Ретинобластома у детей: симптомы, лечение глаза и причины

Сбор закрыт. СРОЧНЫЙ СБОР!!! Настенька Балашова РЕТИНОБЛАСТОМА(РАК ГЛАЗ)!!! Срок до апреля

SOS!!! НУЖНА НАША ПОМОЩЬ!!! СРОЧНЫЙ сбор на Спасение жизни и глазок Настеньки Балашовой из Сыктывкара, ей всего 1 год и 5 месяцев, диагноз — ретинобластома (рак глаз).Требуется срочное лечение в Sloan Memorial Kettering Center лучшем центре по Ретинобластоме. НУЖНЫ НАША ПОМОЩЬ И УЧАСТИЕ, чтобы дать девочке ШАНС ЖИТЬ и ВИДЕТЬ МИР! Депозит на обследование в размере $55000 и 48 466$ на первую…

Оксана Нюхина2 февраля 2013

Комментарии пользователей24 февраля 2013 01:32Оксана НюхинаКотласНа 23 февраля 2013 г. собрано средств: СБОР НА 3 КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ЗАКРЫТ!!! СБОР НА 4 КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ОТКРЫТ: сумма к сбору 1 500 000 рублей. С телефона «Мегафон» 9222773835 переведено на Сберкарту 5000, с комиссией 247,50 рублей. С кошелька QiWI, были переведены на Сберкарту 8000, с комиссией 180 рублей. С Яндекс-деньги переведено на карту Сбербанк -30000, с комиссией 902 рубля 92 коп. С карты сбербанка сняты 85 000 рублей. Выведенные средства на отдельном счете — 1 415 000 рублей. Карта Райффайзенбанк — 38 569,11 рублей. Карта Сбербанка — 617,53 рублей. Карта Связнойбанк — 13 614,90 рублей. Яндекс-деньги — 1 986,35 рублей. PayPal: 95 €. и 733 $. (95*40=3800, 733*30=21990) Мегафон: 9225985795 — 607,23 рублей; 9222773835 — 955,51 рублей. QIWI — 47 рублей. WebMoney — 2221 рубль. Итого собрано: 1 529 408,63 рублей. Осталось собрать: 1 470 591,37 рубль. Все средства свыше 1 500 000 рублей переходят в сбор на 4 курс химиотерапии. Собрано за день: 11 842,50 рубля.Это спамОтветитьНравится4 марта 2013 00:02Оксана НюхинаКотласНа 03 марта 2013 г. собрано средств: СБОР НА 3 КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ЗАКРЫТ!!! (1 500 000 рублей лежат для оплаты) СБОР НА 4 КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ОТКРЫТ!!! Сумма к сбору 1 500 000 рублей. С карты Райффайзенбанк сняты 120 000 рублей. С карты Сбербанк сняты 90 000 рублей. С карты Связнойбанк сняты 35 850 000 рублей. Благотворительный марафон собрал 164 150 рублей. Выведенные средства на отдельном счете — 1 195 000 рублей. Карта Райффайзенбанк — 1 785,10 рублей. Карта Сбербанка — 5 584,06 рубля. Карта Связнойбанк — 702,47 рубля. Яндекс-деньги — 6 618,85 рубля. PayPal: 95 €. и 763 $. (95*40=3 800, 763*30=22 890) Мегафон: 9225985795 — 825,09 рублей; 9222773835 — 4 190,52 рублей. QIWI — 297 рублей. WebMoney — 4221 рубль. Итого собрано: 1 260 914,09 рублей. Осталось собрать: 239 085,91 рублей. Собрано за день: 176 271,99 рубль.Это спамОтветитьНравится17 февраля 2013 00:28Оксана НюхинаКотласНа 16 февраля 2013 г. собрано средств: СБОР НА 3 КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ОТКРЫТ: сумма к сбору 1 500 000 рублей. С карты сбербанка сняты 100 000 рублей. С карты Связнойбанк сняты 60 000 рублей. С телефона «Мегафон» 9222773835 переведено на Сберкарту 15000, с комиссией 742,50 рубля. С телефона «Мегафон» 9225985795 переведено на Сберкарту 5000, с комиссией 247,50 рублей.  Выведенные средства на отдельном счете — 860 000 рублей. Карта Райффайзенбанк — 31 872,11 рубля. Карта Сбербанка — 161 373,84 рубля. Карта Связнойбанк — 6 080,90 рублей. Яндекс-деньги — 27 513,75 рублей. PayPal: 48 €. и 590 $. (48*40=1920, 590*30=17700) Мегафон: 9225985795 — 116,16 рублей; 9222773835 — 1 300,01 рублей. QIWI — 3347 рублей. WebMoney — 1721 рубль. Итого собрано: 1 112 944,77 рубля. Осталось собрать: 387 055,23 рублей. Собрано за день: 10 рублей.Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Суть патологии

Ретинобластома у детей имеет нейроэктодермальное происхождение – то есть развивается из клеток нервной трубки плода. Около 60% случаев болезни имеют генетическую предрасположенность. Причинами спорадических случаев являются неблагоприятные факторы окружающей среды. Опухоль развивается из разных слоев сетчатки.

