 80 лет. Причем женщины сталкиваются с канцерогенезом в 30-60 лет, а мужчины в 50-80.

Рак считается редким. Всего у 1% онкобольных поражается верхнечелюстная пазуха. В Украине болеет 1 человека на каждые 200 тыс. населения.

Разновидности

В основном опухоли делятся по своему местоположению в пазухе на передненижние и задневерхние, которые считаются более опасными. По тканям, из которых произошло новообразование, выделяют:

  • Эпителиомы (88%). Представляют собой разрастание эпителиальной ткани.
  • Саркомы (12%). Берут начало из мягких и жировых тканей, расположенных под выстилающей оболочкой опухоли. Характерны для детей и молодых людей. Имеют стремительное развитие и неблагоприятный прогноз.

В зависимости от типа новообразования и места его расположения симптомы отличаются.

Симптомы и диагностика

Образование гайморовой пазухи длительное время принимают за обычный насморк или воспалительный процесс – гайморит. Именно на них похожи симптомы заболевания.

Рак верхнечелюстной пазухи
  • Появляются слизистые выделения из носа.
  • Закладывает ноздрю и ухо с той стороны, где растет образование.
  • Развиваются головные боли. Они сильнее всего проявляются в ночное время.
  • Появляется температура и общее недомогание.
  • Увеличиваются лимфоузлы на шее.
  • Под глазами наблюдается отечность.

Опухоль невозможно увидеть даже при осмотре отоларингологом. На начальных стадиях она не прощупывается. Характерно то, что даже биопсия или пункция в основном дают ложно отрицательный результат. Очень часто к раку действительно примешивается воспалительный процесс, что еще больше запутывает диагностику. Поэтому правильный диагноз чаще всего ставят, когда симптоматика усугубляется.

Через время в выделениях обнаруживаются примеси крови. Периодически бывают носовые кровотечения. Это вызвано тем, что опухоль имеет достаточно рыхлую структуру со множеством кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Выделения становятся серого цвета с неприятным запахом. Снижается зрение, развивается воспаление лицевого нерва. Слизистая носа изъязвляется.

В дальнейшем рак распространяется на другие структуры. В основном на глазную орбиту, кости носа, премолярную область или черепно-мозговые структуры. Может появиться:

  • Пучеглазие.
  • Смещение глазного яблока в сторону, нарушение его подвижности.
  • Двоение в глазах.
  • Припадки сходные с эпилептическими. Появляются если сдавливаются сосуды и нервы. Судороги могут затрагивать все тело или отдельные его части.
  • Воспалительные процессы и язвы.
  • Боль в зубах и их расшатывание.
  • Поражение тройничного нерва с деформацией половины лица.

Симптоматика нарастает постепенно. Очень важно своевременно пройти необходимые обследования, если воспалительный процесс затянулся или есть длительный насморк неясной природы. Самый первый этап диагностики – пальпация и осмотр.

В дальнейшем назначают рентген. Он не дает полной картины, но позволяет обнаружить наличие проблемы. При выявлении затемнения проводят КТ или МРТ, дающие трехмерное изображение.

Также проводят эндоскопическое исследование через нос (риноскопию) и берут ткани на анализ.

Стадии процесса

Для пациентов приятная новость в том, что рак гайморовой пазухи очень редко дает метастазы в отдаленные органы и даже на последних стадиях поражает только лимфоузлы и окружающие ткани. Большинство опухолей развиваются медленно и проходят несколько стадий:

  1. На первой злокачественная структура затрагивает только слизистую. Находится внутри пазухи.
  2. На второй стадии идет прорастание в нос или твердое нёбо.
  3. Опухоль распространяется на основание черепа и решетчатый лабиринт. Страдают лимфоузлы.
  4. На последнем этапе образование разрастается, поражая нервы, мозговые структуры, приводит к развитию очагов в лимфоузлах размером до 6 см. Медики называют такую опухоль диффузная неоплазма. Обнаружить первичное место ее локализации невозможно.

В совсем запущенном состоянии появляются метастазы. Обычно они находятся в брюшной полости или легких. Сама опухоль приводит к изъязвлению всех структур, куда проросла. На этом этапе больные считаются безнадежными и умирают в течение 1-2 лет.