Характеризуется ретинобластома быстрым ростом. По зрительному нерву распространяется в головной мозг. Дает метастазы в кости и костный мозг. Врожденная опухоль сочетается со злокачественными новообразованиями другой локализации и пороками развития.

При наследственной форме заболевания риск возникновения опухоли у будущего ребенка составляет 70%.

Ретинобластома: симптомы и методы лечения

Недуг поражающий сетчатку глаза

Онкологические заболевания зачастую застают врасплох и доводят до отчаяния. Особенно страшно, когда ретинобластома проявляется у маленьких деток. Такой вид рака как опухоль сетчатки можно вылечить, если стадия не запущена.

Что такое ретинобластома?

Ретинобластома (от «ретина» — «сетчатка») ока – это рак сетчатки или, по-другому, злокачественное новообразование внутри либо снаружи глаза. Разделения по половому признаку у этого вида рака нет. Ретинобластома у детей встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Как правило, у взрослых этот вид онкологии диагностируется крайне редко.

Локализация образования может быть разной, как внутри ока, так и за его пределами. Иногда встречаются случаи, когда в одном глазу есть опухоли разных видов роста. Сейчас в медицине выделяют два основных типа такого заболевания:

Эндофитный тип	Раковые клетки поражают внутриглазное вещество вместе с внутренней частью сетчатки, затрагивая глазное яблоко. Развитие образования данного типа приводит к повышению внутриглазного давления, отслойке сетчатки, провоцирует развитие глаукомы и полную потерю зрения. Цвет бластомы может быть прозрачным либо светло-розовым, это зависит от плотности сосудов, проходящих через нее
Экзофитный тип	В этой ситуации новообразование начинает расти на внешней части глаза, поражая склеру и сосудистую оболочку. Через зрительный нерв клетки опухоли проникают вовнутрь черепной коробки и, распространяясь по ЦНС, поражают метастазами лимфоузлы ближайших тканей
Смешанный тип	Это сочетание образований двух вышеперечисленных разновидностей

Бластома эндофитного вида имеет неоднородную структуру. Она метастазирует в стекловидное тело, может начать разрастаться в переднюю часть ока. Вырастая, образование заполняет собой глазное яблоко и может вызвать отслоение сетчатки, в таком случае у больного начинает развиваться глаукома.

Этапы болезни и ее разновидности

В большинстве ситуаций, рак диагностируется у немного подросших деток. Обычно специалисты и родители обнаруживают первичные признаки опухоли, когда ребенок достигает возраста двух лет. Проявляется она в виде косоглазия и эффекта «кошачьего глаза».

Ретинобластома левого и правого глаза развивается одинаково без различий по интенсивности поражения. Определение метода излечения пациента напрямую зависит от того, какова стадия его болезни.

Для более полного представления о предстоящей терапии специалисты определяют степень поражения органов согласно данной классификации:

Диета

Так как основная группа пациентов – это дети до 3 лет, их питание во время и после лечения должно быть таким же, как и до болезни. Лучше всего маме поддерживать грудное вскармливание на протяжении всего периода борьбы с опухолью.

Диетические предпочтения мамы во время беременности и после рождения ребенка могут оказывать влияние на вероятность развития ретинобластомы. Во время исследований на эту тему изучалась пренатальная диета матери как возможный фактор риска и защиты от рака ребенка.

Пища содержит всевозможные мутагены, такие как гетероциклические амины, полициклические ароматические углеводороды красного мяса, приготовленного при высокой температуре, акриламиды в жареной и запеченной пище. Диетические компоненты, такие как антиоксиданты из фруктов и овощей, могут снизить риск соматических мутаций, что может привести к некоторому протекторному действию.

В исследованиях были подняты вопросы поиска закономерности между родительской диетой и формированием опухоли. Была выявлена следующая зависимость: защита от ретинобластомы развивалась при употреблении отцами молочных продуктов и фруктов в большом количестве за год до зачатия, а риск увеличивался при повышенном количестве красного мяса и сладостей. Ученые считают, что 85% мутаций, приводящих к двусторонней ретинобластоме, происходят из спермы отца.

Со стороны матери повышает риск развития образования употребление овощей и фруктов меньше двух порций в день во время вынашивания ребенка. Также найдена связь между приемом поливитаминных препаратов и уменьшением риска формирования односторонней ретинобластомы.

Можно сделать вывод, что продукты из следующего списка снижают вероятность развития врожденной опухоли сетчатки у ребенка:

• любые овощи и фрукты в сыром виде;
• молочные продукты: молоко, кефир, творог, ряженка;
• белое мясо курицы и индюшиное.

Продукты, которые следует избегать:

• красное мясо, особенно приготовленное при высокой температуре;
• запеченный и жареный картофель;
• сладости;
• фастфуд.

Реабилитация

Многим детям приходится в процессе лечения пройти через процедуру энуклеации глаза. Для того чтобы восстановиться после терапии, необходим длительный период реабилитации, в процессе которого с ребенком должны работать офтальмолог, психотерапевт, протезист. Для маленьких пациентов с косметической целью изготавливаются глазные протезы. Это средство реабилитации – неинвазивный и эффективный способ улучшения внешнего вида и психологического состояния ребенка и взрослого.

Наиболее распространенной причиной потери глаза в педиатрической популяции является ретинобластома. Психологический эффект от утраты зрения пережить маленькому пациенту намного тяжелее, чем физическую инвалидность. Ребенок теряет орган с важной сенсорной функцией, а также сталкивается с искажением своего внешнего вида. Проблемы, связанные с этими обстоятельствами, требуют вмешательства специалистов в промежутке лечения и реабилитации. Беседы на тему будущего удаления глаза и частичной или полной потери зрения должны начинаться до самой операции, это принесет пользу для лучшего принятия в послеоперационный период. Для того чтобы избежать калечащих последствий в процессе лечения, вовлекается команда из врачей, которая разрабатывает максимально не инвалидизирующие способы терапии и варианты дальнейшего восстановления.

Энуклеация глазного яблока в младенчестве может привести к тяжелому недоразвитию костей черепа со стороны проблемы. Вследствие этого развиваются лицевая асимметрия и косметические деформации. Было доказано, что размещение протеза играет определенную роль в стимуляции роста орбиты. Его регулярная замена или модификация важны для постоянной корректировки соответствия искусственного глаза настоящему.

Основная цель установки протеза – помочь пациенту справиться с трудным процессом реабилитации после энуклеации. Косметически приемлемо то, что искусственный глаз воспроизводит цвет, форму, ориентацию радужной оболочки настоящего, это позволяет ребенку вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты терапии

Врач вашего ребенка расскажет вам о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка, зависят от типа лечения, которое применялось.

Зрение

Большинство родителей беспокоятся о том, потеряет ли их ребенок зрение. По возможности, врач постарается сохранить зрение глаз. Если поражен один глаз и его необходимо удалить, зрение другого глаза не пострадает. Дети учатся очень быстро адаптироваться и ведут нормальную жизнь, посещая обычную школу.

Если поражены оба глаза, то ребенок, скорее всего, потеряет зрение. Следовательно, им может понадобиться поддержка в связи с нарушением зрения, как в общеобразовательной школе, так и в специализированной школе.

Катаракта

После лучевой терапии на весь глаз у детей может развиться катаракта. Это зависит от типа лучевой терапии, которую им применяли. Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к медленной потере зрения. Недавно была разработана новая методика лучевой терапии, которая щадит хрусталик.

Сухие глаза

Сухость глаз — еще один возможный побочный эффект лучевой терапии. Возникает в результате повреждения лучевой терапией слезных протоков. Если у ребенка есть этот побочный эффект терапии, ему нужно использовать глазные капли или искусственные слезы, чтобы сохранить влажность глаз и снизить вероятность заражения.

Длительные побочные эффекты

Длительные проблемы редки. Лучевая терапия может вызвать изменение формы лица. Это связано с тем, что кости в зоне лучевой терапии после могут расти не с той же скоростью, как раньше.

Но важно помнить, что большинство детей без лечения могут пострадать куда больше.

Лечение ретинобластомы

Лечение ретинобластомы проводится с учетом стадии опухолевого поражения. При этом может использоваться хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная химиотерапия , лазеркоагуляция, криотерапия, термотерапия. Правильное сочетание этих методов во многих случаях позволяет сохранить глаз и зрение. В случает двусторонней ретинобластомы, в отношении каждого глаза определяется дифференцированная тактика в зависимости от степени его поражения опухолью.

Ретинобластома чрезвычайно чувствительна к лучевому лечению. Лучевая терапия при ретинобластоме позволяет добиться хороших результатов в сочетании с органосохраняющими и хирургическими методами лечения. При этом возможно как наружное дистанционное, так и контактное облучение с помощью аппликаций радиоактивных веществ. Осложнением лучевой терапии может являться развитие постлучевой катаракты, лучевого кератита , ксероза.

Химиотерапия в лечении ретинобластомы используется при массивном внутриглазном поражении, опухолевой инвазии зрительного нерва, региональных метастазах. Наиболее эффективным признано сочетание нескольких цитостатиков (винкристина, этопозида, карбоплатина).